院感知识试题文档格式.docx

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B．内源性医院感染 

C．外源性医院感染和内源性医院感染 

D．交叉感染

11、按规定，医院感染的研究对象主要是（A）

A．住院病人 

B．门诊病人 

C．病人陪人 

D．探视者

12、床单位首选消毒方法为（C）

A.日光曝晒B、紫外线照射消毒

C、床单位臭氧消毒器消毒D、甲醛薰蒸

13、置于无菌储槽中的棉球、纱布一经打开，使用时间最长不得超过多少小时？

（D）

A、2小时B、4小时C、8小时D、24小时

14、各种治疗、护理及换药操作次序应为（A）

A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口B、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口

C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口D、隔离伤口-感染伤口-清洁伤口

15、按规定，被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应注射乙肝免疫高价球蛋白的时限为（C）

A．8小时内 

B．12小时内 

C．24小时内 

D．48小时内

16、医院感染的感染源当中最重要的感染源是（B）

A．带菌者 

B．已感染的病人 

C．环境储源 

D．动物感染源

17、《医院感染管理办法》中对医院感染管理科的职能界定为（D）

A.管理科室 

B.业务科室

C.综合科室 

D.赋予一定管理职能的业务科室

18、按规定，对病室内的空气及地面应采取的措施包括（A）

A．定时通风换气，必要时空气消毒；

地面湿式清扫，遇污染时消毒 

B．定时空气消毒，必要时通风换气；

地面干式清扫，遇污染时清洁 

C．定时通风换气，必要时空气消毒；

地面干式清洁，遇污染时清扫 

D．定时空气消毒，必要时通风换气；

地面湿式清扫，遇污染时消毒

19、内源性医院感染的原因是（B）

A．病人自身抵抗力增加，对本身固有的细菌感受性降低

B．病人自身抵抗力降低，对本身固有的细菌感受性增加

C．病人自身抵抗力降低，对本身固有的细菌感受性降低

D．病人自身抵抗力增加，对本身固有的细菌感受性增加

20、按规定，医护人员进入治疗室、处置室、换药室、注射室内的要求是（C） 

A．不必衣帽整洁，既可执行技术操作 

B．应衣帽整洁，既可执行技术操作 

C．应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程 

D．不必衣帽整洁，只要严格执行无菌技术操作规程既可

21、《医疗废物管理办法》规定医用垃圾与生活垃圾的处理原则为（C）

A.混合放置、一起装运 

B．半封闭运送、分开装运

C．封闭运送、分开装运 

D．封闭运送、一起装运

22、戊二醛属灭菌剂，常用灭菌浓度和对医疗器械浸泡灭菌需要的时间分别为（B）

A.1%；

8h；

B.2%；

10h；

C.3%；

5h；

D.0.5%；

6h；

23、下列哪项是机体自身原因导致医院感染的危险因素（B）

A、器官移植B、糖尿病C、血液透析D、放射治疗

24、预防清洁手术的切口感染，选用抗生素种类的主要原则是（D）

A、不良反应小B、价格低廉

C、少有耐药菌株D、对可能的污染菌作用强

25、细菌移位最多见为（A）

A、大肠杆菌B、金葡菌C、肠球菌D、厌氧菌

26、医务人员被HBsAg阳性血污染的针头刺伤后，应定期进行乙型肝炎血清学检查多长时间（C）

A、3至5个月B、6至9个月C、半年至1年D、1至2年

27、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查（C）

A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时

28、您在日常医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物，少量药物性废物的应当分别投入以下那种颜色垃圾袋中（　A　）

A、黄色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、红色垃圾袋D、以上都可投

29、青霉素G最适于治疗细菌感染的菌种是（C）

A．肺炎杆菌B．痢疾杆菌C．溶血性链球菌D．绿脓杆菌

30、青霉素G最常见的不良反应是（D）

A．肝肾损害B．耳毒性C．二重感染D．过敏反应

31、细菌对青霉素产生耐药性的机制是（B）

A．细菌的代谢途径改变B．细菌产生了水解酶

C．细菌细胞膜对药物通透性改变D．细菌产生了钝化酶

32、β内酰胺类抗生素的主作用靶位是（B）

A．细菌核蛋白体50S亚基B．细菌胞浆膜上特殊蛋白PBPS

C．二氢叶酸合成酶D．DNA螺旋酶

33、治疗钩端螺旋体病应首选的抗生素是（D）

A．四环素B．氯霉素C．链霉素D．青霉素G

34、对耐药金葡菌感染治疗有效的半合成青霉素是（B）

A．青霉素VB．苯唑西林C．氨苄西林D．羧苄西林

35、对阿莫西林描述错误的是（A）

A．对肺炎双球菌的杀菌作用较氨苄西林弱B．胃肠道吸收良好

C．为对位羟基氨苄西林D．抗菌谱、抗菌活性与氨苄西林相似36、治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应选（D）

A．头孢唑啉B．多粘菌素EC．链霉素D．林可霉素

37、头孢菌素中抗绿脓杆菌作用最强的是（B）

A．头孢曲松B．头孢他定C．头孢哌酮D．头孢噻吩

38、对头孢菌素描述错误的是（D）

A.第一、第二代药物对肾脏均有毒性B.素仅有部分交叉过敏现象C.抗菌作用机制与青霉素类似D.第三代药物对革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用均比第一、第二强

39、对大环内酯类抗生素的描述，错误的是（A）

A.细菌对本类各药间有完全的交叉耐药B.酯化衍生物可增加口服吸收C.不易透过血脑屏障D.口服主要不良反应为胃肠道反应

40、红霉素的主要不良反应是（D）

A．耳毒性B．肝损伤C．过敏反应D．胃肠道反应

41、治疗支原体肺炎宜首选的药物是（C）

A．链霉素B．氯霉素C．红霉素D．青霉素

42、对青霉素过敏的革兰阳性菌感染者可用（A）

A．红霉素B．氨苄西林C．羧苄西林D．苯唑西林43、用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌引起的严重感染的药物是（C）

A．羧苄西林B．林可霉素C．万古霉素D．克林霉素

44、万古霉素的抗菌作用机制是（D）

A．干扰细菌的叶酸代谢B．影响细菌脑胞膜的通透性

C．抑制细菌蛋白质的合成D．阻碍细菌细胞壁的合成

45、氨基糖苷类抗生素的作用不包括（C）

A．神经肌肉阻断作用B．快速杀菌C．二重感染D．肾毒性

46、抢救链霉素过敏性休克宜选用的药是（A）

A．葡萄糖酸钙B．地高辛C．苯海拉明D．地塞米松

47、以下抗菌谱最广的药物是（D）

A．卡那霉素B．妥布霉素C．西索米星D．阿米卡星

48、耳、肾毒性最低的药物是（D）

A．西索米星B．庆大霉素C．妥布霉素D．奈替米星

49、治疗鼠疫的首选药物是（D）

A．氯霉素B．四环素C．罗红霉素　　D．链霉素

50、氯霉素抗菌谱广，而最主要的不良反应是（）

A.二重感染B.胃肠道反应C.对肝脏严重损害D.对造血系统的毒性

二、多选题

1、医院感染管理委员会是由那些职能部门和相关科室负责人组成（ABC）

A.医院感染管理科、医务科、护理部、门诊部

B.临床相关科室、检验科、药剂科

C.供应室、手术室、预防保健科、设备科、后勤科室、人事科

D.党办、保卫科

2、根据医用物品污染后对人体的危害程度，将其分为（ABC）

A.高度危险物品B.中度危险物品C.低度危险物品D.无菌物品

3、下列哪些消毒剂属于灭菌剂（AB）

A.2%戊二醛B.0.5%过氧乙酸C.含氯消毒剂D.75%酒精

4、输血相关感染有（ABC）

A.爱滋病、梅毒、疟疾B.乙肝、丙肝、戊肝C.巨细胞病毒D.甲肝

5、采用呼吸道隔离的疾病有（ABC）

A、麻疹B、腮腺炎C、流脑D、甲肝

6、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染？

（ABD）

A、手感潮湿B、与潮湿物接触C、在有效期内D、包装松散

7、医院感染传播过程包括以下环节（ABC）

A.感染源B.传播途径C.易感人群D.以上都不是

8、下列哪些情况医务人员应认真洗手（ABCD）

A、接触病人前后、进行无菌操作前后、进行介人治疗前后

B、进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门

C、戴口罩和穿脱隔离衣前后、接触血液、体液和被污染的物品后、戴手套前、脱手套后D、使用厕所前后

9、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（ABCD）

A、认真洗手B、合理使用抗生素C、严格执行无菌操作D、消毒隔离　　

10、医院感染暴发的可能途径有（ABD）

A、医务人员携带特殊的耐药菌B、共用呼吸机治疗

C、使用激素　D、一次性无菌医疗用品污染

11、医院感染的易感人群有（ABCD）

A.机体免疫功能严重受损者B.婴幼儿及老年人

C.营养不良者D.接受各种免疫抑制剂治疗者、长期使用广谱抗菌药物者

12、各种诊疗活动所致的医院感染的传播，常见有以下几种（ABCD）

A、血液及血制品B、输液制品C、药品及药液

D、诊疗器械和设备、一次性使用无菌医疗用品

13、《医院感染管理办法》中规定医务人员在医院感染管理工作中应履行的职责包括（ABCD）

A．严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。

B．掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。

C．掌握医院感染诊断标准，发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏实验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填写报告；

发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。

发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。

D．参加预防、控制医院感染知识的培训；

掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。

14、《消毒技术规范》中空气、物体表面、医护人员手不得检出的致病微生物包括（ABC）

A.乙型溶血性链球菌 

B.葡萄球菌

C.某些致病性微生物 

D.表皮葡萄球菌

15、《医院感染管理办法》中规定：

出现医院感染流行或暴发趋势时，感染管理科应制定和组织落实哪些有效的控制措施（ABCD）

A．对病人作适当治疗 

B．进行正确的消毒处理

C.必要时隔离病人D.甚至暂停接收新病人

16、关于正常菌群抵制病原微生物在皮肤粘膜上的定植，下列哪些搭配是正确的（BD）

A、鼻腔正常菌群－脑膜炎球菌B、口腔正常菌群－链球菌

C、口腔正常菌群－脑膜炎球菌D、鼻腔正常菌群－金葡菌

17、为预防清洁手术的切口感染，主张围手术期用药，其原则是（ABCD）

A、术前半小时至1小时前肌肉或静脉给与一次足量有效的抗生素B、手术若长于4～6小时，则术中可再加一次剂量的抗生素注射给药C、术后再不用抗生素D、按手术可能的污染菌而选用抗菌药物

18、细菌对抗菌药物产生耐药性的机理包括（ABCE）

A、产生药物灭活酶或钝化酶B、膜渗透性改变

C、靶位改变D、染色体介导的耐药性

19、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（ABCD）

A、认真洗手B、合理使用抗生素

C、严格执行无菌操作D、认真落实消毒隔离制度

20、医院感染的易感人群有（ABCD）

A、机体免疫功能严重受损者B、营养不良者

C、老年人D、长期使用广谱抗菌药物者

21、有效预防和控制多重耐药菌传播的措施主要是（ABCD）

A、加强医务人员的手卫生B.严格实施隔离措施

C.切实遵守无菌技术操作规程D.加强医院环境卫生管理

22、医院感染爆发的可能途径有（ABCD）

A、医务人员携带特殊的耐药菌B、共用呼吸机治疗

C、消毒供应室灭菌器械不合格D、一次性无菌医疗用品污染

23、医院内的外科伤口感染，须采取标本做细菌培养时，标本的采样应尽可能取自新鲜的脓液，才具有临床诊断的意义。

而正确的采样方法，以下哪些正确？

（BC）

A、将伤口的敷料去除后，直接拿无菌的棉签取标本送检。

B、将伤口的敷料去除后，拭去表面旧的引流液，再用无菌的棉签取标本送检。

C、将伤口的敷料去除後后，拭去表面旧的引流液，用无菌空针抽取深部伤口新脓液标本送检。

D、直接拿伤口敷料上的渗液送检。

24、《医疗废物分类目录》是由以下哪些部门制定发布的？

（BD）

A.国家工商局B.中华人民共和国卫生部

C.国家中医药管理局D.国家环境保护总局。

25、《医疗废物分类目录》将医疗废物分为以下哪几类？

（ABCD）

A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物

26、以下哪些物品属于感染性废物？

A.棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料

B.一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械

C.其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品

D.废弃的被服。

27、以下哪些物品属于感染性废物？

A.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液B.各种废弃的医学标本

C.废弃的血液、血清D.使用后的一次性使用医疗用品

28、以下哪些物品属于损伤性废物？

A.载玻片B.玻璃安瓿C.医用针头、缝合针D.备皮刀

29、以下物品属于药物性废物有哪些？

A.废弃的疫苗、血液制品B.废弃的免疫抑制剂

C.废弃的可疑致癌性药物D.废弃的致癌性药物

30、以下哪些物品属于化学性废物？

A.医学影像室废弃的化学试剂B.废弃的过氧乙酸；

C.废弃的汞血压计、汞温度计D.废弃的戊二醛消毒剂

三、是非题

1、医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。

（√）

2、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物等，不得混合收集，少量的药物性废物可以和感染性废物一起收集。

（√）

3、当出现医院感染病例时，经治医生必须在24小时内填表，报告医院感染管理科。

4、医院感染暴发是指某医院，某科室的住院病人中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

5、自身感染又称外源性感染，其感染源来自病人自身。

（×

）

6、手皮肤消毒方法：

用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒钟，流动水洗手。

7、临床使用一次性使用医疗用品前，应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等。

8、新生儿在住院48小时内出现单纯疱疹，弓形体病、水痘等属于医院感染。

（×

9、爱滋病是由人类免疫缺陷病毒即爱滋病病毒引起的获得性免疫缺陷综合症。

10、保护性隔离措施：

是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种致病微生物的感染，而采取的隔离措施。

11、抗菌药物的疗程，一般急性感染，在体温恢复正常，症状消失后，可继续用药2-3天。

12、已明确为病毒感染者，可同时预防性使用抗菌药物，防止细菌性感染。

13、高效消毒剂是可杀灭一切微生物（包括细菌、芽胞）使其达到灭菌要求的制剂。

14、碘类、醇类消毒剂是中等水平消毒剂。

15、体温表、内窥镜（胃镜、肠镜、气管镜、喉镜）等属于中度危险性物品，但消毒要求并不同，必须达到高水平消毒。

16、人感染高致病性禽流感是属于乙类法定传染病，流行时按甲类传染病管理。

17、无菌物品开包后，有效使用期限为20小时。

18、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用。

19、病人的易感性主要包括年龄、免疫力、所患的疾病及所应用的诊疗方法。

20、医院感染不可能被消灭。

四、名词解释：

1、医院感染：

指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

2、医源性感染：

指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。

3、医院感染暴发：

指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

4、疑似医院感染暴发：

指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；

或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

5、标准预防：

认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。

6、手卫生：

是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

7、洗手（handwashing）：

指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

8、卫生手消毒（antiseptichandrubbing）:

指医务人员用速干手消毒剂搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

9、飞沫传播（dropiettransmibbion）：

带有病原微生物的飞沫核（>

5um），在空气中短距离（1m）内移动到易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。

10、目标性监测（targetsurveillance）：

针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测，如重症监护病房医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、手术部位医院感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测等。

五、简答题

1、《医院感染管理办法》中规定病房的医院感染管理重点包括哪些？

答：

A.在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测；

B.按要求报告医院感染发病情况；

C.对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施；

D.对医院感染管理资料进行统计

2、医院感染发生的危险因素有哪些？

（1）滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡。

（2）多次使用侵袭性操作。

（3）环境污染严重，包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手，一切医疗器械的表面。

（4）易感人群：

婴儿、老人、大手术后、危重病人、慢性基础病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化疗者。

3、请简述“洗手与卫生手消毒的原则”。

当手部有血液或其他可见污染时，应用肥皂或皂液和流动水洗手。

当手部没有可见污染，宜使用速干手消毒剂代替洗手。

4、请述Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的原则。

Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间。

给药方法要按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，术前0.5-2小时内，或麻醉开始时首次给药；

手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂；

总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。

5、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应采取哪些局部处理措施？

答：

（1）、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

（2）、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；

禁止进行伤口的局部挤压。

（3）、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：

75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；

被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。