临床医学概要外科学Word下载.docx

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D.肺脓肿

E.流行性感冒

10.10,预防哮喘发作，应首选哪种药物[单选题]*

A.酮替芬

B.色甘酸钠

C.氯雷他定

D.吸入糖皮质激素（正确答案）

E.控释茶碱

11.慢性胃炎最主要的病因是[单选题]*

A幽门螺杆菌感染（正确答案）

B.自身免疫因素

C.理化刺激

D.十二指肠液反流

E.老年性改变

12.消化性溃疡具有特征性的临床表现是[单选题]*

A.恶心、呕吐

B.慢性贫血

C.常有嗳气、返酸

D.长期失眠

E反复发作节律性上腹痛（正确答案）

13.肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因是[单选题]*

A.上消化道出血

B.肝性脑病（正确答案）

C.感染

D.肝肾综合征

E.原发性肝癌

14.原发性肝癌在目前唯一有根治希望的最好的治疗方法是[单选题]*

B.药物治疗

C.放射治疗

A.手术切除（正确答案）

E.冷冻和激光治疗

D.中药治疗

15.男性病人，45岁，平素身体健康，近3天有黑粪，近2天出现上腹部饱胀不适伴食欲不振，最有诊断意义的检查是[单选题]*

A.粪便潜血试验

B.胃液分析

C.X线胃钡餐检查

D胃镜检查+活检（正确答案）

E.腹部B超

16.小儿腹泻患儿，当补液纠正脱水与酸中毒时，突然发生惊厥，应首先考虑[单选题]*

A.低钠血症

B.低血钾（正确答案）

C.低钙血症

D.低镁血症

E.碱中毒

17.小儿重型与轻型腹泻的主要区别点是[单选题]*

A.高热

B.恶心、呕吐、纳呆

C.每天大便十余次

D.水、电解质明显紊乱（正确答案）

E.大便呈水样或蛋花汤样

18.22岁，女性，转移性右下腹痛半天，体温39℃，月经正常，无阴道出血，血象升高。

应考虑[单选题]*

A.卵巢肿瘤蒂扭转

B.急性阑尾炎（正确答案）

C.盆腔炎

D.宫外孕

E.难免流产

19.男性病人，50岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴进行性加重，向左肩部放射，伴恶心呕吐，提示[单选题]*

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎（正确答案）

C.急性胆囊炎

D.急性阑尾炎

E.胃癌

20.男性病人，32岁，2天前出现发热，腹痛腹泻，脓血便，里急后重，左下腹压痛最可能的诊断是[单选题]*

A.急性阿米巴痢疾

B.急性胰腺炎

C.食物中毒

E.急性细菌性痢疾（正确答案）

21.肾癌最常见和最早出现的症状是[单选题]*

A.膀胱刺激征

B.腹痛

C.肿块

D.血尿（正确答案）

E.低热

22.肾病综合征最常见的并发症[单选题]*

A.循环衰竭

B.肾功能不全

c.感染（正确答案）

D.静脉血栓形成

E.蛋白及脂肪代谢紊乱

23.尿路感染最常见的致病菌是[单选题]*

A.大肠埃希菌（正确答案）

B.变形杆菌

C.克雷伯杆菌

D.粪链球菌

E.葡萄球菌

24.慢性肾衰竭病人控制高血压首选[单选题]*

A.ACEI（正确答案）

B.钙拮抗药

C.β受体阻滞剂

D.α受体阻滞剂

E.利尿药

25.宫颈癌确诊方法是[单选题]*

A.宫颈活组织检查（正确答案）

B.阴道镜检查

C.碘试验

D.妇科三合诊检查

E.子宫颈刮片细胞学检查

26.细胞内外液渗透压的平衡主要靠哪一物质的移动来维持[单选题]*

A.Na+（正确答案）

B.K+

C.Cl

D.葡萄糖

E.水

27.决定细胞外液渗透压的主要因素是[单选题]*

A.白蛋白

B.球蛋白

C.Na+（正确答案）

D.K+

E.尿

28.低钾血症时补钾应遵守[单选题]*

A.一般口服，严重病人必要时可静脉推注

B.血清钾

C.如血清钾恢复慢，应加大剂量加快滴注速度

D.每日尿量>

500mL时才允许静脉滴注补钾

E.补钾3天应停止以免发生高钾（正确答案）

29.正常成人的每天最低尿量为[单选题]*

A.1000mL

B.800mL

C.500mL（正确答案）

D.300mL

E.100mL

30.等渗性脱水如未经处理可转变为[单选题]*

A.低渗性脱水

B高渗性脱（正确答案）

C.低钠血症

D.低钾血症

E.水中毒

31.哪一类水、电解质失衡最容易发生休克[单选题]*

B.高渗性脱水

C等渗性脱水（正确答案）

D.水中毒

E.低钾血症

32.诊断代谢性酸中毒最具价值的临床症状是[单选题]*

A.疲乏、眩晕、嗜睡

B.感觉迟钝或烦躁

C.呼吸深而快，呼气中带有酮味（正确答案）

D.心率加快，血压偏低

E.神志不清或昏迷

33.局麻药中毒反应的原因中，下列哪一项是错误的[单选题]*

A.超过一次最大剂量

B.危重、虚弱、不能耐受通用剂量的病人

C对局部麻醉药过敏（正确答案）

D.麻醉药误人血管

E.局部麻醉药内未加人肾上腺素，因此吸收加快

34.手术前常规禁食的主要目的[单选题]*

A.避免胃膨胀而妨碍手术

B防止术期呕吐及误吸（正确答案）

C.防止术后腹胀

D.防止术后肠麻痹

E.防止术后便秘

35.手术后早期离床活动的目的、下列哪项是不正确的[单选题]*

A.预防肺部并发症

B.预防下肢静脉血栓形成

C.减少腹胀和尿清留

D.减少感染扩散

E.促进切口愈合（正确答案）

36.关于休克的预防，下列哪项是错误的[单选题]*

A.骨折要固定

B.及时补充血容量

C.尚未确认的急腹症要止痛（正确答案）

D.严重体液失衡要纠正

E.严重感染要控制

37.面部“危险三角区”疖的最危险并发症[单选题]*

A.容易引起眼球感染

B.毒血症

C.面部蜂窝织炎

D.引起海绵状静脉窦炎（正确答案）

E.容易形成痈

38.下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的[单选题]*

A.细胞分化程度高

B.多呈膨胀性生长，不发生转移

C.永不威胁生命（正确答案）

D.有包膜，与周围组织分界明显

E.少数可恶变

39.恶性肿瘤诊断中正确性最高的[单选题]*

A.症状和体征

B.有关的化验阳性

C.X线检查

D.应用新技术的特殊检查

E.病理检查（正确答案）

40.气胸病人行胸腔闭式引流的穿刺点位置是[单选题]*

A.腋中线第3肋间隙

B.腋前线第2肋间隙

C.锁骨中线第3肋间隙

D锁骨中线第2肋间隙（正确答案）

E.胸骨旁线第2肋间隙

41.血胸病人行胸腔闭式引流的穿刺点位置是[单选题]*

A.腋前线与腋中线间第6或第7肋间隙

B腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙（正确答案）

C.腋前线与腋中线间第7或第8肋间隙

D.腋中线与腋后线间第7或第8肋间隙

E.锁骨中线第6或第7肋间隙

42.硬膜外血肿的常见出血来源是[单选题]*

A.脑膜前动脉

B脑膜中动脉（正确答案）

C.脑膜后动脉

D.基底动脉

E.前交通支

43.骨折的专有体征是[单选题]*

A.疼痛、畸形、功能障碍

B.疼痛、肿胀、畸形

C畸形、反常活动、骨擦感（正确答案）

D.疼痛、畸形、反常活动

E.畸形、功能障碍、反常活动

44.烧伤后体液渗出的高峰时间是[单选题]*

A.伤后6~12小时（正确答案）

B.伤后8~12小时

C.伤后12~24小时

D.伤后24~48小时

E.伤后24~36小时

45.严重创伤后的“死亡三联征”是指[单选题]*

A.凝血功能障碍、低体温和碱中毒

B凝血功能障碍、低体温和酸中毒（正确答案）

C.休克、感染和酸中毒

D.凝血功能障碍、休克和酸中毒

E.血功能障碍、休克和碱中毒

46.腹部损伤后出现睾丸疼痛、阴囊血肿和阴茎异常勃起时提示[单选题]*

A.肝损伤

B.肾损伤

C腹膜后十二指肠损伤（正确答案）

D.输尿管损伤

E.脾损伤

47.胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的诊断是[单选题]*

A.急性心包炎

B.纵隔疾病

C.急性胸膜炎

D.心绞痛（正确答案）

E.食管炎

48.肾源性水肿者，其水肿常先出现于[单选题]*

A.下肢

B.全身

C.眼睑（正确答案）

D.胸腔

E.腹腔

49.女性，24岁，疑为风心病、二尖瓣狭窄。

查体：

二尖瓣面谷，心尖部可触及舒张期震颤，心尖部舒张期隆隆样杂音。

该病人还可能出现以下哪项体征[单选题]*

A.心包叩击音

B.必脏杂音于右侧卧位时听诊更清晰

C、叩诊心界呈梨形（正确答案）

D.第一心音减弱

E.有时可听到Austin-Flint杂音

50.女，35岁，持续性右上腹痛2天，疼痛放射至右肩部，体检有右上腹肌紧张、[单选题]*

痛、反跳痛，应首先考虑

C.急性胰腺炎

A.急性肝炎

B.急性胆囊炎（正确答案）

D.急性胃炎

E.右肾结石

51.引起气管向患侧移位的病变是[单选题]*

A.大叶性肺炎

B.气胸

C.胸腔积液

D.肺不张（正确答案）

肺气肿

52.中性粒细胞增多常见于wK[单选题]*

A.病毒性肝炎

B.急性化脓性阑尾炎（正确答案）

C.脾功能亢进

D.类风湿关节炎

E.再生障碍性贫血

53.正常人尿中可出现下列哪种管型[单选题]*

A.细胞管型

B透明管型（正确答案）

C.颗粒管型

D.蜡样管型

E.脂肪管型

54.大便潜血试验持续阳性常见于[单选题]*

A.胃癌（正确答案）

B.溃疡病

C.食肉或动物血

D.肠结核

E.溃疡性结肠息肉

55.下列哪项是反映肝损害的最敏感的检查指标[单选题]*

A.AFP

BALT（正确答案）

C.AST

D.y-GT

E.ALP

56.慢性肾炎检测结果：

Cer40mL/min、Cr200umol/L、BUN10mmo/L，肾功能状[单选题]*

态为

A.肾功能轻度受损

B.肾功能衰竭代偿期

C.尿毒症期

D.尿毒症前期（正确答案）

E.以上都不是

57.以下哪项增高与预防冠心病的发生有密切关系[单选题]*

A.HD-C（正确答案）

BLDL-C

C.CHO

D、TG

E.LP（α）

58.下列哪项不是窦性P波的特点[单选题]*

A.P波时限0.10s

B.P波电压肢导0.25mV

C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置、aVR导联直立（正确答案）

D.PR间期0.12s

E.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联直立、aVR导联倒置

59.常规心电图上平均RR间隔20小格，其心率为[单选题]*

A.30次/分

B.60次/分

C.75次/分（正确答案）

D.80次/分

E.110次/分

60.病人，女，60岁。

阵发性心慌、胸闷1个月余，心电图检查结果是“房颤”，下[单选题]*

列哪项不符合心房纤颤的心电图特点

A.P波消失，代之为f波

B.f波频率为350~600次/分

C.心室率绝对规则（正确答案）

D.QRS波群形态同窦性心律

E.V导联f波最明显

61.男性，32岁，急性发病，寒战，高热，咳嗽，胸痛。

右下肺语颤增强，叩[单选题]*

诊实音，呼吸音消失，X线可见右下肺大片密度增高阴影，其可能的诊断是

A.肺结核

B.肺脓肿

C.肺炎球菌肺炎（正确答案）

D.肺不张

E.右侧胸腔积液

62.脑梗死典型MRI表现[单选题]*

AT1WI呈低信号，T2WI呈高信号（正确答案）

B.T1WI呈低信号，T2WI呈低信号

C.T1WI呈高信号，T2WI呈高信号

D.T1WI呈高信号，T2WI呈低信号

E.T1WI、T2WI信号正常

63.胃镜检查的适应证，下列哪项不正确[单选题]*

C.消化性溃疡

A.慢性胃炎

B.胃癌

D.上消化道出血缓解期

E急性心功能衰竭（正确答案）

64.左心衰竭的临床表现主要是因为[单选题]*

C.体循环静脉压增高所致（正确答案）

A.肺淤血、肺水肿所致

B.左心室扩大所致

D.肺动脉压增高所致

E.心室重构所致

65.心脏性猝死的最常见病因是[单选题]*

C.先天性心脏病

A.瓣膜性心脏病

B.缩窄性心包炎

D.冠心病（正确答案）

E.心肌病

66.在高血压的心脏并发症中首先出现的是[单选题]*

A.心绞痛

B.心律不齐

C.左心室肥厚（正确答案）

D.左心室扩大

E.心力衰竭

67.成人高血压的诊断标准是[单选题]*

A.BP≥140/90mmHg（正确答案）

B.BP≥150/90mmHg

C.BP≥160/90mmHg

D.BP≥160/95mmHg

E.BP≥165/95mmHg

68.心绞痛发作的典型部位是[单选题]*

A.胸骨上中段之后（正确答案）

B.心尖部

C.心前区向颈咽部放

D.胸骨下段后

E.剑突下

69.缓解心绞痛发作时疼痛，下列哪种药物最好[单选题]*

A.心痛定

B.洋地黄

C.阿托品

D.硝酸甘油（正确答案）

E.吗啡

70.诊断贫血最为重要的依据是[单选题]*

A.皮肤黏膜苍白

B.红细胞计数减少

C.血红蛋白浓度下降（正确答案）

D.疲乏无力

E.红细胞比积下降

71.下列糖尿病诊断标准[单选题]*

A.随机≥7.8mmol/L或空腹≥7.0mml/L

B.随机≥11.1mmol/L或空腹7.8mml/L

c.随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/L

D.随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L或OGTT中2hPG≥11.1mmol/L（正确答案）

E.随机≥11.1mmol/L或空腹≧7.0mmol/L

72.胰岛素抵抗是指[单选题]*

A.机体对胰岛素超常反应

B.机体对胰岛素的生理效应增高

C.机体对胰岛素的生理效应降低（正确答案）

D.机体对胰岛素需要量减少

E.机体对胰岛素超常敏感

73.关于糖尿病的发病机制，下列说法正确的是[单选题]*

A.遗传与环境因素共同参与其发病过程（正确答案）

B.主要与遗传及免疫因素有关

C.遗传易感性是主要因素

D.自身免疫起主要作用

E.环境因素导致胰岛素分泌不足

74.诊断糖尿病最可靠的检测手段[单选题]*

A.糖尿测定

B.血糖测定（正确答案）

C.血浆胰岛素测定

D.一肽测定

E.GHb测定

75.甲亢时最具有诊断意义的体征[单选题]*

A.心率太快，第一心音亢进

B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音（正确答案）

C.突眼

D.脉压差大

E.心脏增大

76.下列哪个不是类风湿关节炎的表现特点[单选题]*

A.关节晨僵（正确答案）

B不对称关节肿

C.关节痛

D.关节压痛

E.关节畸形

77.下列哪个不是类风湿关节炎特殊关节受累表现[单选题]*

A.张口困难

B.颈痛

C.臀及下腰部痛

D,骶部痛（正确答案）

E.肩部痛

78.SLE好发于[单选题]*

A.幼儿

B.学龄儿童

C.青年男性

D.青年女性（正确答案）

E.老年女性

79.女性，63岁，5年来阵发性右侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒，每日发作数十次，常因进食、说话、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。

最可能的诊断是[单选题]*

A.偏头痛

B.面神经炎

C.三叉神经痛（正确答案）

D.丛集性头痛

E.混合性头痛

80.脑血管病最重要的危险因素是[单选题]*

A.高血脂

高血压（正确答案）

C.肥胖

E.高盐饮食

D.吸烟

81.发生脑出血最常见的血管是[单选题]*

A.椎动脉

C大脑中动脉（正确答案）

B.大脑后动脉

E.后交通动脉

82.急性一氧化碳中毒最具特征的表现是[单选题]*

A.昏迷

B.头痛、头晕

C.心律失常

D皮肤黏膜呈樱桃红色（正确答案）

E.瘫痪

83.急性中毒抢救不正确的是[单选题]*

A.立即脱离毒物

B.清除未被吸收毒物

C.对症处理

D.清除体内未被吸收毒物

E.不必使用特殊解毒剂（正确答案）

84.脊髓型颈椎病或腰椎间盘突出症的诊断中最基本的诊断依据为[单选题]*

A.CT

B.MRI（正确答案）

C.X线平片

D.临床表现（病史、症状及体征）

E.肌电图检查

85.诊断颈椎病下述哪项是最可靠的依据[单选题]*

A.颈肩部疼痛

B.X线照片显示有骨刺

C/臂丛神经牵拉试验阳性（正确答案）

D.手指麻木

E.颈部活动受限

86.腰椎间盘突出症的典型症状是[单选题]*

A.腰背痛

B.下肢无力

C.腰痛伴坐骨神经痛（正确答案）

D.坐骨神经痛

E.腰部活动受限

87.急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是[单选题]*

A.乙型链球菌

B.绿脓杆菌

C.大肠杆菌

D.肺炎双球菌

E.金黄色葡萄球菌（正确答案）

88.脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为[单选题]*

A.头痛头晕

B.双上肢麻木

C.眼痛、面部出汗失常

D四肢麻、无力，病理反射阳性（正确答案）

E.肢体发凉，无汗或少汗

89.肩周炎不正确的治疗方法是[单选题]*

A.理疗

B.封闭

C.按摩

D.服用非甾体抗炎药物

E.限制肩关节活动（正确答案）

90.28岁女性患者，突发畏寒、发热39c，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白（+），白细胞（+++），白细胞管型1~3/HP，血肌酐89μmol/L,清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数>

105/ml，白细15.6x109/L，中性0.85，本例最可能诊断为（）[单选题]*

A急性膀胱炎

B急性肾盂肾炎（正确答案）

C肾结核

D慢性肾盂肾炎

91.患者男性，35岁。

近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，上周出现耳鸣、眼花.查体:

血压190/I15mmHg.该患者的诊断可能是[单选题]*

A高血压1级

B高血压11级

C高血压Ⅲ级（正确答案）

D高血压危象

E高血压脑病

92.男性，32岁，2天前出现发热，腹痛腹泻，脓血便，里急后重，左下腹压痛，最可能的诊断是[单选题]*

A急性阿米巴痢疾

B急性胰腺炎

C食物中毒

D急性阑尾炎

E急性细菌性痢疾（正确答案）

93.男性，55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是（）[单选题]*

A

B178~278μmol/L

C278~450μmol/L

D450~707μmol/L（正确答案）

E>

707μmol/L

94.患者女性，50岁因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。

考虑患者出现了心力衰竭，诱发心力衰竭最常见的因素是[单选题]*

A摄入高钠食物

B呼吸道感染（正确答案）

C严重脱水

D劳累过度

E各种缓慢型心律失常

95.患者，男，16岁，咽痛8天后出现水肿、尿少，血压165/100mmHg，尿蛋白（++）、红细胞（+++），可见红细胞管型，血肌配90amol/L,经治疗后逐渐恢复。

下列哪项改变最后恢复正常.（）[单选题]*

A水肿

B高血压

C管型尿

D尿量

E镜下血尿（正确答案）

96.患者男性，25岁，因心悸、心率快，来医院检查，下列检查可明确诊断心律失常的是[单选题]*

A心电图（正确答案）

B心音图

C超声心动图

D放射性核素检查

E心脏X线

97.女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3-4个月，近一周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。

查血WBC7.0x109/L，分叶68%，淋巴30%，嗜酸1%，单核1%，尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱。

查肺功能:

FVC正常，FEV1/FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。

最恰当的诊断是[单选题]*

A慢性阻塞性肺疾病（COPD）

B肺结核

C支气管哮喘

D支气管扩张

E慢性支气管炎（正确答案）

98.患者杨某,男，35岁,胃溃疡2年,近期腹痛1周，今突然上腹剧烈疼痛，面色苍白