民办学校办学许可(民办学校办学设立)Word文件下载.doc

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二、申请日期系指教育行政部门接受申请的日期。

三、本表一式两份。

一、申办报告

申办单位（个人）（印章）

年月日

二、申办学校基本情况

学校名称

地址

邮编：

举办单位

（或个人）

邮编电话

投入资金

万元

专职教师

共计人。

其中持有教师资格证人，有职称人。

兼职教师

办学层次

办学规模

申办规模个班人，年计划招生人

招生对象

及范围

对象范围

专职校长

工作联系

电话

电话1电话2

说

明

三、申办学校已具备的条件

投入货币：

万元，

其中教学仪器设备专储金：

万元

实物投入：

件，折合货币万元。

上述两项共投入：

万元。

校舍

校舍总计：

平方米。

办公室：

间，实验室：

间，教室：

间，图书室：

间，其它：

间；

篮、排球场：

个，活动空地：

平方米；

食堂：

其中：

自建校舍平方米，房间间。

设备仪器情况

现有挂图模型：

幅；

体育器材：

类件（套）；

实验仪器：

生物件，物理件，

化学：

件，其它：

件。

计算机：

台。

四、申办学校须提供的材料

（一）学校组织机构及办学章程：

⒈办学章程；

⒉学校泥设置决策、执行、监督等机构名称；

⒊校董（理）事会名册及董（理）事会规程。

（二）学校拟聘师资状况：

⒋拟聘专兼职教师花名册；

⒌拟聘教师资格、学历、职称证书原件及复印件。

（三）教学场所及设备设施：

⒍拟租用校舍具体情况及拟租用合同复印件；

⒎教学仪器、设备、模型、挂图等及图书资料清册。

（四）办学资金和经费来源：

⒏办学资金使用说明。

教学仪器专储金及使用计划；

⒐办学日常经费来源的说明。

（五）其他资料：

⒑举办者资格证明文件（身份证、个人简历、品行及资产证明、学历证书等）原件及复印件；

⒒拟聘校长资格证明文件（身份证、学历证书、资格证书、任教资历、个人品行证明等）原件及复印件；

⒓自有校舍产权证或具有使用权的证明原件及复印件。

五、审核审批表

（以下由教育局填写）

县、市、区

教育局审核意见

审核机关（印章）

负责人（签章）

年月日

批准

机关

意见

批准机关（印章）

负责人（签章）

年月日

核准发证日期：

办学许可证号：

拟任学校校董（理）事会成员名单

年月日填

姓名

性别

出生年月

最后学历

原工作单位任何职务

拟任何职

联系电话

户籍所在地

备注

学校拟聘教师花名册

所学专业

教师资格证号

身份证号