医院中层干部绩效考评.docx
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医院中层干部授权与绩效考评
一、医院科主任责权利实施细则
科室是医院的基础单位，科室主任是医院科室行政与业务的领导者，承担着科室的医疗、教学、科研、经营管理、人力资源管理、营销管理以及日常行政事务管理等多项职责，调动科室主任的管理积极性和不断提高科室主任的经营管理能力，逐步培养和造就一支懂经营善管理精业务的优秀科主任队伍，对于促进医院可持续发展，不断提高医院的核心竞争力具有十分重要的意义。
为此，医院决定将科主任的责、权、利有机地统一起来，进一步强化科主任负责制，特制订本办法。
一、总则
1．把科主任的责、权、利有机地统一起来，是为了加强科室的科学管理，提高医疗质量，改善服务态度和提高经营效率，以便更好地向社会提供安全、优质、高效、低耗、满意的医疗服务。
2．在院长的领导下，科主任对本科室的行政管理、医疗护理管理和经济管理等实行统一领导，对医院负责、对院长负责。
3．按照责权利相一致的原则，强化科主任的管理职责和权限。
科主任应根据《岗位说明书》和科室任务目标的要求，全面负责本科室的医疗、护理、教学、科研、经营管理、人力资源管理、营销管理以及日常行政事务管理等工作，每年底要向本科室员工和医院领导述职。
4．在医院的总体政策协调和监督下，科室主任受院长的委托，在本科室范围内，对科室的人、财、物实行充分的自主经营与管理，但同时也要对科室的学科发展、行政管理、收入分配、人力资源、营销规划等到进行全面负责。
5．科主任任职期满医院对其综合业绩进行全面考核，考核结果作为是否继续聘任的重要依据。
6．严格管理程序，按职权范围行使权力，凡重大问题要按照有关规定向医院报告。
超范围行使职权要承担相应的责任并按医院相关规定予以处罚。
7．科主任必须遵守国家法律法规和医院的各项规章制度，在聘期内不出现违纪违章行为；必须忠诚于医院，不做任何损害医院利益的言行；必须身为表率、严于律已，遵照职业操守，自觉维护良好的医德医风。
二、科主任的职责
1．坚持四项基本原则，全面贯彻落实党和国家的路线、方针政策和法规，坚持改革开放，廉洁自律，自觉接受监督。
2．坚持全心全意为人民服务的办院方针。
教育医务人员实行救死扶伤的人道主义，从服务于社会主义现代化建设和满足人民群众卫生需求出发，尽一切能力，为社会提供及时的医疗救护，为病人提供优质服务。
3．科主任负责本科室的全面工作。
对开展医疗业务，提高医疗质量，加强经营管理，提高员工队伍的整体素质以及两个文明建设负有直接的领导责任。
4．积极完成医院下达的各项计划和任务，保障本科室的持续、健康发展、让群众享有价格合理、质量优良的医疗服务。
5．树立科技兴院思想，抓好临床医学科研工作，发挥各类人才的作用，善于挖掘、培养、使用、爱护人才，积极开展学术交流和新技术、新方法的应用，制订专科业务发展规划及年度计划，并组织实施。
6．负责专科门诊、急诊、会诊、值班的工作安排，定期主持召开科务会议。
7．负责协调、处理多环节因素的投诉。
8．负责组织全科病例讨论、业务学习、继续教育，统一安排进修、见习、实习生的工作。
9．积极开展营销工作，拓展外部市场，提升本科室在群众中的知名度和美誉度，不断扩大医疗市场份额。
10．抓好科室的经营管理工作，做好成本核算，努力控制各种支出，通过新技术新业务的开展和提高医疗服务质量拓宽增收渠道。
11．做好医院的各项安全管理工作，杜绝医疗安全和医疗纠纷、医疗事故的发生。
12．负责科内、科间各种关系的协调。
13.参加院周会，负责传达、贯彻会议精神，并督促落实。
14．履行医院另行规定的其它职责。
三、科主任的权力
1．指挥权：
对本科室职工的管理指挥权。
2．代表权：
行政、业务上对外可以全权代表科室。
3．审批权：
按照医院制度规定，有权审批职工的请假、休假；有权初审本科室员工外出进修、培训与学习。
4．裁决权：
对科内一般行政事务纠葛进行裁决。
5．报告权：
可直接向院长、副院长报告工作。
6．申请权：
对科内新药使用、仪器设施添置等有权提出申请。
7．建议权：
对科内职工奖、惩、升、降、调提出建议。
8．督查权：
对科内各项工作及制度执行情况，具有监督检查权利。
9．考核权：
对本科室职工目标任务的确定及绩效考核权。
10．参与权：
医院的重大问题根据需要可参与决策。
11．科护士长提名权：
科护士长由科主任提名，护理部审核，院长聘任。
12．医院另行规定的其他权力。
四、科主任享受的利益
1．享受岗位津贴、电话费补贴。
2．享受效益工资和奖励基金。
3．每两年内可至少参加一次省内外正规的学术研讨会或培训，以不断提高业务能力和管理能力。
4．业绩特别突出者可获得医院的重奖。
五、科主任考核
1．对行政职能部门主任的考核：
内容主要包括：
对日常工作质量的考核；目标完成情况考核；临床医技科室对本部门管理与服务的评价；医院领导对其管理素质与能力的评价等。
2．对临床医技科室主任的考核：
内容主要包括：
经营任务指标；医疗业务指标；科教指标；服务质量指标以及科室工作质量；科室管理水平；科室工作效率；科室品牌形象；医院领导及职能部门主任对其管理素质与能力的评价等。
二、中层干部绩效考核办法
医院中层干部是医院生存与发展的关键因素，是医院的中坚力量，它是为医院带来稳定的病人、拥有关键的医疗技术和具有经营管理能力的核心人才和具体执行人员。
加强对中层管理干部的绩效考核，是提高中层管理干部的工作积极性，促进医院可持续发展，提高医院核心竞争力的重要举措。
为此，医院制定中层干部绩效考核考核办法，具体内容如下：
一、中层干部绩效考核的内容
1．病人评价与满意度：
病人评价满意度必须≥85%以上，低于85%取消当月职务补贴。
2．医疗护理质量与医疗安全：
发生一起医疗护理差错，扣减当月职务补贴100元；发生医疗差错或医疗纠纷造成医院补偿的取消当月职务补贴。
3．团队建设：
科室内部发生一起工作不配合影响正常工作或出现人事纠纷等行为的，扣减当月职务补贴100元。
4．领导评价：
领导对中层干部评价综合满意度必须≥80%以上，达不到的取消当月职务补贴。
临床医技科室对行政后勤部门中层干部评价综合满意度必须≥70%以上，达不到的取消当月职务补贴。
5．遵章守纪：
中层干部本人有一次违反医院的规章制度，视情节扣减当月30—50%的职务补贴，科室有员工违纪视情节扣减当月10—30%的职务补贴。
6．科室绩效：
中层干部职务补贴同时与科室绩效挂钩，科室绩效考核结果≥90分以上者，按核定职务补贴额度发放；科室绩效考核结果85分至90分者，按核定职务补贴额度的90%发放；科室绩效考核结果80分至84分者，按核定职务补贴额度的80%发放；科室绩效考核结果75分至79分者，按核定职务补贴额度的70%发放；科室绩效考核结果74分以下者，取消考核期的职务补贴。
计分时采取四舍五入的办法。
7．执行力对医院决定的工作执行不力，不能在规定的时限内保质保量完成任务者，视情节扣减当月部分或全部的职务补贴。
二、中层干部绩效考核的方法
中层干部绩效考核的相关内容由各部门按职责范围和医院的绩效考核办法实施考核，由医院人力资源部汇总，报院长批准后兑现。
三、奖惩
1．凡一年内累计有10个月获得全额职务补贴，且未出现取消职务补贴行为者，具备年度评先资格。
2．凡连续三个月未获得全额职务补贴者，医院将与其进行谈话，寻找原因，切实促进其经营管理水平的提高。
3．凡连续六个月未获得全额职务补贴，且出现取消职务补贴行为三次以上者，医院将予以降职使用或解聘职务。
三、护士长绩效考核办法
科室：
姓名：
总得分：
核日期：
年 月 日
项目
考核内容
标准分
考核标准
护理部评
目标管理（25分）
1、年计划完成率≥90%。
有年总结。
2
无计划扣3分，年计划完成率≤90%，每降1%扣0.5分，无年终总结扣5分。
（可从总分中扣除）
2、每月有月安排、小结、分析。
2
无月安排扣1分，欠分析小结扣2分。
记录不全扣1分。
3、每周有周工作重点。
2
无周重点扣3分
4、科内各种资料填写符合要求，保管完好整齐。
2
资料填写不合要求每处扣0.5分，保管欠完整，整齐不得分。
未按时交各科报表每次扣1分。
5、参加护理部夜查房，完成规定的夜班数。
3
缺岗扣2分/次，无故迟到、早退扣1分/次。
6、请示汇报制度落实
3
未及时请示汇报每次扣2分，科内出现差错，褥疮或其它意外事件，损伤、丢失贵重器材等现象隐瞒不报倒扣6分。
因发现问题未及时作出处理扣3分/次。
7、质量检控落实
4
欠检查督促每次扣2分，欠落实每项扣4分，欠记录每次扣1分。
8、会议制度落实
3
无召开护士周会每次扣2分，无记录扣1分，护理部召集会议无特殊情况，无请假迟到者每次扣0.5分，无故缺席者扣1分。
因故缺席者0.5分。
9、本科室护理人员能遵守医院各项规章制度，无违纪行为及脱岗、旷工、迟到、早退等行为。
4
本科室护理人员出现1人次违纪行为及旷工行为扣10分，出现1人次早退行为扣5分。
人员培训（25分）
对新进入本科人员及专科培训科内有计划。
5
无培训计划不得分，计划欠清晰、细致扣2分，对科内人员未做好培训每人次扣1分，欠落实视情况扣分。
三基培训考核合格率≥90%
10
合格率每低于1%扣2分（以护理部抽考为准）。
各级人员年考核≥90%
5
每低于1%扣2分
业务查房有记录
5
无业务查房不得分，无记录扣2分。
教学科研（5分）
带教任务按质按量完成，学生满意度≥95%。
5
出现带教质量问题或未及时反馈带教中出现的问题和未及时解决扣1～2分/次，学生满意度调查，每低1%扣1分。
每年组织科内护士参加1～2项护理革新或科研立项。
积极撰写论文。
第一季度集中扣分，加分可随时。
①无组织倒扣4分。
②有组织无落实开展护理革新或护理科研扣4分，③有开展但年终无总结，倒扣2分。
④科内一年内无一篇文章发表倒扣2分。
⑤讲课者每次加1分。
⑥科内论文情况：
院级加1分。
发表：
市级加3分，省级加4分，国家级加5分，中华级加8分。
交流：
市级加2分，省级加3分、国家级加4分。
⑦科研：
院内获奖每项实施者加5分，参与者顺排加4、3、2、1分。
区级科技进步奖每项实施者加10分，参与者顺排加8、6、4、2分，市级以上科技进步奖实施者加15分，参与者顺排加13、11、9、7、5分。
⑧市级、科研立项实施者每项加4分，参与者顺排加3、2、1分。
护理工作质量（30分）
急救物品准备完好率100%。
4
一件物品欠完好扣2分，无检查落实扣1分/次。
常规物品灭菌合格率100%。
3
一件过期物品或一次消毒隔离工作不符合要求扣1分，过期物品仍使用扣2分/次；
整体护理质量≥90%。
3
每降1%扣1分；
特护、一级护理合格率≥90%。
4
每降1%扣2分；工作欠落实扣1分，因责任心问题致病人皮肤破损扣2分，由于可避免而发生褥疮不得分。
病区管理合格率≥90%。
3
病区管理零乱，不符合规范要求，管理不到位，制度欠落实，每处扣0.1分；
病人满意度≥98%。
6
每下降1%扣2分；科内有投诉经核实后属实的不得分。
护理文件书写合格率≥90%。
3
每周无检查扣0.5分/次，检查后无落实改正每处扣0.5分；
事故、严重差错发生率为“0”。
4
科内发生差错事故在要求时间内无报经发现核实1例扣3分，科内发生每例缺点扣1分；每例差错扣4分，严重差错扣10分，事故扣20分
安全意识
有安全意识，避免意外发生。
4
无安全意识，因责任心不强而发生意外事情不得分。
因发现问题未及时作出处理扣3分/次，未及时报告扣2分/次。
成本意识
节省人力、物力、财产避免浪费。
5
科内浪费人力、财产、物资，每发现一次扣1分。
床位使用效益
能根据病人需求安排好护理人力资源做到分层次使用护理人员。
3
人员未做好合理安排扣1分/次。
实际占用总床日数。
3
每低1%扣0.3分，未根据工作需求及时调整人员扣2分/次。
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