03-预制盖板检验报告Word下载.docx

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报告编号：

施工单位

监理单位

工程名称

检验日期

结构物名称

拟用部位

检验项目

规定值或设计值

允许偏差

检验结果

混凝土强度（MPa）

厚度（mm）

宽度（mm）

长度

（mm）

外观

备注：

结论：

附件

检测审核

负责

日期