南通市启东市(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word格式文档下载.docx

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⑨抗核抗体阳性。

上述11项中≥4项阳性即可以诊断系统性红斑狼疮。

  病史中所提供的资料,除了抗Sm抗

  5、患者女,26岁。

尿频、尿急、尿痛8天,以“急性尿路感染”在门诊应用抗生素治疗。

进行尿细菌培养检查前,应嘱患者停用抗生素()。

  A、1天

  B、2天

  C、3天

  D、4天

  E、5天

  【答案】E

  【解析】尿细菌培养检查前5天,应停用抗生素,以免影响检查结果。

  6、婴儿心力衰竭的诊断指征为心率()。

  A、>180次/分

  B、>160次/分

  C、>140次/分

  D、>120次/分

  E、>100次/分

  【解析】婴儿心力衰竭的诊断指征为心率>180次/分。

  7、镜下白细胞尿是指每高倍视野尿白细胞数()。

  A、>3个

  B、>5个

  C、>10个

  D、>1000个

  E、>100000个

  【解析】镜下白细胞尿是指新鲜离心尿液每高倍视野白细胞>5个,或新鲜尿液白细胞计数超过40万。

  8、该患者现存的最主要的护理问题是()。

  A、体液不足

  B、疼痛

  C、体温升高

  D、焦虑

  E、知识缺乏

  【解析】急性胰腺炎的患者具有以下特征:

①腹痛:

腹痛是本病的主要表现,多数为突然发作,常在饱餐或饮酒后发作;

②腹胀;

③恶心呕吐;

④发热;

⑤水电解质及酸碱平衡失调;

⑥休克;

⑦多器官功能障碍等症状。

根据患者的情况最主要的护理问题是疼痛。

护理措施:

①禁食:

直到患者腹痛消失后开始进少量流质食物;

②如患者伴有明显恶心、呕吐时,需作胃肠减压。

  9、引起原发性肝癌的原因不包括()。

  A、乙型病毒性肝炎

  B、肝硬化

  C、饮食中含多量粗纤维

  D、长期饮用蓝绿藻污染水

  E、黄曲霉真菌

  【解析】原发性肝癌的病因有病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、嗜酒、饮水污染等,其中最常见的是病毒性肝炎。

  10、下列因素中,可能引起窦性心动过缓的是()。

  A、缺氧

  B、发热

  C、失血性贫血

  D、甲亢

  E、高钾

  【解析】窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。

可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。

其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。

  11、一烧伤患者需补液治疗,总需补液1500ml,点滴系数为20,每分钟滴数为50,输完需多少时间()。

  A、6小时

  B、8小时

  C、10小时

  D、11小时

  E、12小时

  【解析】输液时间(小时)=1500×

20÷

50÷

60=10小时。

  12、患者在输注化疗药过程中,突然感觉静脉穿刺处疼痛,紧急处理措施是()。

  A、安慰患者

  B、检查有无回血,如有回血继续输注

  C、拔掉液体

  D、立即停止输液,做进一步处理

  E、通知医生

  【解析】在输注化疗药过程中,突然感觉静脉穿刺处疼痛,可能出现化疗药物外漏,应立即停止输液,然后根据不同的化疗药物采用不同的解毒剂做皮下封闭。

  13、该患者口腔病变的原因可能是()。

  A、维生素缺乏

  B、真菌感染

  C、病毒感染

  D、凝血功能障碍

  E、铜绿假单胞菌感染

  【解析】患者处于意识障碍状态下,各种反射均减弱或消失,口腔内分泌物等不能排出体外而淤积于口腔内,因而有利于病原微生物的生长繁殖而出现真菌感染,造成口腔炎症。

  14、下列疾病中,可导致里急后重的是()。

  A、直肠癌

  B、肠结核

  C、食管炎

  E、急性胃炎

  【解析】里急后重是直肠受刺激后的症状,出现里急后重的常见疾病有直肠癌、盆腔脓肿及溃疡性结肠炎。

  15、关于对肝性脑病患者的护理措施,不妥的叙述是()。

  A、禁蛋白饮食

  B、弱酸溶液灌肠

  C、保持大便通畅

  D、烦躁者给镇静剂

  E、注意观察生命体征

  【解析】肝性脑病患者应注意避免诱因:

禁用安眠药和镇静药物;

防止感染;

防止大量口服水分或输液,以免出现低血钾、稀释性低血钠、脑水肿等;

避免快速利尿和大量放腹水;

保持大便通畅、酸性溶液灌肠等。

  16、患者,女性,75岁,护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。

护士收集资料的方法属于()。

  A、视觉观察法

  B、触觉观察法

  C、听觉观察法

  D、嗅觉观察法

  E、味觉观察法

  【解析】发现其呼出的气体有烂苹果味属于嗅觉观察法。

  17、者,男,20岁,学生,因课间和同学打闹不慎从三楼跌下,疑脊柱骨折,在现场处理中哪项是错误的()。

  A、立即背起病人迅速转运

  B、防止继续损伤

  C、病人放在硬板床上抬运

  D、保持脊柱中立位

  E、判断有无并发其他损伤

  【解析】脊柱骨折患者转运时,应注意保持脊柱的中立位,放在硬板床上抬运,切不可背或抱起患者,以免加重损伤。

  18、患者行半肝切除术后3天,出现嗜睡、表情淡漠、黄疸,有扑翼样震颤,应考虑并发了()。

  A、膈下脓肿

  B、肝性脑病

  C、腹腔内出血

  D、肝功能衰竭

  E、胆汁性腹膜炎

  【解析】半肝切除术后,肝功能受损,易引起肝性脑病。

  19、患者,男性,12岁,被诊断为注意力缺陷多动症,医生为患者家属解释其最主要的病因为()。

  A、感染

  B、遗传因素

  C、氨基酸代谢障碍

  D、染色体畸变

  E、甲状腺的功能不足

  【解析】本病由多种因素引起,但遗传因素在本病发生中有相当大的作用。

  20、产褥感染的护理措施错误的是()。

  A、采取半卧位

  B、给予低热量、高蛋白、高维生素饮食

  C、及时更换会阴垫

  D、保持病室安静,每日通风

  E、外阴伤口用高锰酸钾溶液擦洗

  【解析】应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

  21、肾结核的临床表现不包括()。

  A、血尿

  B、发热、盗汗

  C、排尿困难、排尿中断

  D、尿频、尿急、尿痛

  E、脓尿

  【解析】尿路刺激征是肾结核的典型症状,血尿及脓尿也是常见症状,全身症状如发热、盗汗等也较常见。

排尿困难、排尿中断是膀胱结石的常见症状。

  22、初产妇,孕39周末,妊娠合并心脏病临产入院。

查体:

心功能Ⅱ级,脉搏110次/分,头盆对称,宫口开大4cm,先露部坐骨棘下3cm,应选择的最佳分娩方式是()。

  A、自然分娩

  B、剖宫产

  C、缩宫素引产

  D、期待疗法

  E、待宫口开全时引产

  【解析】心功能Ⅱ级可以加强观察等待宫口自然开全后结束产程。

而心功能Ⅲ级以上需要立即结束分娩。

  23、护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是()。

  A、避免心衰

  B、避免出血

  C、防止晕厥

  D、防止栓塞

  E、防止抽搐

  【解析】肥厚型心肌病者应避免情绪激动、持重、屏气及激烈运动如球类比赛等,减少晕厥和猝死的危险。

  24、过敏试验1分钟后,病人注射部位出现皮肤发红。

面色苍白,考虑病人不可能出现的是()。

  A、晕针

  B、血清病型反应

  C、呼吸道过敏反应

  D、过敏性休克

  E、皮肤过敏反应

  【解析】血清病型反应属于Ⅲ型变态反应。

一般应于药后7~12天发生症状,临床表现和血清病相似,有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。

因此不可能是血清病型反应。

  25、新生儿低血糖是指全血血糖低于()。

  A、1.1mmol/L

  B、1.67mmol/L

  C、2.0mmol/L

  D、2.2mmol/L

  E、2.6mmol/L

  【解析】目前认为凡全血血糖<22mmol/L都诊断为新生儿低血糖。

  26、治疗风湿性二尖瓣狭窄药物中,苄星青霉素的作用是防止()。

  A、风湿热

  B、心力衰竭

  C、动脉栓塞

  D、心律失常

  E、心绞痛

  【解析】风湿热是风湿性二尖瓣狭窄主要病因,因而推荐预防性抗风湿热治疗,需长期甚至终身使用苄星青霉素。

  27、婴儿易发生溢乳的原因不包括()。

  A、胃呈水平位

  B、常发生胃肠逆蠕动

  C、幽门括约肌发育好

  D、胃排空时间短

  E、贲门括约肌发育差

  【解析】婴儿胃呈水平位,贲门肌发育差,幽门括约肌发育良好,婴儿常发生胃肠逆向蠕动,若哺乳时吸入空气,易发生溢乳和呕吐。

  28、引起肛瘘最常见的原发病是()。

  A、痔疮

  B、直肠息肉

  C、肛裂

  D、直肠肛管周围脓肿

  E、直肠癌

  【答案】D

  【解析】直肠肛管周围脓肿是引起肛瘘最常见的原发病。

  29、出生时体重

  3.5kg,现在2岁,体重约为()。

  A、7kg

  B、10.5kg

  C、14kg

  D、17.5kg

  E、21kg

  【解析】出生3个月时体重约为出生时的2倍,1岁时体重约为出生时的3倍,2岁时体重约为出生时的4倍。

  30、患者女,30岁。

诊断为甲状腺功能亢进症,清晨测脉率100次/分,脉律不齐,脉搏强弱不均,可能发生了()。

  A、窦性心动过速

  B、窦性心律不齐

  C、心房颤动

  D、阵发性室上性心动过速

  E、心室颤动

  【解析】心房颤动常发生于器质性心脏病患者,如风湿性心瓣膜病、冠状动脉性心脏病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进症、心力衰竭、心肌病、感染性心内膜炎、肺源性心脏病等。

心脏听诊第一心音强弱不一致,心律绝对不规则。

脉搏表现为快慢不均,强弱不等,发生脉搏短绌现象。

结合题中患者的表现可判断该患者应该是发生了心房颤

  31、临时备用医嘱的有效期为()。

  B、12小时

  C、24小时

  D、36小时

  E、48小时

  【解析】临时备用医嘱仅在12小时内有效,必要时使用,只执行1次,过期尚未执行即失效。

  32、脉搏短绌常见于()。

  A、阵发性心动过速

  B、窦性心动过速

  C、窦性心律不齐

  D、心房颤动

  E、房室传导阻滞

  【解析】脉搏短绌最常见的就是心房颤动的患者。

  33、患者男,36岁。

患急性水肿性胰腺炎。

入院后经禁食静脉补液等治疗,于第4天腹痛、呕吐、腹胀基本缓解,饮食宜()。

  A、低脂低糖流质

  B、低脂高糖流质

  C、高脂高糖流质

  D、高脂高蛋白流质

  E、高脂低糖流质

  【答案】A

  【解析】急性水肿性胰腺炎患者饮食以低脂、低糖、清淡饮食为主,避免刺激强、产气多的高脂肪和高蛋白食物,可适当补充脂溶性维生素。

  34、患者,女性,会阴炎症肿胀,治疗需会阴局部进行热敷,每次热敷的时间一般为()。

  A、3~5分钟

  B、6~10分钟

  C、<20分钟

  D、20~30分钟

  E、>30分钟

  【解析】会阴热敷常用于外阴水肿、炎症患者,每次敷20~30分钟以保证效果。

  35、孙某,男,26岁。

慢性肾衰竭,饮食中每日蛋白含量不应超过()。

  A、20g

  B、0.03

  C、40g

  D、0.05

  E、60g

  【解析】慢性肾衰竭患者由于肾脏代谢能力下降,体内主要毒素如尿素、肌酐等在体内积聚,造成对身体的损害。

而这些毒素均为蛋白质的代谢产物,因此慢性肾衰竭患者应限制蛋白的摄入并同时强调优质蛋白饮食。

每日蛋白含量不应超过40g。

  36、阑尾切除术后几日可进普食()。

  A、2~3日

  B、3~5日

  C、5~7日

  D、9日

  E、14日

  【解析】阑尾切除术后一般禁食1~2日,待术后2~3日肠鸣音恢复、肛门排气后就可进普食。

  37、良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别是()。

  A、肿块硬度

  B、细胞分化程度

  C、生长速度

  D、表面光滑程度

  E、疼痛程度

  【解析】良性肿瘤细胞分化好,恶性肿瘤细胞分化差。

  38、小儿肺结核最常见的类型是()。

  A、原发型肺结核

  B、粟粒型肺结核

  C、浸润性肺结核

  D、结核性胸膜炎

  E、结核性脑膜炎

  【解析】原发型肺结核是结核杆菌初次侵入人体后发生的原发性感染,是小儿肺结核的主要类型。

  39、患者男,临床诊断为肝性脑病昏迷前期。

下列对于该患者不宜食用的食物是()。

  A、凉拌黄瓜、拌菠菜

  B、豆腐脑、什锦菜

  C、果汁、蛋糕

  D、炒米饭、蘑菇汤

  E、稀饭、烧饼

  【解析】肝性脑病患者不宜使用含蛋白质的食物,以免加重病情,豆腐脑富含蛋白质,不宜食用。

  40、患者男,22岁。

因肺炎链球菌肺炎入院4天,无家属探视。

近2天来咳嗽、胸痛加重,患者情绪激动,入睡困难,坐立不安,对待医生护士不耐烦。

患者目前最主要的心理问题是()。

  A、紧张

  B、恐惧

  C、依赖

  E、悲观

  【解析】患者病情加重,无家属探望。

表现为情绪激动,入睡困难,坐立不安,对待医生护士不耐烦,是焦虑的表现。

  41、具有治疗作用的氧浓度需高于()。

  A、0.21

  B、0.23C、0.25

  D、0.27

  E、0.29

  【解析】如氧浓度低于25%,则和空气中氧含量(占

  20.93%)相似,无治疗价值。

  42、中枢神经系统活动能量的来源是()。

  A、脂肪

  B、蛋白质

  C、碳水化合物

  D、脂肪和碳水化合物

  E、碳水化合物和蛋白质

  【解析】中枢神经系统能量的产生,主要依靠血液循环提供的葡萄糖进行需氧氧化。

中枢神经系统不能利用脂肪酸。

  43、妊娠后期血中高浓度的雌激素和孕激素来自()。

  A、肾上腺皮质

  B、卵泡

  C、妊娠黄体

  D、胎盘

  E、卵巢

  【解析】妊娠期后期主要是靠胎盘来分泌雌激素和孕激素。

  44、初产妇,26岁。

停经60天,少量阴道流血3天。

检查:

宫口未开,子宫孕60天大小,HCG(+)。

最可能的诊断是()。

  A、先兆流产

  B、不全流产

  C、完全流产

  D、稽留流产

  E、习惯流产

  【解析】停经60天,少量阴道流血3天,检查宫口未开,子宫如孕60天大小为先兆流产。

  45、男性,42岁。

因尿痛、血尿入院,经检查为初始血尿,考虑病变在()。

  A、肾

  B、输尿管

  C、膀胱

  D、前尿道

  E、后尿道

  【解析】初始血尿提示出血部位在膀胱颈部或尿道。

  46、泌尿系统监护测定选用()。

  A、血尿肌酐

  B、3P试验

  C、黄疸指数

  D、血气分析

  E、Swan-Ganz气囊漂浮导管

  【解析】泌尿系统监护:

①尿量,监测每小时及24小时尿量。

②尿生化、尿素氮、肌酐测定。

③尿蛋白定量分析。

④代谢废物清除率,包括比较真实反映肾小球滤过率的内生肌酐清除率及钠的清除率。

  47、患者男,20岁。

学生,3周前因淋雨感冒,未予重视。

近来自感胸闷、气促、心悸、乏力,心电图显示:

室性期前收缩,诊断为病毒性心肌炎。

针对患者的病情下列说法不当的是()。

  A、避免呼吸道感染

  B、避免过劳

  C、急性期绝对卧床

  D、症状消失后即可正常上学

  E、避免酗酒

  【解析】病毒性心肌炎的护理:

①调整情绪、避免激动。

②注意休息与营养:

急性期绝对卧床,出院后继续休息2~3个月,半年至1年避免重体力活动。

注意摄取易消化、富含蛋白质和维生素的食物。

③避免诱发因素:

如过劳、缺氧、营养不良、呼吸道感染、酗酒等

  48、患者男,40岁。

诊断为膀胱结石,行碎石术后,护士发现膀胱冲洗液颜色较红时正确的处理是()。

  A、立即送手术室

  B、尽快输新鲜血

  C、加快冲洗速度

  D、用冰盐水冲洗

  E、手动高压冲洗

  【解析】ESWL后以及手术治疗后患者均会出现血尿,膀胱冲洗液颜色较深时,应加快冲洗速度,以免形成血块堵塞尿路。

  49、眩晕、视物障碍、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、猝倒。

最可能的诊断为()。

  A、神经根型颈椎病

  B、脊髓型颈椎病

  C、椎动脉型颈椎病

  D、交感神经型颈椎病

  E、复合型颈椎病

  【解析】交感神经型颈椎病主要表现为交感神经受刺激的症状:

①交感神经兴奋症状。

如头痛或偏头痛,头晕特别在头转动时加重,有时伴恶心、呕吐;

视物模糊、视力下降,瞳孔扩大或缩小,眼后部胀痛;

心跳加速、心律不齐,心前区痛和血压升高;

头颈及上肢出汗异常以及耳鸣、听力下降,发音障碍等。

②交感神经抑制症状。

主要表现为头昏,眼花,流泪,鼻塞,心动过

  50、交界性肿瘤的特征是()。

  A、良性肿瘤位于2个脏器的交界处

  B、良性肿瘤来源于2种组织

  C、形态上良性,浸润性生长,切除后易复发

  D、良性肿瘤偶有远处转移

  E、包膜不完整的良性肿瘤

  【解析】交界性肿瘤中少数在形态上属良性,但常浸润性生长,切除后易复发,甚至可出现转移,在生物学上介于良、恶性之间,故称交界性肿瘤。

  51、妊娠后期血中高浓度的雌激素和孕激素来自()。

  52、关于急性脓胸的临床表现,下列错误的是()。

  A、严重中毒症状

  B、体温可高达40℃

  C、白细胞计数增高

  D、胸廓饱满

  E、杵状指

  【解析】急性脓胸常见有肺部感染症状,继之出现高热、胸痛、呼吸急促、呼吸困难等。

患者胸部肋间饱满,呼吸运动幅度减少,气管、纵隔向健侧移位,语颤减弱,听诊呈浊音,听诊呼吸音减低或消失。

无杵状指的表现。

  53、不属于头皮静脉特点的是()。

  A、微蓝色

  B、无搏动

  C、管壁薄

  D、不易压瘪

  E、不易滑动

  【解析】头皮静脉的特点包括:

外观呈浅蓝色,无搏动,管壁薄,不易滑动,易被压瘪。

管壁厚、有搏动、不易压瘪是头皮动脉的特点。

  54、进行尸体护理的做法,错误的是()。

  A、撤去治疗用物

  B、放低头部

  C、装上义齿

  D、洗脸闭合眼睑

  E、用尸单包裹尸体

  【解析】进行尸体护理时应撤去治疗用物,使尸体仰卧,头下垫一枕,以防面部变色。

  55、28岁产妇,2天前经阴道分娩一女婴。

今日查房发现其乳头皲裂,为减轻哺乳时的不适,正确的护理措施是()。

  A、先在损伤较重的一侧乳房哺乳

  B、为减轻疼痛应减少喂哺次数

  C、哺乳前用毛巾和肥皂水清洁乳头和乳晕

  D、哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上

  E、哺乳时让婴儿含吮乳头即可

  【解析】乳头皲裂的护理:

哺乳前先湿热敷乳房和乳头3~5分钟。

哺乳时应先在疼痛较轻的一侧乳房开始,以减轻对另一侧乳房的吸吮力,并让乳头和一部分乳晕含吮在婴儿口内,以防乳头皮肤皲裂加剧。

交替改变哺乳时的抱婴位置,以便吸吮力分散在乳头和乳晕四周。

勤哺乳,以利于乳汁排空,乳晕变软,利于婴儿吸吮。

在哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上。

哺乳后穿戴宽松内衣和胸罩。

  56、头部受到撞击后,发生一过性神经功能障碍,无肉眼可见的神经病理变化,22显微镜下,神经组织结构紊乱。

判断为()。

  A、脑震荡

  B、脑挫伤

  C、脑裂伤

  D、脑膜外血肿

  E、脑膜下血肿

  【解析】脑震荡是一过性神经功能障碍,无器质性病变。

  57、心房颤动患者脉搏细数,极不规则,听诊心律完全不规则,心音强弱不等,脉率少于心律,此时患者出现了()。

  A、间歇脉

  B、脱落脉

  C、绌脉

  D、交替脉

  E、奇脉

  【解析】在同一时间内脉率少于心律称为绌脉,常见于心房颤动。

  58、护士首先应给予的护理措施是()。

  A、立即降温

  B、少食多餐

  C、雾化吸入

  D、氧气吸入

  E、静脉补充高营养

  【解析】从题干分析判断,患者诊断为肺炎的可能性大,患者T39.5℃,因此首优的护理问题应该是体温过高,也就是说首先要把患者的体温先降下来,再进行原发病治疗。

  59、为防止患儿再发惊厥,应给患儿使用()。

  A、静推地西泮

  B、静推葡萄糖酸钙

  C、静推葡萄糖

  D、20%甘露醇

  E、抗生素

  【解析】低钙时应迅速补充血钙,因此,选用静。

脉推注葡萄糖酸钙。

 

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