针灸推拿实践总结Word格式文档下载.docx
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【主治】①手臂无力、上肢不遂等上肢病证;
②腹痛,腹泻;
③齿痛,颊肿。
【操作】直刺0.8~1.2寸。
9.曲池合穴
【定位】在肘区,尺泽与肱骨外上髁连线的中点处。
【主治】①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证;
②热病;
③高血压;
④癫狂;
⑤腹痛、吐泻等肠胃病证;
⑥咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证;
⑦瘾疹、湿疹、瘰疬等皮、外科疾患。
10.肩髃
【定位】肩峰端下缘,当肩峰与肢骨大结节之间,三角肌上部中央。
臂外展或平举时,肩部出现两个凹陷,当肩峰前下方凹陷处。
【主治】①肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证;
②瘾疹。
【操作】直刺或向下斜刺0.8~1.5寸。
肩周炎宜向肩关节直刺,上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。
11.迎香
【定位】在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸,当鼻唇沟中。
【主治】①鼻塞、鼽衄、口歪等局部病证;
②胆道蛔虫症。
【操作】略向上方斜刺或平刺0.3~0.5寸。
12.地仓
【定位】口角旁约0.4寸,上直对瞳孔。
【主治】①口角歪斜、流涎、三叉神经痛等面局部病证;
②眼睑瞤动
【操作】斜刺或平刺0.5~0.8寸。
可向颊车穴透刺。
13.下关
【定位】在耳屏前,下颌骨髁状突前方,当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。
合口有孔,口即闭,宜闭口取穴。
【主治】①牙关不利、三叉神经痛、齿痛、口眼歪斜等面口病证;
②耳聋、耳鸣、聤耳等耳疾。
留针时不可做口动作,以免折针。
14.头维
【定位】当额角发际上0.5寸,头正中线旁4.5寸。
【主治】头痛、眩晕、目痛等头目病症。
【操作】平刺0.5~1寸。
15.天枢大肠募穴
【定位】脐中旁开2寸。
【主治】①腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证;
②月经不调、痛经等妇科疾患。
【操作】直刺1~1.5寸。
《千金》:
孕妇不可灸。
16.梁丘郄穴
【定位】屈膝,在髂前上棘与髌骨外上缘连线上,髌骨外上缘上2寸。
【主治】①急性胃病;
②膝肿痛、下肢不遂等下肢病证;
③乳痈、乳痛等乳疾。
【操作】直刺1~1.2寸。
17.犊鼻
【定位】屈膝,在髌韧带外侧凹陷中。
又名外膝眼。
【主治】膝痛、屈伸不利、下肢麻痹等下肢、膝关节疾患。
【操作】向后斜刺1~1.5寸。
18.足三里合穴;
胃下合穴
【定位】犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外1横指处。
【主治】①胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证;
②下肢痿痹;
③癫狂等神志病;
④乳痈、肠痈等外科疾患;
⑤虚劳诸证,为强壮保健要穴。
【操作】直刺1~2寸。
强壮保健常用温灸法。
19.条口
【定位】上巨虚穴下2寸(或犊鼻下8寸,犊鼻与解溪连线上)。
【主治】①下肢痿痹,转筋;
②肩臂痛;
③脘腹疼痛。
20.丰隆络穴
【定位】外踝尖上8寸,条口穴外1寸,胫骨前嵴外2横指(中指)处。
【主治】①头痛,眩晕;
②癫狂;
③咳嗽痰多等痰饮病证;
④下肢痿痹;
⑤腹胀,便秘。
21.庭荥穴
【定位】足背第2、3趾间缝纹端。
【主治】①齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病证;
③吐酸、腹泻、痢疾、便秘等肠胃病证;
④足背肿痛,跖趾关节痛。
【操作】直刺或斜刺0.5~0.8寸。
22.公络穴;
八脉交会穴(通于冲脉)
【定位】第1跖骨基底部的前下方,赤白肉际处。
【主治】①胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证;
②心烦失眠、狂证等神志病证;
③逆气里急、气上冲心(奔豚气)等冲脉病证。
【操作】直刺0.6~1.2寸。
23.三阴交
【定位】踝尖上3寸,胫骨侧面后缘。
【主治】①肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证;
②月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证;
③遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患;
④心悸,失眠,高血压;
⑤下肢痿痹;
⑥阴虚诸证;
⑦湿疹、瘾疹等皮肤疾患。
孕妇禁针。
24.阴陵泉合穴
【定位】胫骨侧髁下方凹陷处。
【主治】①腹胀、腹泻、水肿、黄疸、小便不利等脾不运化水湿病证;
②膝痛;
③小便不利、遗尿、尿失禁等泌尿系统疾患;
④阴部痛、痛经、带下、遗精等妇科、男科病证。
25.地机郄穴
【定位】在踝尖与阴陵泉穴的连线上,阴陵泉穴下3寸。
【主治】①痛经、崩漏、月经不调等妇科病证;
②腹痛、腹泻等脾胃病证;
③小便不利、水肿等脾不运化水湿病证;
④下肢痿痹。
【操作】直刺1~2寸。
26.血海
【定位】屈膝,在髌骨上缘上2寸,当股四头肌侧头的隆起处。
患者屈膝,医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘,第2至5指向上伸直,拇指约呈45°
斜置,拇指尖下是穴。
对侧取法仿此。
【主治】①月经不调、痛经、经闭等妇科病证;
②瘾疹、湿疹、丹毒等血热性皮肤病;
③膝股侧痛。
27.通里络穴
【定位】腕横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。
【主治】①心悸、怔忡等心病;
②舌强不语,暴喑;
③腕臂痛。
【操作】直刺0.3~0.5寸。
不宜深刺,以免伤及血管和神经。
留针时,不可做屈腕动作。
28.神门输穴;
原穴
【定位】腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
【主治】①心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病证;
②胸胁痛。
29.后溪输穴;
八脉交会穴(通于督脉)
【定位】微握拳,第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。
【主治】①头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证;
②耳聋,目赤;
③癫狂痫;
④疟疾。
【操作】直刺0.5~1寸。
治手指挛痛可透刺合谷穴。
30.天宗
【定位】在肩胛区,肩胛冈中点与肩胛骨下角连线上1/3与下2/3交点凹陷中。
【主治】①肩胛疼痛、肩背部损伤等局部病证;
②气喘;
③乳痈。
【操作】直刺或斜刺0.5~1寸。
遇到阻力不可强行进针。
31.听宫
【定位】耳屏前,下颌骨髁状突的后方,口时呈凹陷处。
【主治】①耳鸣、耳聋、聤耳等耳疾;
②齿痛。
【操作】口,直刺1~1.5寸。
留针时应保持一定的口姿势。
32.攒竹
【定位】眉头凹陷中,约在目眦直上。
【主治】①头痛,眉棱骨痛;
②眼睑瞤动、眼睑下垂、口眼歪斜、目视不明、流泪、目赤肿痛等目部病证;
③呃逆。
【操作】可向眉中或向眼眶缘平刺或斜刺0.5~0.8寸。
禁灸。
33.天柱
【定位】后发际正中直上0.5寸(哑门穴),旁开1.3寸,当斜方肌外缘凹陷中(或在颈后区,横平第2颈椎棘突上际,斜方肌外缘凹陷中)。
【主治】①后头痛、项强、肩背腰痛等痹证;
②鼻塞;
④热病。
【操作】直刺或斜刺0.5~0.8寸,不可向上方深刺,以免伤及延髓。
34.肺俞肺之背俞穴
【定位】第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【主治】①咳嗽、气喘、咯血等肺疾;
②骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证;
③皮肤瘙痒、瘾疹等皮肤病。
【操作】斜刺0.5~0.8寸。
35.膈俞八会穴之血会
【定位】第7胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【主治】①呕吐、呃逆、气喘、吐血等上逆之证;
②贫血;
③瘾疹,皮肤瘙痒;
④潮热,盗汗。
36.胃俞胃之背俞穴
【定位】第12胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【主治】胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃疾。
37.肾俞肾之背俞穴
【定位】第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。
【主治】①头晕、耳鸣、耳聋、腰酸痛等肾虚病证;
②遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育等生殖泌尿系疾患;
③月经不调、带下、不孕等妇科病证;
④腰痛。
⑤慢性腹泻。
38.大肠俞大肠之背俞穴
【定位】第4腰椎棘突下,旁开1.5寸。
【主治】①腰腿痛;
②腹胀、腹泻、便秘等胃肠病证。
39.次髎
【定位】第2骶后孔中,约当髂后上棘下与后正中线之间。
【主治】①月经不调、痛经、带下等妇科病证;
②小便不利;
③遗精;
④疝气;
⑤腰骶痛,下肢痿痹。
40.秩边
【定位】平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。
【主治】①腰骶痛、下肢痿痹等腰及下肢病证;
③便秘,痔疾;
④阴痛。
【操作】直刺1.5~2寸。
41.承山
【定位】腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处,约在委中穴与昆仑穴之间中点。
【主治】①腰腿拘急、疼痛;
②痔疾,便秘。
不宜做过强的刺激,以免引起腓肠肌痉挛。
42.昆仑经穴
【定位】外踝尖与跟腱之间的凹陷处。
【主治】①后头痛、项强、腰骶疼痛、足踝肿痛等痛证;
②癫痫;
③滞产。
孕妇禁用,经期慎用。
43.申脉八脉交会穴(通于阳跷脉)
【定位】外踝直下方凹陷中。
②癫狂痫证、失眠等神志疾患;
③腰腿酸痛。
44.至阴井穴
【定位】足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸。
【主治】①胎位不正,滞产;
②头痛,目痛;
③鼻塞,鼻衄。
【操作】浅刺0.1寸。
胎位不正用灸法。
45.涌泉井穴
【定位】足趾跖屈时,约当足底(去趾)前1/3凹陷处。
【主治】①昏厥、中暑、小儿惊风等急症,及癫狂痫、失眠等神志病患;
②头痛,头晕,目眩;
③咯血、咽喉肿痛、喉痹等肺系病证;
④大便难,小便不利;
⑤奔豚气;
⑥足心热。
临床常用灸法或药物贴敷。
45.涌泉井穴
46.太溪输穴;
【定位】在踝区,踝尖与跟腱之间的凹陷中。
【主治】①头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿等肾虚证;
②咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证;
③咳嗽、气喘、咯血、胸痛等肺部疾患;
④消渴,小便频数,便秘;
⑤月经不调;
⑥腰脊痛,下肢厥冷。
47.照海八脉交会穴(通于阴跷脉)
【定位】在踝区,踝尖下1寸,踝下缘边际凹陷中。
【主治】①失眠、癫痫等精神、神志疾患;
②咽喉干痛、目赤肿痛等五官热性疾患;
③月经不调、带下、阴挺等妇科病证;
④小便频数,癃闭。
48.委中合穴;
膀胱下合穴
【定位】腘横纹中点,当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间。
【主治】①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证;
②腹痛,急性吐泻;
③小便不利,遗尿;
④丹毒,皮肤瘙痒,疔疮。
【操作】直刺1~1.5寸,或用三棱针点刺腘静脉出血。
针刺不宜过快、过强、过深,以免损伤血管和神经。
49.关络穴;
八脉交会穴(通于阴维脉)
【定位】腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
【主治】①心痛、胸闷、心动过速或过缓等心疾;
②胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证;
③中风,偏瘫,眩晕,偏头痛;
④失眠、郁证、癫狂痫等神志病证;
⑤肘臂挛痛。
50.大陵输穴;
【定位】腕横纹中央,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
【主治】①心痛,心悸,胸胁满痛;
②胃痛、呕吐、口臭等胃腑病证;
③喜笑悲恐、癫狂痫等神志疾患;
④臂、手挛痛。
51.中冲井穴
【定位】在手指,中指末端最高点。
【主治】中风昏迷、舌强不语、中暑、昏厥、小儿惊风等急症。
【操作】浅刺0.1寸;
或点刺出血。
52.外关络穴;
八脉交会穴(通于阳维脉)
【定位】腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨正中间。
【主治】①热病;
②头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋等头面五官病证;
③瘰疬;
④胁肋痛;
⑤上肢痿痹不遂。
53.支沟经穴
【定位】腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨正中间。
【主治】①便秘;
②耳鸣,耳聋;
③暴喑;
④瘰疬,⑤胁肋疼痛;
⑥热病。
54.翳风
【定位】乳突前下方与下颌角之间的凹陷中。
【主治】①耳鸣、耳聋等耳疾;
②口眼歪斜、面风、牙关紧闭、颊肿等面、口病证;
③瘰疬。
55.风池
【定位】胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中,平风府穴。
【主治】①中风、癫痫、头痛、眩晕、耳鸣、耳聋等风所致的病证;
②感冒、鼻塞、鼽衄、目赤肿痛、口眼歪斜等外风所致的病证;
③颈项强痛。
【操作】针尖微下,向鼻尖斜刺0.8~1.2寸,或平刺透风府穴。
深部中间为延髓,必须严格掌握针刺的角度与深度。
56.肩井
【定位】肩上,大椎穴与肩峰连线的中点。
【主治】①颈项强痛,肩背疼痛,上肢不遂;
②难产、乳痈、乳汁不下、乳癖等妇产科及乳房疾患;
有肺尖,慎不可深刺;
57.环跳
【定位】侧卧屈股,当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与2/3交点处。
【主治】①腰胯疼痛、下肢痿痹、半身不遂等腰腿疾患;
②风疹。
【操作】直刺2~3寸。
58.阳陵泉合穴;
胆下合穴;
八会穴之筋会
【定位】腓骨小头前下方凹陷中。
【主治】①黄疸、胁痛、口苦、呕吐、吞酸等肝胆犯胃病证;
②膝肿痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝关节疾患;
③小儿惊风。
【操作】直刺1~1.5寸
59.悬钟八会穴之髓会
【定位】外踝高点上3寸,腓骨前缘。
【主治】①痴呆、中风等髓海不足疾患;
②颈项强痛,胸胁满痛,下肢痿痹。
60.行间荥穴
【定位】足背,当第1、2趾间的趾蹼缘上方纹头处。
【主治】①中风、癫痫、头痛、目眩、目赤肿痛、青盲、口歪等肝经风热所致的头目病证;
②月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下等妇科经带病证;
③阴中痛、疝气;
④遗尿、癃闭、五淋等泌尿系病证;
⑤胸胁满痛。
61.太冲输穴;
【定位】足背,第1、2跖骨结合部之前凹陷中。
【主治】①中风、癫狂痫、小儿惊风、头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口歪、咽痛等肝经风热病证;
②月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下等妇科经带病证;
③黄疸、胁痛、腹胀、呕逆等肝胃病证;
④癃闭,遗尿;
⑤下肢痿痹,足跗肿痛。
62.期门肝之募穴
【定位】乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸。
【主治】①胸胁胀痛、呕吐、吞酸、呃逆、腹胀、腹泻等肝胃病证;
②奔豚气;
【操作】斜刺或平刺0.5~0.8寸,不可深刺,以免伤及脏。
63.腰阳关
【定位】后正中线上,第4腰椎棘突下凹陷中,约与髂嵴相平。
【主治】①腰骶疼痛,下肢痿痹;
②月经不调、赤白带下等妇科病证;
③遗精、阳痿等男科病证。
【操作】向上斜刺0.5~1寸。
多用灸法。
64.命门
【定位】后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中。
【主治】①腰脊强痛,下肢痿痹;
②月经不调、赤白带下、痛经、经闭、不孕等妇科病证;
③遗精、阳痿、精冷不育、小便频数等男性肾阳不足性病证;
④小腹冷痛,腹泻。
【操作】向上斜刺0.5~1寸。
65.大椎
【定位】后正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中。
【主治】①热病、疟疾、恶寒发热、咳嗽、气喘等外感病证;
②骨蒸潮热;
③癫狂痫证、小儿惊风等神志病证;
④项强,脊痛;
⑤风疹,痤疮。
66.百会
【定位】后发际正中直上7寸(或前发际正中直上5寸),或当头部正中线与两耳尖连线的交点处。
【主治】①痴呆、中风、失语、瘈疭、失眠、健忘、癫狂痫证、癔病等神志病证;
②头风、头痛、眩晕、耳鸣等头面病证;
④脱肛、阴挺、胃下垂、肾下垂等气失固摄而致的下陷性病证。
【操作】平刺0.5~0.8寸;
升阳举陷可用灸法。
67.神庭
【定位】前发际正中直上0.5寸。
【主治】①癫狂痫、失眠、惊悸;
②头痛、目眩、目赤、目翳、鼻渊、鼻衄等头面五官病证;
③失眠、惊悸等神志病证。
【操作】平刺0.5~0.8寸。
68.水沟
【定位】在人中沟的上1/3与下2/3交点处。
【主治】①昏迷、晕厥、中风、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重症,为急救要穴之一;
②癔病、癫狂痫证、急慢惊风等神志病证;
③鼻塞、鼻衄、面肿、口歪、齿痛、牙关紧闭等面鼻口部病证;
③闪挫腰痛。
【操作】向上斜刺0.3~0.5寸,强刺激;
或指甲掐按。
69.中极膀胱募穴
【定位】前正中线上,脐下4寸。
【主治】①遗尿、小便不利、癃闭等泌尿系病证;
②遗精、阳痿、不育等男科病证;
③月经不调、崩漏、阴挺、阴痒、不孕、产后恶露不尽、带下等妇科病证。
【操作】直刺1~1.5寸;
孕妇慎用。
70.关元小肠募穴
【定位】前正中线上,脐下3寸。
【主治】①中风脱证、虚劳冷惫、羸瘦无力等元气虚损病证;
②少腹疼痛,疝气;
③腹泻、痢疾、脱肛、便血等肠腑病证;
④五淋、尿血、尿闭、尿频等泌尿系病证;
⑤遗精、阳痿、早泄、白浊等男科病证;
⑥月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、恶露不尽、胞衣不下等妇科病证;
⑦保健灸常用穴。
71.气海肓之原穴
【定位】前正中线上,脐下1.5寸。
【主治】①虚脱、形体羸瘦、脏气衰惫、乏力等气虚病证;
②水谷不化、绕脐疼痛、腹泻、痢疾、便秘等肠腑病证;
④遗精,阳痿,疝气;
⑤月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、产后恶露不止、胞衣不下等妇科病证;
⑥保健灸常用穴。
72.神阙
【定位】脐窝中央。
【主治】①虚脱、中风脱证等元阳暴脱;
②腹痛、腹胀、腹泻、痢疾、便秘、脱肛等肠腑病证;
③水肿,小便不利;
④保健灸常用穴。
【操作】一般不针,多用艾条灸或艾炷隔盐灸法。
73.中脘胃之募穴;
八会穴之腑会
【定位】前正中线上,脐上4寸,或脐中与胸剑联合连线的中点处。
【主治】①胃痛、腹胀、纳呆、呕吐、吞酸、呃逆、小儿疳积等脾胃病证;
②黄疸;
②癫狂,脏躁。
74.膻中心包募穴;
八会穴之气会
【定位】前正中线上,平第4肋间隙;
或两乳头连线与前正中线的交点处。
【主治】①咳嗽、气喘、胸闷、心痛、噎膈、呃逆等胸中气机不畅的病证;
②产后乳少、乳痈、乳癖等胸乳病证。
【操作】平刺0.3~0.5寸。
75.四神聪
【定位】在头顶部,当百会前后左右各1寸,共4穴。
【主治】①头痛、眩晕、失眠、健忘、癫痫等神志病证;
②目疾。
【操作】平刺0.5~0.8寸。
76.印堂
【定位】在额部,当两眉头的中间。
【主治】①痴呆、痫证、失眠、健忘等神志病证;
②头痛,眩晕;
③鼻衄,鼻渊;
④小儿惊风,产后血晕,子痫。
【操作】提捏局部皮肤,平刺0.3~0.5寸,或用三棱针点刺出血。
77.太阳
【定位】在颞部,当眉梢与目外眦之间,向后约1横指的凹陷处。
【主治】①头痛;
②目疾;
③面瘫,面痛。
【操作】直刺或斜刺0.3~0.5寸,或点刺出血。
78.定喘
【定位】在背上部,当第7颈椎棘突下,旁开0.5寸。
【主治】①哮喘,咳嗽;
②肩背痛,落枕,上肢疾患。
79.夹脊
【定位】在背腰部,当第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧,后正中线旁开0.5寸,一侧17穴,左右共34穴。
【主治】适应围较广,其中上胸部的穴位治疗心肺、上肢疾病;
下胸部的穴位治疗胃肠疾病;
腰部的穴位治疗腰腹及下肢疾病。
【操作】直刺0.3~0.5寸,或用梅花针叩刺。
80.十宣
【定位】在手十指尖端,距指甲游离缘0.1寸(指寸),左右共10穴。
【主治】①昏迷;
③高热,咽喉肿痛;
④手指麻木。
【操作】浅刺0.1~0.2寸,或点刺出血。
推拿
一、(扌衮)法
以第五掌指关节背侧吸附于体表施术部位,通过腕关节的屈伸运动和前臂的旋转运动,使小鱼际与手背在施术部位上做持续不断地来回滚动,称为(扌衮)法。
[操作方法]
1.小鱼际(扌衮)法