上半年兰州市榆中县乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word文档格式.docx

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同时应定时检测肛温,肛温下降至38℃时停止降温。

  5、随着病情的不断恶化,患者感到绝望,变得忧郁,经常哭泣,不愿与人交流。

  该患者此时处于哪一期()。

  A、否认期

  B、愤怒期

  C、协议期

  D、忧郁期

  E、接受期

  【解析】随着病情的恶化,患者清楚地意识到失去所爱的一切与生命本身已不可避免,任何努力都无济于事,因而表现出明显的忧郁和深深的悲哀,可能有哭泣等哀伤反应。

  6、患儿,8个月,腹泻伴中度脱水,经补液后现已排尿,剩余液体有200ml,需用10%氯化钾溶液静脉补钾,最多给()。

  A、3ml

  B、6ml

  C、9ml

  D、12ml

  E、15ml

  【解析】根据静脉补钾的原则,其浓度不宜超过

  0.3%.则有10%·

x/200≤

  0.3%则x≤6,即200ml液体内最多可加入钾的量为6ml。

  7、婴儿腹泻的脱水性质不明时,第一天静脉补液可选用()。

  A、1/2张含钠液

  B、1/3张含钠液

  C、1/4张含钠液

  D、2/3张含钠液

  E、2∶1液

  【答案】A

  【解析】2∶1液等渗扩容即两份的生理盐水加一份的碳酸氢钠溶液。

  8、患者男,20岁。

足底刺伤后发生破伤风,频繁抽搐,控制痉挛的主要护理措施是()。

  A、住单人隔离病室

  B、限制亲属探视

  C、避免声、光刺激

  D、按时用镇静剂,集中护理

  E、静脉滴注破伤风抗毒素

  【解析】破伤风病症的治疗中控制并解除肌痉挛是治疗的重要环节。

可根据病情交替使用镇静剂和解痉药,以减少患者的痉挛和痛苦。

  9、建立良好医护关系的原则是双方应相互()。

  A、依存

  B、独立

  C、监督

  D、尊重

  E、补充

  【解析】良好的护患关系应建立在双方相互尊重的基础之上。

  10、遵医嘱给予开塞露治疗,不正确的是()。

  A、为保护患者隐私,用屏风遮挡,拉好窗帘

  B、剪去封口后,先挤出少许液体润滑开口处

  C、患者取左侧卧位

  D、轻插入肛门后将药液全部挤入直肠

  E、嘱患者无需保留,可立即排便

  【答案】E

  【解析】开塞露进入直肠后应让药物多停留一段时间,才会有效刺激直肠壁,患者出现便意时方可排便。

  11、注射时,患者的正确姿势是()。

  A、上腿伸直,下腿弯曲

  B、上腿弯曲,下腿伸直

  C、两腿均伸直

  D、两腿均弯曲

  E、足尖分开,足跟相对

  【解析】侧卧位:

上腿伸直,下腿稍弯曲;

俯卧位,足尖相对,足跟分开。

  12、溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是()。

  A、半卧位

  B、补液

  C、胃肠减压

  D、应用抗生素

  E、全身支持治疗

  【答案】C

  【解析】溃疡病急性穿孔后,胃内容物外漏可引发严重的腹腔内感染,当穿孔较小或空腹穿孔、病情不重时,考虑非手术治疗,此时应保证胃肠减压的有效通畅,及时将内容物吸出,既可减少内容物外漏,又可保证胃腔内处于空虚状态,利于修复。

  13、患儿,生后母乳喂养,42天时因发热到医院就诊,体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下3cm,质中。

以下哪一项与以上临床表现无关()。

  A、新生儿母乳性黄疸

  B、新生儿生理性黄疸

  C、婴儿肝炎综合征

  D、新生儿尿路感染

  E、新生儿败血症

  【解析】患儿42天,母乳喂养,皮肤有黄染,A选项母乳性黄疸有可能,同时患儿是因为发热就诊,D选项尿路感染,E选项败血症可能存在,而黄疸也往往在发生感染的同时出现或加重。

患儿42天仍有黄疸,肝大,质地中,C选项婴儿肝炎综合征也需考虑,而B选项生理性黄疸,42天的日龄显然太大了。

  14、造成该事件的最主要原因是()。

  A、病房环境过于昏暗

  B、护士没有升起床挡

  C、护士没有进行健康教育

  D、没有安排家属陪护

  E、没有安排专人24小时陪护

  【解析】患者因坠床,造成颅内出血死亡,死亡的最主要原因为护士没有升起床挡。

  15、患者男,56岁。

肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病,导致该患者肝性脑病最主要的诱因是()。

  A、上消化道出血

  B、高蛋白饮食

  C、缺钾性碱中毒

  D、感染

  E、药物

  【解析】肝硬化腹水患者因使用大量利尿剂后出现肝性脑病,为大量排钾利尿和放腹水后引起的缺钾性碱中毒所致。

  16、此患者应考虑诊断为()。

  A、肺结核

  B、自发性气胸

  C、肺炎球菌肺炎

  D、原发性支气管肺癌

  E、慢性支气管炎急性发作期

  【解析】根据患者突发胸痛,胸闷,呼吸困难不能平卧,右侧胸部膨隆,肋间隙增宽,可诊断为自发性气胸。

  17、护士首先应给予的护理措施是()。

  A、立即降温

  B、少食多餐

  C、雾化吸入

  D、氧气吸入

  E、静脉补充高营养

  【解析】从题干分析判断,患者诊断为肺炎的可能性大,患者T39.5℃,因此首优的护理问题应该是体温过高,也就是说首先要把患者的体温先降下来,再进行原发病治疗。

  18、当患者下消化道出血时,其大便呈()。

  A、鲜红色

  B、暗红色

  C、柏油样便

  D、陶土色

  E、果酱样便

  【解析】正常大便呈黄褐色,鲜红色便见于痔疮或痔疮出血;

暗红色便见于下消化道出血;

柏油样便见于上消化道出血;

陶土色便见于胆道完全阻塞时;

果酱样便见于阿米巴痢疾或肠套叠。

  19、给予患儿破伤风抗毒素注射治疗,皮试(+)。

对于其破伤风抗毒素注射的最佳方法是()。

  A、停止注射,改换其他药物

  B、将药液分2次肌内注射,每次间隔20分钟

  C、将药液分4次肌内注射,每次间隔20分钟

  D、将药液稀释,分2次肌内注射,小剂量并逐渐增加,每次间隔20分钟

  E、将药液稀释,分4次肌内注射,小剂量并逐渐增加,每次间隔20分钟

  【解析】破伤风抗毒素注射的最佳方法为:

将药液稀释,分4次肌内注射小剂量并逐渐增加,每隔20分钟肌内注射1次,每次注射后均应密切观察。

  20、尿路感染女性发病率高于男性,是因为女性尿道较男性尿道()。

  A、短而宽

  B、长而窄

  C、扁而平

  D、宽而长

  E、短而窄

  【解析】女性尿道较短(约4cm)而宽,距离肛门较近,开口于阴道前庭,是女性容易发生尿路感染的重要因素。

  21、患者,男,56岁。

急性化脓性阑尾炎。

行阑尾切除术后3天,腹胀,伴溢出性呕吐。

检查:

全腹均匀膨胀,肠鸣音减弱,考虑肠梗阻。

其肠梗阻的类型是()。

  A、绞窄性肠梗阻

  B、血运性肠梗阻

  C、痉挛性肠梗阻

  D、麻痹性肠梗阻

  E、机械性肠梗阻

  【解析】麻痹性肠梗阻多发生在腹腔手术后、腹部创伤或弥漫性腹膜炎患者,由严重的神经、体液及代谢改变所致。

患者化脓性阑尾炎术后3天出现腹胀、呕吐症状及全腹均匀膨胀,肠鸣音减弱体征,最可能出现麻痹性肠梗阻。

  22、为预防新生儿出血,维生素K₁的正确使用方法是()。

  A、口服,连用3天

  B、口服,连用5天

  C、肌内注射,连用3天

  D、肌内注射,连用5天

  E、肌内注射,连用7天

  【解析】为预防新生儿出血,维生素K1的正确使用方法是肌内注射,连用3天。

  23、抑郁症患者情绪低落的表现在一天中的规律是()。

  A、晨轻夜重

  B、晨重夜轻

  C、晨轻夜轻

  D、晨重夜重

  E、无规律

  【解析】抑郁症患者心境有晨重夜轻的变化,清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚渐见好转。

  24、扁桃体超过咽腭弓,但不超过咽后壁中线,应为()。

  A、扁桃体不肿大

  B、扁桃体Ⅰ度肿大

  C、扁桃体Ⅱ度肿大

  D、扁桃体Ⅲ度肿大

  E、以上都不对

  【解析】扁桃体肿大一般分为三度:

不超过咽腭弓者为Ⅰ度,超过咽腭弓者为Ⅱ度,扁桃体达咽后壁中线为Ⅲ度。

  25、顺产新生儿出院回家后首次家庭访视一般应在()。

  A、一周内

  B、72小时内

  C、48小时内

  D、36小时内

  E、24小时内

  【答案】A

  【解析】分娩后的产妇及新生儿。

在产妇出院后3~7天进行首次访视,第2次访视在新生儿28天时进行。

高危产妇或新生儿有异常情况时,应增加访视次数。

  26、明显头盆不称的处理措施为()。

  A、给予镇静剂

  B、行剖宫产术

  C、立即人工破膜

  D、静脉滴注缩宫素

  E、等待产程自然进展

  【解析】发现头盆不称,应及时行剖宫产术。

  27、小儿肺结核最常见的类型是()。

  A、原发型肺结核

  B、粟粒型肺结核

  C、浸润性肺结核

  D、结核性胸膜炎

  E、结核性脑膜炎

  【解析】原发型肺结核是结核杆菌初次侵入人体后发生的原发性感染,是小儿肺结核的主要类型。

  28、患儿,男,20个月。

其母主诉夜间多哭闹、多汗、易惊、近日频发手足肌肉痉挛成弓状,昨夜间突然意识不清、四肢抽动,两眼上翻,持续10秒左右。

其处理措施,错误的是()。

  A、补充维生素D

  B、增加户外活动,多晒太阳

  C、应用水合氯醛抗惊厥

  D、静脉注射钙剂时需快速推注

  E、保持呼吸道通畅

  【解析】根据患儿的表现,此患儿发生了低钙惊厥,控制惊厥选择镇静剂的同时缓慢静脉注射钙剂。

  29、患者出于安全的需要,最希望的是()。

  A、由有知识、负责任的护士照顾

  B、了解有关用药方面的知识

  C、家属能够经常来院陪伴

  D、尽量不要用药物治疗

  E、获得一个安静的休养环境

  【解析】患者希望了解有关用药方面的知识,主要是对用药安全的担心。

因此属于安全的需要。

  30、不属于新生儿常见的正常生理状态的是()。

  A、马牙

  B、生理性黄疸

  C、臀红

  D、假月经

  E、乳腺肿大

  【解析】新生儿常见的正常生理状态包括马牙、生理性黄疸、假月经、乳腺肿大、生理性体重下降等。

  31、慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是()。

  A、二尖瓣

  B、三尖瓣

  C、肺动脉瓣

  D、主动脉瓣

  E、静脉瓣

  【解析】慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是二尖瓣。

慢性风湿性心瓣膜病常并发二尖瓣狭窄,心房颤动是最常见的心律失常。

  32、某肺结核患者,突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓。

此时首要的护理措施是()。

  A、立即取半卧位

  B、加压给氧

  C、立即气管插管

  D、保持呼吸道通畅,清除血块

  E、人工呼吸

  【解析】咯血患者突然咯血停止,面色苍白,烦躁,随即神志不清表明发生窒息,多由于血块阻塞主气道所致或血液广泛淹溺双肺。

抢救措施:

最简单,最有效的方法之一是倒立病人,清除口咽部的积血,拍击背部,尽可能使气道内血液“倒出来”,达到恢复气道通畅的目的,也可用硬质气管镜或切开气管清除气道内积血。

  33、患者,女,盆腔手术后,主诉腹胀,医嘱给予小量不保留灌肠。

关于小量不保留灌肠的叙述正确的是()。

  A、肛管插入肛门约10~15cm

  B、溶液注入速度宜快

  C、如用小容量筒灌肠,筒内液面距肛门的高度低于30cm

  D、常用生理盐水灌肠

  E、尽量长时间的保留溶液

  【解析】肛管插入直肠7~10cm后,缓缓注入溶液,速度不宜过快。

  34、关于环境与护理的叙述,不正确的是()。

  A、人的内环境是指机体各器官功能与调节机制的运转状态

  B、人的内环境相对稳定,一般不会随外界环境的变化而变化

  C、社会环境是人们为了满足物质和精神文化生活的需要而创设的环境

  D、治疗性环境是适合患者恢复身心健康的环境

  E、舒适和安全是创设治疗性环境要考虑的主要因素

  【解析】人的内环境与外环境不断地进行物质、能量和信息交换,会随外界环境的变化而变化。

  35、慢性胃炎常见的病原菌是()。

  A、幽门螺杆菌

  B、四联球菌

  C、链球菌

  D、支原体

  E、衣原体

  【解析】幽门螺杆菌是引起消化性溃疡和慢性胃炎的重要因素,抗Hp是目前治疗Hp阳性消化性溃疡和慢性胃炎患者的主要措施之一。

  36、对痰液过多且无力咳嗽者,为防止窒息,在翻身前护士首先应()。

  A、给患者吸氧

  B、给患者吸痰

  C、指导患者有效咳嗽

  D、给患者拍背

  E、慢慢移动患者

  【解析】对痰液过多且无力咳嗽者,在翻身前先给予患者吸痰防止窒息。

  37、人类维生素D的主要来源为()。

  A、蛋黄中的维生素D

  B、牛奶中的维生素D

  C、动物肝脏中的维生素D

  D、植物食品中的维生素D

  E、皮肤中的7-脱氢胆固醇

  【解析】皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射可生成维生素D₃,是人类维生素D的主要来源。

  38、下列心力衰竭治疗措施中,不能减轻心脏负担的是()。

  A、身心休息

  B、低盐饮食

  C、利尿剂

  D、洋地黄类药物

  E、扩血管药物

  【解析】此题考查的是心力衰竭的治疗。

减轻心脏负荷的治疗包括:

休息、饮食控制盐的摄入、吸氧和利尿剂的应用。

而洋地黄制剂的作用是增强心肌收缩力,故选D。

  39、面部危险三角区感染时禁用热疗的主要原因是()。

  A、热疗可促进血液循环,加重皮下出血、肿胀和疼痛

  B、热疗可导致细菌入血,使炎症扩散,造成颅内感染

  C、受伤范围小,热疗不方便、效果差

  D、局部皮肤敏感性差,容易烫伤

  E、缓解疼痛后,会掩盖病情,耽误诊断和治疗

  【解析】面部危险三角区感染时,热疗使血流加快,细菌及毒素进入循环,促进炎症扩散,造成颅内感染。

  40、患者,女,70岁。

有高血压病史25年,突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪,诊断为“脑出血”。

此时正确的护理措施是()。

  A、头部热敷

  B、补充血容量

  C、去枕平卧位

  D、发病48小时内避免搬动

  E、12小时后给予鼻饲饮食

  【解析】脑出血患者应绝对卧床休息2~4周,抬高床头15°

~30°

发病后第2~3天可给予鼻饲饮食;

患者头部严禁热敷。

  41、患者,女性,会阴炎症肿胀,治疗需会阴局部进行热敷,每次热敷的时间一般为()。

  A、3~5分钟

  B、6~10分钟

  C、<20分钟

  D、20~30分钟

  E、>30分钟

  【解析】会阴热敷常用于外阴水肿、炎症患者,每次敷20~30分钟以保证效果。

  42、某患者血红细胞含有A凝集原和B凝集原,则该患者的血型是()。

  A、A型

  B、B型

  C、O型

  D、AB型

  E、H型

  【解析】AB型血的红细胞含有A凝集原和B凝集原,O型血的红细胞不含

  A、B凝集原,A型血的红细胞含有A凝集原,B型血的红细胞含有B凝集原。

  43、肝硬化患者出现蜘蛛痣、肝掌是由于()。

  A、门静脉高压

  B、雄激素增加

  C、垂体功能紊乱

  D、雌激素分解代谢减慢

  E、继发性肾上腺皮质功能减退

  【答案】D

  【解析】肝对雌激素灭活功能减退,故体内雌激素增多。

雌激素增多时,通过负反馈抑制腺垂体分泌促性腺激素及促肾上腺皮质激素的功能,致雄激素和肾上腺糖皮质激素减少。

雄激素和雌激素比例失调,男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育。

部分患者可出现蜘蛛痣和肝掌。

  44、下列有关胎盘的说法,哪项是错误的()。

  A、胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成

  B、叶状绒毛膜是胎盘的主要部分

  C、约在受精后3周,建立起胎儿胎盘循环

  D、胎盘约在妊娠12周末形成

  E、胎盘子面粗糙,母面光滑

  【解析】胎盘子面光滑,母面粗糙。

  45、不能用于金属物消毒的是()。

  A、燃烧法

  B、干烤法

  C、煮沸消毒法

  D、微波消毒灭菌法

  E、压力蒸汽灭菌法

  【解析】不能用于金属物消毒的是微波消毒灭菌法。

微波可杀灭多种微生物,包括病毒、真菌、细菌繁殖体、细菌芽胞、真菌孢子等,主要用于食物、餐具的消毒,医疗用品及耐热非金属器械的消毒灭菌。

微波无法穿透金属面,故不能使用金属容器盛放消毒物品。

  46、皮肤白皙的贫血患者就诊,护士检查时最能反映贫血的部位是()。

  A、面颊皮肤及上腭黏膜

  B、手背皮肤及口腔黏膜

  C、耳郭皮肤

  D、颈部皮肤及舌面

  E、睑结膜、指甲、口唇

  【解析】皮肤、黏膜苍白为各种贫血最常见的共同特征,其中以睑结膜、口唇、甲床等部位最明显。

  47、对痰液过多且无力咳嗽者,为防止窒息,在翻身前护士首先应()。

  48、胎盘早剥的治疗原则是()。

  A、保胎至足月

  B、催产素静脉滴注引产

  C、及时停止妊娠

  D、评估胎儿决定分娩方式

  E、期待疗法

  【解析】纠正休克、及时终止妊娠、防治并发症是处理胎盘早剥的原则。

终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度、胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。

  49、患者,男,68岁,高血压20年,头晕,腰酸,夜尿多,颜面水肿1周,血压220/110mmHg,心界向左下扩大,眼底示三级视网膜动脉硬化,尿蛋白(+),白细胞10/HP,红细胞8/HP,尿蛋白定量1g/d,下列哪项治疗原则是最主要的()。

  A、应用降压药物缓慢降压以防肾血流量骤降

  B、应用激素治疗控制蛋白尿

  C、应用利尿剂消肿和降压

  D、应用抗生素控制尿路感染

  E、应用补肾药物治疗腰酸夜尿

  【解析】该患者考虑为高血压性肾损害,应给予降压药物缓慢降压以防肾血流量骤降。

  50、婴幼儿易发生呼吸道感染,其原因之一是呼吸道黏膜缺乏()。

  A、黏液腺

  B、纤毛

  C、鼻毛

  D、IgG

  E、SIgA

  【解析】婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低,尤以分泌型IgA(SIgA)为甚,且肺泡巨噬细胞功能不足,故易患呼吸道感染。

  51、患者,男性,45岁,不慎高处坠落,伤及右腰肋处,感觉腰腹疼痛,急诊就医。

体检:

面色苍白,脉搏112次/分,血压82/50mmHg,右侧上腹部略隆起,有压痛,无反跳痛,轻度肌紧张。

B超检查:

右肾轮廓不清,右肾周中度积液。

血常规示血红蛋白92g/L,尿常规示尿外观红色,镜检RBC满视野。

该患者目前最重要的护理问题是()。

  A、体液过多

  B、体液不足

  C、尿潴留

  D、组织灌注量改变

  E、恐惧/焦虑

  【解析】该患者目前最重要的护理问题是组织灌注量改变。

  52、急性再障早期的临床特点是()。

  A、出血为主

  B、黄疸为主

  C、贫血为主

  D、肝脾大为主

  E、出血和发热为主

  【解析】急性再障早期以严重感染(发热)和严重出血为主,早期贫血一般较轻,没有肝、脾、淋巴结肿大。

  53、护士进行插管时,当插入15cm时,应该()。

  A、嘱患者头后仰

  B、将患者置于平卧位,头偏向护士

  C、将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄

  D、嘱患者做吞咽动作

  E、动作迅速,使插管顺利

  【解析】为昏迷患者插管时,为提高成功率,操作时取去枕仰卧位,头向后仰,当胃管插入15cm(会厌部)时托起患者头部,使下颌靠近胸骨柄以增大此处的弧度,后徐徐插入所需长度。

  54、患者男,40岁。

行血栓闭塞性脉管炎术后,为了解手术肢体远端血运情况,护士应观察的体征不包括()。

  A、双侧足背动脉搏动

  B、皮肤温度

  C、皮肤颜色

  D、皮肤出血

  E、皮肤感觉

  【解析】手术肢体远端血运情况要点包括:

双侧足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色、皮肤感觉等。

  55、做结核菌素试验后多长时间看结果()。

  A、24~36小时

  B、48~72小时

  C、3~4周

  D、5~8周

  E、20分钟

  【解析】PPD注射48~72小时后测量皮肤硬结的横径和纵径,得出直径。

  56、患者女,60岁。

诊断为“有机磷农药中毒”,已经给予洗胃等处理,遵医嘱给予阿托品药物治疗。

当患者出现下

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