常见慢性病(一)Word文档下载推荐.docx

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肥胖症（obesity）指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常、体重增加，是包括遗传和环境因素在内的多种因素相互作用所引起的慢性代谢性疾病。

二、主要病因：

1、遗传因素；

2、不良饮食习惯：

进食过量、含脂肪多、进食速度快、不吃早餐、晚上吃得过多、夜间加餐、经常食用快餐食品、含糖饮料及零食；

3、缺乏体力活动；

4、心理压力大。

三、临床表现和相关疾病：

肥胖症可见于任何年龄，女性较多见。

多有进食过多和（或）运动不足病史。

常有肥胖家族史。

轻度肥胖症多无症状。

中重度肥胖症可引起气急、关节痛、肌肉酸痛、体力活动减少以及焦虑、忧郁等。

临床上肥胖症、血脂异常、脂肪肝、高血压、冠心病、糖耐量异常或糖尿病等疾病常同时发生，并伴有高胰岛素血症，即代谢综合征。

肥胖症还可伴随或并发睡眠中阻塞性呼吸暂停、胆囊疾病、高尿酸血症和痛风、骨关节病、静脉血栓、生育功能受损以及某些癌肿（女性乳腺癌、子宫内膜癌，男性前列腺癌、结肠和直肠癌等）发病率增高等，且麻醉或手术并发症增高。

四、超肥胖程度的评价和分类：

BMI24-27.9 超重；

BMI≥28.0 肥胖；

腰围男性≥90cm，中心性肥胖；

腰围女性≥85cm，中心性肥胖。

五、肥胖症的干预

首先应当树立正确观念，即肥胖是可以预防和控制的，某些遗传因素也可以通过改变生活方式来抗衡。

肥胖症必须防治，它不仅损害身心健康，降低生活质量，而且与发生慢性病息息相关。

对超重和肥胖症的普遍性干预是比较经济而有效的措施。

干预原则：

1）必须坚持预防为主，从儿童、青少年开始，从预防超重入手，并须终生坚持。

2）采取综合措施预防和控制肥胖症，积极改变人们的生活方式。

包括改变膳食、增加体力活动、矫正引起过度进食或活动不足的行为和习惯。

3）鼓励摄入的低能量、低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物，富含微量元素和维生素的膳食。

4）控制膳食与增加运动相结合以克服因单纯减少膳食能量所产生的不利作用。

5）应长期坚持减体重计划，速度不宜过快，不可急于求成。

必须同时防治与肥胖相关的疾病，将防治肥胖作为防治相关慢性病的重要环节。

六、肥胖症防治流程

根据体重指数、腰围及中国成人超重和肥胖的分类及其相关疾病的危险度，对肥胖个体进行防治措施的流程图如下：