民办非企业单位检查报告书.docx
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民办非企业单位检查报告书
南阳市民办非企业单位
年度检查报告书
（年度）
单位名称（盖章）
统一社会信用代码
登记证号
报告日期年月日
南阳市民间组织管理局监制
填表说明
一、本报告书务必填写真实情况。
可打印或钢笔、签字笔填写。
使用5号字打印，填写不下，可适当缩小字体。
二、表中选项，请在“□”中打“√”或涂黑“■”。
三、表中的数据、时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。
四、本报告填写不下的内容可以另附A4纸填写。
五、本报告书填写不可有空项。
六、本报告书一式三份。
本报告书必须经法定代表人本人签字，代签或复印无效，同时加盖本单位印章，方为有效。
一、基本情况
单位名称
管理类型
□双重管理□直接登记
业务主管单位
（行业指导单位）
网址
电子信箱
办公场所
用房来源
□自有□个人或组织无偿提供□租赁（租赁到期日年月日）面积m2
办公地址：
产权单位：
开户银行及账号
□无变化□变化（新开户银行及账号：
）
法定代表人
政治面貌
联系方式
联系方式
联系人姓名：
固定电话（对外公布）：
手机号：
董（理）事会、监事会及行政负责人情况
董（理）事共人，女性人
工
作
人
员
基
本
情
况
从业人（指所有的工作人员）
监事（会）共人，女性人
执业人（指有专业资质许可证的人员）
其中助理社工师人社工师人
董（理）事长
姓名
专职人
兼职人
政治面貌
女性人
男性人
手机号码
大专学历人
本科学历人
行政负责人
姓名
硕士学历人
博士学历人
政治面貌
35岁及以下人
36岁至45岁人
手机号码
46岁至55岁人
56岁及以上人
志愿者人数
人
累计志愿劳动时间
小时
国家机关、事业单位在职或退休人员在本单位中任职情况（□有□无）
姓名
原单位名称及职务级别
民非单位职务
是否退休
批准部门
二、党组织建设情况
党员
共人
党组织
形式
□独立党支部□联合党支部
□派党建联络员□无
其中负责人中有人
女性人
成立支部或派联络员时间
专职人员党员人
党组织名称
兼职人员党员人
党组织负责人姓名、职务及联系方式
2018年度新发展党员人
上级党组织名称
是否建立共青团
是□否□共青团员人数为人
是否建立工会组织
是□否□
三、本年度变更登记备案事项（未发生以下变更事项无需填写）
事项
办理情况
□变更名称
□已办理□正办理□未办理
□变更业务范围
□已办理□正办理□未办理
□变更住所
□已办理□正办理□未办理
□变更注册资金
□已办理□正办理□未办理
□变更法定代表人
□已办理□正办理□未办理
□变更业务主管单位
□已办理□正办理□未办理
□修改章程（理事、监事变动）
□已办理□正办理□未办理
四、本年度内设机构增减情况
机构名称
负责人
联系电话
□增加□减少
□增加□减少
□增加□减少
五、本年度接受监督管理情况
1、接受社会组织评估情况
是否应参加评估
□是□否
是否参加评估
□是□否
2、举办评比表彰情况
举办评比达标表彰活动情况共举办（）项，批准（）项
评比达标表彰活动名称
是否批准
批准部门
是
否
是
否
是
否
3、接受行政处罚情况（□有□无）
行政处罚种类
□警告□责令改正□限期停止活动
□没收违法收入或者违法所得□罚款
行政处罚时间
年 月 日
行政处罚实施机关
违法行为
整改情况
六、本年度开展公益活动情况
活动名称
参加人次
时间
社会效益
说明
公益活动内容包括：
参与脱贫攻坚、精准扶贫、社区服务、环境保护、知识传播、公共福利、帮助他人、社会援助、社会治安、紧急援助、青年服务、慈善、社团活动、专业服务、文化艺术活动、国际合作等。
活动较多的单位可附表。
七、本年度财务状况
1、财务收支情况
项目
金额（元）
项目
金额（元）
本年收入合计
本年支出合计
年初净资产
年末净资产
2、本年度接受政府购买服务情况（□有□无）
项目名称
购买单位名称
项目拨款数额
（物品折合人民币）
3、本年度接受社会捐赠情况（□有□无）
捐赠单位名称或个人姓名
捐赠数额
（物品折合人民币）
主要用途
4、本年度接受社会无偿提供支持的情况（□有□无）
提供支持单位名称或个人姓名
支持方式
折合人民币价值
支持方式主要指：
无偿提供办公场所、日常办公用品、举办活动场地及所需物资等。
八、本年度涉外活动情况
1．接受境外捐赠物资情况（□有□无）
序号
境外组织或个人名称
（中、英文全称）
受赠资金数额
（物品折合人民币）
受赠时间
资金用途
1
2
2、参与境外活动情况（□有□无）
序号
境外组织名称（中、英文全称）
参与时间
参与活动名称
1
2
3．境外组织参与单位活动情况（□有□无）
序号
境外组织名称
（中、英文全称）
参与时间
参与活动名称
1
2
九、内部建设情况
证书印章档案
管理
是否制定证书管理制度
□是□否
是否制定印章管理制度
□是□否
是否制定档案管理制度
□是□否
工作人员管理
专职工作人员签订聘用（劳动）合同人数
专职工作人员
平均工资（元）
专职工作人员参加社会保险及住房公积金人数
失业保险
养老保险
医疗保险
工伤保险
生育保险
住房公积金
财务管理
是否到税务部门办理
涉税事宜
□是□否
是否制定财务管理制度
□是□否
是否制定固定资产管理制度
□是□否
执行会计制度
□《民间非营利组织会计制度》□其他会计制度
专职财会人员数
具有会计执业资格人数
使用票据种类
□税务发票□行政事业性收费票据□捐赠收据□其他
重大事项报告
是否制定
重大事项报告制度
□是□否
理事会换届及会议情况
是否按照
章程规定换届
□是□否
是否按照章程规定召开理事会
□是□否
十、信息公开情况
民办非企业单位登记证书、许可证是否公示
是□否□
收费标准是否公示
是□否□
接受捐赠、资助是否公示
是□否□
是否有网站或微信公众号
是□否□
网址：
微信公众号名称：
是否公开发行刊物
是□否□
刊物名称：
是否有内部刊物
是□否□
刊物名称：
十一、本年度工作总结
【请填写本年度遵守法律法规和国家政策情况、履行登记手续情况、人员和机构变动情况、财务管理情况、按照章程开展活动情况、信息公开、涉企收费清理规范、参加等级评估、党建情况、党组织（党员活动日）开展活动情况或党员在组织中发挥的作用，参与公益活动、脱贫攻坚、精准扶贫（投入项目数、提供技术服务和物资支持金额数、受益群体人数）、重大活动、消防自查及接受检查情况、有无非法集资融资情况等】
十二、下一年度工作计划
十三、法定代表人声明
本人已认真阅读年检报告书内容，填写内容真实有效，谨此确认。
法定代表人签字：
年月日
十四、年检审查意见
业务主管单位初审意见
登记管理机关审核意见
审查
审定
（印鉴）
年月日
承办人：
负责人：
年月日
（印鉴）
年月日
备注
送达记录
呈报人
联系电话
收件人
签收日期
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