徐州科学技术奖项目申报书.docx
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徐州科学技术奖项目申报书
徐州市科学技术奖项目申报书
一、项目基本情况
项目名称
主要完成人
主 要
完成单位
（盖章）
推荐部门
（盖章）
学科
所属国民
经济行业
分类名称
代码
任务来源
科技成果鉴定证书编号
组织鉴定
单位
成果水平
计划（基金）
名称和编号
项目
起止时间
二、项目简介
项目所属科学技术领域、主要内容、特点、推广应用情况
（限1000个汉字）
三、详细内容及申报理由
1、详细科学技术内容（总体思路、技术方案、实施效果）：
（限3000个汉字）
2、发现、发明及创新点：
（限600个汉字）
3、保密要点：
（限200个汉字）
4、该项目与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较：
（限1000个汉字）
5、成果转化、应用、推广情况及预期前景：
（自然科学类项目填写主要论著被引用情况，含他引、自引、正面引用的具体情况。
）
（限1000个汉字）
单位：
万元（人民币）
6、经济、社会效益
项目总投资额
回收期（年）
栏目
年份
新增利润
新增税收
创收外汇
（美元）
节支总额
2007
2008
2009
经济效益额的计算依据：
（限300个汉字）
社会效益：
（限300个汉字）
注：
经济效益栏目可根据项目实际情况选填
四、享有自主知识产权情况
国别
申请号
专利号
项目名称
其他知识产权情况：
（A著作权、B商标权、C技术秘密、D动植物新品种审定、E新药证书、F医疗器械注册证书、G农药、H食品或饲料添加剂、I其他）
类别
证书编号
名称
五、第一主要完成人情况
姓 名
性别
出生日期
民族
出生地
党派
工作单位
联系电话
通讯地址及邮政编码
手 机
家庭住址
住宅电话
毕业学校
毕业时间
文化程度
学 位
职 务
职 称
所学专业
现从事专业
参加本项目的起止时间
对
本
项
目
的
主
要
技
术
︵
学
术
︶
贡
献
本人签名：
年月日
六、主要完成人员情况
序号
姓名
性别
出生年月
职务
技术职称
文化
程度
工作单位
对成果创造性贡献
本人
签名
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
注：
1、主要完成人员顺序必须与推荐书封页主要完成人员的顺序一致。
2、本人签名栏不得代签。
七、第一完成单位情况
单位名称
单位属性
联系人
联系电话
传 真
手 机
通信地址及邮政编码
技
术
开
发
和
应
用
的
主
要
贡
献
单位盖章
年月日
八、主要完成单位情况
序号
单位名称
单位
所在地
详细通信地址
邮政
编码
单位主管部门
单位
属性
1
2
3
4
5
6
7
8
9
注：
1、完成单位名称必须填写全称，不得简化，与单位公章完全一致。
2、详细通信地址要写明省（自治区、直辖市）、市（地区）、县（区）、街道和门牌号码。
3、单位主管部门是指本单位和行政关系隶属哪一个省、自治区、直辖市或国务院部门主管。
如果本单位有地方/部门双重隶属关系，请按主要的隶属关系填写。
九、附件目录
1、市级以上科技行政主管部门核准印制的科技成果鉴定证书（原件）
2、查新报告
3、科技计划任务书
4、科学研究、技术总结材料
5、检验检测报告
6、经济效益证明（须盖财务部门印章原件）
7、专利证书、专利权利要求书、计算机软件版权证书等
8、新药、医药仪器、动植物新品种、食品等类审批、审定的文件
9、应用证明
10、其他证明
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