常见血液病的实验室检查及应用2298华医网继续教育答案.docx

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常见血液病的实验室检查及应用2298华医网继续教育答案

2020年华医网继续教育答案-2298-常见血液病的实验室检查及应用

备注:

红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项

（一）血液科贫血管理

1、ASCO关于EPO使用剂量的推荐，小单位剂量以多久进行一个疗效评估（）

A、1年

B、半年

C、3个月

D、4周[正确答案]

2、2016年NCCN指南指出，当患者Hb小于（）或较基线下降2g/dl时考虑慢性炎症性贫血或骨髓抑制性化疗导致的贫血

A、12g/dl

B、11g/dl[正确答案]

C、10g/dl

D、9g/dl

3、ASCO指南推荐化疗相关性贫血在Hb小于（）开始使用EPO治疗，以减少输血

A、12g/dl

B、11g/dl

C、10g/dl[正确答案]

D、9g/dl

4、下列关于输血的缺点，错误的是（）

A、并发症风险

B、免疫抑制

C、血荒

D、生存率升高[正确答案]

5、下列哪项不符合慢性病贫血的实验室检查结果（）

A、血清铁减少

B、血清铁蛋白减少[正确答案]

C、炎症标志物升高

D、EPO水平低

6、EPO治疗慢性炎症性贫血停药的指标Hb达到（）

A、12-13g/dl

B、11-12g/dl[正确答案]

C、10-11g/dl

D、9-10g/dl

7、中国（卫生部）建议的Hb（）时之前不应该输血

A、＜7g/dl[正确答案]

B、＜11g/dl

C、＜10g/dl

D、＜8g/dl

8、欧洲血液恶性肿瘤贫血相关性贫血的主要治疗方式是（）

A、ESA[正确答案]

B、输血

C、单纯补铁

D、输血+铁剂

9、贫血对肿瘤患者的影响有哪些（）

A、降低QOL

B、影响化疗

C、输血风险

D、以上选项都有[正确答案]

10、2016年NCNN指南癌症和化疗诱导的贫血，美国根据NCNN的要求，血红蛋白值多少的情况下开始关注是否贫血（）

A、高于11克

B、低于11克[正确答案]

C、低于10克

D、低于7克

（二）常见贫血疾病的实验室检查和诊断

1、巨幼细胞贫血是由于（）合成障碍

A、叶酸

B、脱氧核糖核酸（DNA）[正确答案]

C、维生素B12

D、核苷酸

2、贫血常见的体征是（）

A、、黏膜颜色变浅[正确答案]

B、头晕

C、乏力

D、心慌（特别在运动或劳力后）

3、缺铁性贫血直接可靠的诊断方法是（）

A、铁染色[正确答案]

B、骨髓检查

C、血象

D、细胞形态

4、慢性型再障血液学特点是（）

A、中性粒细胞减少，但绝对值?

0.5*109/L[正确答案]

B、淋巴细胞相对增多，一般不超过20%

C、白细胞多为1*109/L

D、血小板明显增多

5、易见到Howell-Jolly小体及点彩红细胞的贫血类型是（）

A、慢性型再障

B、急性型再障

C、巨幼细胞贫血[正确答案]

D、缺铁性贫血

6、诊断贫血的标准一般以（）依据

A、红细胞数

B、血红蛋白[正确答案]

C、血小板数

D、红细胞分布宽度

7、除了贫血的一般症状外，常出现消化系统和神经系统症状的贫血类型是（）

A、慢性型再障

B、急性型再障

C、巨幼细胞贫血[正确答案]

D、缺铁性贫血

8、小细胞低色素贫血的特点是（）

A、V、MCH、MCHC都高

B、V、MCH高，MCHC低

C、V、MCH、MCHC都低[正确答案]

D、MCV高

9、巨幼细胞贫血细胞核发育落后于胞质，出现（）现象

A、贫血

B、质幼核老

C、质老核幼[正确答案]

D、细胞变小

10、慢性型再障常早期出现的血液学特点是（）

A、血小板减少[正确答案]

B、红细胞减少

C、Hb减少

D、淋巴细胞相对减少

11、急性型再障血液学特点是（）

A、全血细胞减少，其中红细胞明显减少

B、全血细胞减少，其中白细胞明显减少[正确答案]

C、淋巴细胞绝对增多

D、外周血常出现幼稚细胞

12、属于巨幼细胞贫血血液学特点的是（）

A、RDW减小

B、红细胞直方图峰右移

C、红细胞大小不均，易见椭圆形巨红细胞[正确答案]

D、中性细胞有明显核左移现象

13、巨幼细胞贫血骨髓红细胞系统明显增生，幼红细胞常在（）

A、10%

B、20%

C、30%

D、40%-50%以上[正确答案]

（三）骨髓检查的临床应用

1、胞浆可呈不同程度的嗜多色性的是（）

A、早幼红细胞

B、中幼红细胞[正确答案]

C、原始红细胞

D、晚幼红细胞

2、正常骨髓象粒／红细胞比例为（）

A、1：

1～2：

1

B、1：

3～1：

4

C、2：

1～3：

1

D、3：

1～4：

1[正确答案]

3、为原始、幼稚和成熟三个阶段的细胞是（）

A、淋巴细胞[正确答案]

B、红细胞系统

C、粒细胞系统

D、巨核细胞

4、骨髓象中异常核分裂常见于（）

A、严重贫血

B、巨幼红细胞

C、病、恶性组织细胞病[正确答案]

D、巨幼粒细胞

5、过碘酸-Schiff反应（PAS）指的是（）

A、过氧化物酶染色

B、氯化醋酸AS-D萘酚酯酶染色

C、糖原染色[正确答案]

D、酸性磷酸酶染色

6、正常骨髓象原红细胞的比例是（）

A、大于5％

B、小于1％[正确答案]

C、约10％

D、约20％

7、骨髓增生状况的分级中，正常人属于（）

A、第一期

B、第二期

C、第三期[正确答案]

D、第四期

8、骨髓检查铁染色的应用目的是（）

A、慢性粒细胞性白血病和类白血病鉴别诊断

B、诊断缺铁性贫血和骨髓增生异常综合征[正确答案]

C、分析细胞所属系列

D、判断细胞分化程度

9、正常骨髓象幼红细胞约占有核细胞的（）

A、20％[正确答案]

B、5％

C、10％

D、50％

10、正常骨髓象小儿淋巴细胞偏高，可达（）

A、40％[正确答案]

B、20％

C、60％

D、80％

11、成熟中性粒细胞发生中毒性改变见于（）

A、缺铁性贫血

B、增生性贫血

C、细菌感染[正确答案]

D、急性白血病

12、中性粒细胞碱性磷酸酶染色成人阳性率是（）

A、10-40%[正确答案]

B、5%

C、60%

D、80%

13、裸核型巨核细胞指的是（）

A、产生血小板型巨核细胞

B、颗粒型巨核细胞

C、产生血小板型巨核细胞的胞浆解体后，释放出大量血小板，仅剩胞核[正确答案]

D、幼稚巨核细胞

（四）溶血性贫血的实验室检查和诊断

1、地中海贫血的发生原因是（）

A、珠蛋白生成障碍[正确答案]

B、红细胞酶缺乏

C、红细胞膜异常

D、血红素异常

2、属于血管内溶血特征的是（）

A、都是遗传性

B、主要是后天获得性[正确答案]

C、红细胞形态改变多见

D、血红蛋白尿无或轻微

3、溶血性贫血红细胞寿命测定（红细胞半衰期）为（）

A、25-32天

B、小于25天

C、小于20天

D、小于15天[正确答案]

4、遗传性球形红细胞增多症属于（）导致的溶血性贫血

A、红细胞膜异常[正确答案]

B、红细胞酶缺乏

C、珠蛋白生成的异常

D、血红素异常

5、酸溶血试验（Ham’s试验）主要用于（）的诊断

A、地中海贫血

B、血卟啉病

C、阵发性睡眠性血红蛋白尿[正确答案]

D、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症

6、阵发性睡眠性血红蛋白尿PNH的特异性诊断是（）

A、冷凝集素试验

B、冷热双相溶血试验

C、蛇毒因子溶血试验[正确答案]

D、抗人球蛋白试验（Coombs试验）

7、缺铁性贫血的血红蛋白电泳表现是（）

A、HbA2增高

B、HbA增高

C、HbA2降低[正确答案]

D、非血红蛋白成分增高

8、血红素异常的代表疾病是（）

A、遗传性球形红细胞增多症

B、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症

C、血卟啉病[正确答案]

D、地中海贫血

9、诊断轻型地中海贫血的重要依据是血红蛋白电泳（）

A、HbA2增高[正确答案]

B、HbA增高

C、HbA2降低

D、非血红蛋白成分增高

10、红细胞渗透脆性增高主要见于（）

A、海洋性贫血

B、遗传性球形红细胞增多症[正确答案]

C、地中海贫血

D、DIC

11、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症属于（）导致的溶血性贫血

A、红细胞膜异常

B、红细胞酶缺乏[正确答案]

C、珠蛋白生成的异常

D、血红素异常

12、属于血管外溶血特点的是（）

A、有血红蛋白尿（包括酱油尿）

B、红细胞形态改变少见

C、肝脾肿大多见[正确答案]

D、尿含铁血黄素试验阴性

13、溶血性贫血骨髓红细胞系统显著增生，幼红细胞常（）

A、大于5%

B、大于30%[正确答案]

C、大于10%

D、大于15%

（五）骨髓增生异常综合征和多发性骨髓瘤的实验室诊断

1、RAS指的是（）

A、难治性贫血

B、原始细胞过多难治性贫血

C、环形铁粒幼细胞难治性贫血[正确答案]

D、慢性粒-单细胞白血病

2、MDS病态造血，RAS环形铁幼粒细胞的数量为（）

A、10%

B、大于15%[正确答案]

C、1%

D、5%

3、本周蛋白的凝固温度是（）

A、45-60度[正确答案]

B、100度

C、20度

D、80度

4、多发性骨髓瘤的髓外浸润可表现为（）

A、骨痛

B、多发性神经病变[正确答案]

C、病理性骨折

D、贫血

5、多发性骨髓瘤的生化特点正确的是（）

A、高血钙症，血磷增高[正确答案]

B、高血钙症，血磷降低

C、低血钙症，血磷增高

D、低血钙症，血磷降低

6、骨髓瘤细胞分泌单株免疫球蛋白引起的全身紊乱如（）症状

A、骨骼破坏

B、骨痛

C、脾肿大

D、高黏滞综合征[正确答案]

7、多发性骨髓瘤骨髓象，骨髓瘤细胞占有核细胞总数的（）

A、8%

B、5%

C、10-15%以上[正确答案]

D、6%

8、约（）的患者血清或尿液中无M蛋白，称为不分泌型骨髓瘤

A、10%

B、20%

C、1%[正确答案]

D、50%

9、骨髓瘤患者发生高黏滞血症的原因是（）

A、C反应蛋白增高

B、M蛋白增多[正确答案]

C、尿本周蛋白增多

D、血清白蛋白增多

10、根据M蛋白的种类对骨髓瘤分型正确的是（）

A、轻链型约占1%

B、IgA型占61%

C、IgG型骨髓瘤约占52%[正确答案]

D、IgD型约占50%

11、骨髓增生异常综合征（myelodysplasticsyndrome，MDS）主要表现为（）

A、难治性贫血[正确答案]

B、头痛

C、头晕

D、流鼻血

12、多发性骨髓瘤患者尿本周蛋白增多，是由于（）

A、浆细胞异常增殖，合成不平衡[正确答案]

B、血细胞溶解

C、血细胞释放过多

D、蛋白合成减少

13、RAEB指的是（）

A、难治性贫血

B、原始细胞过多难治性贫血[正确答案]

C、环形铁粒幼细胞难治性贫血

D、慢性粒-单细胞白血病

（六）白血病实验室诊断

1、慢性淋巴细胞白血病的缩写是（）

A、AML

B、ALL

C、CLL[正确答案]

D、CML

2、ALL指（）

A、急性髓细胞白血病

B、急性淋巴细胞白血病[正确答案]

C、慢性粒细胞白血病

D、毛细胞白血病

3、诊断准确率达到90%以上的分型方法是（）

A、骨髓分型+细胞免疫学分型

B、细胞遗传学分型

C、骨髓分型+细胞免疫学分型+细胞遗传学分型[正确答案]

D、骨髓分型+细胞遗传学分型

4、白血病（leukemia）是一类（）的疾病

A、造血干细胞恶性克隆性疾病[正确答案]

B、白细胞减少

C、红细胞增多

D、血小板增多

5、常有成束的棒状小体（Auerbody）的白血病类型是（）

A、AML的M0型

B、AML的M1型

C、AML的M3型[正确答案]

D、AML的M5型

6、白血病病变不仅仅局限在（）

A、肝脏

B、骨髓[正确答案]

C、脾脏

D、脑

7、CML的血象显示，原始粒细胞为（）

A、<10%[正确答案]

B、10～20%

C、15～40%

D、20～40%

8、CLL血象的特点是（）

A、持续性淋巴细胞增多[正确答案]

B、中幼粒细胞增多

C、晚幼粒细胞增多

D、全血细胞减少

9、慢性白血病细胞分化停滞在（）

A、较晚阶段[正确答案]

B、成熟阶段

C、较早阶段

D、分化阶段

10、急性白血病的白细胞直方图呈（）

A、双峰曲线

B、直线

C、曲线

D、单峰曲线[正确答案]

11、CML指（）

A、急性髓细胞白血病

B、急性淋巴细胞白血病

C、慢性粒细胞白血病[正确答案]

D、毛细胞白血病

12、FAB分型，F指的是（）

A、美国

B、法国[正确答案]

C、英国

D、德国

13、急性白血病的细胞分化停滞在（）

A、较晚阶段

B、成熟阶段

C、较早阶段[正确答案]

D、分化阶段