临床技术标准Word下载.docx

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10、□□□

一般专科：

开展个，部分开展个，未开展个重点专科：

开展个，部分开展个，未开展个

未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：

二、呼吸内科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）

1、肺功能检查：

①残气测定②弥散测定

2、下呼吸道感染的正确诊断（病源学和抗菌药物的合理应用）

3、弥漫性肺疾病的鉴别诊断

4、支气管肺癌的诊断及正确内科治疗

5、纤维支气管镜介入诊治

6、胸膜活检的应用

7、睡眠呼吸暂停综合征的诊治

8、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

9、重症呼吸衰竭的诊治

1、纤维支气管镜检查技术

2、设呼吸监护室（RCU）

3、支气管肺泡灌洗术和灌洗液细胞学检查

4、各种重症呼吸衰竭的诊治（包括多种机械通气模式）

5、肺血栓栓塞的诊治（包括检查、血流灌注、通气扫描、抗凝及溶栓治疗等）

6、间质性疾病的诊治

7、气道高反应性测定

8、张力性气胸及各种气胸的处理

9、支气管动脉插管诊疗技术（PAI）

开展个，部分开展个，未开展个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：

三、消化内科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）

1、急诊内镜检查（胃镜、结肠镜）

2、内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）

3、肝动脉栓塞术（TAE）（放射科导管造影）

4、早期胃癌的发现

5、食管胃底静脉出血的诊治

6、胆道镜检查（可配合肝胆外科）

7、超声引导下肝穿剌活体组织检查术

8、胃肠息肉电切

1、消化道激素测定，内分泌试验

2、小肝癌诊断（肝血管造影）

3、选择性腹腔动脉造影，腹腔镜诊治（可配合外科）

4、治疗内镜①食道静脉曲张出血硬化疗法②急诊内镜止血术③黏膜的切除法（早期胃、结肠癌）④食管狭窄扩张术内支架置放术⑤超声内镜检查技术

5、超声或CT引导下胰腺穿剌活体组织检查术

6、胰胆管造影支架（ERCP+ST）

7、消化道动力学测定（固体、液体）

8、C13呼气试验

9、胃肠电图检查

10、24小时ph动态监测和食道测压或食道胃胆汁测定

四、血液内科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）

1、多发性骨髓瘤的诊治

2、再生障碍性贫血的诊治（骨髓病理诊断）

3、免疫性血液病的诊治

4、骨髓增生异常综合征的诊治

5、T细胞亚类测定（可选）

6、白血病诊断：

免疫分型、染色体检测、血小板相关抗体及血小板功能检测

7、恶性淋巴瘤的诊治

8、造血干细胞移植治疗

9、出血性疾病诊治

1、疑难罕见的血液病的诊治

2、急性白血病的诊治（MIC分型）

3、出血及血栓性疾病的实验室检查及诊治

4、免疫性血液病的实检室检查及诊治

5、血浆置换术在血液病的应用

6、单克隆抗体的临床应用

7、干细胞移植、骨髓移植

五、内分泌内科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）

1、肾上腺皮质功能危象、高钙及低钙血症的诊治

2、嗜铬细胞瘤及其危象的诊治

3、原发性醛固酮增多症的诊治

4、肾上腺皮质的测定：

血清皮质醇、醛固酮

5、激素测定：

促甲状腺激素（TSH）、泌乳素（PRL）、卵泡剌激素（FSH）、黄体生长激素（LH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、游离三碘甲状原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）等

6、甲状腺功能亢进症的同位素治疗

7、内分泌腺B超检查

8、血清糖化血红蛋白（HBA1C）测定

9、尿蛋白排率、血清胰岛素及C-肽测定

10、开展糖尿病系统性、有效性的防治及宣传教育

10□□□

1、垂体瘤及其危象的诊治

2、代谢性骨病的诊治

3、降钙素、血游离钙、尿羟脯氨酸排量

4、性腺功能减低及性分化异常症的诊治

5、异位内分泌综合征的诊治

6、性染色体的测定

7、内分泌肿瘤的定位或内分泌治疗

六、肾脏内科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）

1、肾小管疾病的诊治

2、间质性肾脏疾病的诊治

3、原发性肾小球疾病的诊治

4、继发性肾脏疾病的诊治

5、慢性肾衰竭的的诊断与非透析治疗

6、腹膜透析

7、血液透析

8、经皮肾穿剌活体组织检查及肾组枳的病理检查（光镜、免疫荧光或免疫病理）

9、肾小管功能（浓缩等）检查

10、肾小球功能（肌酐清除率、尿蛋白分析）检查

11、肾脏移植的内科治疗（可选）

11□□□

1、继发性肾脏疾病的诊治

2、肾性高血压的诊治

3、急性肾衰竭的诊治

4、血液净化（血液透析、血液滤过、腹膜透析、血浆置换）

5、肾穿剌活体组织检查（经皮与直视）及肾组织的病理检查（光镜、电镜及免疫病理）

七、神经内科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）

1、危重病人（昏迷、脑疝、肌无力危象、癫痫持续状态）的抢救

2、脑血管病的鉴别诊断和治疗

3、颅内高压对症治疗及初步病因检查

4、神经系统脱髓鞘疾病、炎性疾病的鉴别诊断和治疗

5、脑电图、肌电图等检查

6、细胞学检查

7、介入治疗（可选）

8、脑脊液细胞学检查

9、诱发电位、肌电图（包括神经传导速度）、动态脑电及多导睡眠监测等检查

1、危重病人的监护和抢救

2、呼吸肌麻痹的抢救

3、全脑血管造影（DSA）在神经系统的应用

4、二维或三维经颅多普勒超声（TCD）

5、脑血管病的综合治疗措施（静脉溶栓、介入、卒中单元）

6、肌肉、神经、脑组织活体组织检查

7、脑血管病的防治与实验室研究

八、普外科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）

1、肝部分切除术、肝肿瘤左、右半肝切除术

2、胰体尾、胰岛肿瘤切除术

3、经MRCP内镜下胰胆管支架技术

4、经胰十二肠镜逆行造影术

5、门静脉高压症断流术或warren术

6、急性坏死性胰腺炎引流术

7、先天性胆总管囊肿切除胆管空肠吻合术

8、胆囊癌根治术

9、全胃切除术

10、迷走神经手术（TV、SV、HSV）（可选）

11、腹腔镜下胆囊切除术、阑尾切除术、疝修补术

12、全细膜切除直肠癌根治术

12、□□□

1、复杂胰腺癌、胆道癌、肝门胆管癌根治术

2、胆道腔镜检查及取石术

3、胰十二指肠切除术

4、内镜括约肌切开术（RPT）

5、胰管空肠内引流术

6、胰管切开取石术

7、颈动脉及体动脉瘤切除术

8、腹主动脉瘤切除术

9、经腹改良Sugiura手术

10、肝脏移植（可选）

11、甲状腺功能亢进症的外科治疗

12、腹腔镜下胆总管探查术、结肠癌、直肠癌或胃手术

12□□□

九、胸心外科（或血管外科）□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）

1、体外循环下常见心脏病心内直视手术、如房间隔缺损、室间隔缺损、单瓣膜替换术等

2、起博器植入术（心外膜）

3、心包大部切除术

4、动脉导管未闭切断缝合术或结扎术

5、纵隔肿瘤切除术

6、支气管成形术（袖状肺切除术）

7、食管癌根治术

8、人工血管移植术

10、胸腔镜应用

11、肺癌根治术

12、非开胸食道拔托术

11、□□□

13、胸腔镜下肺叶切除术

1、复杂性先天心脏病的外科治疗（包括法洛氏四联症、右室双出口、房室管畸形、肺静脉畸形引流、合并重度肺动脉高压的左向右分流的先天性心脏病等

2、心脏多瓣膜替换术及瓣膜成形术、冠状动脉搭桥术

3、胸主动脉瘤切除（包括主动脉瘤与升主动脉瘤Bentall或Cabrol手术等

4、复杂纵隔肿瘤切除术

5、气管支气管成形术（包括隆凸切除）

6、颈及胸上段食管癌切除术

7、心脏移植术、肺移植、心肺联合移植（可选）

8、主A弓置换杂交手术

9、房纤迷宫射频消融手术

10、TGA大血管调换术及其他各种婴幼儿复杂心、fontan手术等

十、骨外科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）

1、人工股骨头置换术

2、断肢（指、趾）再植

3、先天性髋脱位的治疗与手术

4、选择性血管造影术

5、B超引导下穿剌活体组织检查术、骨密度测定

6、骨、关节恶性肿瘤的治疗

7、创伤性截瘫的手术治疗（可选）

8、周围神经损伤（缺损）的修复术

9、椎弓根钉内固定术

10、骨盆骨折手术治疗

11、关节内复杂损伤手术治疗

12、经皮椎间盘切吸术

1、关节置换术、人工膝关节置换术

2、脊柱侧变矫形术

3、特殊部位骨关节巨大肿瘤切除术

4、骶骨肿瘤根治术，半骨盆切除术（可选）

5、臂丛神经损伤修复术

6、带血管指（趾）再造术

7、恶性骨肿瘤保肢术

8、脊髓型颈椎病前后路手术

9、上颈椎损伤手术

10、经胸、肺、胸椎管减压内固定术

11、脊柱側弯矫形术

12、人工关节翻修术

13、关节镜下交叉韧带重建术

13、□□□

十一、神经外科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）

1、能开展颅底外科手术：

包括经蝶窦入路垂体瘤、颈静脉孔区肿瘤、海绵窦内和切除术

2、血管手术：

①动脉瘤夹闭术②动静脉畸形团块切除达4/5以上至全切除

3、听神经瘤切除术：

切除肿瘤体积达1/2以上，面神经保存达1/3，死亡率在20%以下

4、颅脑损伤的手术治疗

5、脑血管造影术

6、颅内外各种肿瘤的切除

7、颅内压监测

8、选择性脊神经后根切断术治疗硬性脑瘫

9、内镜下微创神经外科手术

2、垂体瘤切除术（经鼻、经额下、经翼点三种入路，切除肿瘤体积达2/3以上或全切除）

3、中大型脑动、静脉畸形的手术切除

4、巨大桥小脑角-岩骨尖肿瘤切除手术，面神经保留

5、脑血管手术：

动脉瘤夹闭（切除）术

6、有专业重症ICU，包括颅内压监测

7、脑室系统肿瘤手术切除术

8、颈段或脑干肿瘤切除术

9、脑立体定向手术

10、脑室镜应用

11、开展术中电生理测定

十二、泌尿外科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）

1、膀胱切除术

1、□□□

2、尿道狭窄修补术

2、□□□

3、肾癌根治术

3、□□□

4、输尿管肿瘤切除术

4、□□□

5、膀胱阴道直肠瘘修补术

5、□□□

6、肾上腺肿瘤、皮质肿瘤切除术

6、□□□

7、肾移植术（可选）

7、□□□

8、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、肾囊肿去顶减压术、肾切除术

8、□□□

9、肾盂、输尿管交界处狭窄整形术

9、□□□

10、耻骨上前列腺摘除术

11、肾窦内肾盂切除术

1、肾镜取石术

2、腹膜后淋巴清扫术

3、经尿道前列腺切除术

4、膀胱阴道直肠瘘修补术

5、肾上腺髓质肿瘤切除术

6、肾上腺癌根治术

7、体外震波碎石疗法（可选）

8、膀胱全切回肠膀胱术

9、输尿管复通术

10、前列腺Ca根治术

11、肾移植（同种异体、亲属活体）

十三、烧伤外科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）

考核内容

1、大面积烧伤的治疗

2、呼吸道烧伤的治疗

3、切（削）痂植皮术

4、皮瓣移植术

5、游离肌皮瓣移植术

6、异体皮开窗、自体皮嵌入术

1、大面积严重烧伤的抢救治疗

2、中、重度吸入性损伤的治疗

3、微粒自体皮，大张异体皮混合移植术

4、自体上皮、真皮皮浆混合移植术

5、血管游离移植、皮瓣移植术

6、游离皮瓣复合组织瓣移植术

7、各种部分深度烧伤（深Ⅲ度或Ⅳ度）创面修复术

8、各种烧伤晚期功能障碍、功能重建术

9、多脏器功能衰竭的早期诊断与治疗

10、扩张器皮下植入术

11、自体表皮与人工真皮等生物复合移植术

十四、整形外科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）

1、显微外科皮瓣游离移植

2、组织扩张治疗头皮缺损

3、灼伤后爪形手的治疗

4、全耳廓再造术

5、全鼻再造术

6、肌腱移植修复屈指肌腱

7、食指转位拇指再造术

8、乳房再造术

1、颅面外科治疗眶距增宽症（可选）

2、乳房缩小整形，乳房再造（乳晕、乳头）

3、五官整形：

①眼成形：

眉、睑、眶；

②鼻：

全鼻、部分鼻缺损再造；

③口：

唇颊缺损修复；

④面：

面瘫畸形矫正和美容

4、手部损伤缺损畸形修复

5、躯干：

胸、腹壁、乳房修复，体形美容术

6、外生殖器和会阴再造（可选）

7、颅面骨性缺损修复重建术

十五、麻醉科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）

1、开展心血管手术麻醉

2、具备术中和术后的呼吸、循环、水及电解质平衡的监测条件和技能

3、完善处理各类休克、危重病人和疑难重大手术的麻醉

4、完成各年龄组病人的麻醉

5、能完成内分泌疾病（含肾上腺疾病）手术的麻醉

6、参与危重病例的抢救工作

7、器官移植手术麻醉

8、开展疼痛治疗（包括癌痛镇痛）

1、控制性降压麻醉

2、设置