儿科主治考试题3教材.docx

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儿科主治考试题3教材

模拟试卷

（一）

一、A1型题：

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第1题新生儿败血症最常见的并发症是

________________________________________

A、骨髓炎

B、肝脓肿

C、脓气胸

D、腹膜炎

E、化脓性脑膜炎

标准答案：

E您的答案：

第2题新生儿坏死性小肠结肠炎腹部X线平片最具有特征性的表现是

________________________________________

A、结肠充气

B、腹腔游离气体

C、肠腔液平段

D、肠间隙模糊

E、肠壁积气

标准答案：

E您的答案：

第3题在窒息ABCDE复苏方案中

________________________________________

A、A是根本，通气是关键

B、B是根本，有足够搏出量最重要

C、C是根本，辅以药物治疗

D、D最主要，并尽量吸尽呼吸道黏液

E、E最主要，并尽量建立呼吸

标准答案：

A您的答案：

第4题有关ARDS时的临床表现，哪一项是错误的

________________________________________

A、发绀

B、呼吸费力

C、呼吸频率加快

D、阵发性呼吸困难

E、心率增快

标准答案：

D您的答案：

第5题美蓝（亚甲蓝）对哪种中毒有效

________________________________________

A、氟乙酰胺中毒

B、有机磷中毒

C、吗啡中毒

D、酒精中毒

E、亚硝酸盐中毒

标准答案：

E您的答案：

第6题男，12岁，半月前患“猩红热”，近2天发现眼睑浮肿且逐日加重，尿色深如茶水。

查体血压19／12kPa（145／90mmHg），心率112次／分，肝于右肋下1cm．压痛（+）。

此时主要治疗措施是

________________________________________

A、静脉输注水剂青霉素

B、吸氧

C、给予强心剂

D、给予利尿药呋塞米

E、口服卡托普利

标准答案：

D您的答案：

第7题女，13岁，月经量增多10多天，查体：

贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb10．0g／L，WBC10×109／L，血小板25×109／L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是

________________________________________

A、再生障碍性贫血

B、急性白血病

C、原发性血小板减少性紫癜

D、脾功能亢进

E、系统性红斑狼疮

标准答案：

C您的答案：

第8题男，10岁，因腹泻口服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊．化验：

Hb65g／L，WBC12．5×109／L，血小板正常．网织红细胞O．10，高铁血红蛋白还原试验（+），最可能的诊断为

________________________________________

A、自身免疫性溶血性贫血

B、遗传性球形细胞增多症

C、红细胞G-6PD缺乏性溶血性贫血

D、地中海贫血

E、呋喃唑酮中毒

标准答案：

C您的答案：

第9题足月儿，有窒息史，生后24小时出现反应差，嗜睡，继而惊厥。

呼吸不规则，瞳孔固定，前囟较紧张。

脑CT诊为“缺氧缺血性脑病”。

该患儿脑损伤的主要部位是

________________________________________

A、脑干

B、小脑

C、中脑

D、脑室

E、大脑半球

标准答案：

A您的答案：

第10题男孩，孕43周自然分娩。

出生时羊水Ⅲ度粪染。

生后2天起吮乳差，出现黄疸。

呼吸急促，口周发绀，哭声低。

前囟平坦，两肺闻及湿啰音，心脏未闻及杂音。

最可能的诊断是

________________________________________

A、新生儿肺出血

B、新生儿肺炎

C、新生儿肺透明膜病

D、新生儿窒息

E、持续肺动脉高压

标准答案：

B您的答案：

第11题急性肾小球肾炎伴中度高血压时，首选药物是

________________________________________

A、钙通道阻滞剂

B、α受体阻滞剂

C、β受体阻滞剂

D、血管扩张剂

E、利尿剂

标准答案：

E您的答案：

第12题女，足月儿．第2胎2产，无窒息。

出生7小时出现黄疸。

临床疑为Rh溶血病，哪项最有诊断价值

________________________________________

A、周围血Hb<80g／L

B、血清未结合胆红素增高

C、红细胞直接抗人球蛋白试验阳性

D、血清游离抗体增加

E、患儿有心衰及肝、脾肿大

标准答案：

C您的答案：

第13题小儿急淋白血病诱导治疗的原则不正确的是

________________________________________

A、应尽早开始，争取尽快达到完全缓解

B、一般须经3～4个疗程

C、轻症病人仅用VP方案（长春新碱、泼尼松）即可

D、应大剂量、联合用药

E、VPLD方案（长春新碱、泼尼松、左旋门冬酰胺酶、柔红霉素）是治疗的标准方案

标准答案：

C您的答案：

第14题男孩10岁。

发热39℃左右已10d，伴咽痛、恶心、呕吐、头痛。

检查：

咽充血，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，心率每分钟120次，律齐，心尖区收缩期Ⅰ级杂音，两肺无异常，肝肋下3cm，质中，脾肋下刚及。

血白细胞数24×109／L，异常淋巴细胞0．30。

血清IgMVcA阳性。

其诊断考虑为

________________________________________

A、伤寒

B、副伤寒

C、肺结核

D、全身型类风湿病

E、传染性单核细胞增多症

标准答案：

E您的答案：

第15题霍乱的并发症是

________________________________________

A、肝脓肿

B、呼吸循环衰竭

C、肠穿孔

D、脱水、电解质紊乱

E、肺脓肿

标准答案：

D您的答案：

第16题女孩，3岁。

与家人同食腌渍时间过短的蔬菜，食后半小时出现亚硝酸盐中毒症状

________________________________________

A、瞳孔散大，心率增加，皮肤潮红，无汗

B、瞳孔缩小，心率减慢，血压下降，呼吸道分泌物增多

C、皮肤、黏膜青紫，精神萎

D、恶心，呕吐，呕吐物带血，肌肉颤动

E、鼻塞，嗜睡，面色潮红

标准答案：

C您的答案：

第17题6个月～6岁小儿贫血标准是

________________________________________

A、Hbl45g／L

B、Hb<120g／L

C、Hb<110g／L

D、Hb<100g/L

E、Hb<90g／L

标准答案：

C您的答案：

第18题下列哪种免疫缺陷病用胸腺素注射最有效

________________________________________

A、共济失调毛细血管扩张症

B、DiGeorge综合征

C、先天性低丙种球蛋白血症

D、高IgM血症

E、Wiskon-Aldrich综合征

标准答案：

B您的答案：

第19题肺动脉高压

________________________________________

A、胸骨左缘收缩期杂音

B、肺动脉瓣区第二音亢进

C、奔马律

D、心尖部收缩期杂音

E、心包摩擦音

标准答案：

B您的答案：

第20题若婴儿喂以羊奶，则应特别注意补充下列哪项物质

________________________________________

A、及时添加铁剂，以防缺铁性贫血

B、及时添加锌，以保证脑和智力的健康发育

C、及时补充叶酸和维生素B12以防巨细胞性贫血

D、及时补充钙剂，以防低钙血症的发生

E、及时补充各种氨基酸和乳糖，促进脑的发育

标准答案：

C您的答案：

第21题6个月婴儿，突然体温升高达39．5℃以上已2天。

一般情况良好，除轻微咽充血及颈、枕后淋巴结稍肿大外，未见其他异常。

下列各项中最有可能的是

________________________________________

A、如果继续发热48小时后出皮疹，考虑麻疹

B、这是风疹的前驱症状

C、如果继续发热，热退时全身出现皮疹，可考虑是幼儿急疹

D、要考虑猩红热，因本病多发生于6～18个月小儿

E、以上都不是

标准答案：

C您的答案：

第22题病房出现1个3岁患儿，发热已经4天，有明显的呼吸道卡他症状，睑结膜充血，颊黏膜上可见Koplik斑，处理中应除外下列哪项

________________________________________

A、立即将患儿转至传染病院

B、接触患儿5天以内的易感者立即注射麻疹减毒活疫苗

C、接触患儿5天以内的易感者立即肌注丙种球蛋白

D、易感者均应检疫至接触患者后21天

E、病室空气消毒

标准答案：

B您的答案：

第23题5个月男婴，母亲有慢性肝炎，人工喂养，应用鲜牛奶加热浓缩、喷雾、干燥而成，应用时按容量之比为1：

4加水成乳汁，其成分同鲜牛奶。

其应用的乳制品为

________________________________________

A、脱脂奶粉

B、蒸发乳

C、酸牛奶

D、全脂奶粉

E、炼乳

标准答案：

D您的答案：

第24题12天男婴，足月顺产。

生后第3天出现黄疸，近2d食欲减退，黄疸加重。

体检：

脐部红肿，有脓性分泌物，肛门温度35．5度。

以下哪项检查对明确诊断很重要

________________________________________

A、血培养

B、红细胞G-6PD活性测定

C、查母、婴血型

D、查尿中巨细胞包涵体

E、血常规及血小板计数

标准答案：

A您的答案：

第25题8个月小儿，最近出麻疹，疹退后5天出现发热，体温在39度以上，伴有呕吐、嗜睡。

脑脊液检查：

WBC20×109／L，L0．80，N0．20，蛋白质800mg／L，糖2．5mmoL／L，氯化物110mmol／L，应诊断为

________________________________________

A、麻疹并发败血症

B、麻疹并发结核性脑膜炎

C、麻疹并发脑炎

D、麻疹合并隐球菌脑膜炎

E、亚急性硬化性全脑炎

标准答案：

C您的答案：

第26题婴儿腹泻的治疗原则不包括哪一项

________________________________________

A、加强护理，防治并发症

B、严格禁食

C、调整和早期进食

D、合理用药

E、纠正水、电解质紊乱

标准答案：

B您的答案：

第27题迁延性腹泻的治疗原则

________________________________________

A、抗病毒治疗

B、长期使用抗生素

C、禁食时间要长，有利于消化功能的恢复

D、应长期应用脱脂奶

E、寻找并解除引起病程迁延的原因，即积极治疗并发症

标准答案：

E您的答案：

第28题3岁，男孩，发热1天，抽搐3次，精神萎靡，皮肤有出血点，有颈抵抗，脉搏减弱，血压下降。

WBC22×109／L，最可能的诊断

________________________________________

A、中毒性痢疾

B、脑膜炎球菌脑膜炎

C、流感杆菌脑膜炎

D、肺炎链球菌脑膜炎

E、流行性出血热

标准答案：

B您的答案：

第29题男，2岁，生长发育迟缓，现不能独立行走，扶站时脚尖着地，巴氏征阳性。

最可能的诊断

________________________________________

A、脑出血

B、重症肌无力

C、格林-巴利综合征

D、脑性瘫痪

E、脊髓炎

标准答案：

D您的答案：

第30题8岁女孩，10天前出现四肢瘫痪，腱反射消失，腰穿示细胞数3×106／L，蛋白0．8g／L，糖3．0mmoL／L，氯化物121mmol／L。

诊断为

________________________________________

A、脑肿瘤

B、脑膜炎

C、格林-巴利综合征

D、脑性瘫痪

E、周期性麻痹

标准答案：

C您的答案：

第31题对乙型肝炎病毒感染有保护作用

________________________________________

A、血清中检测出HBsAg

B、血清中检出抗-HBsAg

C、血清中检出HBeAg

D、血清中检出抗-HBeAg

E、血清中检出抗-HBcAg

标准答案：

B您的答案：

第32题艾滋病病毒的主要特点，不包括哪一项

________________________________________

A、属于逆转录病毒

B、为棒状、麻花形立体结构

C、核心含2个分子单股正链RNA

D、具有逆转录酶、整合酶

E、外膜蛋白为gp120和gp41

标准答案：

B您的答案：

第33题如切除动物的脑垂体，不可能出现

________________________________________

A、甲状腺萎缩

B、甲状旁腺萎缩

C、性腺萎缩

D、肾上腺皮质萎缩

E、幼年动物停止生长

标准答案：

B您的答案：

第34题肾小球旁细胞产生

________________________________________

A、心钠素

B、内皮素

C、促红细胞生成素

D、肾素

E、前列腺素

标准答案：

D您的答案：

第35题一个因发热、扁桃体炎、心脏炎伴心力衰竭的患儿被诊断为风湿热，口服泼尼松治疗12周，停药后l～2天出现低热、关节痛，查血沉为50mm／h，应首先考虑

________________________________________

A、泼尼松的毒副作用

B、原诊断错误

C、疾病复发

D、泼尼松疗程不足

E、药物的反跳现象

标准答案：

E您的答案：

第36题女，8岁，自幼多尿、烦渴、多饮，近1～2年常诉腿痛。

血Na+132mmol／L．K+2．9mmol／L，Cl-116mmol／L，Ca2+1．8mmol／L。

血气分析：

pH7．22，HCOz3-12．8mmol／L，SBE-8。

尿pH6．5，镜检：

（一）。

B超示双。

肾髓质区可见强回声团。

最可能的诊断是

________________________________________

A、近端肾小管酸中毒

B、远端肾小管酸中毒

C、混合型肾小管酸中毒

D、全远端肾小管酸中毒

E、肾功能不全性肾小管酸中毒

标准答案：

B您的答案：

第37题一早产儿，生后窒息，生产史无异常，其母吸毒（注射吗啡类）。

此早产儿出生后窒息的原因最可能是哪项

________________________________________

A、早产所致

B、宫内缺氧所致

C、吗啡中毒

D、羊水吸入

E、颅内出血所致

标准答案：

C您的答案：

第38题预防性抗结核感染物治疗，下列哪项是正确的

________________________________________

A、INH10mg/（kg•d），2～3个月

B、INH10mg/（kg•d），3～6个月

C、INH10mg/（kg•d），6～9个月

D、INH10mg/（kg•d），9～12个月

E、INH10mg/（kg•d），12～18个月

标准答案：

C您的答案：

第39题女，14岁，反复上腹痛2年，近期加重，并有反酸，上消化道钡餐造影显示十二指肠球部溃疡，以下哪种药不宜服用

________________________________________

A、硫糖铝

B、奥美拉唑

C、胃蛋白酶合剂

D、胶体次碳酸铋

E、麦滋林

标准答案：

C您的答案：

第40题腺病毒怖炎具有如下特点，但除外

________________________________________

A、6个月至3岁婴幼儿多见

B、多为稽留高热，少数为弛张热

C、肺部体征出现早，可闻及湿啰音

D、易发生中毒性心肌炎和中毒性脑病

E、X线肺部显示片状阴影或病灶周围性肺气肿

标准答案：

C您的答案：

第41题患儿2岁。

有发热、稍咳2～3d，家长自给小孩服感冒药及阿司匹林退热．很快出现呕吐、抽搐，遂即昏迷。

脑膜刺激征阴性．肝肋下3cm，剑下3．5cm，质韧。

血氨升高，血ALT180U，血糖1．12mmol／L。

应考虑哪项诊断

________________________________________

A、高热惊厥

B、瑞氏（Reyes）综合征

C、乙型脑炎

D、流行性腑膜炎

E、结核性脑膜炎

标准答案：

B您的答案：

第42题结核菌素试验的描述正确的是

________________________________________

A、结果阴性可排除结核病

B、小介苗接种后结核菌素试验反应为强阳性

C、部分高危结核患儿可呈阴性反应

D、阳性结果代表患有结核病

E、婴幼儿，尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病

标准答案：

C您的答案：

第43题关于儿童肾脏的生理功能，哪一项是错误的

________________________________________

A、浓缩和稀释功能

B、肾小管的重吸收和排泄功能

C、肾小球的滤过功能

D、酸碱平衡的调节功能

E、产生抗利尿激素（ADH）

标准答案：

E您的答案：

第44题9个月男婴，因低热、嗜睡11天，烦躁、呕吐、抽搐入院。

体查：

前囟饱满，心肺无异常，颈亢（+），脑脊液潘氏试验（++），细胞数200×106／L，糖1．5mmoL／L，氯化物95mmol／L，最可能的诊断是

________________________________________

A、结核性脑膜炎

B、病毒性脑膜炎

C、化脓性脑膜炎

D、真菌性脑膜炎

E、中毒性脑病

标准答案：

A您的答案：

第45题哪一项不是结核性脑膜炎的早期临床表现

________________________________________

A、性情改变

B、性格改变，发热，呕吐，消瘦，便秘，婴儿可表现腹泻

C、发热，头痛

D、面神经瘫痪

E、蹙眉皱额、凝视或嗜睡

标准答案：

D您的答案：

第46题肾病综合征的主要治疗措施错误的是

________________________________________

A、低盐、低蛋白饮食

B、泼尼松正规治疗[足量2mg／（kg•d），疗程至少4周]

C、预防和治疗感染

D、对有高凝指标的患者，加用抗凝治疗（如尿激酶等）

E、常规给予利尿剂

标准答案：

E您的答案：

第47题麻疹的诊断依据不包括

________________________________________

A、有麻疹接触史

B、出疹顺序

C、卡他症状

D、发热与出疹无关

E、Koplik斑

标准答案：

D您的答案：

第48题患儿女性，7岁。

系眼肌型重症肌无力。

近2周来发热、呛咳，应用静脉滴注林可霉素（洁霉素）和庆大霉素后，出现呼吸困难和吞咽困难，全身无力。

此时则称

________________________________________

A、眼肌型重症肌无力

B、延髓型重症肌无力

C、重症肌无力肌无力危象

D、重症肌无力胆碱能危象

E、重症肌无力反拗性危象

标准答案：

C您的答案：

第49题女孩，1岁半。

生后第2天频繁抽痉，诊断为颅内出血住院。

6个月抬头，1岁独坐。

近半年来经常出现冲头、发呆。

CT示两半球皮质性和中央性脑萎缩。

脑电图示背景活动为2～3Hzθ波为主和少量4～5Hzθ波，两侧有大量高幅0．5～2．5Hz棘慢波和多棘一慢波阵发。

其可能为

________________________________________

A、小儿失神癫痫

B、少年肌阵挛性癫痫

C、良性婴儿肌阵挛性癫痫

D、Lennox-Gastaut综合征

E、大发作癫痫

标准答案：

D您的答案：

第50题男孩，3个月。

拟诊为半乳糖血症。

其发病机制最主要的是

________________________________________

A、半乳糖激酶缺乏

B、半乳糖-1磷酸尿苷转移酶缺乏

C、尿苷-二磷酸半乳糖-4-表异构酶缺乏

D、葡萄糖磷酸变位酶缺乏

E、葡萄糖-6磷酸酶缺陷

标准答案：

B您的答案：

第51题5岁男孩，因双下肢无力5天，声嘶、吞咽困难1天入院。

患儿病前2周有腹泻史。

体查：

生命体征正常，神清，双下肢肌力Ⅰ级，膝腱反射及跟腱反射消失，双下肢感觉缺失。

脑脊液检查：

WBC5×106／L，葡萄糖3．9mmol／L，蛋白质1060mg／L，氯化物110mmol／L。

诊断考虑

________________________________________

A、病毒性脑炎

B、周围神经炎

C、脊髓灰质炎

D、格林-巴利综合征

E、结核性脑膜脑炎

标准答案：

D您的答案：

第52题10个月女婴。

因低热、嗜睡20d，烦躁、呕吐、双眼上翻而急诊入院。

前囟饱满，心、肺无异常，颈部稍强直，克氏征（±）。

脑脊液：

外观呈毛玻璃样，潘氏试验（++）；细胞数200×106／L，糖1．6mmol／L，氯化物为95mmol／L。

其最可能的诊断是

________________________________________

A、结核性脑膜炎

B、病毒性脑膜炎

C、中毒性脑病

D、化脓性脑膜炎

E、瑞氏综合征

标准答案：

A您的答案：

第53题2岁女孩，8月5日突然发热，体温38．5℃，咽痛，轻咳，大便每日2-3次，稀，无脓血，3天后热退，4天后再次发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛、拒抱，四肢活动尚可，脑膜刺激征可疑，第3天体温正常，症状消失。

该患儿若诊断为脊髓灰质炎，应属于哪一型

________________________________________

A、隐性感染

B、顿挫型

C、无瘫痪型

D、脊髓型瘫痪

E、脑干型瘫痪

标准答案：

B您的答案：

第54题一患儿因慢性贫血，经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。

下列哪项是其最有诊断意义的临床表现

________________________________________

A、舌尖及反甲

B、皮肤瘀点伴黄疸

C、肝、脾及淋巴结肿大

D、皮肤苍黄，毛发枯黄

E、反应迟钝，发育落后

标准答案：

E您的答案：

第55题心跳骤停抢救时首选药物是

________________________________________

A、异丙肾上腺素

B、肾上腺素

C、洛贝林

D、多巴胺

E、阿托品

标准答案：

B您的答案：

第56题有机磷中毒时正