防止高处坠落措施检查表Word文件下载.docx
《防止高处坠落措施检查表Word文件下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《防止高处坠落措施检查表Word文件下载.docx（55页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
交底与验
收
脚手架搭设是否对工人进行安全教育及安全技术交底，是否有进行量化验收。
三
4口
高处作业专项施工方案
钢结构安装是否有编制专项方案，并经有效审批；
高度超过2m的操作平台及卸料平台是否有编制专项施工方案并经有效审批；
各专项施工方案能否指导施工。
作业人员
教育
高处作业人员是否有进行针对性的安全教育及技术交底，并履行好签字手续。
卸料平台
卸料平台搭设是否符合设计要求；
卸料平台支撑系统与脚手架应分离；
卸料平台要有限定荷载标牌。
操作平台
操作平台的搭设是否符合方案要求；
操作平台是否稳固；
脚手板是否满铺。
临边是否设置1.2m高防护栏杆和踢脚板。
钢结构厂房高处作业设施
高处作业安全防护设施是否与专项方案要求一致；
有否设置安全防护钢丝（或安全绳）；
是否设置安全平网；
是否设置上、下施工梯。
安全防护
用品
高处作业人员是否正确使用安全防护用品，如安全帽、安全带等。
楼梯口、电梯井口、预留洞口和坑口防护
每一处应有防护措施，并形成定型化、工具化；
电梯井内每隔两层（不大于10m）应设一道平网。
阳台、楼板、屋面临边防护
每一处临边应有防护措施，防护符合要求；
三宝四口是否有专项施工方案。
施工项目部自检：
检查人签名：
时间：
施工企业复检：
（盖章）
项目监理部门检查及监督整改：
工程监理单位安全管理检查表
工程名称:
监理单位：
项目总监:
序
标准
项目
得分
号
分
总监
1、甲方反映
（总
及现场检查总监是否到位。
□是□否
5
监代
2、检查工地例会纪录。
共查次，到位次，到位率%
人
表）
1
员
专业
1、甲方反映及现场检查专业监理工程师及监理员是否到位。
情
监理
□是□否
况
工程
2、检查有关的监理纪录，根据工程进度检查专业监理工程师
师及
及监理员是否到位。
共查—次，到位—次
3、专业监理工程师人，持证人。
4、是否设立安全监理机构或配备安全监理人员。
1、监理规划是否经总监签字、公司技术负责人审批；
监理规划
2、是否有施工现场安全生产专项监理制度或安全监理细则。
2
监理细则
3、是否在监理细则中制疋对施工单位安全技术措施的检查方
案。
对关键工序、关键部位、高危作业、易发生安全事故的薄弱环
安全监理
节等工程（深基坑、咼大模板、施工起重机械、脚手架、吊装
3
t、、
旁站方案
工程等）是否编制专项安全监理旁站方案并按方案进仃监理。
4
施工组织
设计（专项
、"
亠*、、）、＞\施工方案）
1、是否按规定对施工组织设计中安全技术措施、专项施工方案进行审查，并按规定组织专项验收。
是否对变更后的施工组织设计安全技术措施或专项施工方案进行审查。
2、对施工单位未按审查后的施工组织设计、专项施工方案进
行施工的，监理单位是否提出整改要求。
跟踪落实
情况
是否对施工企业执行《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-99）
情况实施监理，对存在安全隐患履行监理责任。
10
对严重危及工程和人员安全的作业和设备的使用，是否及时发出停工（停用）指令，并通知建设单位和及时向有关主管部门报告。
对发出的整改通知书，是否跟踪整改落实情况，或者施工企业拒不整改，是否及时向有关主管部门报告。
6
疋期检查
是否对施工现场进行定期和专项安全检查，并做好安全检查记录。
是否对重要施工环节和安全事故易发工序进行巡查和记录。
7
监理资料
有否按监理规划召开监理例会，监理例会是否有安全方面的内容。
施工现场安全施工监理记录是否齐全，监理月报是否能如实反映工地安全生产管理状况。
是否有记录规范、真实、完整的安全施工监理日志。
是否按规定使用《广东省建筑施工安全管理资料统一用表》，建立安全监理档案。
《广东省建筑施工安全管理资料统一用表》中的安全警示标志检查表、设备验收表（井架物料提升机、外用电梯、塔吊等）、设施验收表（脚手架、模板、临边洞口、临时用电等）是否齐全。
8
施工企业
及人员的
审查情况
对未办理施工许可（或开工报告）或施工单位（含分包单位）无安全生产许可证而擅自开工的工程项目，是否及时作出停工处理，并及时上报工程所在地建设行政主管部门或安监站。
是否对项目经理、专职安全员到位及安全考核合格情况进行检
查。
有否对电工、焊工、架子工、起重机械工、塔吊司机及指挥人员、垂直运输设备安装拆卸工及司机、爆破工等特种作业人员资格进行审查。
是否对施工企业安全生产保证体系、安全生产责任制、各项规
章制度进行审核。
是否对工人的教育情况进行检查。
9
安全防护、文明施工措施费
是否按规定对安全防护、文明施工措施费用的列支和使用实施监理。
施工企业应急救援预案的建立和落实
是否审核施
「企业应急救援预案并督促施工企业进行演练。
总体评价
检查人员（签名）：
检查日期：
年月曰
合计
注：
1、总体评价优：
85-100分，良：
71-84分，中：
60-70分，差：
60分以下
2、施工现场评分差的，总体评价不能评为优、良。
施工现场安全生产检查表
施工单位：
项目经理:
分类
检杳项目
检查情况
评分
该项
安全生产责任
制的建立及落
实情况
已经建立安全生产责任制，内容齐全，责任明确落实到人，签订人符合要求。
已经建立安全生产责任制，责任未完全落实到人。
未完善安全生产责任制度。
安全文明施工
制定安全文明施工方案，并已认真组织落实。
方案制定及洛
制定安全文明施工方案，基本落实。
未制定安全文明施丄方案或未洛实。
按规定编制生产安全事故应急预案，并按规定组织
演练；
在施工现场公示重大危险源，并落实专人管
（一）
重大事故应急
理。
管理
预案制定、演练
基本按规定编制生产安全事故应急预案，演练基本
制度
情况及现场危
达到要求；
在施工现场公示重大危险源，落实专人
险源公示、监控
管理。
未按规定编制生产安全事故应急救援预案，并按规
定组织演练；
或未在施工现场公示重大危险源，并
落实专人管理。
在建工程项目
按照要求和规范编制安全技术措施，对危险性较大
施工组织设计
中的安全技术
的分部分项工程按规定编制专项施工方案，并且该方案经施工单位技术负责人、总监理工程师签字后
措施制定执行
实施。
情况，危险性较
大工程专项施工方案制定执行情况
未按照要求和规范编制安全技术措施，或对危险性较大的分部分项工程未按规定编制专项施工方案，或专项施工方案未经施工单位技术负责人、总监理工程师签字后实施。
作业人员及新进场、转冈人员进入施工现场安全教育培训情况
对所有作业人员及新进场、转岗人员进入施工现场进行有针对性的安全教育培训。
对大部分作业人员及新进场、转岗人员进入施工现场进行有针对性的安全教育培训。
未对作业人员及新进场、转岗人员进入施工现场进行有针对性的安全教育培训。
（二）人员配备、证书
专职安全生产
管理人员配备情况（持有C证）
项目经理取得安全生产考核合格证书，配备足够数量的专职安全生产管理人员。
项目经理取得安全生产考核合格证书，配备了专职安全生产管理人员，但数量不符合有关规定。
项目经理未取得安全生产考核合格证书，或未配备专职安全生产管理人员。
特种作业人员
持证上岗情况
特种作业人员经过专门的安全作业培训，持证上岗。
特种作业人员未经过专门的安全作业培训，未取得资格证书即上岗作业。
（三）
安全
防护
及文
安全防护、文明
施工措施费用
使用情况
安全防护、文明施工措施费用足额投入并及时支付到位。
安全防护、文明施工措施费用足额投入，支付基本到位。
明工施用
施
措
费
安全防护、文明施工措施费用不到位，或挪作他用。
施工许可、质量安全监督手续齐全。
施工许可、质量
安全监督手续
未办理施工许可或质量安全监督手续。
办理情况
（四）
是否存在无证
不存在无证施工、越级承包、非法转包及违法分包
市
场
施工、越级承
等问题。
行
为
包、非法转包及
总承包单位不具备相应的施工资质或无安全生产
违法分包等问
许可证擅自施工作业；
或把整体工程或主体工程转
题
包；
或将专业工程不依法分包。
11
安全防护用具
配备及使用情
按照要求配备齐全、合格的安全防护用具并正确使用。
基本按照要求配备安全防护用具，并按要求使用。
没有按照要求配备安全防护用具或未正确使用。
按照《佛山市深基坑与高大模板工程施工质量安全
管理办法（试行）》要求对危险性较大工程进行施
12
危险性较大工
工。
程管理情况
基本按照《佛山市深基坑与高大模板工程施工质量
安全管理办法（试行）》要求对危险性较大工程进
（五）
行施工。
现场
没有按照《佛山市深基坑与高大模板工程施工质量安全管理办法（试行）》要求对危险性较大工程进行施工。
13
建筑起重机械设备安拆方案制定和实施、安拆人员资格等情况
安拆单位及人员具备相应资质，按照要求制疋和实施建筑起重机械设备安拆方案，并按照安拆方案进行拆除。
安拆单位及人员具备相应资质，基本按照要求安拆建筑起重机械设备。
施工起重设备由不具备起重设备安装专业承包企业资质的企业安装或未经有相应资质的检验检测机构检验合格。
或没有按照要求制定建筑起重机械设备安拆方案或未按照安拆方案进行拆除。
14
安全防护情况
（包括整体提升架、临边洞口防护、施工用吊篮、物料提升机、卸料平台、基坑与土方支护等）
按照规范和要求进行安全防护。
基本按照规范和要求进行安全防护。
没有按照规范和要求进行安全防护。
15
施工临时用电及施工机具的安全使用情况
（包括三级配电两级保护、漏电保护器、电锯、电刨、钢筋切断机、钢筋弯曲机、卷扬机、搅拌机等）
施工临时用电及施工机具的使用符合相应的标准规范。
施工临时用电及施工机具的使用基本符合相应的标准规范。
施工临时用电及施工机具的使用不符合相应标准规范。
16
施工用安全网、
钢管、扣件是否
施工用安全网、钢管、扣件有检验证明；
承重支撑架体系符合规范要求。
具有检验证明；
承重支撑架体系的搭设是否符合规范要求
施工用安全网、钢管、扣件有检验证明基本齐全；
承重支撑架体系符合规范要求。
施工用安全网、钢管、扣件有检验证明不齐全；
承重支撑架体系不符合规范要求。
17
生活区及办公区设施使用情况（包括职工食堂、宿舍、厕所、办公室等设施）以及使用临时围墙的搭设情况
职工食堂、厕所、饮水、浴室、生活垃圾处理、办公区以及临时围墙的搭设完全符合有关标准规范的要求。
职工食堂、厕所、饮水、浴室、生活垃圾处理、办公区以及临时围墙的搭设基本符合有关标准规范的要求。
职工食堂、厕所、饮水、浴室、生活垃圾处理、办公区以及临时围墙的搭设违反有关标准规范的要求。
总体
评价
60分
以下。
2、检查时，先检查现场再检查资料。
佛山市深基坑工程施工质量安全检查表
工程名称：
检杳内容
是否编制专项施工万案。
是否包括支护、支撑系统的结构设计（包括结构选
专项施
工万案编制与审查
型及其计算依据；
结构变形、位移和沉降观测的允
许值以及临界状态报警值；
结构设计的安全有效使
用期）0
是否包括施工工艺要求，施工程序和施工进度安排。
是否包括对设计要求及施工现场情况的监测控制措施。
是否包括各阶段施工安全措施及安全生产事故应急救援预案措施。
施工单位技术负责人、总监理工程师是否审核签字。
是否已组织专豕对方案进行论证审查。
工万案
专家是否从市专家库中选取。
专家论
论证程序是否符合要求。
证审查
施工单位技术负责人、总监理工程师是否签字批准。
施工前，是否向施工单位提供施工现场及毗邻区域内真实、准确、完整的地下管线资料，气象和水文观测资料，相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料。
建设
单位
施工前，是否组织监理和监测单位，对邻近建（构）筑物的现状进行周密的调查、测绘或摄像，并作好详细记录。
长期暴露或超过支护设计安全期而危及周边环境安全的深基坑，是否主动回填。
编制工程概算时，是否确定单项工程安全作业环境及安全施工措施所需费用。
是否迫使承包方以低于成本的价格竞标；
是否任意压缩合理工期；
是否明示或暗示设计单位或施工单位违反技术标准，降低工程质量；
是否指定或随意减少监测项目。
施工
是否严格依照经批准的专项施工方案和国家（省）有关规疋进行组织施工。
施工单位技术负责人及安全负责人或其委托人、项
目经理是否参加验收，并在验收记录上签字。
18
是否就有关的安全施工技术向施工作业班组、作业人员作详细的安全技术交底，并双方签字确认。
19
是否及时有效地对工程进行监测，并作详细记录。
20
是否根据安全生产事故应急救援预案组织针对性的演练。
21
是否把深基坑工程作为本工程的重大危险源在工地明显位置进行公示。
22
监
理
是否根据工程实际提出监理意见，对专项方案编写监理规划和实施细则。
23
单
位
技术负责人或其委托人、总监是否参加深基坑的验收，并在验收记录上签字。
24
工程出现险情或发生安全事故时，是否下达暂停令
是否向建设主管等有关部门报告。
25
区建设局是否把该工程作为本地区的重大危险源予以公示。
按规定程序具备开工条件的深基坑工程，区安监站
26
督
是否按要求在10天内填写快报表上报至区建设局
和市安监站。
27
管
质量、安全监督站是否对该工程办理专项登记；
登记资料是否齐全。
质量、安全监督站是否有针对性地编制监督计划；
28
在开工前是否对项目经理、总监等人员进行监督交
底。
29
区质量监督站是否将专项施工方案中的结构设计及专家审查论证、基坑支护工程的质量检测和验收、基坑开挖各阶段的验收、基坑变形控制观测、高大模板及其支架的承载能力、刚度和稳定性等列为重点监督内容。
30
区安全监督站应将经论证的专项施工方案中有关安全施工技术监控措施的落实、基坑工程的施工准备评价和达标评价、高大模板专项工程安全检查评分和分项验收等列为重点监督内容
31
深基坑工程监督检查每月是否不少于1次。
32
现场安全隐患的检查及整改情况
检查人员签名
检查日期
佛山市高大模板工程施工质量安全检查表
建
设
是否任意压缩合理工期。
是否明示或暗示设计单位或施工单位违反技术标准，降低工程质量。
施工单位技术负责人及安全负责人或其委托人、项目经理是否参加验收，并在验收记录上签字。
工
混凝土浇灌前，是否将验收记录送达质量和安全监
督站的项目监督负责人，并告知浇灌时间。
高大模板工程在浇灌混凝土时，是否委派专人全过程在现场监控支撑体系的安全。
项目经理是否在正浇灌混凝土的楼面上带班检查，并形成检查记录。
是否根据安全生产事故应急救援预案措施组织针
对性的演练。
是否把咼大模板工程作为本工程的重大危险源在工地明显位置进行公示。
技术负责人或其委托人、总监是否参加深基坑和咼大模板的验收，并在验收记录上签字。
高大模板工程在浇灌混凝土时，总监是否委派专人
全过程在现场监控支撑体系的安全；
总监是否在正浇灌混凝土的楼面上带班检查，并形成检查记录。
工程出现险情或发生安全事故时，是否下达暂停令是否向建设主管等有关部门报告。
按规定程序具备开工条件的高大模板工程，区安监
站是否按要求在10天内填写快报表上报至区建设局和市安监站。
升级会员 