施工使用表格Word格式.docx
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田间路工程沥青面层质量验收表36
田间路工程养护记录表37
生产路施工单元工程质量验收表38
生产路工程放线定位质量验收表39
生产路工程路槽开挖质量验收表（隐蔽）40
田间路工程面层质量验收表41
___________施工单元工程质量验收表42
________工程基槽开挖质量验收表43
________工程地基质量验收表44
________工程砌体质量验收表45
________工程预制板质量验收表46
________工程屋顶混凝土现浇质量验收表47
________工程粉刷及地面质量验收表48
________工程屋面防水质量验收表49
防护林工程施工单元工程质量验收表50
防护林工程放线定位质量验收表51
防护林工程树坑质量验收表（隐蔽）52
防护林工程栽植质量验收表53
草坪和草木地被植物种植质量验收表54
防护林工程植物成活率统计质量验收表55
农用桥涵施工单元工程质量验收表56
农用桥涵工程放线定位质量验收表57
农用桥涵工程基坑开挖质量验收表（隐蔽）58
农用桥涵工程涵管安装质量验收表（隐蔽）59
农用桥涵工程浆砌片石基础质量验收表60
农用桥涵工程基础质量验收表61
农用桥涵工程挡土墙质量验收表62
农用桥涵工程桥板安装质量验收表63
农用桥涵工程钢筋分项质量验收表64
农用桥涵工程混凝土分项质量验收表65
土地平整施工单元工程质量验收表
工程名称编号
子单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称
检验时间
年月日
序号
分项工程名称
施工单位自检
监理单位验收结论
1
测量
2
表土剥离
3
挖填方质量
4
田坎质量
5
田间平整
6
覆土层厚度
7
耕作层厚度
8
9
质量控制资料
安全和功能检验（检测）报告
观感质量验收
备注
施工单位检查结论
施工单位（章）：
项目经理：
日期：
年月日
监理单位
验收结论
项目监理机构（章）
总监理工程师：
注：
本表由施工单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、施工单位各存一份。
土地平整工程放线定位质量验收表
工程附图
附图说明
1、边长：
长：
m
宽：
2、单位面积：
㎡
施工单位检查意见
监理单位检查意见
土地平整工程挖填土方质量验收表
检查
验收
项目
检查内容
验收结果
平整度
设计值
区域布局合理性
田块坡度
高程检查记录
高程点编号
实测值
检验结果
共检测点，其中合格点，合格率%
施工单位自检评定意见
土地平整工程田坎质量验收表
项次
检查项目
质量标准或设计值
检验记录或实测值
放线
清基
原土层无杂物
断面尺寸
底面高程
田坎坡度
地埋管施工单元工程质量验收表
测量放线
土方开挖
管道铺设
闭水试验
砼墩
泄水井
土方回填
地埋管道工程放线定位质量验收表
内容：
放线方法：
施工单位检查意见：
监理单位验收结论：
地埋管道工程土方开挖质量验收表
单位工程名称
管路轴线位置
设计位置
深
底宽
内外墙粉刷及地面
防水层
其他
地埋管道工程铺设质量验收表（隐蔽）
材料的规格
管路平面的位置
±
2cm
管路高程、坡度
应符合设计要求
出水口位置
立管垂直度
垂直地面
管道安装连接
牢固
三通、弯头等管件安装
安装符合设计要求
地埋管道工程闭水实验记录
实验说明
实验目的
系统无渗漏
试验项目
管件、管道各接头处
试验方法
向管内注满水
试验时间
24小时
试验结果
结论意见
地埋管道工程砼墩质量验收表
位置
断面
边坡
1：
底部清理整平
无乱石、湿陷性土质
开挖土料堆放
堆放于基槽
砌体质量
砂浆强度≥M5水泥砂
滤料
地埋管道工程泄水井质量验收表
地埋管道工程回填质量验收表
回填土料
均匀、无杂物，管壁
槽内杂物积水清理
无杂物、无积水
回填高度
高出原有地面以上10cm
回填密实度
水浸法洇实
场地清理
回填后场地平整
沟渠施工单元工程质量验收表
土方夯实
硬化处理
观感质量
沟渠工程放线定位质量验收表
沟渠工程开挖质量验收表
深度
比降
弃土清理平整无杂物
沟渠工程夯实质量验收表
≤10mm
压实度
≥85%
截面尺寸
10mm
坡度
沟渠工程硬化质量验收表
浆砌石
厚度±
30mm
砼板
5mm
现浇砼
伸缩缝
机井施工单元工程质量验收表
钻孔质量
地层柱状图
井管安装
洗井质量
抽水试验
井台质量
水泵安装
机井工程放线定位质量验收表
部位：
图中尺寸单位：
m
机井工程钻孔质量验收表（隐蔽）
孔位偏差
小于1/6孔径（500）
孔径偏差
不小于设计孔径
孔斜度
1~2°
孔深
护壁水压
大于3m水头
泥浆密度
1.1~1.2
泥浆粘度
砾石、粗砂、中砂含量
泥浆含砂量
冲击钻不大于8%
泥浆胶体率
冲击钻不小于70%
机井工程井管安装质量验收表（隐蔽）
井管外观
无残缺、断裂和弯曲等缺陷，混凝土井管壁
井管强度
不小于设计值（c30）
每米弯曲率
钢管1mm，铸铁管2mm，砼3mm（360）
井管井口平面位
直于井管轴线，砼井管管口平面倾斜度
井管直径偏差
无缝钢管外径±
1%~1.5%，有缝钢管外径
井壁厚度偏差
钢管铸铁管±
1mm，钢筋砼管±
2mm
过滤器开孔率偏差
不超过设计值±
10%
缠丝间距偏差
不超过设计丝距±
20%
缠丝至穿孔管壁
不大于3mm
10
过滤器安装位置
上下偏差不超过300mm
11
井管连接
封正接直、封闭严密、接头处强度满足
12
井管位置
井筒中心
13
不合格颗粒不超过15%
14
填砾
填砾必须连续均匀
15
管外封闭位置
机井工程地层柱状图
单元工程名称编号
井深（米）
含水层位置
地层描述
自
至
层厚
机井工程洗井质量验收表
含砂量
中、细砂含水量
沉淀物
＜5/1000H
井深
机井工程水泵安装质量验收表
井管直径
水泵直径
静水位（距井口）
动水位（距井口）
吸水口位置（距井口）
紧固件有无松动现象
转动轴是否均匀
电缆有无破损
电源电压、频率与电机铭牌
电机各接口有无漏水现象
电机对地绝缘电阻值（M）
水泵在井管内是否居中
机井工程井台质量验收表
外观
外壁光滑、砌体表面光滑。
井台高
井台直径
砌体强度
机井工程抽水试验质量验收表
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