成都市县母婴保健考试复习题文档格式.docx
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诊断正常早期妊娠最准确的依据以下列何种？
A.停经后子宫增大变软B.妊娠试验阳性C.赫格征阳性
D.黄体酮试验阳性E.B型超声波见到胎囊和胎心搏动
8.正常分娩保护会阴的时间是E
A.初产妇宫口开全B.初产妇先露着冠时
C.产妇宫口开大4-5cm，宫缩规律有力时D.经产妇宫口开全时
E.初产妇胎头拔露使会阴联合皮肤紧张时
9.关于产程分期下列哪项是错误的？
A.规律宫缩开始直至胎盘娩出的全部时间为总产程
B.第一产程为宫颈扩张期C.第二产程为胎儿娩出期
D.初产妇与经产妇比主要为第二产程长短有明显差异E.第三产程为胎盘娩出期
10.产程加速期指临产后E.
A.宫颈扩张3cm到近开全B.宫颈扩张1cm到3cm
C.宫颈扩张8-9cm到近开全D.宫颈扩张1-2cm
E.宫颈扩张3cm到4cm
11.分娩过程中哪项是正确的？
A.第一产程避免用腹压B.第二产程可灌肠
C.人工破膜应在宫缩时进行D.宫缩紧时一小时听一次胎心
12.下列名词解释哪项是错误的？
A.缩复作用：
宫缩时子宫体部肌纤维缩短变窄，间歇时，肌纤维松弛，但不完全恢复原来的长度
B.着冠：
第二产程时，胎头露出阴道口，不再回缩
C.生理缩复环：
指临产后由于子宫收缩，子宫上下段之间的肌壁厚薄不同，在子宫内面形成的环状隆起
D.骨盆轴：
为连接骨盆平面中心点，而成的假想轴线
E.骨盆倾斜度：
妇女站立时骨盆入口平面与地平面形成的角度
13.会阴切开术的指征是E
A.胎儿过大B.早产儿分娩C.手术助产D.会阴过紧E.以上都是
14.当胎头下降至阴道口仰伸时，胎儿双肩径进入C
A.骨盆入口前后径B.骨盆入口横径C.骨盆入口斜径
D.中骨盆前后径E.中骨盆横径
15.胎头矢状逢在入口右斜径上，小囟在骨盆的左前方，胎位：
A.LOPB.ROPC.LOTD.LOAE.ROA
16.胎头大囟在9点，小囟在3点，胎位：
C
17.潜伏期最大时限为：
A.2hB.8hC.16hD.10hE.30min
18.活跃期最大时限为：
.A.2hB.8hC.16hD.10hE.30min2hB.8h
19.阿普加评分的判断标准包括；
A.呼吸、心率、神经反射、皮肤温度、喉反射
B.呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色
C.呼吸、心率、肌张力、神经反射、皮肤温度
D.呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤温度
呼吸、心率、神经反射、皮肤颜色、四肢张力
20.胎头衔接是指：
A.双顶径接近坐骨棘水平B.枕骨进入骨盆入口平面
C.以枕下前囟径衔接D.胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平
E.双顶径达中骨盆平面
21.初产妇临产后4h胎头仍未入盆，此时测量骨盆哪条径线最有价值：
A.骶耻内径B.骶耻外径C.骶棘间径D.坐骨棘间径E.坐骨结节间径
22.初产妇，38周妊娠，今晨8时入院，一夜未眠精神疲惫。
宫缩10～15s间歇20～30min，
先露入盆，宫口开大1cm，胎膜未破，各项检查无异常。
入院后最恰当的处理是：
A.缩宫素静滴B.肥皂水灌肠C.哌替啶50~100mg肌注
D.人工破膜E.补液支持疗法
23.初产妇，胎儿娩出后10min，胎盘未娩出，无阴道流血，下列处理不当的是：
A.查看子宫形态、硬度和子宫底高度
B.用力牵拉脐带或压迫宫底帮助胎盘娩出
C.由宫颈注射缩宫素
D.在耻骨联合上方轻压子宫看脐带是否回缩
E.等待并观察有胎盘剥离征象时帮助胎盘娩出
24.臀位阴道分娩，胎儿脐部娩出后应结束分娩的时间是：
A.8min以内B.9min以内C.10min以内D.12min以内E.15min以内
25.枕先露的分娩机制正确的顺序是；
A.衔接、俯屈、下降、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出
B.衔接、俯屈、内旋转、下降、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出
C.衔接、俯屈、下降、仰伸、内旋转、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出
D.衔接、下降、俯屈、仰伸、内旋转、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出
E.衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出
26.初产妇急产指总产程不足：
A.1hB.2hC.3hD.4hE.5h
27.耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点的距离：
A.出口后矢状径B.入口前后径C.中骨盆横径
D.入口斜径E.出口前后径
28.骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离：
A.出口后矢状径B.入口前后径C.中骨盆横径D.入口斜径E.出口前后径
29.先露为头，胎背在骨盆的左后方，右下腹触到肢体，胎位：
30.初产妇，规律宫缩12h，破膜5h，宫口开大6cm，胎位ROT，先露S-0。
除子宫收缩外，
下列哪项因素会影响产程进展：
D
A.入口平面大小B.出口平面大小C.腹肌收缩力
D.中骨盆大小E.盆底肌收缩力
31.胎头在俯屈及内旋转的过程中，除宫缩外，下列哪项也是参与因素：
A.膈肌收缩力B.会阴深横肌收缩力C.肛提肌收缩力
D.腹肌收缩力E.会阴浅横肌收缩力
32.俯屈动作完成后，胎头在骨盆中的径线为：
A.枕下前囟径B.枕颏径C.枕额径D.双颞径E.双顶径
33.阴道检查时，以哪条颅缝结合卤门确定胎位：
A.额缝B.矢状缝C.颞缝D.人字缝E.冠状缝
34关于骨产道的叙述正确的是：
A.中骨盆平面前后径比横径长B.对角径等于入口前后径
C.站立时骨盆入口平面与地面平行D.最短的横径是骨盆入口平面横径
E.分娩时胎儿并非沿骨盆轴完成分娩机制
35.下列胎头在内旋转的过程中，发生的变化哪项是正确的B：
A.内旋转从骨盆入口处开始至中骨盆平面完成
B.使胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致
C.使胎头冠状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致
D.胎头于潜伏期内完成内旋转动作
E.变枕额径为枕下前囟径
36.产程进展的标志为：
A.宫缩强度B.胎头下降及宫口扩张C.宫缩频D.是否破膜E.胎心及胎位变化
37正常枕先露分娩时，胎头仰伸发生在：
A.胎头着冠以后B.胎头拨露以后C.胎头枕部达坐骨时
D胎头前囟达耻骨弓时E.胎头后囟转至耻骨弓下时
38.临产后子宫收缩的特点不包括：
A.对称性B.低张性C.节律性D.缩复作用E.以上都不对
39.影响分娩的因素是：
A.子宫收缩力、骨盆、胎位及精神心理因素B.子宫收缩力、骨盆、胎位及胎儿大小
C.子宫收缩力、骨盆、胎儿及产程进展情况D.产力、产道、胎儿及精神心理因素
E.产力、产道、胎儿及产程进展情况
40.判断胎头位置高低的标志是：
A.坐骨结节B.坐骨切迹C.骶骨岬D.坐骨棘E.耻骨联合
41.分娩时，对于胎儿的描述正确的是：
A.分娩过程中，颅骨受压重叠，可缩小头颅体积，利于胎儿娩出
B.大囟呈菱形位于胎头后方，小卤呈三角形位于胎头前方
C.双顶径是胎头最大的径线
D.臀先露时，胎臂较胎头丰满，可充分扩张阴道，利于胎头娩出
E.肩先露时可经阴道试产，若不成功再行剖宫产
42.关于分娩动因叙述错误的是：
A.肌壁的机械感受器受到刺激，可使神经垂体释放缩宫素引起子宫收缩
B.孕妇体内只有子宫能合成前列腺素促宫颈成熟，诱发宫缩
C.临产前子宫缩宫素受体显著增多，增强子宫对缩宫素的敏感性
D.胎儿下丘脑-垂体-肾上腺轴的内分泌活动与分娩发动有关
E.交感神经能兴奋子宫肌层的α肾上腺素受体，促使子宫收缩
43分娩时，最主要的产力是：
A.腹壁肌收缩力B.膈肌收缩力C.子宫收缩力
D.腹压E.肛提肌收缩力
44.下列接产步骤错误的是：
A.当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，开始保护会阴
B.宫缩时向上内方托压C.胎头仰伸时令产妇屏气用力
D.让胎头在宫缩间歇时缓慢娩出E.娩出胎肩时应继续保护会阴
45.经产妇，孕4产2，无难产史，39周妊娠，规律宫缩5h入院。
查体发现宫缩30～35s
间歇3～4min，宫口开大5cm，胎心正常，羊膜囊突，此时最恰当的处理是：
A.肥皂水灌肠B.立即送入产房做好接生准备
C.人工破膜D.静滴缩宫素加强宫缩
E.严密观察产程进展
46.下列不属于肛诊了解的是：
A.宫颈厚薄软硬度B.是否破膜C.骶耻内径长度
D.确定胎位E.坐骨棘是否突出
47.进入第二产程的标志是：
A.胎头拨露B.胎头着冠C.宫口开全
D.产妇有排便感，不自主向下屏气E.会阴膨隆变薄、肛门松弛
48.骨盆出口径＜8cm时，应进一步测哪条径线：
A.骶耻内径B.骶耻外径C.骨盆出口前矢状径D骨盆出口后矢状径
49.宫缩的特点不包括：
A.宫缩的节律性是临产的重要标志B.宫缩是宫体肌不随意、有规律地收缩
C.宫底部的收缩力约是子宫下段的2倍D.宫缩起自宫底部再向子宫下段扩散
E.宫体肌纤维经过反复收缩越来越短
50.正常胎头最大径线是：
A.双顶径B.枕颏径C.枕下前囟径D.枕额径E.前后径
B、问答题
1.临产后的正常子宫收缩力有哪些特点？
答：
节律性，对称性，极性，缩复作用
2.会阴切开的指征有哪些?
会阴过紧或胎儿过大，估计分娩时会阴撕裂不可避免者，或母儿有病理情况急需结束分娩者。
3.正常分娩胎盘剥离的征象有哪些?
宫体变硬呈球形，剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长，阴道少量流血，用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩
4.以枕先露为例简述正常经阴道分娩的机制。
答，衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸，复位及外旋转，胎儿及胎肩娩出
5.产程的分期及每个产程初产妇和经产妇各需多少时间？
产程分第一，第二，第三产程，第一产程初产妇11~12小时，经产妇6~8小时，第二产程初产妇1~2小时，经产妇数分钟到1小时，第三产程初产妇和经产妇均为5~15分钟。
6.临产的征兆有哪些?
有规律且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上间隙5~6分钟，伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降，镇静药物不能抑制宫缩。
7.如何进行阿普加评分，其意义是什么?
体征
心率（次/分）
呼吸（次/分）
肌张力
反射
皮肤颜色
0分
无
瘫软
无反应
青紫、苍白
1分
<
100
慢，不规律
四肢稍屈
皱眉
躯干红润，四肢青紫
2分
≥100
规则，啼哭
活动活跃
哭声响亮
全身红润
意义：
8~10分属正常新生儿，4~7分为轻度窒息，0~3分为重度窒息，需要紧急急救，一分钟评分反映在宫内的情况，5分钟及以后反映复苏效果，与预后关系密切。
C．填空题
第二产程初产妇超过
（2）小时，经产妇超过
（1）小时尚未分娩为第二产程延长。
缩宫素静脉滴注过程中，应有专人观察（产程进展）、监测（宫缩）听（胎心率）和测量（血压）。
判断胎先露下降程度：
胎头颅骨最低点在（达到坐骨棘）水平，以“0”表示。
潜伏期是从规律宫缩开始到宫口开大3cm，正常为（8）小时；
超过（16）小时为潜伏期延长。
二、异常产科
A类试题：
1.潜伏期延长是指时间超过：
A.8hB.12hC.14hD.16hE.20h
2.关于不协调性子宫收缩乏力，正确的是：
A.子宫肌肉不协调性收缩，致使宫腔内压力过低
B.为无效宫缩
C.产妇于宫缩间歇期时安静，腹痛消失
D.子宫收缩极性倒置，但不影响宫口扩张
E.一般不会出现胎儿宫内窘迫
3.产程进展过程中哪项属异常情况：
A.潜伏期10hB.宫口开大7cm胎膜破裂
C.胎儿娩出后10min胎盘未剥离D.宫口开全后产妇有排便感
E.宫口开全2h胎头始拨露
4.如出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于：
A.臀位，宫口开大5cm以上
B.横位，宫口开大4cm以上
C.头先露，宫口开大4cm，无头盆不称，胎头已衔接
D.头盆不称E.以上都不是
C
5.关于前不均倾位，下列哪项是错误的：
A.胎头矢状缝与骨盆入口横径一致B.阴道检查时，盆腔前半部空虚
C.顶骨先入盆D.常发生在腹壁松弛时
E.产程往往较长
6.活跃期是指宫口扩张：
A.1～3cmB.2～5cmC3～7cmD.3～9cmE.3～l0cm
7.对于宫缩乏力，应用缩宫素的注意事项，下列哪项是正确的：
A.出现胎儿宫内窘迫时立即停药（宫口未开全）B.常用穴位注射法
C.用药后如宫缩越强，效果越佳D.适用于不协调性子宫收缩乏力
E.适用于中骨盆，出口狭窄，第二产程延长者
8.下列哪项不符合持续性枕后位的临床表现：
A.临产后胎头俯屈不良B.常导致协调性宫缩乏力
C.宫口未开时即有排便感D.容易导致宫颈水肿
E.胎头矢状缝位于骨盆前后径或斜径上
9.初产妇，停经33周，规律宫缩10h，阴道流水2h，LOA，胎心好，宫缩30～35s／5min，
宫口开大3cm，先露S-0，骨盆外测量，髂棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，
坐骨结节间径6cm，骨盆出口后矢状经7cm，耻骨弓角略＜80°
。
此病人诊断为:
A.先兆早产B.均小骨盆C.头盆不称D.胎膜早破E.宫缩乏力
10.孕妇骨盆对角径＜11.5cm，其余各径线均正常，应属哪种类型骨盆：
A.均小骨盆B.漏斗骨盆C.单纯扁平骨盆D.类人猿型骨盆E.倾斜骨盆
11.初产妇，孕1产0，足月临产12h；
宫口开大6cm，产程缓慢，胎心140／min，胎头矢
状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧S+1。
下列哪项诊断是正确的：
A.右枕前位B.持续性右枕横位C.持续性左枕横位
D.持续性右枕后位E.持续性左枕后位
12.有关原发性宫缩乏力的措述，不正确的是：
A.产程开始即表现为宫缩乏力B.产妇烦躁不安，腹痛难忍
C.胎先露下降缓慢D.子宫收缩协调但无力
E.宫缩间隔时间长，持续时间短
13.关于骨盆狭窄的描述，正确的是：
A.胎头低于耻骨联合平面为跨耻征阳性，表示骨盆入口狭窄
B.中骨盆狭窄常导致臀位或横位的发生
C.中骨盆狭窄是引起持续性枕横位的主要原因
D.骨盆出口狭窄可给予试产机会
E.中骨盆狭窄是导致正常足月胎儿分娩异常的重要因素
14.初产妇第二产程延长是指第二产程时间
A.超过0.5hB.超过1hC.超过2HD.超过3hE.超过4h
15.中骨盆狭窄时主要会导致：
A.胎头跨耻征阳性B.持续性枕后位或枕横位C.胎膜早破
D.胎位异常E.胎先露入盆受阻
16.关于病理性缩复环，不正确的是：
A.多发生于头盆不称，忽略性横位B.是先兆子宫破裂的征象
C.常伴有血尿D.环之上宫体有压痛E.需行剖宫产
17.早产概念正确的是：
A.妊娠20足周至不满37足周间终止者B.妊娠24足周至不满36足周间终止者
C.妊娠28足周至不满36足周间终止者D.妊娠28足周至不满37足周间终止者
E.妊娠28足周至不满38足周间终止者
18.流产治疗错误的是：
A.宫颈内口松弛者应行宫颈内口环扎术B.妊娠早期先兆流产者，可肌注黄体酮
C.难免流产应等待自然排出D.不全流产应行吸宫术或钳刮术
E.流产感染应先抗感染治疗后刮宫
19.孕妇行剖宫产的绝对指征应是：
A.颏前位B.臀先露C.骶耻外径14cmD.持续性枕后位E.部分性前置胎盘
20.27岁初孕妇，妊娠38周，枕左前位，胎心146次/分，血压190/120mmHg，骨盆外测量正常。
下列恰当处理应是：
A.积极治疗，等待产程发动B.积极治疗24-48小时后终止妊娠
C.积极治疗一周后予以引产D.立即引产E..立即行剖宫产
21.不应试产而应行剖宫产的条件是：
A.宫口开大4cm,胎膜完整，胎头浮动，经产妇
B.每6分钟宫缩一次，持续20秒，产程无明显进展
C.宫口近开全，胎心监护仪提示出现早期减速
D.坐骨结节间径7.5cm,出口后矢状径6.5cm,胎头双顶径9.2cm,胎心140次/分
E.胎心154次/分，胎膜早破
22.关于胎儿电子监护，提示胎儿缺氧的是D
A.加速B.早期减速C.变异减速D.晚期减速E.以上都不是
23.应用催产素加强子宫收缩，下述哪项是错误的？
A.稀释后静脉滴注B.严密观察子宫收缩C.胎位正常无头盆不称
D.高张性宫缩乏力E.低张性宫缩乏力
24.流产的定义，以下哪项正确？
A.妊娠〈28周，胎儿体重〈1000gB.妊娠〈20周，胎儿体重〈500g
C.妊娠20-27周，胎儿体重〈1000gD.妊娠20-27周，胎儿体重〈500g
E.妊娠16-20周，胎儿体重〈500g
25.24岁初产妇，足月妊娠临产9小时，破膜3小时。
检查宫口开全，先露+3，羊水呈黄绿色，胎心168次/分，枕左前位，无头盆不称征象，正确的处理应是C
A.前列腺素催产B.静脉滴注催产素C.产钳助产
D.等待自然分娩E.剖宫产
26.30岁经产妇，第一胎分娩巨大儿。
随后两次妊娠分别在24周及22周时破膜不久流产。
最可能造成两次流产的原因是C
A.染色体异常B.ABO血型不合C.宫颈内口松弛
D.子宫肌瘤E.卵巢黄体功能不足
27.25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm,胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。
本例正确处理应是E
A.吸氧，严密观察产程进展B.急查尿雌激素/肌酐比值
C.静注25%葡萄糖液内加维生素D.静脉滴注宫缩素，加速产程进展
.E.立即行剖宫产术
28.孕39周，产前胎心监护，NST无反应型，处理哪项正确D
A.立即行剖宫产B.人工破膜，了解羊水性状
C.存在胎儿宫内严重缺氧D.胎儿生物物理评分
E.立即缩宫素静滴引产
29.下列哪种情况下可应用缩宫素处理：
A.头盆不称B.宫颈水肿C.不协调性宫缩乏力
D.协调性宫缩乏力E.子宫痉挛性狭窄环
30.初产妇，39周妊娠，规律宫缩10h，破膜8h。
肛诊宫口开大6cm，先露S+1，3h后肛诊仍是宫口开大6cm，先露S+1，宫缩好。
下列诊断正确的是：
A.正常潜伏期B.胎膜早破C.潜伏期延长D.第一产程延长
E.活跃期阻滞
31.下列哪项不是剖宫产术的指征：
A.肩先露B.前不均倾C.足先露D.协调性子宫收缩乏力E.巨大儿
32.有关协调性子宫收缩乏力，下列描述正确的是：
A.子宫收缩节律性、对称性和极性均正常，仅收缩力弱
B.容易发生胎儿宫内窘迫C.不宜静脉点滴缩宫素
D.潜伏期不宜应用哌替啶E.多数产妇自觉持续性腹痛，且产程延长
B．名词解释
1.均小骨盆
骨盆三个平面狭窄骨盆外形属女型骨盆，但骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭
窄，每个平面径线均小于正常值2cm或更多，称为均小骨盆。
2.畸形骨盆
骨盆失去正常形态称畸形骨盆，如骨软化症骨盆及偏斜骨盆。
3.异常分娩
又称难产。
影响分娩的主要因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素，这些因素在
分娩过程中相互影响。
任何1个或1个以上的因素发生异常以及4个因素间相互不能适应，而使分娩进展受到阻碍，称异常分娩
4.漏斗骨盆
骨盆入口各径线值正常，中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄，使坐骨棘间径、坐骨
结节间径缩短，耻骨弓角度＜90°
，坐骨结节间径与出口后矢状径之和＜15cm，常
见于男型骨盆。
5.病理缩复环
因胎先露部下降受阻，子宫收缩加强，子宫体部肌肉增厚变短，下段肌肉变薄变长，
两者间形成环形凹陷，称病理缩复环。
C．简述
异常分娩的诊治要点？
见第8版妇产科208页
三、妊娠晚期出血
A．类试题：
1.胎盘早剥的发生与下列何项无关：
A.孕妇血管病变B.外伤C.不协调的宫缩过强
D.子宫腔内压突然减低E.子宫静脉压突然升高
2.孕37周后确诊为前置胎盘，下列何项处理正确：
A.有阴道流血者，进行止血、输血等，待到38周后终止妊娠
B.肛查了解宫口开大情况以决定分娩方式
C.凡胎儿死亡均从阴道分娩D.疑前置胎盘时肛查应轻柔
E.大出血时，不需阴道检查即行剖宫产手术
3.下列何项因素与前置胎盘的发生关系最小：
A.妊娠期高血压疾病B.双胎妊娠C.子宫内膜炎
D.多次刮宫E.受精卵滋养层发育迟缓
4.下列哪项不符合胎盘早期剥离：
A.是指附着于子宫下段的胎盘发生过早剥离B.好发于子痫前期病人
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