生化检验结果.docx

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生化检验结果

生化检验结果

1、总蛋白TP

正常参考值55.00-85.00g/L

临床意义

增高：

常见于高度脱水症（如腹泄、沤吐，休克，高热）及多发性骨

髓瘤。

降低：

常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病

综合症，烧伤，失血。

2、白蛋白ALB

正常参考值35.00-55.00g/L

临床意义

增高：

常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。

降低：

基本与总蛋白相同，特别是肝脏，肾脏疾病更为明显，见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。

如白蛋白30g/L,则预后较差。

3、球蛋白GLO

正常参考值15-35g/L

临床意义

增高：

常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等），网

状内皮系统疾病，如多发性骨髓瘤，单核细胞性白血病，慢性感染，如化脓性感染、梅毒、麻风、结缔组织病。

主要以Υ－球蛋白增高为主。

感染性疾病：

结核病、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风病等。

自身免

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疫性疾病：

系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝

硬变。

多发性骨髓瘤。

减低：

应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂后、先天无丙种球蛋白血症、

肾上腺皮质功能亢进。

4、白/球比值A/G

正常参考值1.00-2.50。

临床意义

减低：

增高：

常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等）。

如治疗后白蛋白提高至正常或接近正常，A/G比值接近正常，表示肝功能有改善。

故检测血清白蛋白、球蛋白及其比值，可估计肝脏疾病的病情核预后。

5、总胆红素TBIL

正常参考值4.00-17.39umol/L

临床意义

增高：

原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒

性肝炎。

肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等。

6、直接胆红素DBIL

正常参考值0.00-6.00umol/L

临床意义

增高：

常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等

7、间接胆红素IBIL（游离胆红素）

正常参考值0.00-17.39umol/L

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临床意义

增高：

见于溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符的输血反应

8、谷丙转氨酶ALT（丙氨酸氨基转移酶）

正常参考值0-40IU/L

临床意义

增高：

常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，

胆道疾病等。

+增高：

肝胆疾病：

病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。

严重肝损伤时出现转氨酶与黄疸分离的现象，即黄疸日益加重，而ALT却逐渐下降。

重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者，可有AFP升高，而ALT下降。

其他ALT升高的疾病：

心血管疾病（心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出血等）、骨胳肌疾病（多发性肌炎、肌营养不良）、内分泌疾病（重症糖尿病、甲

脏腺功能亢进）、服用能致ALT活动性增高的药物或乙醇等。

9、谷草转氨酶AST（天冬氨酸氨基转移酶）

正常参考值0-40I/L

临床意义

增高：

常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎

等。

10、ALT/AST谷丙/谷草

正常参考值1.15左右

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临床意义：

当肝细胞轻度病变时，仅有肝细胞浆内的酶释出，ALT上升幅度较AST为大。

象急性肝炎早期，AST/ALT比值可降

到0.56左右，肝炎恢复期，比值逐渐上升至正常。

当肝细

胞严重损害时，胞浆、线粒体中的酶释放血，以致血清AST

升高幅度较ALT为大。

如肝硬化时，比值可增高至1.44，慢性活动性肝炎比值也常高于正常。

总之，肝病时AST/ALT比值＜1，常提示肝脏损害较轻，AST/ALT比值＞1，则提高肝脏损害较重。

但是酒精对线粒体有特殊损害，90％恩上的急性酒精性肝炎病例，AST/ALT比值＞1，为一例外。

11、碱性磷酸酶ALP

正常参考值30-115IU/L

临床意义

增高：

常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸性肝炎，骨

细胞瘤，骨折及少年儿童。

ALP与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。

阻塞性黄疸，ALP显著升高，而转氨酶仅轻度增加。

肝内局限性胆管

阻塞（如肝癌）ALP明显升高，而胆红素不高。

肝细胞性黄疸，ALP

正常或稍高，转氨酶明显升高。

溶血性黄疸ALP正常。

骨胳疾病：

纤

维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修复期。

ALP可作为佝偻病的疗效的指标。

12、谷氨酰氨基转肽酶GGT

正常参考值0-40IU/L

临床意义

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增高：

常见于原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝

硬化，急性胰腺炎及心力衰竭等。

原发性肝癌、腺癌、乏特氏壶腹癌等，血清Υ－GT活力显著升高，

特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌手术后有无复发时，阳性

率可达90%。

嗜洒或长期接受某些药物，如苯巴比妥、苯妥因钠、安

替比林等。

口服避孕药会使Υ－GT值增高20%。

急性肝炎、慢性肝

炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、胆石症、急性腺炎等。

13、乳酸脱氢酶LDHLDH-L

正常参考值90-245U/L

临床意义

增高：

急性心肌梗塞发作后12-48小时开始升高，2-4天可达高峰，8-9天恢复正常。

另外，肝脏疾病恶性肿瘤可引起LDH增高

14、羟丁酸脱氢酶HBDH

正常参考值90-250IU/L

临床意义

增高：

作为急性心梗诊断的一个指标，与LDH大致相同，在急性心梗时此酶在血液中维持高值，可达2周左右。

15、肌酸激酶CK

正常参考值30-170IU/L

临床意义

增高：

心梗4-6小时开始升高，18-36小时可达正常值的20-30倍，

为最高峰，2-4天恢复正常，另外，病毒性心肌炎，皮肌炎，肌肉损

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伤，肌营养不良，心包炎，脑血管意外及心脏手术等都可以使CK增

高。

16、肌酸激酶同工酶CK-MB

正常参考值0-25IU/L

临床意义常用于心肌梗死的诊断和监视

17、胆汁酸TBA

正常参考值<10umol/L

临床意义

增高：

急慢性肝炎，肝硬化，阻塞性黄疸及药物引起肝损时。

18、胆碱酯酶CHE

正常参考值4000-13000U/L

临床意义CHE活性降低时有临床意义。

在病情严重的肝炎患者中，

有4/5病人血清CHE活性降低至正常60％，危重病人可降至正常的10以内甚至完全缺如。

慢性活动性肝炎，肝硬化失代偿期均可致CHE活性降低。

饥饿，营养不良CHE

也降低。

可作为有机磷中毒诊断及估计预后的重要手段

19、甘油三酯TG

正常参考值0.30-1.80mmol/L

增高：

一般认为，高甘油三酯不是冠心病的独立危险因素，只有伴以

高总胆固醇、高LDL－C和低HDL－C等因素才有临床意义。

高甘油三

酯有原发和继发两种，原发者多由遗传因素引起，继发的见于糖尿病、

糖元积累病、甲脏腺功能不足、肾病综合征、脂肪肝、妊娠、口服避

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孕药、酗酒等。

减低：

低甘油三酯见于甲脏腺功能亢进、肝功能严重衰竭，肝实质性

病变，原发性β脂蛋白缺乏及吸收不良。

20、总胆固醇CHOL（TC,,Ch,Tch）

正常参考值3.1～5.7mmol/L

临床意义：

1.高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类；

2.心，

脑管病的危险因素的判断；3.TC增高或过低可以是原发的营

养因素或继发于某些疾病，如甲状腺病，肾病等。

增多：

见于高脂血症，动脉粥样硬化，糖尿病，肾病综合征，甲状腺

功能减退，胆总管阻塞，高血压（部分），以及摄入维生素A，维生素

D，口服避孕药等药物。

减少：

见于低脂蛋白血症，贫血，败血症，甲状腺功能亢进，肝病，

严重感染，营养不良，肺结核和晚期癌症，以及摄入对氨基水杨酸，

卡那霉素，肝素，维生素C等药物。

21、高密度脂蛋白HDL-C

正常参考值1.00-1.60mmol/L

临床意义

降低：

见于脑血管病，冠心病，高TG血症，严重疾病或手术后，吸

烟，缺少运动等。

与冠心病发病呈负相关，HDL-C低于0.9是冠心病

危险因素，其下降也多见于脑血管病糖尿病肝炎肝硬化等。

高TG

血症往往伴以低HDL-C。

肥胖者HDL-C也多偏低。

吸烟可使其下降，

饮酒及长期体力活动会使其升高。

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22、低密度脂蛋白LDL-C

正常参考值0-3.36mmol/L

临床意义冠心病危险遗传因子,

增高:

冠心病率和死亡率比正常人大为增加,动脉粥样硬化,改变饮

食结不会下降,应以药物治疗.

23、载脂蛋白A1（ApoA1）血清（浆）1.00～1.6g/L

ApoA1（和ApoA2一起）占HDL蛋白的80%－90%，因此，血清中ApoA1

可以代表HDL水平，与HDL－C呈明显正相关。

冠心病患者ApoA1偏

低，脑血管患者ApoA1也明显低下，ApoA1缺乏症、家簇性低α脂

蛋白血症、鱼眼病等血清中ApoA1和HDL－C极低。

家簇性高TG血症

患者HDL－C往往偏低，但ApoA1不一定低，不增加冠心病的危险。

24、载脂蛋白B（ApoB）血清（浆）0.55～1.10g/L

ApoB是LDL的主要蛋白质，因此，血清中ApoB主要代表LDL水平，

与LDL－C成显著正相关。

在流行病学与临床研究中已确认，高ApoB

是冠心病的危险因素。

同时ApoA1也是各项血脂指标中较好的动脉粥

样硬化标志物。

在冠心病高ApoB血症的药物干预实验中，表明降低

ApoB可以减少冠心病及促进粥样斑块的消退。

25、载脂蛋白A1／载脂蛋白B比值（ApoA1/ApoB）

血清（浆）1.0～2.0:

1

测定测定ApoA1/ApoB的比值较测定HDL－C/LDL－C比值更有意义，

已证实该指标有预测动脉粥样硬化危险中最有价值。

此外该指标也可

用于其他引起脂类代谢紊乱疾病的辅助诊断。

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26、肌酐CREACRECr

正常参考值36.00-132umol/L

临床意义

增高：

见于严重肾功能不全，各种肾障碍，肢端肥大症等。

肾病初期肌酐值常不高，直至肾实质性损害，血肌酐值才升高。

其值升高３－

5倍提示有尿毒症的可能，升高10倍，常见于尿毒症。

如果肌酐和尿素氮同时升高，提示肾严重损害，如果尿素氮升高而肌酐不高常为肾外因素所致。

降低：

肾衰晚期、肌萎缩、贫血、白血病、尿崩症等。

降低：

见于肌肉量减少（如营养不良，高龄者），多尿。

27、尿素氮BUN

正常参考值1.7-8.3mmol/L

临床意义

增高：

常见于高蛋白饮食，糖尿病，重症肝病，高热，轻度肾功能低

下，高血发性骨髓瘤尿路闭塞，术后无尿，尿毒症前期，肝硬化，严

重肾功能衰竭，尿毒症。

肾前性因素：

各种疾病引起的血液循环障碍

（肾供血减少）及体内蛋白代谢异常。

肾性因素：

肾功能减退，如急

性或慢性肾小球肾炎、肾病晚期、肾结核、肾肿瘤、肾孟肾炎等。

肾

后性因素：

尿道阻塞，如前列腺肿大、尿路结石、膀胱肿瘤致使尿道

受压等。

血尿素氮减少较为少见:

常表示严重的肝病，如肝炎合并广泛的肝坏

死。

28、B/C尿素/肌酐

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正常为参考值在0.01~0.06

升高：

①异化作用亢进：

发热、服用类固醇和四环素等药物、应激

状态等。

②高蛋白饮食（特别是肾功能不全时）、消化道出血。

③尿

素的再吸收亢进：

肾前性、脱水、心功能不全、低蛋白血症、血容量

减少、肝肾综合征。

肾后性：

尿路梗阻、输尿管吻合术。

肾小管尿素

渗透性先天性亢进（家族性高尿素血症）。

降低：

①饥饿、低蛋白饮食。

②合并严重肝功能衰竭。

③利尿药

物。

④透析。

29、尿酸UAURIC

正常参考值150.00-416.00umol/L

临床意义

增高：

见于痛风，子痫，白血病，红细胞增多症，多发性骨髓瘤，急

慢性肾小球肾炎。

核酸代谢增加：

如白血病、多发性骨髓瘤、真性红

细胞增多症。

肾脏疾病：

急性或慢性肾炎时，血中尿酸显著增高，其

增高程度较非蛋白氮、尿素氮、肌酐更显著，出现更早。

由于肾外因

素对尿酸的影响较大，故血尿酸升高程度往往与肾功能损害程度不平

行。

其他：

氯仿中毒、四氯化碳中毒、铅中毒、子痫、妊娠反应、饮

食中脂肪过多、肥胖、糖尿病等。

减少：

遗传性黄嘌呤尿症等。

降低：

见于恶性贫血及肾上腺皮质激素等药物治疗后。

30、血糖（葡萄糖）GLU

正常参考值3.4-6.2mmol/L

临床意义

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增高：

某些生理因素（情绪紧张，饭后1-2小时）及注射肾上腺素后。

病理性增高：

各种糖尿病。

其他各种内分泌疾病：

甲脏腺功能亢进、

垂体前叶嗜酸细胞腺瘤、肾上腺皮质功能亢进、嗜铬细胞瘤、垂体前

叶嗜碱性细胞功能亢进。

颅内高压：

颅外伤、颅内出血、脑膜炎等。

脱水引起高血糖。

病理性减低：

胰岛素分泌过多：

胰岛细胞增生或肿瘤，注射或服用过

量胰岛素或降血糖药。

对抗胰岛素的激素分泌不足。

严重肝病：

肝调

节机能下降.

31、钾K+

正常参考值3.5-5.5mmol/L

临床意义

增高：

1.经口及静脉摄入增加。

2.钾流入细胞外液；如严重溶血，感

染烧伤，组织破坏，胰岛素缺乏。

3.组织缺氧；心功能不全，呼吸障

碍，休克。

4.尿排泄障碍；肾功能衰竭及肾上腺皮质功能减退。

5.

毛地黄素大量服用。

降低：

1.经口摄入减少。

2.钾移入细胞内液；碱中毒及使用胰岛素后，

IRI分泌增加。

3.消化道钾丢失；频繁呕吐腹泻。

4.尿钾丢失；肾小

管性酸中毒。

32、钠Na+

正常参考值135-155mmol/L

临床意义

增高：

1.严重脱水，大量出汗，高烧，烧伤，糖尿病性多尿。

2.肾上

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腺皮质功能亢进，原发及继发性醛固酮增多病。

降低：

1.肾皮质功能不全，重症肾盂肾炎，糖尿病。

2.胃肠道引流，

呕吐及腹泻。

3.抗利尿激素过多。

33、氯Cl-

正常参考值95-115mmol/L

临床意义

增高：

见于高钠血症，呼吸碱中毒，高渗性脱水，肾炎少尿及尿道梗

塞。

降低：

见于低钠血症，严重呕吐，腹泻，胃液胰液胆汁液大量丢失肾

功能减退及阿狄森氏病等。

34、钙Ca

正常参考值2.25-2.7mmol/L

临床意义

增高：

见于骨肿瘤，甲状旁腺机能亢进，急性骨萎缩，肾上腺皮脂功

能减退及维生素D摄入过量等。

降低：

常见于维生素D缺乏，佝楼病，软骨病，小儿手足抽搐症，老

年骨质疏松，甲状旁腺功能减退，慢性肾炎，尿毒症，低钙饮食及吸

收不良。

35、无机磷（P）血清（浆）0.9～1.5mmol/L

增高：

甲状旁腺功能减退。

本病常因手术不慎伤及甲状旁腺或其血管，

使激素分泌减少，肾小管对磷的重吸收增强。

假性甲状旁腺功能减退也伴有血清磷增高。

维生素D过多症。

维生素

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D促进钙磷吸收。

肾功能不全或衰竭、尿毒症或肾炎晚期磷酸盐排出

障碍。

多发性骨髓瘤血磷可轻度升高。

骨折愈合期。

减低：

甲状旁腺功能亢进时，肾小管重吸收磷受抑制。

佝偻病或软骨

病伴有继发性甲状旁腺增生。

注入过多的葡萄糖或胰岛素，或胰腺瘤

伴有胰岛素过多症，使糖利用增加，消耗大量的无机磷酸盐。

肾小管

变性病变，使肾小管重吸收磷障碍。

乳糜泻时肠内大量的脂肪存在，

抑制磷吸收。

36、镁（Mg）血清（浆）0.50～1.20mmol/L

增高：

急性或慢性肾功能衷竭、糖尿病、甲状腺功能减退、甲状旁腺

功能减退、多发性骨髓瘤、严重脱水等。

减低：

长期丢失消化液者、慢性肾功能衰竭多尿期、使用利尿剂、甲

状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、长期使用糖皮质激素。

37、二氧化碳结合力CO2Cp

正常参考值19-29mmol/L

临床意义O2Cp是静脉血标本血浆后,与正常人肺泡气

（PCO2=5.33kPa,PO2=13.3kPa）平衡后测得血浆中

HCO3所-含CO2量,它主要是指血浆中呈结合状态的CO2,

反映体内的碱储备量,其意义与SB基本相当,在代谢性

酸碱平衡失调时,它能较及时地反映体内碱储备量的增

减变化。

38、阴离子间隙（AG）

正常值：

7～16mmol/L。

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阴离子间隙是指血清中常规测得的阳离子总数与阴离子总数之差，即

血清中钠离子数减去碳酸氢根和氯离子数，其本质是反映未测定阴离

子（UA）和未测定阳离子（UC）之差，它是协助判断代谢性酸中毒和各种混合性酸碱失衡的重要指标。

临床意义：

降低：

见于低蛋白血症，低磷酸盐血症，高钾，高钙，高镁血症，锂中毒及多发性骨髓瘤。

升高：

见于肾功能不全，乳酸中毒及酮症酸中毒，严重低血钾，低钙

血症，低镁血症。

39、渗透压

参考范围是280--320单位

人的血液里含有蛋白质、氨基酸、葡萄糖、多糖、脂类和各种离子。

相对于纯水，它是粘稠的。

它有一个吸收水分子的“力”，我们叫它

“渗透压”。

在临床上有着一定的意义，可预测水肿的发生和程度。

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