外科实习出科试题Word格式.docx

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11.关于脾破裂的叙述，错误的是

A.发病率占腹部损伤的40%～50%

B.真性破裂占脾破裂的85%

C.脾破裂的治疗原则是紧急处理

D.成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1%

E.脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌

12.上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是

A.放置胃管注入止血药

B.平卧位下肢抬高并予吸氧

C.紧急经纤维内窥镜止血

D.积极补充血容量

E.静脉注入制酸药

13.患者男性，65岁。

腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为

A.阑尾残株炎

B.克隆病

C.溃疡性结肠炎

D.黏连性肠梗阻

E.胆囊炎

14.患者男性，36岁。

1周前出现化脓性扁桃腺炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：

体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。

考虑诊断是

A.急性化脓性淋巴结炎

B.口底化脓性蜂窝织炎

C.项痈

D.淋巴结结核

E.颈深部化脓性蜂窝织炎

15.患者男性，56岁。

有糖尿病病史12年，颈部后方肿痛4天，高热，查体：

体温38.7度，项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为

A.急性化脓性淋巴结炎

B.疖

D.丹毒

16.患者女性，25岁。

发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑的诊断为

A皮肤疖肿

B.交界痣恶变

C.皮脂腺囊肿继发感染

D.脂肪瘤

E.皮肤癌

17、一张力性气胸患者，急诊入院。

X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第二肋间置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑

A.支气管或肺广泛裂伤

B.食管裂伤

C.引流管位置过高

D.血心包

E.并发血胸

18.成人胸外心脏除颤采用

A.5～50瓦秒电能

B.20～80瓦秒电能

C.200瓦秒电能

D.2瓦秒/kg

E.500瓦秒电能

19.肛裂的临床症状为

A.脓血便，疼痛，肛门痉挛

B.疼痛，便秘，出血

C.里急后重，疼痛

D.肛门持续痉挛，大量出血

E.肛门烧灼痛，黑便，便秘

20.结肠癌

A.机械性肠梗阻

B.痉挛性肠梗阻

C.绞窄性肠梗阻

D.麻痹性肠梗阻

E.闭袢性肠梗阻

22.偶发性期外收缩的病人手术前

A.不必特殊处理

B.西地兰0.4mg加入25%葡萄糖20ml，静脉缓慢推注

C.皮下注射阿托品0.5mg

D.口服地高辛0.25mg，每日一次

E.少量多次输血

23.急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是

A.大量抗生素治疗

B.胸腔穿刺排脓

C.胸腔闭式引流

D.开胸清除脓汁，闭式引流

E.胸廓改形术

24.男性，45岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可及一肿块，直径1.5cm，紫色，触痛。

应采取哪种治疗最佳

A.坐浴

B.封闭

C.口服药物

D.注射硬化剂

E.血栓外痔剥离术

25.脾切除术的年龄限制为

A.大于2岁

B.大于4岁

C.大于6岁

D.青春期以后

E.没有限制

26.直肠指检，扪到质软可推动的圆形肿块，指套染有新鲜血迹者应考虑

A.内痔

B.肛瘘

C.外痔

D.直肠息肉

E.直肠癌

27.男性，60岁，右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余，体检：

肝肋下4cm，剑突下5cm，质硬，移动性浊音（+）。

可能引起该患者死亡的最少见病因

A.肝性昏迷

B.肝癌破裂出血

C.全身衰竭

D.上消化道出血

E.脑脑转移

28.急性胰腺炎的基本病理改变是

A.纤维性变

B.水肿，出血，坏死

C.假性囊肿

D.脓肿

E.萎缩，退化

29.慢性胃十二指肠溃疡并发大出血，最常见的部位在

A.胃底部

B.胃大弯部

C.胃窦部

D.十二指肠球前壁

E十二指肠球后壁

30.男性，腹膜炎手术后6天，体温升至38℃，伴有腹泻，里急后重，下列哪项检查最简便准确

A.腹部B超

B.X线腹透视

C.便常规

D.直肠指诊

E.检查腹部切口

31.直肠指检，扪到条索状，伴有轻压痛，挤压时外口有脓性分泌物流出者应考虑

32.男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。

入院查体：

脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。

急救措施是

A.立即输血补液抗休克

B.抗休克同时开胸探查

C.胸腔闭式引流排气减压

D.大量吸氧

E.呼吸机辅助呼吸

33.外伤性脾下极小裂伤，其最佳手术方式是

A脾修补术

B.脾切除术

C.脾部分切除术

D.脾动脉结扎术

E.明胶海绵堵塞

34.男性，42岁，突然大量呕血，既往无腹痛史，体温37℃，脉搏98次/分，血压100/80mmHg，巩膜黄疸，肝未触及，脾大季肋下3cm，质硬，未叩出移动浊音，红细胞2.24×

10的12次方/L，Hb：

72g/L，白细胞9×

10的9次方/L，血小板80×

10的9次方/L，可能诊断为

A.胃溃疡病

B.胆道出血

C.胃炎

D.胃癌

E.门静脉高压症

35.幽门梗阻的主要特征是

A.有长期溃疡病史

B.上腹部广泛压痛

C.频繁反酸，嗳气

D.呕吐宿食，不含胆汁

E.钡餐检查者呈十二指肠球部畸形

36.血栓闭塞性脉管炎的特征是

A.没有间歇性跛行

B.游走性血栓性浅静脉炎

C.累及内脏

D.肢体皮肤正常

E.与酒精中毒有关

37．食管癌病理分型，哪项是错误的

A、缩窄型

B、蕈伞型

C、梗阻型

D、髓质型

E、溃疡型

38、诊断肺癌常用最主要手段，是

A、痰细胞学检查

B、支气管检查

C、胸部X线检查

D、胸水检查

E、经胸壁穿刺活检

39、男性，45岁，过去十年经常大便带血，无其他症状。

近一年便血加重，便后不适，需立即进行的有效诊断方法是

A、X线钡剂灌肠检查

B、直肠指诊

C、纤维光束结肠镜检查

D、乙状结肠镜检查

E、常规体检及化验

40、确定乳房肿块性质最可靠的方法为

A、临床表现

B、溢液涂片

C、乳房X线检查

D、活组织切片检查

E、B超断层仪检查

41、直肠肛管的检查体位中哪个是不常用的

A、胸膝位

B、截石位

C、蹲位

D、右侧卧位

E、左侧卧位

42、高压灭菌后的物品一般可保留

A、4天

B、一周

C、二周

D、三周

E、一个月

43、腹股沟疝或复发症的发病机制

A、未闭的鞘状突为一条细小管道

B、鞘状突下段闭锁而上段未闭

C、鞘状突两段闭锁而中段不闭

D、右侧睾丸下降迟于左侧

E、腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高

44、混合痔是指

A、痔与瘘同时存在

B、两个以上内痔

C、直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔

D、内痔与外痔分别在不同位置存在

E、内痔多发，遍置一周

45、内痔的常见早期症状是

A、肛门疼痛

B、大便时滴血

C、痔核脱出

D、粘液血便

E、肛门周围红肿

46、男性，45岁，过去十年经常大便带血，无其他症状。

47、穿无菌衣和戴无菌手套后，必须保持的无菌地带除双上肢外，还需包括

A、整个胸、腹、背部

B、整个颈、胸、腹、背、肩部 

C、腰部以上的前胸和背部

D、腰部以上的前胸和侧胸 

E、腰部以上的前胸和背部

48、手术区皮肤消毒范围，应包括手术切口周围多大的区域

A、5Cm 

B、10Cm 

C、15Cm 

D、20Cm 

E、25Cm 

49、休克的根本问题是 

A．组织、细胞缺氧 

B．低血压 

C．尿少 

D．心功能不全 

E．以上都不是

50.关于肾功能衰竭，下列哪项是正确的

A.每日尿量少于400ml称为少尿

B.每日尿量少于100ml称为无尿

C.急性肾衰的病因可分为肾前性、肾性及肾后性三大类

D.急性肾衰少尿期常因水中毒和高血压而死亡

E.以上都对

51.腰麻的主要危险

A.低血压 

B.麻醉平面过高

C.心动过缓 

D.呼吸抑制

E.缺氧

52.硬脊膜外麻醉最严重的并发症

A.休克

B.全脊椎麻醉

C.神经损伤

D.硬膜外腔出血

E.硬膜外腔感染

53.胸外心脏按摩法的按压部位应在

A.胸骨左缘第四肋间

B.胸骨上中1/3交界处

C.胸骨中下1/3交界处

D.胸骨下1/3处

E.胸骨与剑突交界处

54.手术前常规禁食的主要目的

A.避免胃膨胀而妨碍手术

B.防止术期（术前、中、后）的呕吐及误吸

C.防止术后腹胀

D.防止术后肠麻痹

E.防止术后便秘

55.手术前的一般准备，下述哪项不正确

A.对术后需要绝对卧床的病人，应训练床上大小便

B.胃肠道以外的手术可不禁食

C.需要输血者，应配血备用

D.备皮

E.术前1日晚，一般于睡前给安眠或镇静药

56.溃疡病、胃大部切除术前准备哪项是错误的?

A.术前1日进流食

B.术前12小时禁食、4小时禁水

C.术前晚肥皂水灌肠

D.术前3日口服新霉素或链霉素

E.术晨留置胃管

57.手术后早期离床活动的目的，下列哪项是不正确的

A.预防肺部并发症

B.预防下肢静脉血栓形成

C.减少腹胀和尿潴留

D.减少感染扩散

E.促进切口愈合

58.腹部手术后最常见的并发症有

A.切口感染

B.切口裂开

C.肺不张

D.急性胃扩张

E.下肢深静脉血栓形成

59、急性化脓性阑尾炎术后，7天拆线，切口无红肿、无溶液、无压痛，应记录为 

A、Ⅱ甲 

B、Ⅱ乙 

C、Ⅲ甲 

D、Ⅲ乙 

E、以上均不是

60.脓性指头炎，切开的时机

A.指头红肿明显

B.出现跳痛，张力显著增高

C.疼痛减轻

D.出现波动

E.X线片示指骨坏死

61、挤压综合征最常引起 

A．急性肾功能衰竭 

B．呼吸困难

C．心力衰竭 

D．昏迷 

E．肝缺血坏死

62、治疗损伤的首要原则 

A．抗感染 

B．纠正水电解质紊乱

C．补充血容量 

D．抢救生命 

E．抗休克治疗

63、诊断腹腔内脏器损伤简单易行的方法是 

A．检查血常规和红细胞压积 

B．超声波检查

C．腹穿或腹腔灌洗 

D．选择性血管造影 

E．脱腔CT

64、乳腺癌早期血行转移最常见于：

A．肾 

B．胃 

C．脑 

D．肺 

E．肝

65、消毒手术敷料最确切和最常用的方法是：

A、蒸汽灭菌法

B、煮沸灭菌法

C、甲醛蒸汽熏蒸法

D、高压蒸汽灭菌法

E、火烧法

66、在手术过程中，术者的肘部与有菌地带碰触，应该：

A、更换手术衣或套无菌袖套

B、肘部包一块无菌纱布

C、碰触处用碘酒、酒精消毒

D、重新洗手，更换手术衣和手套

E、继续手术，但不使肘部与手术区接触

67、胃肠道切开前要用纱布加以保护，其主要目的是：

A、避免胃肠道受损伤

B、防止水分蒸发过多

C、防止或减少污染

D、防止术后腹胀

E、防止术后急性胃扩张

68、消毒皮肤的操作中，下列哪项是错误的：

A、手术区中心部向四周涂擦

B、消毒感染伤口或肛门，涂擦方向与A项相反

C、已接触污染部位的纱布，禁忌返擦清洁处

D、消毒范围为切口周围10cm区域

E、有延长切口可能时，消毒范围应适当扩大

69、关于高压蒸汽灭菌，下列哪项是错误的：

A、灭菌物品的包裹不宜过大，包扎不宜过紧

B、包裹安放不宜过密

C、包内放置灭菌指示纸带，可检查灭菌效果

D、锐利器械不宜采用此法

E、灭菌后物品一般可保留1个月

70、休克治疗中，经补充足够液体，血压、脉搏仍未改善，中心静脉压＞15cmH2O，如无心衰现象，首先考虑：

A、应用血管收缩剂

B、应用血管扩张剂

C、给予大量肾上腺皮质激素

D、给予碳酸氢钠

E、继续补充液体

71、急性失血时机体的早期代偿反应，下列哪项是错误的：

A、细胞内液移向血管内

B、心脏舒缩加快

C、贮血器官（肝、脾）和皮肤血管收缩

D、抗利尿激素和醛固酮分泌增加

E、组织间液移向血管内

72、在感染性休克的治疗中下列哪项是错误的：

A、处理感染灶，应用有效抗生素

B、纠正酸中毒

C、补充血容量

D、应用大量皮质类固醇

E、补充钾盐纠正低血钾

73、休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是：

A、血压回升

B、尿量增多

C、肢体温度上升

D、皮肤颜色转红

E、神志恢复清楚

74、关于休克代偿期微循环变化，下列哪项是错误的：

A、动静脉短路开放

B、直接通道开放

C、微动脉收缩

D、微静脉收缩

E、毛细血管内血液郁积

75、急性肾功能衰竭时，少尿的发病机理是：

A、肾小球滤过率降低

B、肾小管逆向性弥散

C、肾间质水肿

D、肾小管机械性堵塞

E、以上都是

76、防止急性肾功能衰竭时的高钾血症，下列哪项是错误的：

A、彻底清创，预防感染

B、如有贫血，可输库血

C、供应足够热量

D、适当应用蛋白质合成激素

E、禁含钾食物

77、在高渗性缺水的诊治中，下列哪项是错误的：

A、早期的主要症状是口渴

B、轻度缺水的缺水量为体重的2%~4%

C、狂躁、昏迷和血压下降提示重度缺水

D、治疗以给予5%葡萄糖溶液或低渗盐水为宜

E、血清钠浓度＞142mmol/L

78、急性肾功能衰竭，少尿、无尿期的电解质紊乱，下列哪项是错误的：

A、高血钾

B、高血镁

C、高血钙和低血磷

D、低血钠

E、低血氯

79、关于钾的代谢失调，下列哪项是错误的：

A、细胞外液的含钾量占体内钾总量的2%

B、血钾低并不一定缺钾

C、低血钾时心电图表现为T波低平或倒置

D、病人尿量超过40ml/h时补充钾盐方能安全

E、严重缺钾病人可用10%氯化钾静脉推注

80、下列哪项常导致低渗性缺水：

A、应用大量噻嗪类利尿剂或速尿

B、尿崩症

C、大量出汗

D、弥漫性腹膜炎

E、急性肠梗阻

81、高钾血症早期出现的征象是：

A、肢体瘫痪

B、腹胀

C、心室纤颤

D、心电图T波高尖

E、四肢躯干出现麻木

82、高血钾病人发生心率紊乱时，首先给予：

A、5%碳酸氢钠溶液100ml静推

B、11.2%乳酸钠溶液60ml，静推

C、50%葡萄糖溶液60ml，静推

D、10%葡萄糖酸钙20ml，静推

E、25%葡萄糖溶液200ml+胰岛素15U，静推

83、下述心电图改变哪项对确诊低血钾最有意义：

A、T波低平

B、T波倒置

C、ST段降低

D、QT间期延长

E、出现U波

84、引起代谢性碱中毒的最常见的外科疾病是：

A、幽门梗阻

B、低位小肠梗阻

C、结肠梗阻

D、严重烧伤

E、弥漫性腹膜炎

85、代谢性碱中毒时，出现神经肌肉应激性亢进的主要原因是：

A、血清钾的减少

B、血清钾的增高

C、血清钙的减少

D、血清钙的增高

E、血清镁的减少

86、下列哪种情况忌用腰麻：

A、心脏病 

B、高血压 

C、老年人 

D、休克 

E、糖尿病

87、 

体重60公斤，临床表现为较严重代谢性酸中毒，而未测二氧化碳结合力时，可先补充5%碳酸氢钠溶液：

A、200ml 

B、300ml 

C、400ml 

D、500ml 

E、600ml

88、常用普鲁卡因作为局部浸润麻醉，是由于：

A、毒性小，穿透组织能力强

B、毒性小，作用时间长

C、毒性小，作用发挥迅速

D、毒性小，麻醉效能强

E、以上都不是

89、麻醉中突然出现血压下降伴脉搏减慢，可能是由于：

A、缺氧伴二氧化碳蓄积

B、内脏牵拉

C、失血过多

D、二氧化碳蓄积

E、手术疼痛

90、当病人呕吐时，为避免呕吐物进入呼吸道，最佳体位是：

A、头高、脚低位

B、平卧位

C、头低侧卧位

D、上身体位放低，头偏向一侧

E、平卧位，头偏向一侧

91、局麻药内加肾上腺素的主要目的是：

A、延缓药物吸收，避免或减轻中毒

B、延缓药物吸收，延长作用时间

C、使局部血管收缩，减少出血

D、预防术中血压下降

E、预防术中脉搏减慢

92、当怀疑病人心跳停止时，为迅速诊断，首先应该：

A、扪脉搏

B、听心音

C、扪颈动脉或股动脉搏动

D、测血压

E、连续心电图进行描记

93、心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的：

A、待心电图确诊后开始心脏按压

B、迅速开始人工呼吸

C、立即开放静脉输液通道

D、心脏注射加强心肌张力的药物

E、准备好电除颤

94、胃大部切除术后第8天拆线，切口有轻度炎症反应，拆线2天后炎症消失，该切口愈合属于：

A、Ⅰ类甲级 

B、Ⅱ类甲级 

C、Ⅱ类乙级 

D、Ⅰ类乙级 

E、Ⅲ类乙级

95、有关挫伤，下列哪项是错误的：

A、 

钝物打击所致的一种损伤 

B、伤部肿胀，有压痛 

C、伤部皮肤青紫

D、严重者有肌纤维断裂或血肿 

E、可伴有伤部皮肤破损

96、一农民，左大腿被柴刀砍伤，8小时后送医院急诊。

检查：

左大腿外侧有5cm长伤口，边缘尚整齐，伤口内沾有较多泥土。

处理宜：

A、冲洗、消毒后缝合 

B、清创后一期缝合 

C、清创后延期缝合

D、清创后不予缝合 

E、伤口换药

97、某工程不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤病人的处理首先是：

A、抗休克 

B、固定骨折 

C、治疗窒息 

D、镇静止痛 

E、止血

98、用止血带止血时连续阻断血流不得超过：

A、30min 

B、45min 

C、1h 

D、1.5h 

E、2h

99、中度烧伤是指Ⅱ°

烧伤面积

A、不足10% 

B、10~29% 

C、30~39% 

D、40~49% 

E、50%以上

100、成人体重50kg，头、颈部烧伤，呈红斑状。

胸、腹会阴、臀部及双下肢烧伤，有水疱，水疱较小，部分水疱破损，创面基地红白相间，第一个24小时补液总量是：

A、4500ml 

B、4875ml 

C、5475ml 

D、6500ml 

E、7175ml