医院三基考试题库.doc

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581182第1题581182>28岁男性,急起发热,胸痛和气促6天,叩诊心界明显扩大,吸气时脉搏变弱。

一小时前呼吸困难急剧加重,心率124次/min,齐,心音低远,血压为8.0/6.0kPa(60/45mmHg).颈静脉怒张。

最有效的抢救措施为()

A、静脉注射西地兰

B、肌内注射杜冷丁

C、静脉滴注多巴胺与阿拉明

D、持续吸高浓度氧

E、心包穿刺减压

标准答案:

E

581183第2题581183>患者近3月夜间频发胸骨后疼痛,24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移,选用何种药物治疗最为恰当()

A、西地兰

B、心得安

C、潘生丁

D、异搏定

E、强痛定

标准答案:

D

581184第3题581184>高血压心脏病患者,突发呼吸困难,咳吐粉红色泡沫痰,血压为24.0/16.0kPa(180/120mmHg),以下哪种药物可作为首选治疗用药()

A、利血平

B、硫甲丙脯酸

C、哌唑嗪

D、硝普钠

E、尼群地平

标准答案:

D

581185第4题581185>某男性22岁,于主动脉瓣第二诊区闻及舒张期吹风性杂音,以下哪项体征对其诊断最有帮助()

A、心尖区舒张期震颤

B、P2亢进并分裂

C、交替脉

D、心界向左侧扩大

E、血压为20.4/5.3kPa(154/40mmHg)

标准答案:

E

581186第5题581186>某女性18岁,患风心病二尖瓣狭窄4年,近半月游走性关节痛,气促,以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎()

A、心脏向双侧扩大

B、心尖区收缩期Ⅲ级杂音

C、心包摩擦音

D、急性肺水肿发作

E、心电图P-R间期延长

标准答案:

C

581187第6题581187>某男性患者,64岁,上班时突起持续剧烈左胸痛2小时,心电图示V15T波明显变为高尖,心室率110次/min,室性早搏7次/min,为安全将患者转送至某医院急救.以下哪项措施最为重要()

A、静脉滴注硝酸甘油

B、肌内注射度冷丁

C、静脉注射利多卡因继以持续滴注

D、吸氧

E、滴注极化液

标准答案:

C

581188第7题581188>诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者,一般不宜应用()

A、硫氮革酮

B、心得安

C、异搏停

D、地戈辛

E、地西泮

标准答案:

D

581189第8题581189>某窦性心动过缓者近年晕厥3次,可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断()

A、动态心电图

B、心电图阿托品试验

C、窦房传导时间测定

D、希氏束电图

E、窦房结恢复时间测定

标准答案:

B

581190第9题581190>某患者发生尖端扭转型室速,宜选用以下哪种药物治疗()

A、奎尼丁

B、心律平

C、胺碘酮

D、利多卡因

E、吡二丙胺

标准答案:

D

581191第10题581191>以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法()

A、心电图

B、心尖搏动图

C、心脏B超

D、冠脉造影

E、201Ti-心肌显像

标准答案:

A

581192第11题581192>以下哪种情况不宜应用p阻滞剂()

A、二尖瓣脱垂

B、肥厚型心肌病

C、急性心肌梗死

D、变异型心绞痛

E、室性早搏

标准答案:

D

581193第12题581193>慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是()

A、肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少

B、肺小动脉炎

C、血液粘稠度增加

D、缺氧引起肺小动脉痉挛

E、血容量增加

标准答案:

D

581194第13题581194>慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是()

A、咳嗽

B、咳痰

C、逐渐加重的呼吸困难

D、心悸

E、咯血

标准答案:

C

581195第14题581195>肺炎球菌肺炎,炎症消散后,常见的是()

A、肺部遗留纤维化

B、肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡

C、肺组织完全恢复正常

D、造成胸膜粘连增厚

E、以上都不是

标准答案:

C

581196第15题581196>严重的Ⅱ型呼衰患者,不能吸入高浓度氧,主要是因为()

A、缺氧不是主要因素

B、可引起氧中毒

C、兴奋呼吸中枢,促使C02排出过快,诱发呼碱

D、诱发代谢性碱中毒

E、以上都不是

标准答案:

E

581197第16题581197>肺心病患者,测血气:

pH7.25,PaO2 5.3kPa(40mmHg),PaCO2 9kPa(67.5mmHg)。

19mmol/L,BE-6mmol/L,应诊断为()

A、失代偿性呼吸性酸中毒

B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C、代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

E、代偿性呼吸性酸中毒

标准答案:

B

581198第17题581198>重度至危重度哮喘患者,痰液粘稠咳不出来,最有效的祛痰方法是()

A、抽吸痰液

B、使用抗生素

C、用综色合剂或氯化铵

D、输液纠正失水

E、纠正酸中毒

标准答案:

D

581199第18题581199>慢性支气管炎诊断标准中,对病程的规定是()

A、每年患病3月,连续2年以上

B、每年患病2月,连续2年以上

C、每年患病1月,连续3年以上

D、一年内患病持续3月以上

E、以上都不是

标准答案:

A

581200第19题581200>纠正呼吸性酸中毒,最主要的措施是()

A、输碱性溶液,使pH值恢复正常

B、纠正电解质紊乱

C、改善通气

D、使用脱水剂减轻脑水肿

E、以上都不是

标准答案:

C

581201第20题581201>吸入性肺脓肿最常见的感染菌是()

A、金黄色葡萄球菌

B、克雷伯杆菌

C、化脓性链球菌

D、真菌

E、厌氧菌

标准答案:

E

581202第21题581202>20岁男性患者,近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗,以往无慢性咳嗽史及肺结核史,X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影,内有小透亮区,痰涂片发现抗酸杆菌,应诊断为()

A、右上肺原发型肺结核,涂(+),初治

B、右上肺继发型肺结核,涂(+),初治

C、右上肺原发型肺结核,涂(+),复治

D、右上肺继发型肺结核,涂(+),复治

E、血行播散型肺结核,涂(+),初治

标准答案:

B

581203第22题581203>下列哪项最能表现溃疡病的特征()

A、恶心呕吐

B、腹胀嗳气

C、出汗心悸

D、上腹节律性痛

E、明显反酸

标准答案:

D

581204第23题581204>诊断消化性溃疡最可靠的方法是()

A、节律性上腹痛

B、胃酸增高

C、钡餐球部激惹变形

D、大便匿血试验阳性

E、胃镜检查

标准答案:

E

581205第24题581205>消化性溃疡病最常见的并发症是()

A、幽门梗阻

B、穿孔

C、癌变

D、出血

E、反流性食管炎

标准答案:

D

581206第25题581206>原发性肝癌的早期诊断最有意义的是()

A、碱性磷酸酶增高

B、γ-谷氨酰转肽酶增高

C、甲胎蛋白增高

D、乳酸脱氢酶增高

E、单胺氧化酶增高

标准答案:

C

581207第26题581207>肝性脑病患者血氨增高,导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制是()

A、干扰大脑的蛋白质代谢

B、干扰大脑的脂肪代谢

C、干扰大脑的水盐代谢

D、干扰大脑的能量代谢

E、干扰大脑的微量元素的正常含量

标准答案:

D

581208第27题581208>肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是()

A、清除致病菌的毒素

B、减少霉菌的繁殖

C、抑制肠道细菌减少氨的形成

D、预防原发性腹膜炎

E、防止继发性肠道感染

标准答案:

C

581209第28题581209>下述哪项最能反映门脉高压的特征()

A、脾脏肿大

B、腹水形成

C、食管静脉曲张

D、腹壁静脉曲张

E、痔核形成

标准答案:

C

581210第29题581210>抑制胃酸药作用最强的药物是()

A、H2受体拮抗剂

B、抗胆碱能药物

C、丙谷胺

D、质子泵阻滞剂

E、前列腺素E2

标准答案:

D

581211第30题581211>男性,28岁,间歇性右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状,无脓血便。

右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。

钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘不齐,病变之间肠曲粘膜形态正常。

PPD-IgG(±)。

最可能的诊断是()

A、克罗恩氏病

B、肠结核

C、右侧结肠癌

D、阿米巴肉芽肿

E、溃疡性结肠炎

标准答案:

A

581212第31题581212>缺铁性贫血缺铁期的实验室改变是()

A、细胞形态为小细胞低色素性贫血

B、红细胞游离原叶啉增高

C、铁剂治疗试验

D、血清铁蛋白浓度降低,或骨髓铁染色细胞外铁缺如,铁粒幼细胞减少或消失

E、血清铁降低

标准答案:

D

581213第32题581213>再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是()

A、前者有全血细胞减少,后者无

B、前者有血小板减少,后者无

C、前者骨髓增生低下,后者无

D、后者Ham试验阳性

E、以上都不是

标准答案:

D

581214第33题581214>血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏()

A、Ⅷ因子

B、Ⅸ因子

C、Ⅺ因子

D、Ⅴ因子

E、Ⅻ因子

标准答案:

D

581215第34题581215>活化的部分凝血活酶时间(APTT)延长见于下列哪种凝血因子缺乏()

A、Ⅸ因子

B、Ⅴ因子

C、Ⅶ因子

D、Ⅱ因子

E、以上都不是

标准答案:

A

581216第35题581216>正常止血过程决定于以下哪几个因素()

A、血小板质和量及血管壁的正常

B、皮肤的完整性及凝血因素的正常

C、血小板的质和量、血管壁及凝血因素正常

D、血小板质和量正常,凝血因素正常

E、凝血因素正常,骨髓正常,血小板质和量正常

标准答案:

C

581217第36题581217>糖尿病神经病变中以何种神经受累最为常见()

A、植物神经

B、第Ⅲ对颅神经

C、脊髓神经根

D、周围神经

E、脊髓前角

标准答案:

D

581218第37题581218>下列哪项不是成人迟发性自身免疫性糖尿病的临床特点()

A、开始临床表现与2型糖尿病相似

B、不肥胖

C、开始用口服降糖药可控制血糖,但1年以后易发生对磺脲类药物继发生性失效

D、血浆C肽水平低

E、早期即易发生酮症酸中毒

标准答案:

E

581219第38题581219>甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好()

A、血清总T3、总T4

B、血浆TSH水平(放免法)

C、血浆TRAb测定

D、THR兴奋试验

E、T3抑制试验

标准答案:

C

581220第39题581220>下列甲状腺功能试验哪项受求偶素的影响()

A、甲状腺摄碘(131I)率

B、总T3及总T4

C、TSH测定

D、游离的T3、T4

E、T3抑制试验

标准答案:

B

581221第40题581221>下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证()

A、膏光眼

B、重度高血压

C、活动性肺结核

D、骨质疏松

E、怀孕

标准答案:

C

581222第41题581222>血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病()

A、流行性出血热

B、肾结核

C、肾肿瘤

D、肾小球肾炎

E、感染性心内膜炎

标准答案:

D

581223第42题581223>肾病性水肿产生的主要因素为()

A、全身毛细血管渗透性增加

B、肾小球滤过率下降

C、低蛋白血症

D、继发性醛固酮增多

E、以上均不是

标准答案:

C

581224第43题581224>尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助()

A、红细胞管型

B、上皮细胞管型

C、白细胞管型

D、颗粒管型

E、混合管型

标准答案:

C

581225第44题581225>男性。

22岁,血压19/12kPa,尿蛋白,血浆白蛋白25g/L,下列何种疾病可能性大()

A、隐匿性肾炎

B、高血压肾小动脉硬化

C、急性肾炎

D、肾病综合征

E、慢性肾炎

标准答案:

D

581226第45题581226>病人女性,35岁,反复浮肿3年.BP21/13kPa,Hb80g/L,尿蛋白++,镜检RBC2~4/Hp,BuN10mmol/L。

哪种疾病可能性大()

A、慢性肾盂肾炎

B、隐匿性肾炎

C、慢性肾炎

D、肾病综合征

E、高血压肾小动脉硬化

标准答案:

C

581227第46题581227>结缔组织疾病中。

最易引起肾脏损害的是()

A、系统性红斑狼疮

B、系统性进行性硬化症

C、皮肌炎

D、结节性多动脉炎

E、干燥综合征

标准答案:

A

581228第47题581228>诊断狼疮性肾炎,下列哪项检查是错误的()

A、常有肾脏损害

B、抗ANA抗体阳性

C、CH50、C3增高

D、尿FDP增高

E、γ-球蛋白增高

标准答案:

C

581229第48题581229>下列结缔组织病中,最易并发恶性肿瘤的是()

A、系统性红斑狼疮

B、皮肌炎

C、系统性进行性硬化症

D、韦格内氏肉芽肿

E、类风湿性关节炎

标准答案:

B

581230第49题581230>结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮,下列哪一项最具有鉴别诊断价值的是()

A、关节痛

B、肾脏损害

C、ANA阳性

D、白细胞计数增加、嗜酸性粒细胞增加,血小板增加

E、皮肤红斑

标准答案:

D

778987第50题778987>血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏()

A、FⅦ

B、FⅨ

C、FⅪ

D、FⅤ

E、FⅫ

标准答案:

D

778988第51题778988>病人近3个月以来夜间频发胸骨后疼痛,24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移,选用何种药物治疗最为恰当()

A、毛花苷C

B、普萘洛尔

C、双嘧达莫

D、维拉帕米

E、布桂嗪

标准答案:

D

778989第52题778989>男性,28岁,间歇性右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状,无脓血便。

右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。

钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘不齐,病变之间肠曲粘膜形态正常。

PPD-IgG(±)。

最可能的诊断是()

A、克罗恩氏病

B、肠结核

C、右侧结肠癌

D、阿米巴肉芽肿

E、溃疡性结肠炎

标准答案:

A

778990第53题778990>某男性患者,64岁,上班时突起持续剧烈左胸痛2小时,心电图示V15T波明显变为高尖,心室率110次/min,室性早搏7次/min,为安全将患者转送至某医院急救.以下哪项措施最为重要()

A、静脉滴注硝酸甘油

B、肌内注射度冷丁

C、静脉注射利多卡因继以持续滴注

D、吸氧

E、滴注极化液

标准答案:

C

778991第54题778991>下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证()

A、青光眼

B、重度高血压

C、活动性肺结核

D、骨质疏松

E、妊娠

标准答案:

C

778992第55题778992>某窦性心动过缓者近年晕厥3次,可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断()

A、动态心电图

B、心电图阿托品试验

C、窦房传导时间测定

D、希氏束电图

E、窦房结恢复时间测定

标准答案:

B

778993第56题778993>28岁男性病人,急起发热,胸痛和气促6天,叩诊心界明显扩大,吸气时脉搏变弱。

1小时前呼吸困难急剧加重,心率124次/min,齐,心音低远,血压为8.0/6.0kPa(60/45mmHg),颈静脉怒张。

最有效的抢救措施为()

A、静脉注射毛花苷C

B、肌内注射哌替啶

C、静脉滴注多巴胺与间羟胺

D、持续吸高浓度氧

E、心包穿刺减压

标准答案:

E

778994第57题778994>诊断消化性溃疡最可靠的方法是()

A、节律性上腹痛

B、胃酸增高

C、钡餐球部激惹变形

D、大便匿血试验阳性

E、胃镜检查

标准答案:

E

778995第58题778995>严重的Ⅱ型呼衰患者,不能吸入高浓度氧,主要是因为()

A、缺氧不是主要因素

B、可引起氧中毒

C、兴奋呼吸中枢,促使C02排出过快,诱发呼碱

D、诱发代谢性碱中毒

E、以上都不是

标准答案:

E

778996第59题778996>慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是()

A、咳嗽

B、咳痰

C、逐渐加重的呼吸困难

D、心悸

E、咯血

标准答案:

C

778997第60题778997>缺铁性贫血缺铁期的实验室改变是()

A、红胞形态为小细胞低色素性贫血

B、红细胞游离原叶啉增高

C、转铁蛋白饱和度15%

D、血清铁蛋白浓度降低,或骨髓铁染色细胞外铁缺如,铁粒幼细胞减少或消失

E、血清铁降低

标准答案:

D

778998第61题778998>抑制胃酸药作用最强的药物是()

A、H2受体拮抗剂

B、抗胆碱能药物

C、丙谷胺

D、质子泵阻滞剂

E、前列腺素E2

标准答案:

D

778999第62题778999>正常止血过程决定于以下哪个因素()

A、血小板质和量及血管壁的正常

B、皮肤的完整性及凝血因素的正常

C、血小板的质和量、血管壁及凝血因素正常

D、血小板质和量正常,凝血因素正常

E、凝血因素正常,骨髓正常,血小板质和量正常

标准答案:

C

779000第63题779000>以下哪种情况不宜应用β受体阻滞药()

A、二尖瓣脱垂

B、肥厚型心肌病

C、急性心肌梗死

D、变异型心绞痛

E、室性期前收缩

标准答案:

D

779001第64题779001>高血压心脏病病人,突发呼吸困难,咳吐粉红色泡沫痰,血压为24.0/16.0kPa(180/120mmHg),以下哪种药物可作为首选治疗用药()

A、利血平

B、硫甲丙脯酸

C、哌唑嗪

D、硝普钠

E、尼群地平

标准答案:

D

779002第65题779002>下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证()

A、膏光眼

B、重度高血压

C、活动性肺结核

D、骨质疏松

E、怀孕

标准答案:

C

779003第66题779003>诊断为肥厚型梗阻性心肌病的病人,一般不宜应用()

A、地尔硫革

B、普萘洛尔

C、维拉帕米

D、地高辛

E、地西泮

标准答案:

D

779004第67题779004>血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病()

A、流行性出血热

B、肾结核

C、肾肿瘤

D、肾小球肾炎

E、感染性心内膜炎

标准答案:

D

779005第68题779005>下列哪项最能表现溃疡病的特征()

A、恶心呕吐

B、腹胀嗳气

C、出汗心悸

D、上腹节律性痛

E、明显反酸

标准答案:

D

779006第69题779006>慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是()

A、肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少

B、肺小动脉炎

C、血液粘稠度增加

D、缺氧引起肺小动脉痉挛

E、血容量增加

标准答案:

D

779007第70题779007>下列结缔组织病中,最易并发恶性肿瘤的是()

A、系统性红斑狼疮

B、皮肌炎

C、系统性进行性硬化症

D、韦格纳肉芽肿

E、类风湿性关节炎

标准答案:

B

779008第71题779008>下列甲状腺功能试验哪项受求偶素的影响()

A、甲状腺摄碘(131I)率

B、总T3及总T4

C、TSH测定

D、游离的T3、T4

E、T3抑制试验

标准答案:

B

779009第72题779009>肺炎链球菌肺炎,炎症消散后常见的结果是()

A、肺部遗留纤维化

B、肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡

C、肺组织完全恢复正常

D、造成胸膜粘连增厚

E、支气管扩张

标准答案:

C

779010第73题779010>消化性溃疡病最常见的并发症是()

A、幽门梗阻

B、溃疡穿孔

C、癌变

D、出血

E、反流性食管炎

标准答案:

D

779011第74题779011>重度至危重度哮喘病人,痰液粘稠咳不出来,最有效的祛痰方法是()

A、抽吸痰液

B、使用抗生素

C、用综合剂或氯化铵

D、输液纠正失水

E、纠正酸中毒

标准答案:

D

779012第75题779012>糖尿病神经病变中以何种神经受累最为常见()

A、植物神经

B、第Ⅲ对颅神经

C、脊髓神经根

D、周围神经

E、脊髓前角

标准答案:

D

779013第76题779013>某病人发生尖端扭转型室速,宜选用以下哪种药物治疗()

A、奎尼丁

B、普罗帕酮

C、胺碘酮

D、利多卡因

E、丙吡胺

标准答案:

D

779014第77题779014>结缔组织疾病中,最易引起肾脏损害的是()

A、系统性红斑狼疮

B、系统性进行性硬化症

C、皮肌炎

D、结节性多动脉炎

E、干燥综合征

标准答案:

A

779015第78题779015>20岁男性病人,近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗,以往无慢性咳嗽及史及肺结核史,X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影,内有小透亮区,痰涂片发现抗酸杆菌,应诊断为()

A、右上肺原发型肺结核,涂(+),初治

B、右上肺继发型肺结核,涂(+),初治

C、右上肺原发型肺结核,涂(+),复治

D、右上肺继发型肺结核,涂(+),复治

E、血行播散型肺结核,涂(+),初治

标准答案:

B

779016第79题779016>慢性支气管炎诊断标准中,对病程的规定是()

A、每年患病3个月,连续2年以上

B、每年患病2个月,连续2年以上

C、每年患病1个月,连续3年以上

D、一年内患病持续3个月以上

E、连续3年每患病1个月以上

标准答案:

A

779017第80题779017>慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是()

A、肺气肿压迫及肺光壁破坏使肺毛细血管床减少

B、肺小动脉炎

C、血液粘稠度增加

D、缺氧引起肺小动脉痉挛

E、血容量增加

标准答案:

D

779018第81题779018>活化的部分凝血活酶时间(APTT)延长见于下列哪种凝血因子缺乏()

A、FⅨ

B、FⅤ

C、FⅦ

D、FⅡ

E、FⅩ

标准答案:

A

779019第82题779019>28岁男性,急起发热,胸痛和气促6天,叩诊心界明显扩大,吸气时脉搏变弱。

一小时前呼吸困难急剧加重,心率124次/min,齐,心音低远,血压为8.0/6.0kPa(60/45mmHg).颈静脉怒张。

最有效的抢救措施为()

A、静脉注射西地兰

B、肌内注射杜冷丁

C、静脉滴注多巴胺与阿拉明

D、持续吸高浓度氧

E、心包穿刺减压

标准答案:

E

779020第83题779020>下列哪项不是成人迟发性自身免疫性糖尿病的临床特点()

A、开始临床表现与2型糖尿病相似

B、不肥胖

C、开始用口服降糖药可控制血糖,但1年以后易发生对磺脲类药物继发性失效

D、血浆C肽水平低

E、早期易发生酮症酸中毒

标准答案:

E

779021第84题779021>吸入性肺脓肿最常见的感染菌是()

A、金黄色葡萄球菌

B、克雷伯杆菌

C、化脓性链球菌

D、真菌

E、厌氧菌

标准答案:

E

779022第85题779022>病人女性,35岁,反复浮肿3年,BP21/13kPa,Hb80g/L,尿蛋白++,镜检RBC2~4/Hp,BuN10mmol/L。

哪种疾病可能性大()

A、慢性肾盂肾炎

B、隐匿性肾炎

C、慢性肾炎

D、肾病综合征

E、高血压肾小动脉硬化

标准答案:

C

779023第86题779023>严重的Ⅱ型呼吸衰竭病人,不能吸入高浓

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