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肝气渐虚,肝藏血渐少,体现为筋缩爪枯目涩等;

肝气骤虚,肝血无藏而泻,如贫血、周身性出血。

(2)濡养肝及筋目:

肝贮藏充足的血液,可濡养肝脏及其形体官窍,使其发挥正常的生理功能。

《温病条辨·

卷六》:

“肝主血,肝以血为自养,血足则柔,血虚则强”

五藏生成篇十》说:

“肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。

《质疑录》:

“肝血不足,则为筋挛、为角弓、为抽搐、为爪枯、为目眩、为头痛、为胁肋痛、为少腹痛、为疝痛诸证”

肝血亏虚,目失血养,则眼目昏花、干涩、夜盲;

筋失血养,则筋肉挛急,关节屈伸不利;

(3)为经血之源:

肝贮藏充足的血液,为女子月经来潮的重要保证。

肝藏血而称为血海,冲脉起于胞中而通于肝,与女子月经来潮密切相关,也称为“血海”。

女子以血为本,肝藏血充足,冲脉血液充盛,是其月经按时来潮的重要保证。

肝血亏虚,可见月经量少,甚则闭经。

2.裹摄血液、主凝血、防止出血

裹藏机理:

阴:

凝血因子大部分在肝脏合成;

阳:

肝气约束、固摄血液

正论:

元.罗天益(谦甫)《卫生宝鉴》:

“夫肝摄血者也。

《妇科准绳》引薛立斋言:

“肝虚不能摄血也”

《杂病源流犀烛·

肝病源流》肝“其职主藏血而摄血”

《傅青主女科》:

“夫肝本藏血,肝怒则不藏,不藏则血难固。

明·

章潢《图书编》说:

“肝者,凝血之本。

反证:

举痛论三十九》:

“怒则气逆,甚则呕血及飧泄,故气上矣。

生气通天论三》:

“大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。

本病论七十三》:

“人或恚怒,气逆上而不下,即伤肝也。

《医医偶录》:

“怒气泄,则肝血必大伤;

怒气郁,则肝血又暗损。

怒者血之贼也。

元·

朱震亨《丹溪心法·

头眩》:

“吐衄漏崩,肝家不能收摄荣气,使诸血失道妄行。

1)肝血虚,血不易凝;

肝阴不足,肝阳偏亢,血不得凝而出血不止。

2)肝气虚弱,收摄无力,周身出血点多,月经淋漓不尽等;

3)肝火亢盛,肝气上逆,迫血妄行,灼伤阳络,受伤而血外溢,见咯血,呕血、衄血

4)肝气横逆,损伤冲任,阴络受伤则血内溢,可见月经量多、崩漏等等。

治则:

血虚者宜补血;

气虚者宜补肝气,兼以健脾;

阴虚者宜滋肝阴,兼以补气;

火旺者宜清泻肝火,兼以降气。

气郁者宜梳肝解郁。

三、肝主生发

《素问•藏气法时论二十二》:

“肝主春”

《素问•玉机真藏论十九》:

“春脉者,肝也,东方木也,万物之所以始生也,故其气来软弱,轻虚而滑,端直以长,故曰弦,反此者病。

诊要经终论十六》:

“正月二月,天气始方,地气始发,人气在肝。

《素问•四气调神大论二》:

“春三月,此为发陈。

天地俱生,万物以荣”“逆春气则少阳不生,肝气内变。

《素问•五常致大论七十》“木曰发生”。

“发生之纪,是为启陈。

土疏泄,苍气达,阳和布化,阴气乃随,生气淳化,万物以荣。

其化生,其气美,其政散,其令条舒,其动掉眩巅疾,其德鸣靡启坼,其变振拉摧拔,其谷麻稻,其畜鸡犬,其果李桃,其色青黄白,其味酸甘辛,其象春,其经足厥阴少阳,其脏肝脾,其虫毛介,其物中坚外坚,其病怒。

太角与上商同。

上徵则其气逆,其病吐利。

不务其德,则收气复,秋气劲切,甚则肃杀,清气大至,草木雕零,邪乃伤肝。

张璐《张氏医通》:

“肝藏生发之气”,“生气旺则五脏环周,生气阻则五脏留著”

清•周学海《读医随笔》:

“脏腑十二经之气化,皆必藉肝胆之气以鼓舞之。

金鏊《杂病源流犀烛·

肝病源流》:

“一阳发生之气,起于厥阴,而一身上下,其气无所不乘。

肝和则生气,发育万物,为诸脏之生化。

李东垣《脾胃论》:

“大抵脾胃虚弱,阳气不能生长,是春夏之令不行,五脏之气不生。

1.肝生血气见肝藏血生精

2.肝启动周身阳气。

见上述。

3.肝生胆汁

元•戴起宗《脉诀刊误》:

“其胆之精气,则因肝之余气溢入于胆。

《东医宝鉴•内景篇》:

“肝之余气溢入于胆,聚而成精”。

4.肝生筋

《素问•阴阳应象大论五》:

“东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主目。

其在天为玄,在人为道,在地为化。

化生五味。

5.肝具有再生能力  现代科学研究,肝脏再生能力非常强

6.促进人体生长发育 因肝生血气,启陈发新,鼓舞脏腑之气

四、肝主升散

清•周学海《读医随笔》:

“肝者握升降之枢也,…脾者升降所由之径,肝者升降发始之根”

清•林佩琴《类证治裁》:

“且上升之气,自肝而出,中挟相火,故气病多属肝逆犯胃,肝阳化风。

”“凡上升之气,自肝而出。

肝木性升散,不受遏郁,郁则经气逆,为嗳,为胀,为呕吐,为暴怒胁痛,为胸满不食,为飧泄,为疝,皆肝气横决也。

肝气通于春,内藏生升之气,肝气生升则生养之政可化,诸脏之气生生有由,化育既施,则气血冲和,五脏安定,生机不息。

肝升散:

清阳之气、血、津液、水。

生升不及,则气机郁结,情志抑郁;

升散不及,头痛、头晕、目视不明。

生升太过,则阳气上亢,急躁易怒。

1、升发元气

近代·

张锡纯《医学衷中参西录·

医方》:

“人之元气,根基于肾,萌芽于肝,培养于脾,积贮于胸中为大气,以斡旋全身。

元阴不充肝阴,肝气升发过度,则头晕目眩,中风暴厥;

肝气虚,升发无力,寒疝囊缩、筋缩弛缓、阳事不能。

2、升发宗气

3、升散营气

4、升发脾气《素问•宝命全形论二十五》:

“土得木而达”

5、升发卫气

“清阳发腠理”

《灵枢·

师传篇二十九》:

“肝者主为将,使之侯外”

五、肝主敷和

肝脏敷布气血津液以使脏腑调和。

五常政大论七十》:

“神在天为风,在地为木,在体为筋,在气为柔,在脏为肝。

其性为喧,其德为和,其用为动,其色为苍,其化为荣,其虫毛,其政为散,其令宣发,其变摧拉,其眚为陨,其味为酸,其志为怒。

“木曰敷和”“敷和之纪,木德周行,阳舒阴布,五化宣平。

其气端,其性随,其用曲直,其化生荣,其类草木,其政发散,其候温和,其令风,其脏肝,肝其畏清;

其主目,其谷麻,其果李,其实核,其应春,其虫毛,其畜犬,其色苍;

其养筋,其病里急支满,其味酸,其音角,其物中坚,其数八。

气交变大论六十九》:

“东方生风,风生木,其德敷和,其化生荣,其政舒启,其令风,其变振发,其灾散落。

1、敷布精气

“食气入胃,散精于肝,淫气于筋”

肝敷布精气正常,气行通利,升降出入正常。

敷布不及,气滞不畅,可见胸、胁、乳房胀痛等。

疏肝理气。

2、敷布血液

敷布血液,调节血量

“故人卧则血归于肝,肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄”王冰:

肝敷布血液;

使之畅达而无瘀滞。

敷布不及,血运不畅,血液瘀滞停积而为瘀血,或为癥瘕,或为肿块,或胸胁刺痛,女子可见经行不畅、经迟、经闭等。

敷布太过,可使血不循经,皮肤淤血,女子月经过多、崩漏等。

3、敷布水液

调畅三焦气机,维持三焦水道通畅,使水液易于流行。

敷布不及,水湿停留而为饮,凝而为痰,痰气互结,又可形成痰核、瘰疬。

如水湿停留于胸腹腔,则形成胸水和腹水。

4、敷布津液

肝气敷布津液,濡润相关筋肉、皮部。

敷布不及则见咽干,肝经皮部瘙痒干燥。

六、肝主疏泄疏通宣泄

“发生之纪,是为启陈。

元代·

朱震亨《格致余论·

阳有余阴不足论》:

“主闭藏者肾也,司疏泄者肝也。

1、疏泄胆汁,助消化

唐容川《血证论》:

“木之性主于疏泄,食气入胃,全赖肝木之气以疏泄之,而水谷乃化。

设肝之清阳不升,则不能疏泄水谷,渗泄中满之症在所不免”。

肝气疏泄胆汁入小肠,助消化。

疏泄失职,出现肝气郁结或肝气上逆,胆汁分泌和排泄异常,可导致胆汁郁滞,可见口苦、黄疸、呕吐黄水、胁肋胀痛;

厌食油腻、腹胀、腹痛等症;

胆汁郁滞过甚,则见腹痛腹胀、饮食不化等症,重者可见高热、潮热、腹部绞痛;

胆汁郁滞日久,则易生结石;

胆汁不能充分进入小肠助消化,则见纳呆、脘胀、痞满、食欲减退、嗳气等症,称为“木不疏土”。

疏肝为主,兼以和胃。

欲化水谷,必令肝气条达,勿使窒塞。

2、疏泄精经

肝脏疏泄有度,精液排泄通畅;

月经周期正常,经行通畅;

肝失疏泄,则排精不畅,月经周期紊乱、经行不畅,甚或痛经。

“女子以肝为先天”。

小结:

藏摄、生发、升散、敷和、疏泄均为肝气整体作用之枝叶表述。

需将各作用点整体结合才可较全面理解肝气作用。

七、化生五味

肝脏负责糖、脂肪、蛋白质等转化

解剖学肝功能补充

一、解毒

有毒物质(包括药物)绝大部分在肝脏里被处理后变得无毒或低毒。

二、代谢合成代谢、分解代谢和能量代谢

 

(1)糖代谢:

食物经过胃肠道消化吸收后成为糖类,肝脏把糖类转化为葡萄糖,溶解在血中,通过血液循环供人体的需要;

同时把多余的葡萄糖合成肝糖元贮存起来,当血糖浓度下降时地肝脏糖元分解成葡萄糖释放血中,以补充血糖。

(2)脂肪代谢:

中性脂肪的合成与释放、脂肪酸分解、酮体生成与氧化、脂蛋白的代谢、胆固醇与磷脂的合成等都在肝脏进行。

食物中脂肪经过消化,在小肠吸收后,主要通过肝脏的氧化分解,产生热量以供身体的需要,并可将多余的脂肪转化为葡萄糖贮存起来,以备需要。

同时也可利用糖和蛋白合成脂肪。

肝脏的脂肪积储过多,也会引起肝细胞受损,而出现脂肪肝。

(3)蛋白质代谢:

肝脏除了合成本身所需要的蛋白质外,还合成白蛋白、部分球蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原及凝血因子等。

当肝脏受到严重损害时,主要在肝脏合成的白蛋白就会明显降低而球蛋白可增加,出现白/球蛋白比值下降以致倒置,当100毫升血液中白蛋白含量低于2.5克时往往会发生水肿或腹水。

肝细胞含有多种与蛋白质氨基酸代谢有关的酶,尤其是谷—丙转氨酶活性明显高于其他组织,肝脏发生病变时,可导致此酶活性增高,即速成的转氨酶升高。

蛋白质经消化后合成各种氨基酸,肝脏可以把氨基酸变成氨,进一步把按合成尿素从小便排出。

(4)维生素代谢:

肝脏能合成贮存多种维生素,如A、B、C、D、K的合成与贮存与肝脏密切相关。

肝脏明显受损时,会导致维生素的代谢失常。

肝脏将胡萝卜素转化为维生素A,许多水容性维生素在肝内转化为辅酶。

(5)激素代谢:

肝脏灭活激素。

如胰岛素、甲状腺素、肾上腺素、肾上腺皮质激素等主要是肝内被分解转化,降低或失去其活性。

三、免疫

肝血窦表层的肝巨噬细胞,又称枯否细胞,具有吞噬细菌和病毒的作用,对细胞因子的分泌也有密切管辖,参与调节免疫、炎症反应及调控组织和基质修复等功能,还能清除衰老和变性的血细胞和肿瘤细胞。

肝脏还具有多种免疫细胞参与机体免疫。

四、内分泌

肝脏具有内分泌作用,参与人体内分泌调节。

肝藏之应

东方青色,入通于肝,开窍于目,藏精于肝。

其病发惊骇,其味酸,其类草木,其畜鸡,其谷麦,其应四时,上为岁星,是以春气在头也。

其音角,其数八,是以知病之在筋也,其臭臊。

阴阳应象大论五》:

东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主目。

化生五味,道生智,玄生神,神在天为风,在地为木,在体为筋,在脏为肝。

在色为苍,在音为角,在声为呼,在变动为握,在窍为目,在味为酸,在志为怒。

怒伤肝,悲胜怒,风伤筋,燥胜风,酸伤筋,辛胜酸。

五运行大论六十七》:

“东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心。

其在天为玄,在人为道,在地为化;

化生五味,道生智,玄生神,化生气。

神在天为风,在地为木,在体为筋,在气为柔,在脏为肝。

怒伤肝,悲胜怒,风伤肝,燥胜风,酸伤筋,辛胜酸。

六节藏象论九》:

脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者,仓廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也,其华在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黄,此至阴之类,通于土气。

宣明五气篇二十三》:

五味所入:

酸入肝;

五气所病:

肝为语;

五精所并:

精气并于肝则忧;

五脏所恶:

肝恶风;

五脏化液:

肝为泪

五味所禁:

酸走筋,筋病无多食酸;

五脏所藏:

肝藏魂;

五脏所主:

肝主筋;

五劳所伤:

久视伤血

五脉应象:

肝脉弦

一、肝主春与春气相应

诊要经终论十六》:

“正月二月,天气始方,地气始发,人气在肝。

藏气法时论篇第二十二》:

肝主春,足厥阴少阳主治。

其日甲乙。

肝苦急,急食甘以缓之。

春季,东方青龙七宿(角、亢、氐、房、心、尾、箕)之气注入于肝。

二、肝为少阳、厥阴

肝主春,属地之一阳始发,故为少阳;

纳天之厥阴之气,故为厥阴。

三、开窍于目

《素问•金匮真言论四》:

“肝开窍于目”

《灵枢•五阅五使篇三十七》:

“目者,肝之官也”

《灵枢•脉度篇》:

“肝气通于目,肝和则目能辨五色矣”

《灵枢•大惑论八十》:

“精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束裹撷。

筋骨血气之精而与脉并为系,上属于脑,后出于项中”。

“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精”。

《秘传眼科龙木论》据此创立五轮学说,眼胞为肉轮,两眦为血轮,白睛为气轮,黑眼为风轮,瞳神为水轮.

《审视瑶函》:

“五轮者,皆五脏之精气所发。

名之曰轮,其象如车轮圆转,运动之意也’。

《灵枢•五癃津液别篇三十六》:

“五脏六腑之津液,尽上渗于目”。

《灵枢•邪气脏腑病形篇四》:

“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍,其精阳气上走于目而为睛”。

《素问•脉要精微论十七》:

“夫精明者,所以视万物,别黑白,审长短”

“肝受血而能视”。

肝脏有气道直通双目(气道与经络不同)

肝阴亏耗,则双目干涩,视力减退;

肝火上炎,可见目赤肿痛;

肝阳上亢,可见目眩;

肝风内动,可见目睛斜视和目睛上吊;

肝胆湿热,可出现巩膜黄染等。

四、肝藏魂

宣明五气二十三》:

“五脏所藏:

心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志。

是谓五脏所藏。

“肝者,罢极之本,魂之居也。

本神八》:

“随神往来者谓之魂。

”“肝藏血,血舍魂,肝气虚则恐,实则怒”。

“肝,悲哀动中则伤魂,魂伤则狂忘不精,不精则不正,当人阴缩而挛筋,两胁骨不举,毛悴色夭死于秋。

张景岳注:

“魂之为言,如梦寐恍惚,变幻游行之境皆是也。

肝藏血功能正常,则魂有所舍;

肝血不足,则魂不守舍,可见惊骇多梦,夜寐不安,梦游,梦呓以及出现幻觉等症情志因素亦可伤及肝藏之魂,出现神志失常症状。

三魂

胎光,太清阳和之气,属天。

胎光主生命,久居人身使人神清气爽,益寿延年;

爽灵,阴气之变,属五行;

爽灵主财禄,使人机谋万物,劳役百神,生祸若害;

幽精,阴气之杂,属地。

幽精主灾衰,使人好色嗜欲,溺于秽乱之思,耗损精华,神气缺少,肾气不足,脾胃五脉不通,旦夕形若尸卧。

  

五、肝主谋虑

《素问•灵兰秘典论八》:

“肝者,将军之官,谋虑出焉”。

《灵枢•师传篇二十九》:

“肝者,主为之将,使之候外”

恽铁樵《群经见智录》:

“怒则不复布谋虑,是肝病也,从肝病之失职,以测不病时之本能,故谋虑归于肝”。

肝气升发,既不抑郁,也不亢奋,精神饱满,心情舒畅,情志正常。

在处理事物方面,遇事能够谋虑。

六、肝在志为怒

“在志为怒。

怒伤肝,悲胜怒”

脏气法时二十三》:

“肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒。

虚则目(盳盳)无所见,耳无所闻,善恐,如人将捕之。

“肝气虚则恐,实则怒。

肝气抑郁不舒,则见胸胁胀痛,郁郁不乐,多疑善虑,甚至沉闷欲哭等

肝气浮而亢奋,则见急躁易怒,失眠多梦,头胀头痛,头目眩晕等

七、肝主风

《素问•至真要大论七十四》:

“厥阴司天,其化以风”“诸风掉眩,皆属于肝”、“诸暴强直,皆属于风”

《小儿药证直诀》:

肝主风。

实则目直,大叫,呵欠,项急,顿闷;

虚则切(咬)牙,多欠气。

热则外生气;

湿则内生气。

八、肝主筋

《灵枢•九针论七十八》“肝主筋”

《素问•痿论四十四》:

“肝主身之筋膜”“肝气热,则胆泄口苦,筋膜干,筋膜干则筋急而挛,发为筋痿。

”“思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿,及为白淫。

故下经曰:

筋痿者生于肝使内也。

《素问•平人气象论十八》:

“脏真散于肝,肝藏筋膜之气也”

《素问•上古天真论一》:

“七八,肝气衰,筋不能动”

筋,指肌腱、筋膜,韧带等组织。

肝血不足,血不养筋,则筋缓无力,即可出现手足震颤,肢体麻木,筋脉拘急,关节屈伸不利等症状。

若热邪劫伤津血,引起“肝风内动”,则筋脉痉挛拘急,而见四肢抽搐,甚至牙关紧闭,角弓反张等症状。

九、肝华在爪

《素问•五脏生成篇》:

“肝之合筋也,其荣爪也”。

肝血充盈,筋强力壮,则爪甲坚韧,颜色润泽,透红光亮;

肝血亏虚,筋弱无力,则爪甲多软而薄,枯而色夭,甚至变形或脆裂。

高热而见指甲突发青紫,为惊厥动风的先兆。

十、肝应于胁

邪气脏腑病形篇四》:

“若有所大怒,气上而不下,积于胁下,则伤肝。

肝投射在体表的部位是右胁。

但是肝的经脉却分布于两胁,故两胁都是“肝之分野”。

肝病常见胁痛,如七情内伤,肝气郁结,则右胁胀痛,时痛时止。

继而肝郁气滞,影响及左胁亦痛。

日久不愈,血随气滞,淤阻络脉,着而不行,则转为胁下刺痛,痛处不移。

此所谓初病在气,久必及血的病理变化。

此外,跌打损伤,淤滞肝脉,亦见胁下胀痛,其痛剧烈。

十一、在液为泪

泪由肝精肝血所化,肝开窍于目,泪从目出。

泪有濡润、保护眼睛的功能。

在正常情况下,泪液的分泌,是濡润而不外溢,但在异物侵入目中时,泪液即可大量分泌,起到清洁眼目和排除异物的作用。

在病理情况下,可见泪液分泌异常。

如肝血不足,泪液分泌减少,常见两目干涩;

如风火赤眼,肝经湿热,可见目眵增多,迎风流泪等。

此外,在极度悲哀的情况下,泪液的分泌也可大量增多。

十二、肝为语

《素问・刺热论篇第三十二》:

“肝热病……热争则狂言及惊。

张介宾《类经》注:

“热入于脏……则肝气乱,故狂言而惊。

《素问・厥论篇第四十五》:

“厥阴厥逆,……谵言,治主病者。

吴《素问吴注》:

“厥阴主筋,……其支者,从目系下颊里,环唇内,故谵语。

或曰,肝藏魂,魂失其守,故谵语也。

张志聪《素问集注》:

“肝主疏泄也,肝主语,谵语者,肝气郁也。

张介宾注:

“肝藏魂,厥逆在肝,则神魂乱,故言为谵妄。

”提示“厥逆在肝”、“肝气郁”可引起谵语。

《素问・刺腰痛论篇第四十一》:

“厥阴之脉……其病令人善言,默默然,不慧,刺之三。

”张介宾注:

“善言,默默者,善于言语默默也。

马莳《素问注证发微》:

“厥阴之脉循喉咙之后,上入颃颡,故病则善言。

”张志聪注:

“肝主语,故令人善言;

默默安静貌,谓虽善言而不狂妄也;

不慧,语言不明爽也。

”丹波元简《素问识》注:

“善言默默,诸家注属牵强,当从全(元起)本删‘善’字,义始通。

《黄帝内经素问译释》:

“如果病人多言语,或者沉默不爽朗的,应该针刺三次”。

《素问・诊要经终篇第十六》:

“春刺冬分,邪气著藏,令人胀,病不愈,又且欲言语。

”。

张志聪注:

“肝主语,故又且欲言语也……又且者,言不惟病不愈,而又有此证也。

《素问・大奇论第四十八》:

“肝脉骛暴,有所惊骇,脉不至若喑,不治自已。

《素问・刺禁论第五十二》:

“刺中肝,五日死,其动为语。

十三、肝为刚脏

叶天士《临证指南医案》:

“肝为刚脏,非柔润不能调和,养肝之本,即可柔肝之用”

十四、肝为“罢极之本”

“肝者,罢极之本。

因由:

肝藏血、肝主筋、肝藏魂、肝主生升之气

十五、肝体阴而用阳

唐宗海《血证论·

滑氏补肝散》:

“肝为风木之脏,因有相火内寄,体阴用阳”

体阴:

肝藏血。

用阳:

肝内寄相火,为风木之脏,其气主升主动,易动易亢,动者为阳。

肝阴、肝血易虚,肝阳易亢。

肝病,常见阳气亢逆及动风之象,如眩晕,筋膜拘挛,甚则抽搐等。

肝失敷和,气滞血瘀。

肝气郁久化火,耗伤肝阴、肝血,肝之阴血虚损又可引起肝阳上亢。

肝气、肝阳常有余,肝阴、肝血常不足。

十六、肝喜条达而恶抑郁

张景岳《质疑录·

论肝无补法》:

“肝为风木之脏,喜条达而恶抑郁。

《外经微言•肝木篇》:

“木喜疏泄,遇风寒之邪,拂抑之事,肝辄气郁不舒。

肝藏气数

一、肝为青龙

肝脏真气形为青龙

二、生三成八

《尚书大传·

五行传》:

“天一生水,地二生火,天三生木,地四生金。

地六成水,天七成火,地八成木,天九成金,天五生土”

《河图》:

“天三生木,地八成之”

三、

肝为震

肝为震:

,所藏易为

四、肝旺于丑时

肝脏、足厥阴肝经于丑时接受木星真气而旺相

肝与其它脏腑关系

一、肝生心

“东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心“

《黄帝外经·

五行生克篇》:

“肝生心,肝中无水,水燥而木焦矣。

《石室秘录》:

“肝生心也,肝之中有水存焉,肝火燥烈,肝不能生心火矣,木无水养,则肝木焦枯,心火必有寒冷之虞,非生中有克乎。

《薛氏医案》:

“肝气通则心气和,肝气滞则心气乏。

肝脏有气道直通于心。

见长安无名氏《内证观察笔记》

二、肝克脾胃肝生脾胃

肝气行正常,助脾升而运,助胃降而和。

宝命全形论二十五》:

“土得木而达。

肝气行不畅,(肝脾不和)则脾不升清,在上发为眩晕,在下发为飧泄;

还可见胸胁胀满、腹胀腹痛等症(肝气犯胃)胃不降浊,在上则发为呕逆嗳气,在中则为脘腹胀满疼痛,在下则为便秘。

三、脾生肝肝生于左

《素问•刺禁论篇

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