有好多重题南医大劳动卫生期末考试题Word文档下载推荐.docx
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）
铅
苯
锰
汞
7.
慢性铅中毒急性发作的典型症状是（
腹绞痛
B.垂腕
C.周围神经炎
D.肌肉震颤
8.目前世界上产量最高、应用最多的石棉纤维是（
A.温石棉
B.铁石棉
C.青石棉
D.直闪石
9.当频率为100Hz，声压级为62dB的纯音，听起来与频率为1000Hz，声压级为40dB的纯音一样响时，则该纯音的响度级为（
A.1000方
100方
62方
40方
10.可以引起我国法定肺部职业肿瘤的职业性有害因素有
A.石棉、氯乙烯、铬酸盐、砷
石棉、氯甲醚、铬酸盐、砷
C石棉、氯乙烯、焦炉逸散物、砷
石棉、氯乙烯、铬酸盐、氯甲醚
11.既经济又简便实用的防尘措施为（
改革工艺过程
革新生产设备
湿式作业
密闭尘源
12.轻度急性减压病出现最早且较普遍的表现为（
A.神经系统的改变
B.循环系统的改变
C.呼吸系统的改变
D.皮肤改变
13.急性高山病中发病率低、而病死率高的是（
A.脑水肿
B.肺水肿
C.急性高原反应
D.视网膜出血
14.铅中毒的首选解毒剂是
二巯基丙磺酸钠
亚硝酸钠－硫代硫酸钠
依地酸二钠钙
二巯基丁二酸钠
15.苯的急性毒作用和慢性毒作用分别损害哪个系统为主？
（ ）
A.神经系统
呼吸系统
B.造血系统
神经系统
C.造血系统
D.神经系统
造血系统
16.
吸入水溶性小的气体对人体最严重的损害是
肺不张
肺水肿
支气管痉挛
喉痉挛
17.某男性锅炉操作工，在一个通风不良条件下连续工作3-4小时，突然感到头痛、头晕等症状，患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，具有呼吸加快等表现，可疑何种毒物中毒？
A.氰化物
B.H2S
C.CO
D.二硫化碳
18.能够较好地反应作业者实际接触有害物质水平的采样方法是（
A.个体采样
B.定点采样
C.区域定点采样
D.短时间采样
19.进入空气中毒物浓度很高的生产场所时应使用（
A.防毒口罩
B.隔离式防毒面具
C.过滤式防毒面具
D.防护服
20.职业生命阶段为（
16-60岁
18-60岁
20-60岁
D.24-60岁
四、问答题（共40分）
1.简述生产性粉尘的主要理化特性及卫生学意义（10分）
2.简述影响生产性毒物对机体毒作用的因素。
（10分）
3.矿山井下作业人员可能会接触哪些职业性有害因素？
对作业人员的健康有何影响？
如何预防？
（20分）
南京医科大学康达学院2008～2009学年第一学期期末考试
2004级（预防专业）职业卫生与职业医学试卷（A卷）
1.建筑工人的腰背痛在我国属于（
A.工作有关疾病
B.法定职业病
C.赔偿性疾病
D.职业特征
2.人体运动单元主要由（
）和血管组成
神经、肌肉、韧带
肌肉、骨骼、神经
肌肉、骨骼、韧带
神经、关节、骨骼
3.
在肌肉能量供应系统中，产生ATP不受限制的是（
乳酸系列
C.无氧酵解
D.需氧系列
4.体力劳动时，与静息心率比较，心率每分钟增量超过多少则表示不能胜任此工作？
A.100次
B.60次
C.40次
D.30次
5.具有哪些特点的毒物经过皮肤吸收的速度比较快？
A.毒物分子量小、水溶性高、角质层薄
B.毒物的分子量小、水溶性低、角质层薄
C.毒物的分子量小、脂溶性高、角质层薄
D.毒物的分子量小、脂、水两溶性、角质层薄
6.下列哪些毒物可以引起贫血？
铅、砷化氢、苯
铅、汞、苯
汞、砷化氢、苯
铅、砷化氢、汞
7.可以导致白内障的物理因素有（
高频电磁场、微波、红外线
高频电磁场、微波、电离辐射
微波、红外线、电离辐射
高频电磁场、电离辐射、红外线
8.水泥中混入六价铬时可增强什么作用（
中毒
致敏
致癌
致纤维化
9.确诊苯胺中毒的最有价值的血液检查指标是（
红细胞
高铁血红蛋白
白细胞
血小板
10.在使用有机磷农药时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视物模糊等症状，在急诊室进行处理时，首选措施是（
使用长托宁或阿托品
使用解磷定
吸氧
输液
11.下列哪种化学物质中毒可以引起“针尖样瞳孔”的临床表现？
苯中毒
氯乙烯中毒
有机磷农药中毒
苯胺中毒
12.患者从事蓄电池生产3年，诉头昏、无力、肌肉关节酸痛、记忆力减退、时有便秘、腹绞痛，体检发现舌、手指及眼睑均有轻度震颤，皮肤划痕阳性，于门齿、犬齿、牙龈的内外侧边缘处可见蓝黑色线带，化验血色素9g%，你认为何种诊断可能性大？
A.急性汞中毒
B.慢性汞中毒
C.急性铅中毒
D.慢性铅中毒
13.某男，锅炉操作工，在通风不良条件下连续工作3-4小时，逐渐感到头痛、头晕、四肢无力、恶心、呕吐。
你认为是何种毒物中毒？
B.二氧化硫
C.硫化氢
D.一氧化碳
14.决定刺激性气体致病部位和程度的因素是
A.溶解度
B.浓度和溶解度
C.浓度和脂溶性
D.脂溶性和溶解度
15.下列可引起尘肺的病因粉尘中，哪一个所含的游离SiO2
量一般不超过10％（
铸造粉尘
水泥尘
陶瓷粉尘
煤矽尘
16.根据看片结果以下描述总密集度及分布范围正确的是
0/1
0/1
1/0
1/1
2/1
1/2
总体密集度2级，分布4个肺区
总体密集度1级，分布4个肺区
总体密集度2级，分布6个肺区
总体密集度1级，分布6个肺区
17.急性高山病中发病率低、而病死率高的是（
A.急性高原反应
C.脑水肿
18.噪声引起的永久性听阈位移早期常表现在高频听力下降，听力曲线在（
）左右出现V
型下陷。
A、2000Hz
B、4000Hz
C、6000Hz
D、8000Hz
19.主要引起肺癌的物质为（
氯乙烯、氯甲醚、砷、铬酸盐
联苯胺、氯甲醚、砷、苯
芳香烃类、氯甲醚、砷、铬酸盐
氯甲醚、砷、焦炉逸散物、铬酸盐
20.通风系统无通风管道或通风管道很短时应选用何种风机？
A.轴流式风机
B.单速风机
C.灌流式风机
离心式风机
四、问答题（共4题，计40分）
1.某镇劳动服务公司职工谢某等4人被分配清理某铁运公司列车沥青油罐，谢等3人在没有工作服，也没有任何防护器具的条件下从油罐车顶部进入油罐车清理90—Ⅱ号沥青，另1人在罐顶守护。
进罐时3人均感觉有臭鸡蛋味，罐内作业约5分钟后3人即觉不适，2人迅速爬上罐顶，谢来不及爬出，晕倒罐内。
另外两名农民工在没有任何防护用品的条件下进入油罐车将谢抬至罐口，由罐顶人员协助拉出罐外。
之后，一人觉头晕、胸闷、四肢无力，但仍能自行爬出罐外，而另一人爬到第三级铁梯时晕倒，后仰跌倒在罐内，后由佩戴防护面具的铁运职工救出。
请分析可能的中毒原因及援救存在的问题?
（8分）
2.请分析采石作业存在哪些职业性有害因素？
对健康有何影响？
如何控制？
（15分）
3.简述如何进行铅的接触评定。
（7分）
4.常见的接触苯的作业有哪些？
根据职业中毒的诊断原则，如何诊断慢性职业性苯中毒？
（10）
飞机上升到万米高空（2004预防）
登山到5000米高度，一般人都会有明显的缺氧症状。
飞机上升到万米高空，旅客为什么没有缺氧症状呢？
通常情况，随着飞机高度的上升，飞机机舱的增压系统会缓慢的给飞机增压，使飞机上的旅客不至于因为高空压力小和氧气不足而产生不舒服的感觉。
是不是这个原因？
现代民用客机在设计时，发动机压气机中有相应的进气阀门，将一定量的经过发动机压气机压缩的空气经过管道引入机舱内，使得机舱内空气循环更新。
当然，这个引入过程中，会对空气进行调压和过滤等处理。
军用飞机尤其是战斗机机理与其不同，通常采用高压气瓶储气的方式对飞行员供氧。
如何进行苯作业的接触评定？
与铅作业的接触评定原则是一样的，请大家讨论。
询问调查：
职业史，接触苯的人群特征，接触方式，接触途径以及接触时间等
环境监测：
a，深入现场详细了解，实际观察苯的来源，存在形式，形态和浓度，观察纪录操作者的活动范围，接触途径及接触时间
b，确定监测对象，监测地点，监测时间，监测周期以及监测纪录表
c，估计接触水平
d，整理与保管环境监测资料
生物监测，检测尿中的苯酚,呼出气的测定苯含量
苯的接触评估应该也包括三个方面：
询问调查；
环境监测；
生物监测
1.询问调查：
应该包括苯的接触人群的职业史，接触人群特征，接触方式，接触途径，接触时
间。
依次做出定性评估。
2.环境监测：
a
首先应深入现场详细了解苯的来源，存在形式，形态和浓度等，跟班观察并记录接触人员
的操作过程，活动范围，接触途径及接触时间等；
b
其次应拟定监测方案包括监测地点，监测时间，监测周期及监测记录表。
应在详尽了解
生产劳动过程的基础上合理确定采样点，采样方式，采样时机及采样时间等；
c
第三，采用定点区域采样和个体采样所测得的工作场所中苯的测定平均值及其波动范围
作为评价指标；
d
第四，对环境监测的资料进行整理分析，分析工作环境中苯的浓度或强度在不同工作场所
工种和不同时间的分布；
3.生物监测：
直接测定生物样品中的生物标志物以弥补环境监测的不足
健康工人效应
何为健康工人效应？
是什么因素造成了健康工人效应的？
某些职业人群较一般更健康,
总发病率与死亡率低于总体人群称为健康工人效应.
原因:
职业人群多处于青壮年阶段有些还经过就业体检加以筛选.
急性氰化物中毒应使用什么解毒剂？
其原理是什么？
1
亚硝酸盐-硫代硫酸钠：
亚硝酸盐与血红蛋白及氰离子产生不稳定的氰化高铁血红蛋白，氰离子迅速与硫剂如硫代硫酸钠结合，变为低毒硫氰酸盐而排出体外。
2
4-DMAP：
迅速催化氰离子与血红蛋白产生不稳定的氰化高铁血红蛋白结合，仍需加入硫代硫酸钠，机制同理。
3
另外，查资料示，维生素B12的前驱物在外国有广泛使用，只要能提供另一个能和氰化物结合,使线体上的电子传递链启动都可以，现行解毒剂仍存在副作用，还有广泛的研究空间。
鱼船急性硫化氢中毒事故
2007年发生在泰国一个鱼村的急性中毒事故
由于鱼船排水管道受阻，船舱底部的污水排不出来，造成4人急性硫化氢中毒，其中1人死亡。
船舱就是一个典型的局限空间，请大家结合此案例谈谈局限空间的特点
局限空间的特点:
（1）空间容积小
（2）通道或入孔小而少
（3）通风不良
（4）照明不佳
（5）易形成含氧量低于19.5%的缺氧环境
（6）易累积有毒、有害、易燃、易爆气体或蒸汽
（7）不常工作的地点
（8）进去方式受限
鱼仓也是局限空间的一种
粉尘问题1（2004预防）
为什么评价粉尘毒性用呼吸性粉尘优于总粉尘？
呼吸性粉尘是指AED小于5μm的尘粒，可达呼吸道深部及肺泡区；
而AED较大的尘粒，比如10-15μm的粉尘，则主要沉积在上呼吸道
粒径较大的尘粒在大气道分叉处即可发生撞击而沉降，随着气道变小总截面积增大，气流减慢，粉尘可由于重力沉积阻留于气道表面粒子越小到达的部位就越深
相对于总粉尘来说，呼吸性粉尘难以被人体防御和清除，危害性更大，是引起尘肺的主要病因
再者，测量时总粉尘范围太大，不够精准
所以在评价粉尘毒性时，呼吸性粉尘意义更大，优于总粉尘
相对于总粉尘来说，呼吸性粉尘直径小于5μm，可直达呼吸道深部及肺泡区，不易被支气管树阻留，不易被呼吸道上皮纤毛排出，黏附肺泡，是引起尘肺的主要原因，危害更大；
其次，有资料说其采集效率低，仅为50％，那这样使得检测限值较低，规范标准后，有利于提高工作环境质量，后者纯属个人想法。
粉尘问题2（2004预防）
粉尘分散度的卫生学意义？
粉尘的分散度是指物质被粉碎的程度，以粉尘粒径大小的数量或质量组成百分比表示。
粒子分散度愈高，悬浮于空气中的时间愈长，沉降速度愈慢，被人体吸入的机会就愈多；
并且越易参与理化反应，对人体的危害愈大。
当尘粒数相同，质量不同时，质量愈高，病变愈重。
质量分散度的卫生学意义更大。
综合题5（2004预防）
请分析一下运动员常见的工作有关疾病。
综合问题1（2004预防）
可以导致白内障的职业性有害因素有哪些？
导致白内障的职业性有害因素主要分物理和化学两大类,具体因素有:
1.生产性毒物的局部或全身作用:
如长期接触三硝基甲苯,二硝基酚,萘等;
2.电离辐射或电流接触体表后发生电击;
3.微波,红外线,紫外线等非电离辐射性因素.
减压病1（2004预防）
航空减压病与潜水减压病有何异同点？
同：
从高气压迅速进入低气压，造成缺氧及其他症状，都可进入加压舱来治疗
异：
航空减压病，飞行员短时间升上万米高空，机舱密封不良或泄露，暴露于低气压，肺泡氧分压和动脉血氧饱和度大幅减小，影响肺泡气体交换，引起缺氧。
潜水减压病，从高压水底环境迅速转向水面，使得溶解在体液内的氮气迅速变成气泡，游离于组织与血液中，造成栓塞，缺氧等。
职业中毒问题1（2004预防）
刺激性气体中毒引起病变的部位和程度不同与毒物哪些因素有关？
病变程度主要取决于吸入刺激性气体的浓度和持续接触时间
病变的部位和其水溶性有关
水溶性高的毒物易附着于眼和上呼吸道
中等水溶性的毒物作用部位和浓度有关
低浓度只侵犯眼和上呼吸道
高浓度可侵犯全呼吸道
水溶性低的毒物对上呼吸道刺激性小
但易进入呼吸道深部
对肺组织产生损伤
液体刺激性气态毒物会直接接触皮肤或者溅入眼中！
低气压（2004预防）
西藏人为什么不容易发生肺动脉高压？
一是西藏人的肺小动脉缺少平滑肌，具有安静状态的肺动脉压
二是西藏人的血氧饱和度比汉族人的高，携氧能力强
作业能力
人的作业能力在一天的什么时间最高？
在什么时间最低？
上午9时左右最高，凌晨3时左右最低
工业通风问题3
防暑降温用的通风方式？
防暑降温的通风方式按通风系统的工作方式分为自然通风和机械通风；
按工作环境实施的换气原则分为全面通风、局部通风、混合通风。
也可采用喷雾风扇送风。
全面机械通风和局部通风在防暑降温中用送风呢还是用排风？
为什么？
选用局部排气通风比较好。
因为其需要的空气量比稀释性通风系统需要的少。
对加热或制冷的工作场所来说，总空气流量的多少很重要。
因为加热空气根调节空气花费很大。
何为职业生命质量？
如何提高医务人员的职业生命质量？
职业生命质量指劳动者对工作的感受和职业对劳动者的身心效应，如职业满意度、身心健康和安全等
提高劳动者职业生命质量，首先要避免和减少由于职业卫生和职业安全问题对劳动者造成的机体健康损害。
提高劳动者职业生命质量，要关注劳动者的精神卫生和心理卫生。
应关注“白领阶层”某些特殊职业人群例如医务卫生人员的职业卫生与安全问题。
完善和提高劳动者自身技术素质是重要的保证。
进行工作场所的健康促进和职业卫生服务是重要的途径。
改变不利健康的行为和生活方式。
工业通风问题5
通风管道内局部阻力是怎样形成的，怎样克服？
由于空气气流方向和流速的改变所产生涡流引起通风管道内局部阻力。
这种阻力多出现在弯道、闸门和风道出入口等处，受流速和气温影响。
克服的办法如下：
1、布置管道时,应尽量取直线,减少弯头；
2、注意支管和干管的连接,减小其夹角；
3、尽量使支管和干管内的流速保持相等；
4、尽量降低出风口的流速等等。
工业通风问题4
防尘、排毒主要采用什么类型的通风方式？
防尘、排毒主要采用局部排风系统。
因为该系统由排风、送风、净化系统组成，很好的控制了空气污染物的危害。
它尽可能的把工序或设备包围起来。
客气排出后正好进入排气道中。
工业通风问题1
工业通风的主要作用是什么？
工业通风的主要作用在于把车间内作业地带污染的或潮湿、过热或过冷的空气排出，把外界清洁空气送人车间以改善车间空气环境。
２００７年期末考试－问答题
四、问答题（共5题，计40分）
1.何为职业生命质量？
如何提高职业生命质量？
2.建筑行业主要存在哪些职业性有害因素？
（12分）
3.简述刺激性气体导致化学性肺水肿的发病机制。
（5）
4.作业环境评定的意义是什么？
5.试述环境监测和生物监测的区别和联系（10分）
２００７年期末考试选择题
1.属于生产过程中的职业性有害因素是（
A.辐射
B.防护设备不符合要求
C.通风照明不良
D.精神过度紧张
2.住宅小区保安工作属于（
A.能量性劳动
B.反应式劳动
C.感觉运动式劳动
D.信息性劳动
蛋白质
糖
A.能量消耗比较高，容易疲劳
B.能量消耗不高，也不容易疲劳
C.能量消耗不高，容易疲劳
5.紧张反应的心理表现可能有（
忧郁、焦虑、记忆力下降等
B.血压升高、心率加快等
酗酒、滥用药物、缺勤等
D.尿酸增加、血糖增高等
6.根据看片结果以下描述总密集度及分布范围正确的是
总体密集度1级，分布6个肺区
总体密集度3级，分布6个肺区
总体密集度1级，分布4个肺区
总体密集度3级，分布4个肺区
7.急性高山病中发病率低、而病死率高的是（
8.我国最多见的尘肺是（
A.矽肺和石棉肺
B.矽肺和煤工尘肺
C.石棉费和煤工尘肺
D.煤工尘肺与水泥尘肺
9.某造纸厂在清理污水池时，由于通风不当造成急性中毒5人，其中2人死亡。
该职业病危害事故属于（
A.特大危害事故
B.重大危害事故
C.中等危害事故
D.一般危害事故
10.乡镇企业炼铁作业应采取何种通风措施？
A.全面通风
B.局部通风
C.局部排风
D.局部送风
11.砷引起的法定职业肿瘤为
A.肺癌
B.皮肤癌
C.白血病
D.肺癌、皮肤癌
12.下列哪种职业毒物会导致肝血管肉瘤
A.二异氰酸甲苯酯
B.氯乙烯
C.聚乙烯
D.含氟塑料
13.赫恩小体出现在
A.红细胞内
B.白细胞内
C.血小板内
D.细胞间质中
14.下列哪种职业性毒物会引起支气管哮喘
A.聚氯乙烯
B.聚乙烯
C.二异氰酸甲苯酯
15.下列哪种农药中毒后不能用肥皂水清洗
A.敌敌畏
B.对硫磷
C.乐果
D.敌百虫
16.下列哪个行业接触铅的机会最大
A.电池制造
B.印染
C.塑料生产
D.制鞋行业
17.有机溶剂中，哪一类多具有肝脏毒性
A.醛类
B.芳香烃类
C.醇类
D.氯代烃类
18.粘糠酸是哪种毒物的代谢产物
A.苯胺
B.三硝基甲苯
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