社区卫生站申请报告三篇.docx

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社区卫生站申请报告三篇

社区卫生站申请报告三篇

篇一：

关于设置碧潭社区卫生室的申请报告

一、申请单位：

碧潭社区居委会

二、建立背景：

建立背景：

我居委会辖区地处县城北街，辐射范围在-----平方公里左右。

拥有服务人口近7000余人，由于历史等其他原因没有建立社区卫生室，随着本区域经济与人口的不断发展，广大群众对健康的要求越来越迫切，现已远远不能满足人们的需求，同时也给周围的群众看病就医带来不便，老百姓反映也很强烈。

为满足人民群众基本医疗卫生服务需求，做好公共卫生服务工作，急需建立碧潭社区卫生室一所。

为当地群众提供一个安全、有效的诊疗场所。

三、拟建项目的名称、选址、功能、任务拟建项目的名称、选址、功能

1、拟设项目的名称：

碧潭社区卫生室。

2、选址：

3、功能和任务：

建成集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育指导等六大功能为一体的社区卫生服务站，提供舒适，就诊流程合理，科室设置、医疗仪器配备齐全的就诊环境，为城关北街区域内群众提供了一个良好的医疗服务和卫生保健服务。

4、营利性质：

非营利性。

5、服务半径：

碧潭社区居民及其周边群众。

6、拟设社区卫生服务站服务方式：

门诊、预防保健与康复、家庭病床等。

7、诊疗科目：

全科医疗科。

8、拟设医疗机构的组织结构、人员配备：

职工共3人。

其中：

全科医师2人，社区护士1人。

9、拟设社区卫生服务站的仪器、设备配备：

（1）、诊疗设备：

诊桌、诊椅、诊床、听诊器、血压计、身高体重计、紫外线消毒灯、急诊箱、出诊箱、冰箱、给氧设备、输液设备、换药设备、缝合用品、药品柜（架）、候诊椅、输液椅、病床等。

（2）健康教育设备：

健康教育宣传栏、电视机、健康教育档案、健康教育宣传品等。

（3）办公设备：

健康档案柜（架）、资料柜、计算机（并能够连网）、打印机。

10、投资总额：

万元，注册资金：

万元。

四、建立碧潭社区卫生室带来的效能分析：

建立碧潭社区卫生室可以带来以下几方面的益处：

1、社区卫生服务缓解碧潭社区群众“看病难、看病贵”的问题；

2、能有效地对该区域群众的慢性病进行筛查，并能及时发现疾病的进展情况，对预防疾病和控制疾病起到了一定作用；

3、通过在该区开展社区健康教育，并对患者的需求进行引导，使患者健康知识水平得到提高，疾病得到控制，生活方式得到转变，生活质量得到提高。

4、建立碧潭社区卫生室，能进一步完善我区域的基层医疗网络，保证碧潭社区周围群众的健康需求。

终上所述，建立碧潭社区卫生室给我区域带来的一系列正面社会效应及对推动我区域医疗行业整体服务形象和促进当地群众健康水平的提高所产生的社会效应是无法估算的。

所以建立规范化、标准化的碧潭社区卫生室必将成为一个新亮点，同时还将进一步完善我区域内的基层医疗网络。

篇二：

社区卫生站申请报告

一、申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码：

（一）申请单位名称：

社区卫生服务中心

（二）基本情况：

社区卫生服务中心暂借用用房，占地面积为平方米，房屋建筑面积平方米。

根据服务范围和人口合理配置及当地医疗机构设置规划，设张以护理康复为主要功能的病床。

设有全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室（台）。

预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室。

医技及其他科室：

检验室、B超室、心电图室、药房、治疗室、处置室、观察室、健康信息管理室、消毒间。

有名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师，名注册护士。

诊疗设备诊断床、听诊器、血压计、体温计、观片灯、体重身高计、出诊箱、治疗推车、供氧设备、电动吸引器、简易手术设备、手推式抢救车及抢救设备、脉枕、针灸器具、火罐。

辅助检查设备心电图机、B超、显微镜、离心机、血球计数仪、尿常规分析仪、生化分析仪、血糖仪、电冰箱、恒温箱、药品柜、中药饮片调剂设备等必要的设施。

申请人：

身份证号码：

二、所在地区的人口、经济和社会发展等概况

一、自然概况

区域地势由西海拔208米向东逐渐升高到海拔1170米，依次为浅丘带坝区、中丘中谷区、深丘窄谷区、低山区4个基本类型。

林业和水资源丰富，交通比较发达，是全国效益型生态农业建设试点区，其农业、林业、水电和旅游业在广安市占有重要位置。

具有垂直性地貌。

广安区地处华蓥山中段西侧，境内大部份属川中台拗的龙女寺穹窿旋转构造区域，受地质构造的影响，形成低（浅）丘宽谷带坝地貌，西部属川中台拗的龙女寺穹窿旋转构造的一系列弧形平缓褶皱的东南翼，形成高、中丘中窄谷地貌，东部华蓥山背斜和宝顶背斜褶皱断层地带，形成低、中山内槽峡谷地貌，在石灰岩出露的地方也形成有岩溶地貌，区境内就整体而言，地势由沿渠江河谷向东西两侧逐渐升高。

最高处是桂兴镇邻水交界的方山村四方山，海拔1170米。

最低处是化龙乡沙湾河口，海拔208米，相对高差962米。

辖区总面积平方公里。

辖有个乡镇，人口万人。

二、经济概况

2012年全区全年实现地区生产总值219.6亿元，比上年增长14.1%。

其中，第一产业增加值32.9亿元，增长4.8%；第二产业增加值117.1亿元，增长18.6%；第三产业增加值69.5亿元，增长11.2%，三次产业结构为15.0:

53.3:

31.7。

第一产业增加值占国内生产总值的比重为15.0%，比上年下降0.2个百分点，第二产业增加值比重为53.3%，上升0.7个百分点，第三产业增加值比重为31.7%，下降0.5个百分点。

三、所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率

广安市卫生工作在市委、市政府的正确领导下，在上级行政管理部门的指导帮助下，全市卫生工作者艰苦创业，精诚团结，使我市的卫生事业呈现出良好的发展势头。

我市基本建立了以市为中心，区为纽带，县、村、社区服务为基础的三级预防保健网络。

仅镇内全民所有制医疗卫生机构个，村卫生所、个体诊所个。

以公有制为主体，其他办医形式为补充的卫生服务体系基本形成。

由于人们生活行为方式及城市化、工业化等因素，人们生活节奏加快，所在地区人群中许多导致慢性病上升的危险因素不断增加，加之饮食和生活习惯改变以及不合理的生活方式，社会竞争压力的日益加重，使人们生理、心理健康均受到严重的挑战，各种疾病的发病率和死亡率呈不断上升趋势，据了解，通达社区居民患病，尤其是心脑血管疾病，内分泌疾病，心理健康疾病及特殊疾病也日益增多。

如：

以心脑血管疾病、糖尿病以及慢性传染疾病等，一般具有病程长，难治愈、易复发以及高治疗费用等特点，并伴有严重的并发症发生。

如：

糖尿病患者肾病功能衰竭发生率比非糖尿病患者高17倍，致盲率高25倍；脑卒中患者中有75%的人，有不同程度的丧失劳动力，40%出现并发症或致残。

这些疾病给当地人民群众的生命、财产、健康和社会秩序造成很大的威胁，已经成为一个突出的公共卫生问题。

社区总人数人，65岁以上老人人，已婚及生育期（含已生育）妇女余人，0—15岁儿童人。

社区人口绝大部分身体健康，慢性疾病发病情况与其他地方类似，以高血压、糖尿病等疾病为主。

高血压病人人，占人口的19.05‰；糖尿病病人人，占人口的10‰；

四、拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径

拟设的医疗机构名称：

社区卫生服务中心；

选址：

根据社区卫生服务中心建设标准的规定，新建一所面积为平方米，占地面积为平方米的社区卫生服务中心；

服务半径：

以安卫街道办事处为中心，服务半径5千米，服务人口为人。

主要功能：

以社区服务为主，兼有诊疗、预防、保健、康复、妇科检查、健康教育、健康检查等。

通过优化卫生资源配置，有效缓解群众看病难、看病贵的问题；另一方面，发展社区卫生服务中心也可以带动和促进城区职工基本医疗保险制度、药品生产流通体制和医疗救助制度等方面的改革与发展，成为卫生综合改革的交汇点。

逐渐形成分级医疗、双向转诊的机制和“大病”进医院、“小病”在社区的格局。

任务：

为社区居民及社会群众提供诊疗、预防、保健、康复、妇科检查、健康教育、健康检查。

同时根据当地卫生行政管理部门的要求，参与突发公共卫生事件的医疗救治。

五、拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制

该项目属于社区卫生服务中心基础设施建设，项目建成后可大大改善社区卫生服务中心基础设施落后的状况，完善硬件设施，全天候为社区人民提供服务。

通过大力普及基本卫生知识，引导居民建立科学文明的健康生活方式，以社区居民为服务对象，以社区家庭为单位，以老人、妇女、儿童、残疾人为重点，以健康教育为先导，向个人和家庭提供健康体检、医疗咨询以及义诊为一体的连续、方便、有效而经济的卫生服务，增强社区居民卫生意识和自我保健能力，降低传染病的发病率，提高社区居民的健康水平和生活质量。

设置标准：

社区卫生服务中心应按照国家有关规定提供社区基本公共卫生服务和社区基本医疗服务。

根据服务范围和人口合理配置及当地医疗机构设置规划，设张以护理康复为主要功能的病床。

科室设置：

临床科室：

全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室（台）。

预防保健科室：

预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室。

医技及其他科室：

检验室、B超室、心电图室、药房、治疗室、处置室、观察室、健康信息管理室。

六、拟设医疗机构的组织结构、人员、仪器、设备配备

社区卫生服务中心设法人一名；中心主任一名及医护、医技、预防保健、行政、后勤人员。

人员：

卫生服务中心有名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师，名注册护士；有名副高级以上任职资格的执业医师；至少有名中级以上任职资格的中医类别执业医师；至少有名公共卫生执业医师；每名执业医师至少配备名注册护士，其中至少具有名中级以上任职资格的注册护士。

诊疗设备：

诊断床、听诊器、血压计、体温计、观片灯、体重身高计、出诊箱、治疗推车、供氧设备、电动吸引器、简易手术设备、可调式输液椅、手推式抢救车及抢救设备、脉枕、针灸器具、火罐；辅助检查设备心电图机、B超、显微镜、离心机、血球计数仪、尿常规分析仪、生化分析仪、血糖仪、电冰箱、恒温箱、药品柜、中药饮片调剂设备、高压蒸汽消毒器等必要的消毒灭菌设施；预防保健设备妇科检查床、妇科常规检查设备、身长（高）和体重测查设备、听（视）力测查工具、电冰箱、疫苗标牌、紫外线灯、冷藏包、健康教育及其他设备健康教育影像设备、计算机及打印设备、电话等通讯设备，健康档案、医疗保险信息管理与费用结算有关设备等。

七、拟设医疗机构与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响

社区卫生服务中心周边有两家卫生服务机构，服务中心将与服务半径内的医疗机构进行密切的业务联系和技术协作，友好协作、共同为辖区内的群众健康服务，搞好本地区的社区医疗服务。

八、拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理

生活污水排放通过污水处理系统，，符合医院污水排放标准后，排至市政污水管道，不会对周围环境造成污染。

九、拟设医疗机构的通讯、供电、上下水道、消防设施情况

社区卫生服务中心的通讯通过电信部门的固定程控电话，手机等对外联络；供电系统拟设专线供电；上下水采用符合医院建筑标准要求的管道铺设，消防设施按照医疗机构建筑消防标准设置，由消防部门验收合格方可使用。

十、资金来源、投资方式、投资总额、注册资金

资金来源：

国投资金

投资总额：

总额为万元；注册资金：

万元。

十一、拟设医疗机构的投资预算

投资预算：

万元。

其中包括医疗设备、附属设施、房屋租赁等相关费用

十二、拟设医疗机构五年内的成本效益预测分析

该项目属于社区卫生服务中心基础设施建设，项目建成后可大大改善社区卫生服务中心基础设施落后的状况，完善硬件设施，更好地为社区人民提供服务。

通过大力普及基本卫生知识，引导居民建立科学文明的健康生活方式，以社区居民为服务对象，以社区家庭为单位，以老人、妇女、儿童、残疾人为重点，以健康教育为先导，向个人和家庭提供健康体检、医疗咨询以及义诊为一体的连续、方便、有效而经济的卫生服务，增强社区居民卫生意识和自我保健能力，降低传染病的发病率，提高社区居民的健康水平和生活质量。

因此，本项目是一个加强广大社区卫生服务和计划生育、生殖保健工作的社会公益性项目，必将有力促进社区医疗卫生工作的正常开展和人口素质的提高，社会效益可观。

社区卫生服务中心成功建立后，将从根本上解决辖区范围内人员医疗方面现存的一些弊端，提供现代化的医疗卫生管理模式，大大提高医疗行业的工作效率。

以上工作为该项目的进一步实施奠定了成熟可靠的工作基础及运行动力。

该项目是一项利国利民的工程，符合国家医疗卫生发展政策和我国的基本国情，建设方案合理，社会效益、经济效益、政治效益显著。

篇三：

社区卫生站申请书

申请单位：

（章）

法定代表人：

（章）

主要负责人：

（章）

申报的名称：

街（小区名）（识别名）社区卫生服务中心（站）

地址：

联系电话：

邮政编码：

填表日期：

年月日

――――――填好后请复制3份送交市卫生局妇社处―――――

医疗机构登记代码：

囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗所有制形式：

（全民、集体、私人、中外合资合作、其他）机构性质：

囗营利性、囗非营利性注册资金：

（万元）

服务方式：

囗社区囗门诊囗住院囗家庭病床囗巡诊囗其他服务项目：

房屋建筑面积：

㎡设置床位：

张职工人数：

人

核准登记附设药房（药柜）的药品种类（写不下可加页）：

法定代表人资料：

姓名性别出生年月专业职务职称学历

主要负责人资料：

姓名性别出生年月专业职务职称学历

一、机构设置

（一）服务半径公里，覆盖平方公里，服务范围是；

（二）有（无）示意图：

囗标牌规范、囗环境优美、囗卫生整洁、囗功能分区合理。

（三）中心（站）服务常住人口为人。

二、基本设施

（一）社区卫生服务中心（站）的房屋建筑面积㎡。

为囗国有产权、囗自主产权、囗租赁、囗其他。

（二）科室设置有：

囗全科诊室、囗治疗室、囗处置室、囗预防接种室、囗健康信息管理室

其他科室有：

等。

（四）社区卫生服务中心（站）常用设备：

囗诊断床、囗听诊器、囗血压计、囗体温计、囗心电图机、囗观片灯、囗身高体重器、囗出诊箱、囗治疗推车、囗急救箱、囗供氧设备、囗电冰箱、囗脉诊枕、囗针灸器具、囗火罐、囗必要的消毒灭菌设施、囗药品柜、囗档案柜、囗电脑及打印设备、囗电话等通讯设备、囗健康教育影像设备、囗污水处理设备

其他设备：

。

（五）已获得、定点医疗保险，并有（无）《安徽省基本医疗保险药品目录》规定的常用药品和急救药品。

三、人员配置

经全科

人员类别

医师培训（人）

从事主要执业注册地工作

坐诊

公卫

本站点

其他

一、执业医师类人其中：

1、西医类

高级职称人；中级职称人；执业医师人；执业助理医师人；

2、中医类

中级以上（含中级）职称人中医（中西结合）执业医师人中医助理执业医师人二、执业护士类人其中：

高级职称人

中级职称人执业护师人执业护士人

三、其他：

三、公卫及其他人员情况

人员类别

妇幼专（兼）干

防疫专（兼）干

健教专（兼）干慢病管理专（兼）干B超人员

心电图人员

放射人员

药剂人员其他

姓名

性年专业

职称

培训情况

别龄学历

四、管理制度

根据卫生部《管理办法》（卫妇社发〔2006〕239号）第五章执业规则与业务管理制定了：

1、囗各类人员职业道德规范与行为准责；

2、囗各类人员岗位责任制；

3、囗各类人员培训、管理、考核与奖惩制度；

4、囗社区基本公共卫生服务和基本医疗服务技术和工作规范；

5、囗社区常见病的诊疗制度

6、囗医疗差错及事故防范制度；

7、囗服务质量管理与考核评价制度；

8、囗医疗废物管理制度；

9、囗财务、药品、固定资产、设备管理制度；

10、囗档案、信息资料管理制度；

11、囗其他有关制度

是否悬挂囗服务时间、囗服务承诺、囗服务项目、囗主要收费标准、囗伤残、特困、五保优惠和减免措施及优惠、减免登记、统计图标等。

五、各级单位及行政部门意见

申请社区卫生服务机构意见：

（盖章）年月日

街道办事处（社区）意见：

（盖章）年月日

区、县（市）卫生局初审意见:

（盖章）年月日