公路工程全套完整内业资料表格施工用表格.docx
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公路工程全套完整内业资料表格施工用表格
第一章常用监理文件
1、施工放样报验单
分项工程开工申请批复单2、
承包人每周工程计划进度表3、监理日报4、检验申请批复单、5工作指令6、
工程变更令、7索赔申请单8、
索赔时间/金额审批表9、10、工地会议纪要
11、中间交工证书
12、分包申请报告单
13、一般（主要）工程暂时停工指令
14、一般（主要）工程复工指令
15、工程质量事故处理报告单
16、工程交工证书
17、工程缺陷责任期终止证书
18、工程监理通知单
19、工程监理报告单
20、工程监理备忘录
工程监理月报、21．
国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目
常用监理文件名称及报送范围
报送范围
监理部份备承称序号名数注包业主现场监业专总监人工程师理
2表1●△施工放样报验单监监表2-A分项工程开工申请批复单2●△
监表2-B分部工程开工申请批复单3○△●监表2-C单位工程开工申请批复单△3●
承包人每周表3（月）工程计划进度表监△5○○●监理日报监表4●3△○
检验申请批复单△2●监表5
监工作指令表6）（高监/总监签发●4○/△◇○/◇/○
工程变更令◇7监表●○/◇△4○
◇索赔申请单监表8○/△△○◇5●◇金额审批表索赔时间/△○/●监表95○△◇
◇工地会议纪要◇表监10）总监签发高监/（●○4○/△
◇1表1中间交工证书监●○/△3△△分包申请报告单12监表/○△●○○6
413-A413-B一般工程复工指14-A4
14-B主要工程复工指415工程质量事故处理报告6●16工程交工证4
工程缺陷责任期终止证417
工程监理通知18○5
19工程监理报告3
工程监理备忘20高总监签4
21
工程监理月总监签高5
◇—传达○一抄送件●一主送件说明：
表中符号：
△一发件人
国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目
施工放样报验单
承包单位：
合同号：
监理单位：
编号：
监表1
致（驻地监理组）根据合同需求，业已完成
：
施工放样工作，清单
如下，请予查验。
承包人签名：
日
期：
桩号或位置
工程或位部名称
放
样内容
备
注
附件：
测量及放样资料
测量监理工程师结论：
名：
签
期：
日
国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目
分项工程开工申请批复单
承包单位：
合同号：
编号：
单监理位：
监表2-A
开工项目：
桩号：
建议开工日期：
此项工程现场负责人：
计划完工日期：
件：
附
期：
日承包人：
现场监理意见：
期：
日名：
签
专业监理工程师意见：
期：
日签名：
本工程可否进行：
No
Yes
总监/副总监工程师：
日期：
国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目
分部工程开工申请批复单
承包单位：
合同号：
编号：
监理单位：
监表2-B
开工项目：
桩号：
建议开工日期：
计划完工日期：
此项工程现场负责人：
件：
附
期：
日承包人：
监理部总监/副总监工程师意见：
期：
日签名：
国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目
单位工程开工申请批复单
承包单位：
合同号：
编号：
理监单位：
监表2-C
开工项目：
桩号：
建议开工日期：
计划完工日期：
此项工程现场负责人：
件：
附
期：
日承包人：
/副总监工程师意见：
监理部总监
期：
日签名：
本工程可否进行：
/总监副总监：
日期：
国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目
承包人每周（月）工程计划进度表
承包单位：
合同号：
编号：
单监理位：
监表3
工作计划日期：
年月日至年月日
承包人递交日期：
年月日签名：
监理收到日期：
年月日
签名：
申请监理安排目施项计划实
检查试验测施工项目说明桩号部位日期量项目名称
监理部意见：
总监/副总监工程师：
国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目
监理日报（年月日）
承包单位：
合同号：
编号：
监理单位：
监表4
气温：
工程名称：
最高：
最低：
气象：
工程地点：
降雨量：
mm
完成工程数量：
段分工地
程工施号桩数量桩数量号桩号工
总数数量
人
员总计设备名称检查和试验：
现场监理评述：
型
号在场数量
设备停置原因工作数量停置数量材料进场和储存：
所在桩号
签名：
日期：
专业监理工程师结论：
签名：
日期：
国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目
检验申请批复单
承包单位：
合同号：
监理单位编号：
监表5
工程项目
号点及桩工程地
位具体部
完要要求到现场检验时间承监
成情求检验
况
容内
年
月日时
包人递交
间时
年
月日时
签字：
部理收到
间时
年
月日时
签字：
质量证明附件：
现场监理评论：
签名：
日期：
评论本项目可否继续进行：
NoYes
专业监理工程师：
日期：
承包人收到时间：
年月日时
字：
签
国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目
工作指令
承包单位：
合同号：
监理单位：
编号：
监表6
指令内容：
总监/副总监发出指令时间：
年月日时
签名：
承包人收到指令时间：
年月日时
签名：
国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目
工程变更令
承包单位：
合同号：
监理单位：
编号：
监表7-C
/页码号原设计图纸编号桩
工程变更申请表编号工程名称
变更说明：
附件（附图）：
变更金额（+、-）元变更工期（+、-）天
对合同价的影响：
截止目前变更累计此项变更所有变更累计
增加（+）减少（-）元增加（+）减少（-）元）元-）减少（+增加（=
+
监理部意见：
：
总监/副总监工程师签名（盖章）日期：
业代处意见：
（盖章）日期：
承包人签字：
期：
（盖章）日
国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目
工程变更申请报告表
承包单位：
合同号：
监理单位编号：
监表7-A
桩号
原设计图纸编号/页码
工程名称
变更原因说明
变更数量
附件（附图）：
单价
变更金额（元）
单位变更项目名称项目号-（（元）+、））、（+-
元）-申请变更金额合计（+、）元（大写：
监理部总监/副总监签名（盖章）：
期：
承包人（签名）日年月日
国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目
工程变更申请审核表
承包单位：
合同号：
监理单位：
编号：
监表7-B
监理收件日期：
年月日
设
计代表审核意见
监
理部
审
核意
见
国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目
本期变更项目清单
承包单位：
合同号：
监理单位：
编号：
监表7-C-1
原设计图纸编号/页码号桩
工程名称项目号
变更数量单价变更金额（元）单位变更项目名称（+）（元）（+、-、-）
承包
元（大写：
+申请变更金额合计（、-）元）人签字：
日期：
年月日
日月年期：
日副总监工程师签字：
/总监．
国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目
工程变更数量对比表
承包单位名称:
合同号:
监理单位:
编号:
监表7-C-2
清单号项目名称
原设计单位单价
本期前本次变累计变
累计变累计变
更数量更金额更数量数量更数量
:
承包人：
监理部计量工程师
国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目
索赔申请单
承包单位：
合同号：
监理单位：
编号：
监表8
索赔项
目：
申请依据及原因：
证明文件：
索赔金额和工期：
索赔申请单位负责人签字：
日
期：
总监/副总监复审意见：
签
名：
日
期：
业主（业主代表）审批意见：
签
名：
日
期：
国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目
索赔金额/时间审批表
承包单位：
合同号：
监理单位：
编号：
监表9
索赔项目
收到日期期上报日附件：
索赔申请单第号
申请索赔金额（元）申请延期天数（天）
批准延期天数（天）批准索赔金额（元）索赔金额/时间累计：
截止上次索赔累计此项索赔所有索赔累计
金额（元）时间（天）金额（元）时间（天）金额（元）时间（天）
=
+
总监/副总监工程师复审意见：
签名：
日期：
业主（业主代表）审批意见：
签名：
日期：
国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目
工地会议纪要
承包单位：
合同号：
监理单位：
编号：
监表10
时间：
年
月日开始时间：
结束时间：
地点：
主持人单位：
主持人姓名：
参加会议人员承包员
监理
人员
人业主人
其他
人员
页记录整理人：
本次会议纪要共
抄送：
日/总监副总监签字：
期：
：
承包人签字期：
日
国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目
中间交工证书
承包单位：
合同号：
监理单位：
编号：
监表11
下列工程已完工，申请交验，以便进行下一步作业
中间交工涉及工程内容及部位描述
工程项目名称中间交工内容及部位中间交工项目桩号下道工序
计划中间交工日期：
监理收件日期：
现场监理意见：
承包人签字：
签字：
签名：
日期：
专业监理工程师结论：
签名：
日期：
总监/副总监工程师结论：
签名：
日期：
国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目
分包申请报告单
承包单位：
合同号：
监理单位：
编号：
监表12
分包理由：
附件：
分包人资质、经验、能力、信誉，财务情况，进入现场主要设备和主要人员经历等资料。
承包人：
日期：
分包单位名称：
分包单位负责人：
分包单位现场负责人
分包金额占合同
姓名：
职务：
职称：
总金额的比例
项目号分包工程名称
单位数
量单价
%）（分包金额
合计
分包工程计划开工日期：
分包工程计划竣工日期：
总监理工程师/副总监理工程师审核意见：
签字：
日期：
业主/业主代表审批意见：
签字：
日期：
国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目
一般工程暂时停工指令
承包单位：
合同号：
监理单位：
编号：
监表13-A
停工依据：
停工范围：
停工原因：
停工日期：
年月
日时
停工后应做如下处理：
总监/副总监工程师意见：
签名：
日期：
承包人意见：
签名：
日期：
国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目
主要工程暂时停工指令
承包单位：
合同号：
监理单位：
编号：
监表13-B
停工依据：
停工范围：
停工原因：
停工日期：
年月日时
停工后应做如下处理：
总监/副总监工程师意见：
签名：
日期：
承包人意见：
签名：
日期：
国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目
一般工程复工指令
承包单位：
合同号：
监理单位：
编号：
监表14-A
原工程暂时停工指令编号：
停工日期：
年月日
复工依据：
专业监理工程师：
日期：
总监/副总监：
日期：
承包人意见：
签字：
日期：
原工程暂时停工指令编号：
停工日期：
年月日
复工依据：
专业监理工程师：
日期：
总监/副总监：
日期：
承包人意见：
签字：
日期：
复工范围：
复工范围：
复工原因：
复工原因：
复工日期：
年月日时
复工后应做如下工作：
复工日期：
年月日时
复工后应做如下工作：
监理部意见：
监理部意见：
国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目
主要工程复工指令
承包单位：
合同号：
监理单位：
编号：
监表14-B
国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目
工程质量事故处理报告单
承包单位：
合同号：
监理单位：
编号：
监表15
工程名称：
发生事故时间：
年月日时
桩号：
事故原因：
事故性质：
造成损失：
应急措施：
承包人处理意见：
签名：
日期：
监理部意见：
签名：
日期：
总监理工程师/副总监理工程师对重大质量事故处理意见：
签名：
日期：
国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目
工程交工证书
承包单位：
合同号：
监理单位：
编号：
监表16
本证书包括的工程：
本证书未包括的工程：
检查单位及人员：
合同交接日期：
年月日实际交接日期年月日
我们保证在缺陷责任期内按经批准的计划，完成本证书附件所列的全部工作。
承包人：
日期：
总监/副总监工程师意见：
签名：
日期：
设计单位代表意见：
签名：
日期：
业主/业主代表意见：
签名：
日期：
国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目
工程缺陷责任期终止证书
承包单位：
合同号：
监理单位：
编号：
监表17
本证书包括的工程：
签名：
日期：
检查单位及人员：
合同缺陷责任年月日证书签发日期
实际缺陷责任年月日证书签发日期工程缺陷责任终止结论：
期：
日承包人：
/副总监工程师意见：
总监
日签名：
期：
业主/业主代表意见：
国道317线汶川至马尔康公路改建工程
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