《医院统方管理自查报告》Word下载.docx

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1.药房统计：

一般常用的，数字准确2.室电脑调单：

详细，但是麻烦

3.科室护士统方。

一般找负责领药的护士，准确。

我一个同事找到护士统方，每晚给他发电子邮件，准确掌握每天的用量。

4.科室医嘱。

一般这个肯定是可以得到的，找个医生就可以，晚上或周末人少的时候去，数字不十分准，可能会有些退药查不到，但也差不多，优点是不用打单费用。

5.医院总电脑房————那里是医院信息的总汇处，信息精确。

大包。

顾名思义就是厂家底价供货，产品出厂后的招投标、开发、促销工作全部由经销商来完成。

小包。

就是厂家（大区域经销商）负责产品的招投标、开发甚至回款（费用），经销商（自然人）负责产品的促销上量工作。

扣率：

80扣：

如果国家给你的最高零售限价是100，100÷

1.15=86.96（批发价），你给医药公司“80扣供货”的意思就是：

批发价86.96×

0.80=69.57，69.57就是所谓的“80扣”。

详解：

一般是药品所谓药品的扣率：

零售价格÷

1.15＝批发价供货价÷

批发价＝药品的供货扣率

在药品招标报价过程中的扣率：

有两种情况，一是按药品零售价、另一种自然是批发价。

举个例子。

一个药品的售价是100元，那么它的批价应该是100÷

1.15＝86.95元如果供货价是10元，那它的扣率就是10÷

86.95＝12扣了。

配送。

就是送货，复杂点想就是根据需求量或是达成的协议的数量由生产厂家或是经销商来送货.配送某种意义上来说理解为渠道。

第三终端：

第一终端：

大型医院第二终端：

药店第三终端：

乡镇医院及诊所

第三终端的定义为“除医院药房、药店（包括商超中的药品专柜）之外的，直接面向消费者开展医药保健品销售的所有零售终端。

第三终端的主要阵地是广大农村和一些城镇的居民小区，如社区和农村的个体诊所、企业和学校的医疗保健室、乡村医生的小药箱、农村供销合作社及个体商店中的常用药品销售小柜等等”。

随着市场的拓展，我们又对第三终端的概念进一步延伸，认为第三终端应该随着医药渠道和终端市场变化而在不断延伸和概念范畴的转变。

提出第三终端的概念的根本目的是想把我们营销工作进行更大范围的延伸，以扩大我们能够工作到的零售终端和以零售终端模式营销的乡镇卫生院、小型厂矿医院和医务室等医院终端的工作。

准确地说是处方营销队伍和otc营销队伍目前还未能工作到的终端（非目标终端）。

这时我们将目前营销团队无法触及到的非目标终端包括农村周边市场中的小药店也纳入我们第三终端开发的范畴。

第三终端要什么票。

怎么做到。

主要面向农村的第三终端市场通常情况下不需要普票或者是税票，他们需要的是正规医药公司的微机票据，这通常也是上一级药品监管部门所检查需要的。

但是随着国家药品监管力度的加大，药品销售带全票也是大事所趋。

串货：

简单的说是不属于你的渠道的货物进入了你的市场，你的货没有人要了。

串货的种类有以下3种：

1.良性串货2.自然性串货

3.恶性串货

良性串货的定义为。

厂商在市场开发的初期，有意或者无意地选中了市场中流通性强的经销商，使其产品迅速流向市场空白区域和非重要区域。

自然性串货的定义为。

经销商获得自身正常的利润后，无意中向自己辖区外倾销产品。

当市场的空白点逐渐被填补，各经销商逐渐壮大的情况下，自然性串货在所难免。

恶性串货的定义为：

经销商为了获得非正常利润，蓄意向自己辖区外的市场倾销商品。

恶意串货形成的5个大的原因：

1.市场饱和；

2.厂商给予的优惠政策不同；

3.通路发展的不平衡；

4.品牌拉力过大而通路建设没跟上；

5.运输成本不同导致经销商投机取巧。

两票制。

是指药品生产企业产品通过一级经销商直接配送给医院并开具@@，一级经销商必须直接从生产商购货、结算，由生产商直接对经销商开具发票。

国家新的医改方案对基本药物实现定点生产、专门配送实际上就是实现“两票制”。

我国目前医院分级情况：

依据医院的综合水平，医院分为三级十等.一，二级医院分别分为甲，乙，丙三等.三级医院分为特，甲，乙，丙四等。

医院分等的标准和指标主要有5个方面内容：

一、医院的规模，包括床位、建筑、人员配置、科室配置等四方便的要求和指标。

二、医院的技术水平。

三、医疗设备。

四、医院的管理水平，包括院长的素质、从事管理、信息管理、现代管理技术、医院感染控制、资源利用、经济效益等七个方面的要求和指标。

五、医院的质量，包括诊断质量、治疗质量、护理质量、工作质量、综合质量等几个方面的要求和指标。

分级的基本标准：

凡以“医院”命名的医疗机构，住院床位总数应在20张以上。

一级综合医院：

1、床位。

住院床位总数20张至99张。

2、科室设置。

临床科室至少设有急诊室、内科、外科、妇（产）科、预防保健科。

医技科室至少设有药房、化验室、x光室、消毒供应室。

3、人员：

每床至少配备0.7名卫生技术人员，至少有3名医师、5名护士和相应的药剂、检验、放射等卫生技术人员，至少有1名具有主治医师以上职称的医师。

二级综合医院：

住院床位总数100张至499张。

临床科室至少设有急诊室、内科、外科、妇（产）科、预防保健科、儿科、眼科，耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、传染科。

其中眼科，耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并如内科或外科。

医技科室至少设有药剂科、检验科、放射科、理疗科、消毒供应室、手术室、病理室、血库（可并入检验科和设）、理疗室、病案室。

每床至少配备0.88名卫生技术人员，每床至少设配备0.4名护士，至少有3名具有副主任医师以上职称的医师，各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师。

三级综合医院：

住院床位总数500张以上。

临床科室至少设有急诊室、内科、外科、妇（产）科、预防保健科、儿科、眼科，耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、传染科、中医科、康复科、医技科室至少设有设有药房、检验科、放射科、手术室、病理科、核医学科、输血科、理疗科（可与康复科和设）、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。

3、人员。

每床至少配备1.03名卫生技术人员，每床至少设配备0.4名护士，专业科室应具有副主任医师以上职称，临床营养师不少于2名，工程技术人员（技师、助理工程师以上人员）占卫生技术人员总数的比例不低于1%。

医药圈里的行话“过票”完全解密：

实际上是这样的，因为国家不允许药品从厂家直接销售到医院，中间必须通过医药公司，所以，挂靠一家医药公司的一个主要目地就是过票。

过票就是把从厂家开出的增值税票换成医药公司开出的税票。

一般是商业单位过票多些。

比如a代表厂家，b代表现在合同商业经销单位c新的过票单位，以前都是a----b，也就是签合同，发货到b，然后由b配送给医院终端。

你去找b收款然后再发货如此循环即可；

过票的目的就是要甩开a，而且能以更低的税费和快捷的资金回笼为保证，所以你找到c，把a的相关手续资料拿给c，并以底价发货合同签到c，再把c的手续资料拿并签合同给b，这样c就是过票单位了，先由a开底价票到c，再由c开合同价的票到b，最后收款就是b直接汇到c帐，再由c转给你，发货上可以直接叫a发到b就可以了，以上情况比较简单，主要是a完全同意你底价购买且同意开给你底价税票。

下面我举个例子：

比如你以２块代理某产品，以２０元的价格卖到医院，医院所需要的２０元的票就必须由上面说的c医药公司开了。

中间的差额税一般由你来承担：

（２０—２）×

１７％，或者你交纳一定的点（一般是票面额的5－7个点）给c公司，由c开票处理。

下面我想再说下如何计算增值税：

我国医药行业的增值税税率为17%增值税税额=无税价格×

17%

不含税价格+增值税税额=含税价格如：

某药品含税批发价：

10元/盒。

那相应的不含税批发价格为：

10/（1+0.17）=8.547元/盒增值税税额为：

10-8.547=1.453元，或者，

8.547×

0.17=1.453元含税批发价×

1.15=含税零售价例：

某药含税批发价为10元/盒，则含税零售价为：

10+10×

0.15=11.5元/盒

第三篇：

统方管理制度大庆市中西医结合医院

统方管理制度为进一步深化治理医药购销领域商业贿赂工作，进一步规范医疗服务行为，维护患者和医疗机构及其工作人员的合法权益，避免为不正当商业目的统计医生个人和临床科室有关药品、耗材用量信息，建立防控医药购销领域商业贿赂长效机制，结合我院实际，特制订药品、耗材统方管理规定。

一、“统方”是医院对医生用药信息量的统计。

所谓为商业目的“统方”，是指医院中个人或部门为医药营销人员提供医生或部门一定时期内临床用药量、医用耗材用量等信息，供其发放回扣的行为。

二、严格按照卫生部要求，我院对各个科室信息查询权限实行分级管理。

根据不同科室的职能，限定各个科室通过计算机网络查询有关信息的权限。

各岗位根据岗位工作需要设定权限，通过用户名和密码登录使用。

三、严禁医院工作人员为不正当商业目的统方。

医院工作人员不得利用工作之便为医药购销人员牵线搭桥，为其提供相关信息，干扰正常医疗秩序。

四、建立审批权限。

所有对药品、高值耗材进行相关统计和查询，必须在信息中心建立名册，工作人员只能在授权范围内查询本职责范围的相关信息，同时医院信息中心设置重要（敏感）信息查询留痕功能，要以有效地控制药品、高值耗材信息的传播范围。

五、加强风险岗位廉洁监督。

对有条件统方的岗位，建立监督机制。

加强对工作人员的教育，相关工作人员签订信息保密承诺书，对违反规定进行商业目的统方人员，应立即组织处理，除追究当事人责任外，还要追究当事人所在科室负责人的责任。

六、强化信息监督管理。

对因工作需要的相关模块，由信息科加强监管，并建立查询日志，进行登记（包括计算机编号、操作者代号、操作时间等），定期监管分析，保障药品、高值耗材信息的安全。

七、实行医院、企业规范药品、高值耗材购销双向承诺制和不良行为记录制度。

推行医院与医药生产、经营企业建立医药购销廉洁自律承诺书。

将禁止违规统方列为《承诺书》的内容之一；

实行医药购销不良行为记录制度，对从事违规统方的医务人员按规定严肃处理，对从事统方的医药代表和医药生产及经营企业建立“黑名单”，按要求给予取消其供货资格，并在两年内不准其参与招标的处罚。

八、本制度自下发日起执行。

行风办

第四篇：

医院防统方解决方案医院防统方解决方案

背景情况

什么是统方

“统方”是医院对医生用药信息量的统计。

所谓为商业目的“统方”，是指为医药营销人员提供医生或部门一定时期内临床用药量信息，供其发放药品回扣的行为。

在医院全面信息化的今天，“统方”常采用入侵医院信息系统，对数据库进行窃取的方式进行。

统方的严重危害

违规统方的危害非常大。

医药企业的营销人员通过统方掌握医院药品使用信息，并以此为依据向有关人员送“回扣”，促销自己代理销售的产品。

医药“回扣”腐蚀医务人员及相关管理人员，其后果是严重扰乱医院医疗秩序，败坏医德医风，进一步造成病人“看病难、看病贵”等问题。

防止统方的相关文件、法规

卫生部《关于进一步深化治理医药购销领域商业贿赂工作的通知》（卫办发[202x]59号）要求：

“各级卫生行政部门和各类医疗机构要结合本地区本单位实际，研究制订贯彻落实卫生部《关于加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理的通知》（卫办医发[202x]163号）的具体办法，采取切实有效措施，加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理，避免为不正当商业目的统计医师个人和临床科室有关药品、高值耗材用量信息。

要对医院各个部门通过计算机网络查询医院信息的权限实行分级管理，对医院信息系统中有关药品、高值耗材使用等信息实行专人负责、加密管理，严格统方权限和审批程序，未经批准不得统方，严禁为商业目的统方。

各级卫生行政部门要加大对辖区内医疗机构统方行为的监督检查力度。

对未落实统方管理要求的医疗机构，要责令其限期整改，尽快建立健全有关管理制度。

对于违反规定，未经批准擅自统方或者为商业目的统方的，不仅要对当事人从严处理，而且还要严肃追究医院有关领导和科室负责人的责任。

”

202x年福建省卫生厅发布《关于进一步强化医院信息系统安全防护措施的通知》中则强调：

“要加强我省各级医疗机构信息系统安全管理，消除隐患，堵塞漏洞，化解风险，确保我省医疗机构信息系统安全可靠，医疗秩序稳定有序；

需求分析

“统方”可能的来源分为三部分，包括：

（一）院外人员非法接入医院网络后，入侵数据库，对数据库中的药品表等关键表进行窃取；

（二）院内人员通过药房、医生工作站等终端，利用职权进行违规操作，对统方数据进行窃取；

（三）第三方开发人员由于长期驻点医院，且其熟悉应用系统架构，可利用其优势对数据库系统进行越权操作，盗取统方数据；

上述非法统方行为能够成功，主要因为医院信息系统在多个层面存在诸多“弱点”，给提供了可乘之机，例如：

网络权限不合理，未对网络中各区域的权限进行明确定义和对跨区域的访问进行控制，导致进入网络后能够访问网络中的几乎所有资源，为其进行攻击、入侵、窃取等黑客行为提供了条件。

网络接入无控制，导致任意人员、终端都可通过网络接口接入网络。

数据库操作权限不合理。

目前，医院信息系统的运维行为、权限多采用粗放式管理的方式，导致对数据库等重要系统的运维操作存在帐号共用、权限过大等问题。

缺少对数据库操作行为进行审计的技术手段，导致在“统方”行为出现时，无法在第一时间了解情况，也无法知道是何人在“非法统方”。

解决方案

可以看到，黑客能够成功入侵医院信息系统进行“统方”，是信息系统多个层面的问题、漏洞导致的，因此医院在进行防“统方”建设时也必须从多个层面对医院网络进行设计、改造。

运维管理区核心服务器区核心数据库服务器运维人员……黑盾安全审计数据中心黑盾堡垒机黑盾安全审计系统接入交换机黑盾准入安全控制系统黑盾防火墙黑盾防火墙核心交换机应用开发区黑盾防火墙黑盾防火墙……骨干网络区……医保网、政务外网等专网业务终端终端接入区

合法终端方可接入

通过黑盾准入安全控制系统，对终端的合法性、安全性进行核准和检查，将非法终端阻挡在网络边缘。

网络资源分级开放

采用黑盾防火墙对网络安全域进行划分，并通过访问控制策略细致的控制各区域的网络访问权限，杜绝对数据库系统的非法连接、攻击等行为。

重要行为准确记录

利用黑盾安全审计系统——医疗专版对数据库的审计功能，实现对“统方”行为的准确判断和记录，并对“统方”源进行定位。

运维操作精细管理

黑盾堡垒机通过对数据库系统运维权限的接管，能够对数据库系统的运维权限精细化管理、操作行为全面记录审计，规范对数据库系统的运维行为。

产品与服务清单

黑盾安全审计系统——医疗专版黑盾堡垒机黑盾防火墙

黑盾准入安全控制系统用户价值

采用海峡信息防“统方”安全解决方案，能为您带来以下价值：

1.保护核心数据库和统方数据；

2.对非法统方操作进行准确判断、记录和来源定位；

3.满足相关法规审计要求；

4.简化数据库系统安全管理；

成功案例

福建省立医院

福建医科大学附属第一医院福建省妇幼保健院……

第五篇：

关于严禁“统方”的管理规定关于严禁“统方”的管理规定

医院工作人员为医药营销人员“统方””是药品购销和医疗服务中不正之风的一种表现形式。

为切实加强医务人员廉洁行医，有效防止和杜绝药品购销和医疗服务中的药品“回扣”行为，严格禁止信息部门工作人员为医药销售人员“统方”，并接受医药营销人员提供的“回扣”。

特制定规定如下：

一、严禁信息部门所有工作人员为医药营销人员“统方”，不得利用工作之便在医药营销人员和医生之间牵线搭桥，更不得充当医药营销人员在医院中的代理人，进行私下的“统方”活动，为医药营销人员提供与药品“回扣”相关的信息。

二、严禁利用院内医疗信息管理系统为医药营销人员提供医生临床用药情况等医疗信息，信息部门要严格把关，对相关的终端用户要严格授权，控制终端信息采集范围等有效措施，防止个别工作人员利用统计、报告、分析等方式，获取医生或部门用药的有关信息，透露给医药营销人员。

三、严肃查处为医药营销人员“统方”的行为，一经发现和查实，即按照医院相关规定追究责任。

内容仅供参考