妇产科学教学大纲模块1Word格式.docx
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宫颈炎症
1
妊娠生理
盆腔炎症
妊娠诊断
宫颈肿瘤
3
正常分娩
子宫肌瘤
自然流产
子宫内膜癌
早产
卵巢肿瘤
妊娠期高血压疾病
妊娠滋养细胞疾病
异位妊娠
功能失调性子宫出血
胎盘早剥
闭经
前置胎盘
多囊卵巢综合征
胎儿窘迫
子宫内膜异位症和子宫肌腺病
妊娠合并心脏病
子宫脱垂
妊娠合并急性病毒性肝炎
不孕症与辅助生殖技术
妊娠合并糖尿病
计划生育
妊娠合并性传播疾病
异常分娩
产后出血
子宫破裂
26
29
临床见习内容及学时安排
见习课：
序号
见习题目
学时数
见习方式
备注
产科门诊
病理妊娠病例讨论
妇科门诊
4
妇科疾病病例讨论
5
妇产科手术
6
妇产科病历书写
7
第一章绪论
目的要求
1、熟悉妇产科学的范畴。
2、了解学习妇产科学的目的意义及近代进展。
学时安排:
0.5学时
重点难点：
妇产科学的范畴和近况。
教学内容：
1、详细讲解妇产科学的范畴和近况。
2、一般讲解妇产科学的目的意义及近代进展。
第二章女性生殖系统生理
目的要求:
1.掌握卵巢的生理功能及其分泌的激素的生理作用
2.掌握卵泡的发育过程。
3.熟悉女性生殖器官的周期性变化
4.熟悉月经调节机理
5.了解妇女一生中各阶段的生理特点。
1.5学时
教学内容：
1、一般介绍妇女一生中各时期的生理特点、
2、详细讲解卵泡的发育、成熟、排卵、黄体形成和萎缩的过程。
3、点讲解卵巢激素对生殖器官的作用和所引起的周期性变化、
4、点讲解下丘脑、垂体和卵巢的神经内分泌轴对月经周期的调节机理。
复习与思考:
1、H-P-O轴是如何调节月经周期的?
2、试述卵泡发育过程及其分泌的性激素的变化。
3、试述雌、孕激素的生理作用。
第三章妊娠生理
1、掌握卵子从受精到受精卵的输送、发育、着床的过程。
2、熟悉妊娠期母体的生殖系统、乳房、血液、心血管、内分泌及泌尿系统的变化特点。
1学时
1、重点讲解受精、受精卵的发育和着床过程。
2、详细讲解妊娠期妇女生殖系统、血液、心血管系统及泌尿系统的变化特点。
3、一般介绍妊娠期母体其他各系统的生理特点。
复习与思考
1、试述妊娠期母体生殖系统、血液及心血管的主要生理变化？
2、受精卵着床必备的条件?
第四章妊娠诊断
1、掌握早期、中期及晚期妊娠的诊断要点。
2、熟悉胎产式、胎先露和胎方位的定义及判定。
理论课：
1、重点讲解早期妊娠的诊断要点及辅助诊断方法的原理。
2、详细讲解中期及晚期妊娠的诊断方法。
3、一般介绍胎产式、胎先露和胎方位的种类及其判定。
1、述常用的早期妊娠的辅助诊断方法。
2、名词解释：
胎产式、胎先露、胎方位和黑格氏征（Hegarsign）。
3、如何诊断早期妊娠?
第五章正常分娩
目的要求：
1、掌握影响分娩的四因素。
2、掌握枕先露的分娩机转。
3、熟悉分娩的临床经过及处理。
4、了解分娩动因。
3学时
教学内容:
1、重点讲解影响分娩的四因素即产力、产道、胎儿及精神心理因素，及其各因素间的相互关系和影响。
2、重点讲解以枕先露为例的分娩机转,说明胎儿在通过产道时，为了适应产道的形状和大小所进行的连续动作。
3、讲解分娩的先兆征象、临产的诊断、产程分期及其正常时限。
4、详细讲解三个产程的临床经过及处理。
5、一般讲解分娩动因的几种学说。
1、试述枕先露的分娩机制（衔接→下降→俯屈→内旋转→仰伸→复位及外旋转→胎儿娩出）
2、胎盘剥离征象有哪些?
3、正常子宫收缩时有哪些特点?
第六章妊娠时限异常
第一节自然流产
1、掌握自然流产的定义。
2、掌握自然流产的临床类型及临床表现、处理原则。
3、熟悉自然流产的三种特殊情况的临床表现及处理原则。
4、熟悉自然流产的病理变化。
5、了解自然流产的病因。
重点难点
重点：
流产过程中各阶段的临床表现及不同阶段的处理原则
难点：
流产的病理变化与临床类型之间的关系
1、一般讲解自然流产的定义、病因和病理变化。
2、详细讲解不同类型流产时的病理变化。
3、重点讲解不同类型流产的诊断、鉴别诊断和处理原则。
4、一般讲解流产与葡萄胎、异位妊娠及功能失调性子宫出血的鉴别诊断。
5、详细讲解习惯性、感染性及过期流产等特殊类型的临床表现、诊断及处理。
1、哪些类型的流产必须终止妊娠?
2、试述流产各种临床类型的诊断要点与处理原则（先兆、难免、完全、不全流产）。
第二节早产
1、掌握早产的临床表现、诊断及处理原则包括（常用药物的药理作用）。
2、熟悉早产儿的概念
3、了解早产的病因及预测方法。
学时安排：
早产的诊断和处理原则。
早产中常用药物的主要药理作用。
1、详细讲解早产儿的概念。
2、详细讲解早产的诊断及预测方法。
3、重点讲解早产分娩期的治疗原则和常用药物的主要药理作用。
4、一般讲解早产的预防。
复习与思考：
1、早产的主要处理原则？
宫缩抑制剂的主要目的?
2、糖皮质激素用于早产促胎肺成熟的基本原则和注意事项?
3、哪些情况提示早产已不可避免？
第七章妊娠特有疾病
第一节妊娠期高血压疾病
1、掌握妊娠期高血压疾病的概念、分类
2、掌握妊娠期高血压疾病不同的类型的临床表现、诊断方法、鉴别诊断及防治原则。
3、掌握妊娠期高血压疾病基本的病理生理变化。
4、熟悉妊娠期高血压疾病的主要并发症及其处理。
5、了解妊娠期高血压疾病对母体及胎儿的影响。
妊娠期高血压疾病基本的病理生理变化、分类、诊断及鉴别诊断。
难点：
妊娠期高血压疾病诊断及防治原则。
1、一般介绍妊娠期高血压疾病有关病因和发病机理的几种学说。
2、重点讲解妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化和对母体与胎儿的影响。
3、重点讲解分类和不同类型的临床表现，包括症状及体征。
4、重点讲解如何根据临床表现、化验及某些辅助检查（如眼底检查、心电图、肝肾功能等）方法确定疾病严重程度
5、一般妊娠期高血压疾病与妊娠期原发性高血压病及慢性肾炎等疾病的鉴别诊断要点。
5、详细讲解重度子痫前期和子痫的主要并发症及防治。
6、一般介绍妊娠期高血压疾病
7、详细妊娠期高血压疾病的病理生理变化详细讲解其防治原则及意义。
1、试述妊娠期高血压疾病的临床分类。
2、试述妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化及对母婴的影响。
3、试述妊娠期高血压疾病的治疗原则，硫酸镁应用方法、注意事项及终止妊娠的指征与方法。
4、试述子痫的处理原则。
第八章异位妊娠
第一节输卵管妊娠
1、掌握输卵管妊娠的诊断及早期诊断的意义。
2、掌握输卵管妊娠的处理原则。
3、熟悉异位妊娠的定义和分类。
4、熟悉输卵管妊娠的病理变化及转归。
5、熟悉异位妊娠药物治疗的适应症及方法。
6、了解输卵管妊娠的病因。
输卵管妊娠的诊断方法及处理原则。
输卵管妊娠的病理变化及转归。
1、一般介绍异位妊娠的定义、分类。
2、详细介绍输卵管妊娠的病因、病理变化及转归。
3、重点讲授输卵管妊娠的临床表现，各种辅助诊断方法及其临床意义（后穹
隆穿刺、尿及血HCG测定、超声显象、腹腔镜检查、诊断性刮宫等）。
4、一般介绍输卵管妊娠与流产、黄体破裂、盆腔炎的鉴别诊断。
5、重点讲授输卵管妊娠手术和非手术的治疗原则。
1、试述输卵管妊娠的诊断方法及输卵管妊娠的处理原则?
2、常用于诊断异位妊娠的辅助检查方法及其临床意义?
3、异位妊娠药物治疗的原理、适应证及方法？
第九章妊娠晚期出血
第一节胎盘早剥
1、掌握胎盘早剥的临床表现、诊断要点及处理原则。
2、熟悉胎盘早剥的定义、发病机理及类型。
3、熟悉胎盘早剥对母儿的危害性和及早处理的重要性。
4、了解胎盘早剥的病因。
胎盘早剥的临床表现、诊断要点及处理原则。
胎盘早剥的发病机理、类型和病理生理变化。
1、一般讲解胎盘早剥的定义、病因。
2、详细讲胎盘早剥的发病机理、类型和病理生理变化。
3、重点讲解胎盘早剥的临床表现、诊断（根据病史、体征、B型超声检查等）。
4、讲解胎盘早剥的处理，包括及时终止妊娠、预防和及时纠正休克、产后出血、凝血功能障碍及肾功能衰竭等。
5、一般讲解胎盘早剥的预防及鉴别诊断。
1、试述胎盘早剥的主要病理变化。
2、试述胎盘早剥与前置胎盘的鉴别要点。
3、试述Ⅲ型胎盘早剥的处理原则。
第二节前置胎盘
1、掌握前置胎盘的定义、临床表现、诊断要点及处理原则。
2、熟悉前置胎盘分类及其临床特点及发病机制。
3、了解前置胎盘的病因、对母儿的危害性。
前置胎盘的诊断及处理原则。
前置胎盘的类型与临床表现的关系。
1、一般介绍前置胎盘的病因。
2、重点讲解前置胎盘的分类、临床表现。
3、详细讲解前置胎盘的诊断要点及辅助诊断。
4、详细讲解前置胎盘的处理方案，根据前置胎盘的分类、胎产次、胎龄、胎儿情况、出血量、是否临产等来决定期待疗法或终止妊娠。
5、一般介绍并发症对母儿双方的影响。
1、试述前置胎盘的分类及诊断。
2、试述前置胎盘期待疗法的指征及其主要措施
第十章胎儿窘迫
1、掌握胎儿窘迫的概念、临床表现及诊断、处理原则。
2、熟悉胎儿窘迫的防治对降低围生儿死亡的意义。
3、了解胎儿窘迫的原因、分类。
胎儿窘迫的临床表现及各种诊断方法。
胎儿窘迫时的病理生理变化。
1、详细介绍胎儿窘迫的概念、病理生理变化
2、重点讲解胎儿窘迫的主要临床表现、诊断方法及处理原则。
3、一般讲解胎儿窘迫的预防和及时处理对减少新生儿窒息、降低围产儿死亡率的意义。
1、胎儿窘迫的常见原因?
2、哪些是提示胎儿窘迫的临床和生物物理监测指标?
第十一章妊娠合并内科疾病
第一节心脏病
1、掌握妊娠合并心脏病及早期心衰的诊断及处理原则。
2、熟悉妊娠合并心脏病对母儿的影响。
3、了解妊娠、分娩与心脏病间的相互关系及影响。
1、重点：
心功能的评价，早期心衰的诊断及处理。
2、难点：
心脏病与妊娠、分娩的关系及相互影响
1、一般介绍妊娠、分娩与心脏病间相互影响以及对胎儿的影响。
2、重点讲述妊娠合并心脏病早期心衰的诊断和患者对妊娠的耐受能力的判断。
3、详细讲授心脏病孕妇不同妊娠时期的处理原则，根据心脏功能级别及妊娠的不同时期决定处理方案，如中止妊娠、孕期监护、预防心力衰竭、终止妊娠等问题。
如何决定分娩方式、控制腹压改变对母体的影响，防止产后出血等。
1、试述妊娠期早期心衰的诊断依据。
2、试述决定心脏病患者可否妊娠的依据。
第二节急性病毒性肝炎
1、掌握妊娠合并急性病毒性肝炎的防治原则和产科处理原则。
2、熟悉妊娠期急性病毒性肝炎的诊断及鉴别诊断。
3了解急性病毒性肝炎与妊娠二者间的相互影响。
重点：
肝炎与妊娠的相互影响
鉴别诊断，治疗及产科处理原则。
1、一般讲解妊娠与急性病毒性肝炎，尤其重症肝炎二者的相互影响和对孕妇及胎儿的危害性（突出母婴传播问题）。
2、重点讲解妊娠合并急性病毒性肝炎的诊断要点和产科处理原则。
3、详细讲解妊娠合并急性病毒性肝炎的防治措施和如何进行母婴阻断。
1、试述妊娠合并重症肝炎的诊断要点。
2、试述妊娠合并急性病毒性肝炎对母婴的危害。
3、试述妊娠合并急性病毒性肝炎的产科处理。
第三节糖尿病
1、掌握妊娠合并糖尿病的基本概念。
2、掌握妊娠期糖尿病的筛查、诊断方法及其主要处理原则。
3、熟悉妊娠与糖尿病两者间的相互影响。
4、了解妊娠合并糖尿病对母儿的危害性及防治措施。
妊娠合并糖尿病的筛查、诊断方法及其基本处理原则。
妊娠和糖尿病两者间的主要相互影响。
1、一般讲解妊娠合并糖尿病的流行趋势（包括高危因素）。
2、重点讲解妊娠合并糖尿病的基本概念（包括妊娠前糖尿病合并妊娠以及妊娠期糖尿病）。
3、详细讲解妊娠和糖尿病两者间的主要相互影响。
4、重点讲解妊娠期糖尿病的常规筛查及确诊方法
5、重点讲解妊娠期糖尿病的处理原则（包括内科和产科处理原则）。
1、妊娠合并糖尿病的基本概念？
2、妊娠期糖尿病的定义、筛查和确诊的方法。
3、妊娠期糖尿病对母亲、胎儿及新生儿的主要影响？
4、妊娠期糖尿病时巨大儿、新生儿低血糖的发病机理？
5、如何选择妊娠期糖尿病患者的分娩时间及分娩方式?
第十二章异常分娩
1、掌握产力异常、产道异常及产道异常的常见原因和处理原则。
2、熟悉异常分娩的临床表现并学会分析其主要问题，正确识别产程图。
3、熟悉产力、产道、胎儿及精神心理因素在分娩过程中的相互影响
4、熟悉异常分娩对母儿的影响、可能发生的并发症及其防治方法。
产力异常、产道异常及胎位异常的临床表现和诊断。
异常分娩中的主要问题及其处理原则。
1、产力异常
（1）重点讲解产力异常的类型、临床表现和处理。
（2）一般讲解产力异常对母儿影响及其防治原则。
2、产道异常
（1）重点讲解骨产道异常的临床分类、诊断和处理原则
（2）详细讲解产道异常的对母儿的影响。
3、胎儿及胎位异常
（1）一般细讲解胎位异常的原因
（2）重点讲解臀位、横位及胎儿异常的诊断及处理原则。
（3）详细讲解产力、产道与胎儿异常三因素间的相互影响及处理。
1、试述宫缩乏力的临床处理原则和使用缩宫素的注意事项。
2、试述臀先露的临床处理?
3、忽略性横位的临床特点及处理原则？
第十三章分娩期并发症
第一节产后出血
1、掌握产后出血的定义、常见病因、临床表现和诊断。
2、熟悉产后出血的防治措施，治疗原则。
3、了解产后出血治疗新进展
2学时
产后出血的原因，临床特征及治疗方法
产后出血的诊断和鉴别诊断
1、一般介绍产后出血的四大原因。
2、重点讲述不同原因所导致产后出血的临床特征。
3、重点讲解预防产后出血在于加强孕期保健和孕产期管理。
4、详细讲解各种病因所引起产后出血的治疗措施及失血性休克的抢救原则。
（正确估计出血量，及时纠正血容量，有效止血措施）。
5、一般介绍产后出血治疗的几种特殊方法，如子宫动脉结扎术，子宫动脉介入栓塞术。
1、试述最常见的产后出血原因、临床特点及防治措施。
2、试述第三产程的正确处理。
3、子宫收缩乏力所致的产后出血有哪些治疗方法?
第二节子宫破裂
1、了解子宫破裂的原因。
2、掌握子宫破裂的临床表现、诊断及处理原则。
3、熟悉子宫破裂防治措施。
子宫破裂的临床表现和诊断
先兆子宫破裂的诊断要点及防治措施。
1、一般介绍子宫破裂的原因。
2、重点讲解先兆子宫破裂及子宫破裂的临床表现、诊断和鉴别诊断。
3、详细讲解积极预防是避免发生子宫破裂的关键，掌握预防的原则。
1、试述子宫先兆破裂和子宫破裂的临床表现及其处理。
2、什么是病理性缩腹环？
如何与痉挛性狭窄环进行鉴别？
妇科部分
第十四章外阴及阴道炎症
1、掌握滴虫性阴道炎及外阴阴道假丝酵母菌病的临床特点和治疗。
2、熟悉阴道正常菌群、阴道生态系统及影响阴道生态平衡的因素。
3、了解细菌性阴道病、老年性阴道炎的临床特点和治疗。
滴虫性阴道炎及外阴阴道假丝酵母菌病的病因及临床特点
阴道正常菌群、阴道生态系统及影响阴道生态平衡的因素
1、详细讲解阴道正常菌群、阴道生态系统及影响阴道生态平衡的因素及其与阴道炎症的关系。
2、重点讲解滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病的病因、临床特点和治疗方法。
3、一般讲解老年性阴道炎的病因与雌激素水平下降的关系及治疗原则。
4、一般讲解细菌性阴道病的临床表现、诊断要点和治疗原则。
复习思考题：
试述滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病的临床特点及治疗注意事项。
第十五章宫颈炎症
1、掌握慢性宫颈炎的临床表现、诊断和治疗原则。
2、掌握慢性宫颈炎的病理，宫颈糜烂与宫颈炎的区别
3、了解急、慢性宫颈炎的病因。
慢性宫颈炎的诊断和治疗原则。
慢性宫颈炎的病理及分型、分度
1、一般讲解引起急慢性宫颈炎的原因，强调宫颈损伤与急慢性宫颈炎的关系。
2、重点讲解慢性宫颈炎的病理，强调慢性宫颈炎的分型、分度及其临床意义。
3、详细讲解慢性宫颈炎的临床表现、治疗方法及治疗后注意事项。
1、试述慢性宫颈炎的病理类型。
2、怎样对慢性宫颈炎进行分型、分度？
第十六章盆腔炎症
1、掌握慢性盆腔炎的病理变化、临床表现和治疗原则。
2、熟悉女性生殖道的自然防御功能、病原体及其致病特点、感染途径
3、熟悉急性盆腔炎的病因、病理变化及不同发展过程的临床表现和治疗原则。
4、熟悉生殖器结核的传染途径、病理、诊断和治疗原则。
5、了解生殖器结核的临床表现。
慢性盆腔炎症的临床特点、诊断原则。
急慢性盆腔炎的病理、手术指征，子宫内膜结核的诊断方法。
1、详细讲解急性盆腔炎的病因、病理变化、临床表现、诊断、鉴别诊断、预防和治疗。
2、重点讲解慢性盆腔炎的病理变化、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。
3、一般讲解生殖器结核的传播途径，病理变化、临床表现、诊断（确诊方法）、鉴别诊断和治疗原则。
1、试述急性盆腔炎的临床表现和防治要点。
2、试述慢性盆腔炎的病理和治疗原则。
3、试述结核性盆腔炎的病理、临床表现、诊断方法。
第十七章宫颈肿瘤
1、掌握宫颈上皮内瘤样病变和子宫颈癌的病理变化。
2、掌握子宫颈癌的临床表现和诊断、早期诊断方法及治疗原则。
3、熟悉子宫颈癌转移途径及临床分期。
4、了解子宫颈癌的流行病学及病因、子宫颈癌的组织发生和发展，全球性的防癌趋势
5、了解子宫颈癌的预后、预防及随访。
子宫颈癌临床分期及早期诊断方法。
子宫颈癌各期的治疗原则
1、一般讲解宫颈癌的病因学和组织发生和发展。
简单讲解宫颈癌的防治进展
2、详细讲解宫颈上皮内瘤样病变和宫颈浸润癌的病理变化。
3、重点讲解宫颈癌的临床表现、转移途径和诊断要点。
4、详细讲解子宫颈癌的筛查及确诊方法。
5、重点讲解宫颈癌的临床分期和各期的治疗原则。
6、一般讲解宫颈癌合并妊娠的处理原则。
1、试述预防和早期发现宫颈癌的措施。
2、试述宫颈上皮内瘤样病变的病理表现。
3、试述宫颈浸润癌的巨检和镜下表现。
4、诊断子宫颈癌的各项辅助检查的临床意义。
第十八章子宫肿瘤
第一节子宫肌瘤
1、掌握子宫肌瘤的临床表现、诊断和鉴别诊断。
2、掌握子宫肌瘤的治疗原则和手术指征。
3、熟悉子宫肌瘤的分类和变性。
4、了解子宫肌瘤的病因。
5、了解子宫肌瘤合并妊娠二者间的相互影响。
子宫肌瘤分类、临床表现及其二者间的关系
子宫肌瘤治疗原则和手术指征
1、一般讲解子宫肌瘤的病因及分类。
2、重点讲解不同类型子宫肌瘤的临床表现。
3、重点讲解子宫肌瘤治疗原则和手术指征
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