护理工作制度.docx
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护理工作制度
护理工作制度
目录
1、护理工作制度
2、交接班制度
3、护理查对制度
4、护理安全管理制度
5、差错事故登记报告制度
6、分级护理制度（精神科）
7、抢救工作制度
8、给药制度
9、治疗室管理制度
10、消毒隔离制度
11、健康教育制度
12、护理查房制度
13、护理会诊制度
14、护理质量管理制度
15、护士长例会制度
16、护士长查房制度
17、病房管理制度
18、病历管理制度
19、医疗文书管理制度
20、抢救室管理制度
21、病房药品管理制度
22、安全用药管理制度
23、用药后观察制度
24、探视陪护制度
25、病区清洁卫生工作制度
26、精神科病区安全制度及措施
27、保护（约束）病人制度
28、危重病人报告制度
29、病区巡视制度
30、患者身份识别制度
31、执行医嘱制度
32、护理病例讨论制度
33、护理不良事件报告制度
34、各项护理操作前告知制度
35、标本采集核对制度
36、消毒供应室工作制度
37、门诊护理工作制度
护理部工作制度
1、在分管护理工作的院长领导下，负责全院护理人员的业务和行政职能工作。
2、制定护理管理制度和护理工作发展规划，包括护理工作计划、岗位职责、质量标准及检查考评等。
3、制定护理技术操作规程和护理记录书写标准（包括病历、各种记录单、交班报告等）。
根据医院分级管理标准，达到护理质量评价指标，做好护理资料统计工作。
4、加强对护士长的领导和培养，提高她们的业务水平和管理能力。
对重、危、难病人的护理过程进行技术指导。
5、协调和处理与科主任、医技、后勤等部门的关系，合理调配护理人员，协同人事部门做好各级护理人员的任免考核、奖惩、晋升等工作。
6、组织领导护理教育和科研工作，建立护理技术档案，组织业务学习和护理查房，应用护理新技术不断提高护理质量。
交接班制度
1、护理人员应认真履行各班岗位职责，按时完成本班各项工作任务。
严格执行交接班制度。
2、接班者应提前5－10分钟到位，衣帽整齐，做好接班准备。
3、交接班时，双方应规范站立，态度严肃认真，一丝不苟。
4、晨间集体交班时，由夜班护士重点报告危重病人和新病人的病情、诊断及与护理有关的事项。
5、交接班时，接班护士应仔细阅读交班记录，了解病员动态，然后由交班护士陪同巡视重点病人进行床边交接班。
6、交接班时，应仔细清点病人数、常备物品、药品及危险物品的数目，双方核对无误后方可离开病区。
7、接班时主班接主班，副班接副班，下班未到上班不得擅自离岗。
在病情或物品未交接清楚前交班人不得离开病区。
8、交接班时发现病人数不符，病情、治疗护理交待不清，物品数量短缺，应及时追查原因。
如交班不清，接班者未当面提出，出现差错或物品丢失由接班者负责。
9、护士长应经常查看交接班制度的执行情况，并参与床边交接班。
10、交接班形式可采用口头、书面、床边、实物四种方式进行交接。
11、危重病人、一级病人、生活不知自理者、有躯体疾患的病人、补液病人、约束病人、特殊治疗病人等必须进行床边交接班。
内容包括：
病情、护理要点；床铺、饮食、个人卫生；约束病人肢体情况、卧床病人的皮肤情况，有无护理并发症等。
12、交接班时，交班人员应向接班者交待以下内容：
12.1病员情况交接：
病人总数，当日入、出院、外出病人数等；新入院及重点病人的病情、医嘱及注意事项。
12.2物品交接：
包括危险物品（刀、剪、针、约束带等）；常备体检用品（体温表、血压计、听诊器、手电筒等）；常备药品：
口服、注射药品等。
12.3病房管理交班：
如灯泡不亮，厕所不通，门锁松动损坏，玻璃破损等有关事项，均应交接清楚，及时采取相应的处理措施。
护理查对制度
1、医嘱查对制度
1.1执行医嘱后，做到严格查对。
执行者与查对者均须在查对登记本上签全名。
1.2护士长每日查对当日医嘱一次，每周全面查对医嘱一次。
1.3抢救病人时，医师下达的口头医嘱，执行者须复诵一遍，医师确认无误后，方可执行。
并保留用过的空药瓶，经两人核对后再弃去。
2、服药、注射、输液查对制度
2.1执行服药、注射、输液时必须严格进行三查七对。
2.2备药前认真检查药品质量、标签、批号及有效期，不符合要求，不得使用
2.3易致过敏反应的药物，给药前应询问有无过敏史，按要求进行药敏试验。
2.4使用毒、麻、限剧药物时，须经反复核对。
麻醉药用后保留安瓿。
2.5给药或注射时，凡病人提出疑问，应及时查清后，方可执行。
3、输血查对制度
3.1查采血日期，血液有无凝块、溶血。
3.2输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型、编号及血量相符。
交叉配血无凝集。
3.3查对病人床号、姓名、住院号及血型。
3.4输血前血液及交叉配血单经两人核对无误后，方可执行，并在输血登记本上签名。
3.5输血完毕，24小时内保留血袋备查。
护理安全管理制度
1、提高护理人员素质，加强护理安全教育，将护理安全做为检查护理工作质量的内容之一。
2、严格执行各项护理技术操作规程和疾病护理常规，使病人得到安全、正确的治疗与护理。
3、护理人员应坚守工作岗位，认真履行职责。
严格执行各种查对制度，防止护理差错事故发生。
4、提高护理人员的急救意识和应急能力。
制定病房各种应急预案。
5、保证各种医疗器械性能完好，严格按操作规程使用，保持备用状态。
一切抢救物品做到“五定”。
加强毒、麻、限、剧药品的管理，定量存放，标志明显，专人保管。
6、制订切实可行的措施，防止院内感染。
7、加强病房安全管理，控制薄弱环节，消除安全隐患。
定期收集危险物品，以防病人作为自杀、伤人的工具。
预防火、水、电、气等意外事件发生。
8、对危重、昏迷、小儿等患者，加设床档或其他保护措施，防止坠床。
严格交接班，预防护理并发症。
9、做好病人的入院宣教工作，认真履行告知义务。
严格控制外出、院外就医、滥用药品等，严重精神病人做到三防（防自杀、自伤，伤人、毁物，外逃）。
10、加强饮食管理，防止误食、滥食影响治疗和病情的食物。
11、严格执行保护性医疗制度，防范护理纠纷发生。
差错事故登记报告制度
1、各科室建立差错事故登记本，及时填写差错事故发生的经过、原因、后果，定期组织讨论和总结。
2、发生差错事故时，要积极采取补救措施，以减少和消除由于差错事故造成的不良后果。
3、发生差错事故时，责任者要立即向护士长报告，护士长要尽快报护理部，重大事故要立即报护理部、科主任、主管院长。
差错事故责任者应及时提交书面检查材料。
4、发生差错事故的有关记录、化验及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留标本，以备鉴定之用。
5、差错事故发生后按其性质与情节，分别组织全科或全院有关人员进行讨论，确定差错事故性质，提出处理意见和防范措施。
6、为了弄清事实真相，应注意倾听当事人的意见，讨论时允许本人参加，发表意见，决定处分时，领导应进行思想教育，以达到帮助目的。
7、发生差错事故的单位和个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后发现时，按情节轻重给予处分。
8、护理部应定期组织护士长讨论、分析差错事故发生的原因及处理意见，提出防范措施。
9、发生严重差错事故时护理部应向主管院长汇报，根据有关规定做好调查处理工作。
分级护理制度（精神科）
I级病情标准：
1、严重的紧张、兴奋、木僵、生活不能自理者。
2、谵妄状态、昏迷、瘫痪及身体极度衰弱而长期卧床者。
3、有严重被害妄想、幻觉导致拒食、自伤、伤人、逃跑等情况。
4、有严重的忧郁、消极及自杀企图者。
5、癫痫发作。
护理要求：
1、重点监护，专人管理，注意安全，严防自杀、自伤、伤人及逃跑。
2、做好晨晚间护理，对长期卧床者必须严防褥疮和其它并发症的发生。
3、随时观察病情变化，重点交班，详细记录，重危病人、精神症状严重者必须班班记录。
4、保证病人的饮食量，对拒食者必要时给予鼻饲。
Ⅱ级病情标准
1、新入院病人无严重消极、自伤、伤人、兴奋、逃跑等情况者。
2、年老体弱及患有一般内科疾患者。
3、原I级护理，经过治疗已有缓解而仍需密切观察者。
护理要求：
1、注意病情变化，15-20分钟巡视一次，发现情况及时与医生联系。
2、关心病人生活、衣着、饮食和大小便等情况，对不能自理者进行督促和协助。
3、关心病人心理状况，组织病人学习及工娱疗。
进行健康教育。
4、及时记录病情变化。
Ⅲ级病情标准：
1、各类精神病患者经过治疗，效果达显著好转。
2、病未痊愈，但病情处于稳定状态，经过观察确无影响环境的行为，并能参加室内外工娱疗者。
护理要求：
1、1-2小时巡视一次，经常了解病人思想活动及情绪变化，针对性进行心理疏导、健康教育。
2、要求病人遵守病房制度及作息时间，养成良好的生活习惯。
3、鼓励病人积极参加集体活动及工娱疗活动，主动与他人交往。
锻炼适应社会的能力。
4、做好出院指导。
分级护理制度（综合科）
1、一级护理
指危重病人，如高热、昏迷、大出血、休克、各种脏器衰竭、严重心律失常、颅脑损伤、严重创伤大手术后1—3天的患者。
护理要求：
（1）绝对卧床休息，做好基础护理如口腔、头发、皮肤、饮食护理、床位整理等。
（2）每30分钟巡视病人一次，随时检查输液、输氧、胃肠减压及各种引流管的通畅情况，详细记录各种引流液的性质、颜色和量。
（3）昏迷病人应注意眼睛护理，预防角膜溃疡及结膜炎，防坠床，必要时使用保护具。
口腔护理一日三次。
（4）病情许可协助病人定时翻身、拍背、咳痰，预防褥疮及坠积性肺炎。
（5）保持病人术后敷料固定与干燥，如渗液、渗血过多及时通知医师，随时更换。
（6）准确记录出入液量（入量包括每日饮水量、食物中的含水量、输液量、输血量，出量包括胃肠减压抽出液、呕吐物、大小便、引流出的胆汁、放出胸、腹腔积液等）。
2、二级护理
指危重症病人急性期已过，但仍需卧床休息者或年老体弱、慢性病不宜过多活动、生活不能自理、大手术后3—5天的患者。
护理要求：
（1）卧床休息，生活上给以必要的照顾。
（2）每1—2小时巡视病人一次。
注意观察病情变化，检查各种输液吸氧和引流管是否通畅。
（3）鼓励病人翻身、咳嗽、作深呼吸。
（4）协助病人洗脸、漱口、进餐等生活护理。
3、三级护理
指病人恢复期，生活能自理者。
护理要求：
（1）每2—4小时巡视病人一次，注意观察病情变化，检查输液管的通畅情况。
（2）每日测T．P．R一次（发热病人每四小时测一次）。
（3）定期召开工休座谈会征求病人意见。
抢救工作制度
1、凡遇猝死、昏迷、休克等危重病人，应立即组织抢救工作。
2、抢救病人一般应在抢救室进行。
有专人组织指挥，做到准确、快速、高效，组织严密，井然有序地进行。
3、加强对医护人员急救技能培训，人人掌握徒手心肺复苏技术。
4、护理人员应做好一切抢救准备工作，遇有危重病人应立即通知值班医师，并及时给予必要的处理，如吸氧、吸痰、测体温、脉搏、呼吸、血压等。
5、参加抢救人员要严肃认真，积极主动，听从指挥，既要分工明确，又要密切配合。
6、一切抢救工作要做好记录。
口头医嘱要准确、清楚，尤其是药名、剂量、给药途径与时间等，护士要复述一遍，避免有误，及时记录于病历上，并补开医嘱和处方。
7、各种急救药品的安放、输液空瓶、输血空袋用完应暂时保留，以便统计和查对。
8、一切急救药品和器械做到“四固定”（定数量、定地点、定人管理、定期检查维修），随时处于备用状态。
抢救室物品、器械一律不得外借。
9、严格执行交接班制度和查对制度，避免差错发生。
10、抢救工作结束，应认真检查总结。
做好抢救室物品和床单位的终末消毒处理。
补充药品、保养器械。
给药制度
1、了解病人病情及治疗目的，并熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，做到准确用药。
2、外用、口服、注射药物应严格掌握用药原则。
3、严格执行三查七对制度。
4、作治疗前，护士要洗手、戴口罩、帽子，严守操作规程。
5、给药前要询问病人有无药物过敏史。
用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告并处理。
6、用药时要检查药物有效期及有无变质，静脉输液时要检查瓶盖有无松动，瓶口有无裂缝，液体有无沉淀及絮状物等。
多种药物联合应用时要注意配伍禁忌。
7、治疗后所用各种物品要进行初步清洗后再送供应室消毒，口服药杯清洗后煮沸消毒或以消毒溶液浸泡消毒。
8、一次性注射、输液器具用后按规范进行消毒处理。
治疗室管理制度
1、治疗室应保持清洁、整齐、有专人负责，每天紫外线消毒一次，每月做空气培养测定菌落数一次，有记录。
紫外线灯管每两周用酒精棉球擦拭一次。
2、严格执行无菌技术及各种操作规程，操作前洗手，操作时戴口罩。
除工作人员外其它人员不得进入治疗室。
3、执行操作前认真做好查对制度，防止差错事故发生。
4、消毒容器每周高压消毒2次，溶液更换2次。
5、治疗室内必须严格区分无菌区及有菌区，医用垃圾分类放置。
6、各种药品分类放置，有基数，标签明显，字迹清楚；毒、限、剧、麻、贵重药品，加锁保管，帐物相符。
7、一次性无菌物品与供应室消毒物品分开存放，专柜放置，专人保管。
物品严格交接班。
8、已用过的各种一次性器具及时毁形，由专人统一回收。
操作台上物品不得拿到病区使用，凡病区回来的物品不得放入柜内。
9、无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。
10、严格执行交接班制度。
交班前应将药品、器械整理就绪，当面交接清楚。
11、各种液体溶媒、消毒容器、棉签、须注明开启时间，开启的液体不得超过2小时。
开启的溶媒、棉签不得超过24小时。
12、治疗室冰箱内禁止存放任何非治疗性物品。
治疗车使用后经消毒液擦拭后放入清洁区。
13、严禁将病人带入治疗室内作治疗。
消毒隔离制度
1、病人入院时应根据情况，做好沐浴及修剪指甲，同时更换患者服，防止交叉感染。
2、凡当天入院病人，应做好有关检查，防止传染病病人入住。
3、治疗室药柜、治疗车、治疗台每天用消毒液擦拭，服药杯每周擦洗消毒一次，输液架每周擦洗消毒一次。
4、工作人员进病房应穿好工作服，下班或外出时必须脱下工作服。
5、进行一切操作前后应洗手，戴口罩，严格执行无菌操作规程。
6、病室应每天开窗通风，保持空气新鲜。
每日拖擦病室及走廊地面，厕所每日冲洗、消毒。
病室、配餐室及厕所清洁用具应严格分开，固定场所放置，有标记。
7、病人餐具清洁后，必须采用“84”消毒液浸泡后使用。
8、供应室、治疗室、换药室，每天必须进行紫外线消毒1小时，并记录消毒时间，每两周用酒精棉球擦灯管一次，每季度对紫外线灯管强度测定一次，如强度低于70uw/cm2应及时更换灯管。
9、每月对治疗室进行空气培养一次。
菌落数<500cfu/cm2属于正常范围，不得超标。
10、住院病人每周沐浴1-2次，理发、洗头和剪指甲。
11、定期更换床单位及病人衣裤。
每天用湿扫法扫床，床头柜用消毒毛巾擦拭，做好一床一巾的消毒处理。
12、出院病人的床单位必须进行终末消毒，包括床垫、棉被、枕芯等，对死亡病人使用的大单，采用一次性处理的原则。
13、对于特殊感染的敷料，如绿脓杆菌、气性坏疽、破伤风感染的敷料进行焚烧处理。
隔离病人的衣服及棉胎、钱物，采用日光爆晒及紫外线或甲醛熏蒸法消毒。
14、发现可疑传染病者，应及时进行隔离、观察，限制其活动范围，所有用具、排泄物，均要按床旁隔离病人的要求处理。
15、使用过的医疗器具，必须先浸泡消毒，然后统一集中处理。
16、供应室必须将清洁无菌物品与污染物品绝对分开，各种医疗器械包完好无损，标识明显。
高压消毒物品应每次监测消毒效果，注明责任人、物品名称，确保物品处于无菌状态。
健康教育制度
1、各科护士长根据科室收住病人的病种制定出科室标准健康教育计划。
由科室医护人员对住院病人及家属进行健康教育，也可将健康教育内容印成文字资料提供给病人及家属，使其掌握与疾病相关的知识。
2、病区负责护士应根据所管病人的具体情况制定健康教育计划，并按照计划内容认真实施，每天利用护理查房或工作闲暇时间，对病人开展健康教育。
定期对健康教育的效果进行评价，及时修订和调整计划。
3、健康教育应贯穿疾病的全过程，负责护士应根据疾病的不同阶段以及病人的年龄、职业、文化程度和接受能力，对病人实施有针对性的健康教育，力求体现个性化。
4、病区每周组织集体健康教育讲座一次，由护士长安排，科室医护人员认真准备，轮流进行讲课，并对每次讲课内容、参加人数、病人的听课效果进行记录。
讲课文稿留作资料。
5、病人出院时，由负责护士向患者及家属讲解出院后应注意的问题、预防疾病复发的方法、药物副反应的应对措施、疾病复发的先兆以及求助的方式等。
护理查房制度
1、分级护理查房
1.1病区护理查房：
护士长主持，全体护士参加，对病区内的危重病人护理及行政管理查房。
1.2护理部查房：
护理部主任主持，全院护士长或护士参加的重症病例查房或护理教学查房。
2、护理查房的形式和内容
2.1评价性查房：
由护士长带领本病区护士逐个病床查房，由主管护师汇报病情，治疗方案、心理特征、护理计划、护理措施，组织集体评议，主要查护理问题是否找准；护理措施是否得当；护理记录是否及时准确；效果评价如何。
2.2重点病例查房：
护士长组织全体护士，针对某一重症病人从护理角度分析护理中的经验教训，研究改进护理措施，解决护理中的疑难问题。
2.3护理教学查房：
以某个典型重症、疑难病人或某项护理技术操作为例进行教学查房。
从人体解剖、病理生理、治疗方案到护理方法进行系统论述和讨论，以达到解决临床护理问题及教学的目的。
2.4护理查房内容还可多项具体化。
如基础护理、常见病护理常规执行情况、各项制度执行情况、技术操作落实情况，病人的组织管理，病房的卫生，消毒隔离等进行综合查房。
3、进行护理业务查房前，护士长应提前将查房内容通知护士，使大家认真准备，并填写护理查房申请单报护理部。
4、进行护理查房时，应明确查房目的，重点突出，参加者积极发言，有专人记录。
5、护理部主任定期参加各科组织的护理查房，并进行评价和指导。
6、病房每月组织护理业务查房和行政查房各一次。
护理部每月组织全院性的护理查房一次。
护理会诊制度
1、凡本科不能解决的护理问题，需要请求他科进行会诊时，科室护士长应填写好护理会诊申请单，交护理部。
2、护理部接到病区的会诊申请单后，在8小时内安排护理会诊，根据病情通知相关科室的护士长或护理专家参加，必要时组织全体护士长参加。
尽快解决病人的护理疑难问题。
3、科室护士长负责安排会诊场所，组织科内相关护理人员参加，接待前来会诊人员，并陪同会诊者到床边查看、询问病情，进行护理体检，回答会诊者提出的相关问题。
4、负责护士应详细介绍病人的具体情况，参加会诊人员应仔细阅读病历，了解病人的诊断、治疗护理过程、护理措施的落实情况，进行系统分析，提出解决护理问题的具体意见。
5、负责护士对会诊情况进行记录，按照会诊人员提出的具体意见修改护理计划，落实护理措施。
护理质量管理制度
1、在主管院长的领导下成立护理质量管理组织及质量检查考核小组。
2、制定切实可行的护理质量检查标准。
定期进行质量检查。
3、实行护理部－科护士长－护士长三级质量控制，采取护理部每月大查、科室间互查、平时抽查与突击检查相结合的方式进行检查。
4、科室成立质量控制小组，每月进行护理质量检查两次，有记录。
5、护理部每月召开护士长会议，反馈检查情况，进行质量分析、评价，奖优罚劣。
6、实行逐级考核制度，护士长对科室护士工作质量每月考核一次，科护士长对所管科室护理质量每月考核一次，护理部每月对各科护理质量全面检查考核一次。
7、护理部定期或不定期下病房检查病房管理及各项制度的执行情况。
8、护理部每天安排护士长夜查房，不定期组织夜间突击查房。
9、加强护理缺陷管理，定期进行差错事故讨论分析，制定改进措施，不断提高护理质量。
护士长例会制度
1、在护理部主持下，护士长例会每月召开两次，科护士长例会每周召开一次，时间为每周一下午。
参加人员为全院大科护士长和护士长。
2、会议由护理部主任主持，传达上级指示，总结护理工作情况，布置各项护理工作任务。
3、通报护理查房情况，反馈各项护理工作质量存在的问题，公布各项护理工作质量检查结果，进行原因分析，实现护理质量的持续改进。
4、对重点部门、重点环节、重点病人以及各级护士岗位职责、护理文件书写、基础护理、核心制度的落实等检查结果进行总结、分析、评价。
5、对护理工作中出现的不良事件、差错事故、安全隐患，进行讨论，原因分析，定性处理，提出改进措施。
教育护士长不断吸取经验教训，减少不安全因素。
6、不断进行护理工作经验交流，互通信息，学习护理管理知识及发展动态，学习新业务、新技术。
7、通报护理人员继续教育和毕业后护士规范化培训，三基培训、专科培训情况及护理科研、论文、新业务新技术的开展情况，护理教学、实习、进修管理与带教工作。
8、进行年度工作总结，通报和讨论年度工作计划、季度工作重点、月中心工作。
9、护士长应做好会议记录，回科室后按要求及时传达传达会议精神，组织护理人员进行实施。
护士长查房制度
护士长组织全病房的护理人员，每月查房二次。
具体内容：
1、检查各班工作制度与护理常规的落实情况。
2、检查病房是否舒适、安静、安全、物品放置是否符合统一要求、工作秩序是否井然。
3、检查病人饮食卫生是否合乎要求，指导陪伴人员协助做好护理工作。
听取病员及家属医院工作的反应。
4、检查各种表格记录的书写是否认真细致，字迹清楚，符合书写规范。
5、检查危重病人及疑难病人的护理情况、护理质量是否符合要求，各种抢救器材陈设是否合理，操作技术是否熟练、规范，符合无菌操作原则，隔离措施是否切实可行，导管位置是否正确、通畅、清洁、重症记录是否准确、及时、详细、整洁。
6、组织病人活动，健康教育落实是否到位，是否体现“以病人为中心”的服务宗旨。
7、解决疑难问题，进行专题或床边教学查房。
病房管理制度
1、在科主任的领导下，病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参与。
2、严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。
主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。
3、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4、统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。
5、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。
工作时间内必须按规定着装。
病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。
治疗室、护士站不得存放私人物品。
原则上，工作时间不接私人电话。
6、患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。
7、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。
如有遗失，及时查明原因，按规定处理。
管理人员调动时，要办好交接手续。
8、定期召开工休座谈会，听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见，对患者反映的问题要有处理意见及反馈，不断改进工作。
9、病房内不接待非住院患者，不会客。
值班医生与护士及时清理非陪护人员，对可疑人员进行询问。
严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。
10、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水，长明灯。
11、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。
病房卫生间清洁、无味。
病历管理制度
1、病历各页应按顺序排列，保持整洁，不可有污染、卷角损坏。
2、病历应予保密，不得带出病区或由非医务人员及院外人员翻阅
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