临沧市双江拉祜族佤族布朗族傣族自治县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word文件下载.docx
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C、10~15cm
D、15~18cm
E、18~20cm
【解析】肛管排气时,肛管插入直肠的深度为15~18cm。
7、肾单位的组成包括()。
A、肾小球和肾小囊
B、肾小体和集合管
C、肾小球和肾小管
D、肾小体和肾小管
E、皮质和髓质
【解析】肾单位是肾脏的基本结构,包括肾小体和肾小管。
8、患者女,因乳腺癌住院治疗,治疗期间得知自己儿子因患急性肾炎住院需要照顾,就立即放弃自己的治疗去照顾儿子,这种情况属于()。
A、患者角色行为消退
B、患者角色行为冲突
C、患者角色行为强化
D、患者角色行为缺如
E、患者角色行为适应
【解析】患者角色消退是指一个人已适应患者角色,但由于某些原因又重新承担社会中的其他角色,从而使行为减少或病人角色消退。
9、一把16cm长的镊子,消毒液浸泡高度是()。
A、8cm
B、7cm
C、6cm
D、5cm
E、4cm
【解析】消毒液液面高度应浸没持物钳轴节以上2~3cm或镊子长度的1/2,每一个容器内只能放置一把无菌持物钳。
10、初孕妇,24岁,孕36周。
近1周来水肿加重,并有头痛,查体:
BP160/120mmHg。
实验室检查:
水肿(++),尿蛋白(+++)。
护理该孕妇时,应特别注意的是()。
A、严格限制食盐摄入
B、平卧休息
C、服用镇静剂
D、不能服用降压药物
E、使用硫酸镁时有无中毒现象
【解析】硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用。
11、室颤先兆的心律失常是()。
A、房性期前收缩
B、窦性心动过速
C、多源性室性期前收缩
D、室性期前收缩2次/分
E、阵发性室上性心动过速
【解析】阵发性室上性心动过速易引起室颤。
12、气管内吸痰1次,吸引时间不宜超过15秒,其主要原因是()。
A、吸痰器工作时间过长易损坏
B、吸痰管通过痰液过多易阻塞
C、引起患者刺激性呛咳造成不适
D、引起患者缺氧和发绀
E、吸痰用托盘暴露时间过久会造成细菌感染
【解析】由于吸痰过程会阻碍患者正常呼吸,尤其是接呼吸机患者。
因此,吸痰前后,应增加氧气吸入,且每次吸痰时间应小于15秒,以免造成缺氧。
13、慢性胃炎最常见的临床表现是()。
A、无症状
B、反复黑便
C、呕吐咖啡色液体
D、饥饿感、夜间痛
E、上腹饱胀不适、疼痛
【解析】慢性胃炎病程多迁延缺乏特异性症状,70%~80%的患者无任何症状。
14、符合绞窄性肠梗阻的辅助检查结果是()。
A、血红蛋白值降低
B、血红细胞和中性粒细胞正常
C、尿比重降低
D、直肠指检时指套染血
E、X线腹部平片可见多个阶梯状排列的气液平面
【解析】绞窄性肠梗阻时,直肠指检时染血。
15、主动脉关闭不全患者,脉搏骤起骤落,有如潮水涨落,称为()。
A、洪脉
B、水冲脉
C、交替脉
D、奇脉
E、绌脉
【解析】脉搏骤起骤落,有如潮水涨落,称为水冲脉。
常见于主动脉关闭不全、先天性动脉导管未闭、动静脉瘘等。
16、患者女,27岁。
于7月初顺产一健康女婴,为预防乳腺炎,护士对其健康教育中最关键的内容是()。
A、每次哺乳后应将剩余的乳汁吸空
B、保持乳头清洁
C、纠正乳头内陷
D、多饮水
E、注意婴儿口腔卫生
【解析】乳腺炎主要由乳汁淤积所致,所以在进行预防乳腺炎健康教育时,嘱咐产妇每次哺乳之后应将剩余的乳汁吸空。
17、患者女,45岁。
足月产2次,流产2次,无早产,现有子女1人。
其生育史描述为()。
A、2—0—2—1
B、2—2—0—1
C、2—1—0—2
D、0—2—1—2
E、1—2—0—1
【解析】女性生育史应按此顺序书写:
足月产次数—早产次数—流产次数—现存子女数。
18、以眩晕为主要症状的颈椎病属于()。
A、复合型
B、交感神经型
C、脊髓型
D、神经根型
E、椎动脉型
【解析】眩晕症状是椎动脉型颈椎病的一个主要症状,其发生率约占椎动脉型颈椎病的70%。
19、放置T管的适应证是()。
A、胆囊切除术后
B、胆囊造瘘术
C、胆道蛔虫病
D、胆总管探查术后
E、胆道结石患者
【解析】放置T管的主要目的是引流胆汁和支撑胆道,故通常在胆总管探查术后放置。
20、对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是()。
A、改善心肌缺氧,减轻疼痛
B、预防心源性休克
C、减少心律失常
D、防止心力衰竭
E、促进坏死组织吸收
【解析】对急性心肌梗死患者给予鼻导管吸氧,氧流量2~5L/min,以增加心肌氧的供应,减轻缺血和疼痛。
21、引起肛瘘最常见的原发病是()。
A、痔疮
B、直肠息肉
C、肛裂
D、直肠肛管周围脓肿
E、直肠癌
【解析】直肠肛管周围脓肿是引起肛瘘最常见的原发病。
22、不属于特发性血小板减少性紫癜发病机制的是()。
A、血小板计数减少
B、血小板寿命缩短
C、血小板相关免疫球蛋白增高
D、形成血小板的巨核细胞减少
E、白细胞计数减少
【解析】特发性血小板减少性紫癜的患者,白细胞计数多正常。
23、患者男,23岁。
两周前因摔伤导致右腿胫骨骨折,进行牵引时宜采取的体位是()。
A、平卧位
B、侧卧位
C、中凹卧位
D、头低足高位
E、头高足低位
【解析】头低足高位的适用范围为:
体位引流(肺部分泌物引流、十二指肠引流);
妊娠时胎膜早破,防止脐带脱出;
跟骨或胫骨牵引。
24、对于不协调性子宫收缩乏力的处理,正确的是()。
A、人工破膜
B、行剖宫产
C、静脉滴注催产素
D、静脉滴注麦角新碱
E、肌注哌替啶100mg
【解析】对于不协调性子宫收缩乏力,原则是恢复子宫收缩的生理极性和对称性,给予适当的镇静剂,使产妇充分休息后恢复为协调性子宫收缩。
25、禁用热水坐浴的疾病是()。
A、盆腔感染炎症
B、内痔手术后
C、会阴疾患
D、外阴部充血
E、肛裂感染
【解析】盆腔急性炎症不宜坐浴,以免加重感染。
26、患者,女,盆腔手术后,主诉腹胀,医嘱给予小量不保留灌肠。
常选用的溶液是()。
A、肥皂液
B、生理盐水
C、温开水
D、1:
2:
3溶液
E、水合氯醛
【解析】小量不保留灌肠常用的溶液是
1:
3溶液和甘油50ml加等量的温开水。
27、患者,男,21岁,颈胸部烧伤入院,入院后创面鲜红,有渗出。
医嘱给予输液和暴露疗法,应用烤灯促进床面愈合。
若在使用烤灯的过程中,患者皮肤出现桃红色,正确的处置是()。
A、无需处理
B、立即停止照射
C、涂抹凡士林
D、用湿纱布冷敷
E、使用碘伏涂抹
【解析】皮肤出现桃红色为合适照射量,若出现紫红色则应立即停止照射,病涂抹凡士林保护皮肤。
28、先兆流产最早出现的症状是()。
A、子宫停止增大
B、尿妊娠试验阴性
C、阵发性腹痛
D、少量阴道流血
E、子宫颈口扩张
【解析】先兆流产表现为停经后少量阴道流血。
29、眩晕、视物障碍、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、猝倒。
最可能的诊断为()。
A、神经根型颈椎病
B、脊髓型颈椎病
C、椎动脉型颈椎病
D、交感神经型颈椎病
E、复合型颈椎病
【解析】交感神经型颈椎病主要表现为交感神经受刺激的症状:
①交感神经兴奋症状。
如头痛或偏头痛,头晕特别在头转动时加重,有时伴恶心、呕吐;
视物模糊、视力下降,瞳孔扩大或缩小,眼后部胀痛;
心跳加速、心律不齐,心前区痛和血压升高;
头颈及上肢出汗异常以及耳鸣、听力下降,发音障碍等。
②交感神经抑制症状。
主要表现为头昏,眼花,流泪,鼻塞,心动过
30、类风湿关节炎常见的关节表现是()。
A、对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛
B、膝、髋和踝关节非对称,持续肿痛
C、膝关节单侧或双侧肿痛,休息后好转
D、单侧第一跖趾关节剧烈肿痛
E、胸锁关节肿痛
【解析】类风湿关节炎的关节表现有晨僵(病变的关节在夜间或日间静止不动后出现较长时间的僵硬,出现在95%以上的患者),痛与压痛(关节痛往往是最早的症状,最常出现的部位为腕、掌指关节、近端指间关节,其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。
多呈对称性、持续性,时轻时重,疼痛的关节伴有压痛),关节肿(常见的部
31、插导尿管前,再次消毒女性小阴唇的顺序是()。
A、自上而下,由内向外
B、自上而下,由外向内
C、自下而上,由内向外
D、自下而上,由外向内
E、由外向内再由内向外
【解析】女性患者消毒、导尿:
①初步消毒外阴:
指导并协助患者清洗外阴。
左手戴手套或指套,右手持血管钳夹消毒液棉球,依次消毒阴阜、大阴唇,接着左手分开大阴唇消毒小阴唇、尿道口。
②再次消毒外阴:
左手分开小阴唇,有手用血管钳夹消毒液棉球自上而下依次消毒尿道口、双侧小阴唇、尿道口,拭毕左手仍固定小阴唇。
32、患者女,23岁。
车祸致大量失血,入院时已昏迷。
为抢救患者生命,需立即手术治疗,但短期内无法联系到患者家属。
此时,合理的处理措施是()。
A、继续尝试联系家属
B、联系患者单位
C、转诊其他医疗机构
D、请示上级卫生主管部门
E、由医院负责人决策
【解析】为抢救病人生命而紧急施行手术治疗时,在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下,由医务科或总值班签字后施行手术。
本题中E最合理。
33、硫糖铝服用的时间是()。
A、空腹
B、饭前2小时
C、饭前1小时
D、餐中
E、饭后2~3小时
【解析】服用硫糖铝片最适合时间是半空腹,即饭后2~3小时为最佳。
如饭后饱腹服用,药物与食物混在一块,部分药物将被食物吸附,减慢药物的扩散速度,影响它与胃黏膜结合所形成的保护膜,降低疗效。
34、患者,男,42岁。
饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左胃、腰背部放射。
伴发恶心、呕吐,诊断为急性胰腺炎。
入院后收集的资料中与其疾病相关的是()。
A、父亲因冠心病去世
B、平时喜食素食
C、不嗜烟酒
D、有胆绞痛史
E、24岁时做过阑尾手术
【解析】在我国,胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因,约50%以上的急性胰腺炎并发有胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等胆道系统疾病。
35、患者,男,50岁。
夜间上腹烧灼痛发作2月余,进食或服阿托品后迅速缓解,诊断为十二指肠溃疡。
进食后疼痛缓解的机制是()。
A、交感神经兴奋
B、胃酸被中和
C、胃酸增多
D、平滑肌松弛
E、迷走神经张力增加
【解析】十二指肠溃疡的腹痛多由于大量胃酸腐蚀溃疡的边缘所引起。
进餐后由于食物中和了胃酸,减少了对溃疡边缘的刺激,所以腹痛能得以缓解。
36、患者男,急诊入院,意识不清,血压80/60mmHg,皮肤苍白、湿冷,脉搏细弱,此时患者应采取的卧位是()。
A、去枕仰卧位
B、中凹卧位
C、侧卧位
D、半卧位
E、坐卧位
【解析】中凹卧位适用于休克患者,因为抬高头胸部,有利于保持呼吸道通畅,改善呼吸及缺氧症状;
抬高下肢,有利于静脉回流,增加心输出量。
37、肝硬化最常见的并发症是()。
A、上消化道出血
B、肝性脑病
C、电解质紊乱
D、原发性肝癌
E、肝肾综合征
【解析】上消化道出血是由于食管下段或胃底静脉曲张破裂出血所致,为本病最常见的并发症。
38、患者,男,41岁,8小时前饮酒后出现上腹绞痛,向肩背部放射,送到医院急诊,怀疑为急性胰腺炎,此时最具有诊断意义的实验室检查为()。
A、血清脂肪酶测定
B、尿淀粉酶测定
C、血钙测定
D、血清淀粉酶测定
E、白细胞计数
【解析】急性胰腺炎时,血清淀粉酶在发病后8小时开始升高,12~24小时达到高峰,48小时开始下降,尿液淀粉酶在发病后12~24小时开始升高,1~2周达到高峰,此患者8小时前发病,并且尿液淀粉酶值受患者尿量的影响,故血清淀粉酶测定最具诊断意义,升高到500U以上即可诊断为急性胰腺炎。
39、肾衰竭多尿期症状哪项不对()。
A、低血钾
B、低血钠
C、血中非蛋白氮减少
D、脱水
E、氮质血症
【答案】C
【解析】肾衰多尿期:
此期虽然尿量多,但肾功能仍未能恢复,氮质血症仍持续存在。
多尿期后期,可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低血钾、低血钠症。
40、患者,女性,24岁,患支气管扩张8年,常反复咯血,因剧咳而致大咯血1天入院。
住院期间突然出现咯血不止,患者表情恐怖,张口瞠目,两手乱抓,应考虑发生下列何种紧急状况()。
A、肺梗死
B、窒息
C、休克
D、呼吸衰竭
E、心力衰竭
【解析】该支扩患者出现大咯血考虑发生窒息危险。
41、该产妇发生产后抑郁的心理因素不包括()。
A、社交能力不良
B、手术分娩
C、情绪不稳定
D、对承担母亲角色的不适应
E、缺少家庭支持
【解析】手术分娩不是导致产后抑郁的心理因素。
42、为患者稀释痰做雾化吸入,药物首选()。
A、卡那霉素
B、地塞米松
C、α-糜蛋白酶
D、氨茶碱
E、沙丁胺醇
【解析】控制呼吸道感染,消除炎症常用抗生素,如卡那霉素,故不选A。
减轻呼吸道黏膜水肿用地塞米松,故不选B。
解除支气管痉挛用氨茶碱、沙丁胺醇,故不选
D、E。
稀化痰液,帮助祛痰用α-糜蛋白酶、痰易净。
43、患者男,36岁。
农民,尿毒症晚期,因无法承担高额的治疗费用欲放弃治疗,护士长发动全体护士为其捐款,此举动护士承担的主要角色是()。
A、决策者
B、协调者
C、照顾者
D、帮助者
E、管理者
【解析】当代护士的角色功能包括:
①计划者:
运用护理专业知识和技能,收集多层面的健康资料,提出护理问题,制定护理计划;
②照顾者;
③教育者;
④管理者:
为了顺利地开展护理工作,合理利用各种资源,满足患者的需求;
⑤协调者:
健康保健系统中的多学科成员密切配合完成护理工作;
⑥决策者:
收集患者有关资料,判断其健康问题及原因,作出护理诊断,根据患者的具体情况制定和执行护理计划;
⑦咨询者:
运用治疗性沟通技巧解答患者提出的各类问题,并及时向患者提供相关信息,给予情感支持和健康指导;
⑧研究者:
科学研究,促进护理专业发展;
⑨保护者和代言者:
护士是患者利益的维护者,当患者不能表达自己的意愿时,护士有责任解释并采取适当的行动。
运用排除法可知本题选D。
44、焦虑性神经症发作有两种,一种为广泛性焦虑障碍,另一种为()。
A、恐惧症
B、惊恐发作
C、强迫症
D、疑病症
E、癔症
【解析】焦虑性神经症有两种临床形式:
惊恐发作和广泛性焦虑。
45、先兆流产最早出现的症状是()。
A、子宫颈口扩张
B、少量阴道流血
D、尿妊娠试验阴性
E、子宫停止增大
【解析】先兆流产表现为停经后少量阴道流血,有时伴轻微下腹痛,腰痛,实验室检查尿妊娠试验阳性,妇科检查子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出。
E项,子宫停止增大是稽留流产的常见首发症状。
46、属于血液系统监护检查的是()。
A、血尿肌酐
B、血肌酐
C、血小板
D、血糖
E、血氨
【解析】血液系统的监护检查包括血细胞计数及分类,血红蛋白、血小板、红细胞比容、出凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原及3P试验等。
47、小陈是患者严某的责任护士,但第一次交谈就失败,请分析造成其失败的原因是()。
A、表情沉着、从容
B、在患者吃晚饭前进行交谈
C、热情介绍自己
D、选择一个安静环境进行交谈
E、仪表大方、整洁
【解析】患者的情绪和沟通的环境因素都会对沟通的效果有影响。
在患者饭前进行交谈,可能无法进行深入有效的沟通。
48、心房纤维性颤动患者的脉搏是()。
A、间歇脉
B、缓脉
C、丝脉
D、脉搏短绌(绌脉)
E、速脉
【解析】洋地黄中毒在心脏方面的表现最重要的就是心律失常。
临床上所见到的各种心律失常均可出现,室早又是洋地黄中毒最常见的表现,当然可以出现间歇脉。
成人脉率每分钟超过100次,称为速脉。
常见于发热、休克、大出血前期等患者。
当心输出量减少,动脉充盈度降低,脉搏细弱无力,扪之如细丝、称丝脉,见于大出血、休克患者。
房室传导阻滞时会发生脉率减少,称为缓脉。
脉搏短绌:
在单位时间内脉率少于心率,快慢不一,强弱不等
49、肾病综合征患儿水肿或高血压时,应选择的饮食是()。
A、高蛋白饮食
B、低盐饮食
C、高脂肪饮食
D、高纤维饮食
E、低钾饮食
【解析】肾病综合征患儿出现水肿或高血压时,应选择低盐优质蛋白、少量脂肪、足量碳水化合物及高维生素饮食。
50、流行性脑脊髓膜炎患者最典型的皮肤黏膜体征是()。
A、斑点、瘀斑
B、色素沉着
C、白斑
D、发绀
E、黄疸
【解析】流行性脑脊髓膜炎简称为流脑,是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。
其主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐,皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征,严重者可有败血症休克和脑实质损害,常可危及生命。
51、有利于个体精力恢复的睡眠周期是()。
A、正相睡眠第Ⅰ期
B、正相睡眠第Ⅱ期
C、正相睡眠第Ⅲ、Ⅳ期
D、正相睡眠第Ⅳ期
E、异相睡眠期
【解析】睡眠时相包括正相睡眠和异相睡眠,异相睡眠有利于建立新的突触联系,能够促进学习记忆和精力恢复。
52、PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达()。
A、≤4mm
B、5~9mm
C、10~19mm
D、≥20mm
E、≥25mm
【答案】C
【解析】PPD试验于48~72小时后检查反应情况,应注意局部有无硬节,不可单独以红晕为标准。
若注射部位有针眼大的红点或稍有红肿,硬节直径小于5mm,则为阴性反应。
5~9mm为弱阳性(提示结核分枝杆菌感染),10~19mm为阳性反应,20mm以上或局部发生水泡与坏死者为强阳性反应。
53、为清除肝硬化患者肠内积血,灌肠首选哪种液体?
()
A、温开水
C、稀醋酸溶液
D、碳酸氢钠溶液
E、肥皂水
【解析】肝硬化患者清除肠内积食、积血或其他含氮物质时,应用弱酸性溶液(pH50~60)清洁灌肠,以保持肠道内酸性环境,减少氨的产生和吸收,从而防止发生肝性脑病。
54、最可能的诊断是()。
A、急性肾炎
B、慢性肾衰
C、慢性肾炎
D、肾盂肾炎
E、肾病综合征
【解析】根据题干信息:
患者水肿,蛋白尿,尿中透明管型,应考虑患者是肾病综合征。
55、异位妊娠最多见于()。
A、卵巢
B、输卵管
C、宫颈
D、阔韧带
E、腹腔
【解析】在异位妊娠中,输卵管妊娠最为常见,占异位妊娠的95%左右。
56、患者,男,30岁。
胸部以下大面积烧伤6小时入院,入院时CVP4cmH₂O,BP80/60mmHg,尿量20ml/h,四肢厥冷,呼吸急促。
提示()。
A、血容量不足
B、心力衰竭
C、肾衰竭
E、输液量过多
【