卫生纠风专项治理自查整改报告.docx

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卫生纠风专项治理自查整改报告

卫生纠风专项治理自查整改报告

篇一：

X医院关于纠风专项治理工作的自查报告

　　×医院关于纠风专项治理工作的自查报告

　　在收到卫生部《关于印发全国卫生系统开展纠风专项治理检查工作实施方案的通知》（卫办发[20xx]280号）文件后，我院领导非常重视，由党总支组织院领导班子进行了中心组学习，并在医院中层干部会上传达了文件精神，要求各科结合年终检查进行行风工作自查自纠，以此为契机，进一步加强了我院的职业道德建设和行业作风建设，现将自查情况汇报如下：

　　一、高度重视，加强领导，认真落实纠风专项治理工作

　　一直以来，我院坚持“谁主管、谁负责”和“管行业必须管理行风”的原则，始终把纠正医药购销和医疗服务中损害群众利益的不正之风作为医疗卫生工作的重要组成部分，与业务工作同部署、同检查、同考核、同推进、常抓不懈。

医院成立了纠风工作领导小组，建全了《医德医风建设制度》，将纠风工作责任落实到领导班子每一个成员，由党政一把手亲自负责全面工作，分管领导各负其责，分别抓行业作风教育工作，改善服务态度、提高服务质量工作，规范医疗服务行为、提高医疗质量工作，规范医疗收费行为、控制医药费用过快增长工作，落实便民利民措施等各项工作，做到了有计划、有措施、有检查。

尤其是今年，按照《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》（卫办发[20xx]130号）和市卫生局《关于印发20xx年广州市纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作实施意见的通知》（穗卫[20xx]26号）文件的要求，我们开展了无红包医院验收、承诺制活动等一系列纠风专项治理活动，查找了存在问题和薄弱环节，由科室主管人负责，联系科室的实际工作，做到四查四看，一查思想，看是否树立了以病人为中心的思想；二查工作，看是否爱岗敬业、尽职尽责为病人服务；三查作风，看有无“冷、硬、推、顶、拖”的现象；四查纪律，看有无收受红包回扣、违反承诺制度有章不循的现象。

　　统一思想，提高认识是搞好纠风工作的前提。

只有在思想上牢固树立了以病人为中心的服务理念，才能使尊重病人、关爱病人、服务病人、维护病人成为广大干部职工的自觉行动。

因此，医院在全院职工大会上多次强调纠风工作的重要性，在早会交班、中层干部会议上等多种场合向干部职工们灌输病人第一、服务第一、质量第一的观念。

今年，医院将《广东省医疗卫生机构及其工作人员索要、收受“红包”“回扣”责任追究暂行办法》和周国生同志《在20xx年市卫生系统纠风工作会议上的讲话》作为政治学习内容，组织广大干部职工深入学习和进行讨论，要求各科室针对本科室是否存在不良行风进行严格自查，发现问题及时上报并纠正，在全院形成了自觉抵制“红包”“回扣”的良好风气。

我们还以业务学习的方式，对每一位职工进行了《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗事故处理条例》等法律法规教育，做到人人考试，个个过关。

　　三、践行承诺、廉洁行医，狠抓红包、回扣、大处方、滥检查等热点问题

　　今年，配合创建无红包医院经验推广会，我院积极开展了向社会承诺活动，由22名副高级职称以上的专家向全院发出倡议，拒收“红包”“回扣”，做到廉洁行医、诚信服务。

我们实行了个人向科室、科室向医院、医院向社会承诺的三级承诺制度，将承诺内容上墙，接受社会监督。

并实行了病人与主管医生签订双向承诺协议书，在医务人员作出廉洁服务的同时，要求病人及药品供应商积极配合医院，协助监督医疗行业作风，对索要、暗示、收受红包的现象予以举报;与医药公司、药商代表签署“廉洁行医、守法经营”双向协议书，协议书明确规定严格按医院进药、采购等工作程序办事，廉洁守法;医院党总支还在全院发起廉政警句的收集和评比活动，将评选出的优秀警句制作成册下发至科室，部分警句还制成牌匾张挂在医院显眼处。

医院还建立健全行风建设管理的一系列制度，例如《拒收红包登记制度》、《纠风工作责任制》、《承诺责任制及追究办法》、《职业道德医德医风考评、奖惩规定》等，在工作中以制度管人，做到退红包予以登记并奖励，收红包者予以严肃处理；做到每季度从履行职责、尊重病人、优质服务、廉洁行医等四方面对医务人员进行医德医风考核，将医德医风与

　　业务考核一起，作为评定科室的奖金分配、医生晋升、聘用、评先、年度考核的基础，真正做到把行业作风问题同职工的切身利益挂勾，不断增强职工搞好行业作风的自觉性。

篇二：

XX.7延津县第二人民医院落实涉医领域主体责任开展纠风专项治理落实情况及自查自纠整改报告

　　延津县第二人民医院开展侵害群众利益不正之风和

　　腐败问题自查自纠及整改报告

　　为深入贯彻落实中纪委六次会议精神，按照《全县开展侵害群众利益不正之风和腐败问题专项整治工作实施方案》的通知要求，推进党的群众路线教育实践活动深入开展，巩固群众路线教育实践活动成果，按照县卫计委工作部署，为切实解决涉医领域侵害群众利益突出问题，规范医疗医疗服务行为，提高医疗质量，着力解决社会关注的损害群众利益的突出问题，我院根据实际情况，切实落实专项行动。

　　一、基本情况：

（一）建全组织，强化领导。

为加强专项整治工作，院领导高度重视，立即组织有关人员认真学习上级文件精神，成立了以院长为组长，院班子为成员的专项整治工作领导小组，负责组织、督导、检查、整改等各项工作。

结合医院实际情况，按照上级的统一部署，对全院开展治理损害群众利益治理工作做了详细布置和安排，明确了各阶段的工作任务和目标，提出了具体的措施和要求。

（二）加强宣传，提高认识。

7月12日，我院组织召开了院委会及科主任级会议，传达了上级会议精神，组织学习了县卫计委《全县开展侵害群众利益不正之风和腐败问题专项整

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　　治工作实施方案》文件，统一思想、提高认识，认识开展专项整治活动的重要性和自觉性，为专项治理奠定良好的氛围，要求层层下达、层层落实。

　　（三）明确职责，严肃纪律。

通过学习宣传和各种会议，明确专项整治活动的目标任务，要求全院医务人员和干部职工要认真进行自查自纠，逐条检查，逐项落实，仔细查找自身存在的不足，力求在自查自纠过程中解决问题（本文来自：

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卫生纠风专项治理自查整改报告），严肃对待，坚决防止走过场。

对重点部位、重点人员特别是自查自纠不主动的人员，科主任要重点进行思想教育和帮扶，积极引导，认真自查自纠问题。

专项整治工作领导小组明确分工，紧紧围绕工作重点，严格执行纪律，定期开展了督导检查，并通过设立意见箱、设举报电话等多种方式接受社会监督，针对发现的问题，严格追究了相关科室和个人责任。

　　二、自查情况：

　　我院按照专项整治工作要求，组织科室和人员，逐条对照整治内容认真开展自查表，全面排查，现将自查结果汇报如下：

　　1、新农合资金和公共卫生资金使用监督情况。

　　我院严格贯彻落实新农合管理制度和办法，制定完善新农合制度，强化工作流程，加强新农合专项资金监管，医院设有新农合监管员，严格验证参合患者身份，杜绝了冒名顶

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　　替和挂床现象，对新农合住院病人实行即时结报，规范补偿流程，不存在套取新农合资金问题。

　　2、公共卫生资金是国家的专项资金，实行专款专用，医院严格财务制度，加强财务管理，未存在违规使用公共卫生资金问题。

　　3、医疗服务领域

（1）我院能严格按照专项整治工作要求，组织科室和人员，逐条对照“九不准”整治内容认真开展自查，经自查，医务人员无收受“红包”、开单提成、收受药品、医疗器械等回扣现象。

（2）开展抗菌药物临床应用专项整治行动，严格规范医师处方行为，杜绝开大处方、贵重药品的现象，发现大处方、不合理处方，药房拒绝发药。

全面落实同级医疗机构检查、检验结果互认制度，做到合理检查、合理用药、合理治疗。

　　（3）严格执行价格政策，规范诊疗服务行为。

加强医疗收费管理，向病人发放费用一日清单，公布医疗服务信息，实行服务项目和价格公示制，完善病人医疗费用认可制，提高医疗消费透明度。

　　（4）健全医疗服务收费内部自控机制和管理制度，规范医疗收费。

不存在国家规定之外擅自设立收费项目，禁止分解收费、重复收费。

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　　三、存在问题

　　1、工作中存在服务态度不好，个别医护人员语言、行为不忠听，服务不到位。

　　2、对专项治理工作认识不到位；

　　3、处方、病历书写不规范，存在缺项，诊断依据不充分，鉴别诊断不详细，疾病病名不精确、清单与医嘱不符现象。

　　4、存在用药过量，联合用药，疗程过长，检查重复等现象。

　　5、少数人工作不够主动，满足于完成当前的任务，固步自封，不思进取。

　　针对这些问题，我院能本着不走过场，重在实效的原则，做到边查边改边建，逐条分析产生的原因，深入研究整改措施，建立和完善各项规章制度，促进长效机制的建设。

主要整改措施：

　　1、加强业务学习和职业道德教育，强化服务，增强服务本领，改善服务态度，转变工作作风，提高服务意识和服务质量。

　　2、加强学习。

深入开展卫生行风“九不准”的学习教育和政风行风警示教育活动，使广大职工进一步受到教育，加深对纠风工作、专项治理治理工作的认识了解，增强忠于

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　　职守、诚信服务、严守法纪、廉洁从业的责任感和自觉性，提高认识，投入到专项治理工作中去，从而推动工作开展。

　　3、加强病历质量管理和书写，完善制度，制定奖惩措施，加强督查，开展处方、病历大检查，每周对处方病历进行大评比，奖优罚劣。

　　认真落实《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、，

　　4、开展抗菌药物临床应用专项整治行动，学习《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，严格规范医师处方行为，杜绝开大处方、杜绝联合用药、重复检查等现象，规范诊疗行为，控制医疗费用增长，促进合理检查、合理用药、合理治疗。

　　5、加强医院文化建设，提高医院文化氛围，树立正确的人生观、价值观，提高正能量，切实改进工作作风，提高工作效能。

　　6、建立健全监督机制。

一是及时公示各项医疗收费及药品价格，自觉接受社会监督，提高收费透明度，让患者明明白白消费。

二是公布举报电话，设立举报箱，三是不定期进行督导，发现问题及时处理。

　　总之，我院能把开展纠正医疗卫生方面损害群众利益专项治理活动，作为开展党的群众路线教育实践活动的重要内容和加强卫生行业作风建设的重要抓手，与开展贯彻落实

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篇三：

落实涉医领域纠风专项治理工作情况汇报

　　Xxxxx医院专项治理工作情况汇报

　　按照上级的安排部署，依据《xxxx落实涉医领域主体责任纠正损害群众利益突出问题专项治理工作方案》，我院加强领导，积极行动，迅速成立了活动领导小组，制订了实施方案，召开了专题动员会，设置了意见箱，公布了投诉举报电话和亷医账号（我院为此专门在农村信用社开设了专门账户：

账号为xxxxxxxx），悬挂了宣传横幅，创造了浓厚的活动氛围。

随后又召开由临床医生、麻醉师、药剂人员、药品采购人员、检验科人员、库房管理人员、基建小组成员参加的专题会议，会议从涉医领域不正之风的危害、十八大以来的反腐形势和医疗卫生系统出现的问题等多各方面进行了宣讲教育，使大家从思想上高度重视，动员有收受红包和回扣的人员及时将不当所得缴纳到廉政账户上。

在广泛宣传、动员的基础上，自8月份开始，围绕专项治理工作确定的内容和重点，对XX年以来医院工作中存在的各种违规违纪行为进行了全面、深入自查，这里将有关情况汇报如下：

　　一、自查基本情况

　　通过自查发现，自XX年以来，我院通过治理医药购销领域不正之风、治理商业贿赂、民主评议医院行风等活动，以及持续开展医疗服务中不正之风专项治理工作开展到位，一些违规违纪现象及时得到纠正、处理，各项工作运行良好。

主要表现为：

　　1、医药购销领域。

不存在借药品集中配送形成垄断问题；不存在标外采购药品、耗材问题；不存在违规购置医疗器械问题；未发现医药购销过程商业贿赂问题。

　　2、医疗服务领域。

“三合理一规范”专项行动工作部署到位，进展平稳；

　　“统方回扣”专项治理持续开展；未发现收受红包、吃回扣问题；无承包科室问题；“卫生行风建设九不准”贯彻落实有序、到位。

　　3、重大民生政策落实。

新农合资金使用监管有序，未发现套取农合资金问题；全院基本药物种类占全部品种的91%，药品集中配送额占99.6%，耗材集中配送额占65.3%，基本药物销售收入比例为51%（妇幼保健机构要求为不低于40%），全部药品在XX年3月25日之前按照原规定顺价加价15%，XX年3月26日开始实行零差价销售。

　　4、医改配套资金使用有序，监管到位，未发现截留、挪用等问题。

　　二、发现问题

　　1、医疗设备配置方面有“将接受捐赠资助与采购商品挂钩”问题。

自查发现，我院检验科有2台仪器为经销商以购买耗材的形式无偿投放，分别是全自动生化分析仪、金标数码定量分析仪。

　　2、“抗菌药物规范应用”方面存在不足。

在点评处方、病历中发现，经过持续开展“抗菌药物临床应用专项整治活动”，医院的药事管理力度不断加强，临床药物应用不断规范，但由于种种原因，仍然存在部分小问题，如：

抗菌药物级别选择不当、给药频次不恰当、无指征用药等。

　　3、物价政策执行不到位。

在内部审计中发现，由于医院科室较多，涉及的物价收费项目庞杂，部分科室在执行物价政策方面存在不到位现象，主要是：

无医嘱收费、少收费等。

　　4、个别医务人员动员患者到院外药店购药。

出于控制药占比或抗战比的原因，在前一段时间，出现有个别医生交待患者到院外药店购药，导致因外购药物不能报销而增加部分患者费用负担。

　　三、整改措施

　　1、终止协议，立即整改，彻底纠正违规违法接受捐赠问题。

　　已经终止了与上述经销商签订的带有附加条件的设备投放协议，这两种仪器已停止使用，并已通知对方无条件将上述仪器及所剩的试剂退回。

对于因上述停止使用的仪器而导致检验项目的空缺，我院正在进行市场考察，下一步将按照政府采购法的要求进行采购，确保临床业务的正常开展。

　　2、加大力度，规范管理，努力解决突出问题。

　　如：

（1）通过进一步开展抗菌药物临床应用专项整治活动，加大监督、处罚力度，努力减少并最终杜绝不合理用药问题，确保全院临床药物应用合理规范。

（2）加强宣传教育和处罚力度，完善硬件设施，特别是借助于即将启用的医院信息化管理软件，进一步理顺全院物价、收费政策的落实工作，避免违价现象再次出现。

目前以电子病历为主要内容的医院信息化管理系统正在进行全员培训，预计10月份便可试运行。

（3）以落实患者知情、同意权为重点，进一步加强医患沟通，尊重患者意见、建议。

同时加强医院管理，规范院外购药行为。

若外购过程中存在违规问题，将坚决予以处理或交上级部门处理。

　　3、提高认识，加强领导，深入开展各项工作。

　　今后工作中，我们要在借鉴利用前阶段活动成果的基础上，需要在更大范围和和更深层次上拓展和延伸，进一步提高认识，加强领导，更加深入地开展排查整改和建章立制工作，认真查找问题，深刻剖析原因，采取有效措施纠正问题，弥补漏洞，推进各项工作顺利开展。

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　　XX年9月29日