药理学模拟试题三.docx

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药理学模拟试题三

药理学模拟试题（三）

姓名___________学号__________考分_________

一、选择题（每题1分，共60分）

（一）单项选择题

1、关于半衰期的意义有不正确的是（　　　）

　　A.是药物分类的依据　　　　B.预测药物达到Css的时间

　　C.确定给药间隔时间　　　D.预测药物基本消除的时间

　　E.预测达峰时间

2、新斯的明最强的作用是（　　　）

　　A.兴奋胃肠道平滑肌　　　　B.兴奋骨骼肌

　　C.增加腺体分泌　　　　　　D.兴奋心脏

E.兴奋支气管平滑肌

3、阿托品对眼的作用是（　　）　

　　A.扩瞳、升高眼内压，视远物模糊

　　B.扩瞳、升高眼内压，视近物模糊

　　C.扩瞳、降低眼内压，视近物模糊

　　D.扩瞳、降低眼内压，视远物清楚

E.缩瞳、降低眼内压，视近物清楚

4、青光眼禁用的药物是（　　）

　　A.毒扁豆碱　　　B.阿托品　　　

C.毛果芸香碱　　D.新斯的明

E.氨甲酰胆碱

5、选择性作用于β1受体的药物是（　　）

　　A.多巴胺　　　B.多巴酚丁胺　　　

C.沙丁胺醇　　D.麻黄碱

E.异丙肾上腺素

6、下列有关普萘洛尔降血压的作用，哪项是错误的（　　）

　　A.降压作用产生缓慢，有体位性低血压

　　B.阻断心脏β1受体，减少心输出量

C.减少肾素与醛固酮释放

D.减少NA释放；减弱血管运动中枢兴奋性神经元活动

E.个体差异较大

7、地西泮与戊巴比妥均具有（）

A.镇静催眠、抗惊厥、麻醉作用

B.镇静催眠、抗抑郁、抗癫痫作用

C.镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫作用

D.镇静催眠、中枢性肌松作用

E.镇静催眠、抗惊厥作用

8、多巴胺与去甲肾上腺素比较，不同点是（　　　）

　　A.不是儿茶酚胺　　　　　　　B.没有兴奋心脏作用

　　C.没有升血压作用　　　　　　D.有舒张肾血管作用

E.没有收缩皮肤粘膜血管作用

9、对癫痫持续状态首选的药物是（）

A.丙戊酸钠B.苯妥英钠C.地西泮D.乙琥胺

E.扑米酮

10、关于硫酸镁的用途不正确的是（）

A.口服用于加速毒物排出B.口服用于胆囊炎

C.口服用于高血压危象D.注射用于子痫所致惊厥

E.注射用于高血压危象

11、关于氯丙嗪作用的描述不正确的是（）

A.镇静安定作用B.抗晕止吐作用

C.抗精神病、抗躁狂作用D.加强中枢抑制药作用

E.降温作用

12、氯丙嗪能翻转肾上腺素的升压效应是由于能（）

A.阻断M胆碱受体B.阻断DA受体

C.阻断α受体D.阻断β受体

E.阻断N胆碱受体

13、哌替啶比吗啡应用多的原因是它（　　　）

　　A.镇痛作用比吗啡强　　　　B.对胃肠平滑肌有解痉作用

　　C.无成瘾性　　　　　　　　D.成瘾性及抑制呼吸作用较吗啡轻

E.镇痛作用及抑制呼吸作用较吗啡轻

14、风湿性关节炎不宜选用下列哪一药物（　　　）

　　A.阿斯匹林　　B.布洛芬　　　C.保泰松　　

　D.萘普生E.对乙酰氨基酚　

15、关于吡罗昔康的论述不正确的是（　）

　　A.抑制COX的效力与吲哚美辛相似　B.血浆半衰期长，每日用药一次

　　C.抗风湿作用较阿司匹林差　　　　D.不良反应较少

E.为烯醇类衍生物

16、阿斯匹林的解热作用原理是由于（　　　）

　　A.直接作用于体温调节中枢的神经元B.对抗cAMP直接引起的发热　

　　C.抑制产热过程和促进散热过程D.抑制前列腺素合成

E.抑制粒细胞产生致热原

17、关于卡托普利，下列哪种说法是错误的（　　）

　　A.降低外周阻力B.有刺激性咳嗽

　　C.可用于难治性充血性心力衰竭

　　D.适用于各型高血压E.增加醛固酮的释放

18、直接扩张血管而降低血压的药物是（　　　　）

　　A.硝苯地平　　　　B.硝普钠　　　　C.利血平

　　D.肼酞嗪（肼苯哒嗪）　　　　　　　E.氢氯噻嗪

19、强心苷治疗心力衰竭最主要（最基本）的作用是（　　）

　　A.降低自律性　　　　　　　　　B.增加自律性

　　C.正性肌力作用　　　　　　　　D.负性频率作用

E.利尿作用，以减轻心脏负荷

20、关于甘露醇的论述不正确的是（）

A.可升高血浆渗透压B.可产生渗透性利尿

C.可用于预防急性肾衰D.可治疗慢性心功能不全

E.可用于治疗青光眼

21、强心苷类药物不用于治疗（　　　）

　　A.室性心动过速　　　　　B.充血性心力衰竭

　　C.阵发性室上性心动过速　　　　D.心房扑动

E.心房纤颤

22、林可霉素严重的不良反应是（）

A.假膜性肠炎B.粒细胞减少

C.神经肌肉阻滞作用D.肝功能损害

E.抑制骨髓造血机能

23、关于维生素K的论述不正确的是（）

A.参与凝血因子Ⅸ形成B.参与凝血酶原形成

C.参与凝血因子Ⅴ形成D.参与凝血因子Ⅶ形成

E.参与凝血因Ⅹ形成

24、妨碍铁剂吸收的物质是（）

A.胃酸B.果糖C.维生素CD.鞣酸E.还原物质

25、关于维生素B12临床用途哪项是不正确的（）

A.小细胞低色素性贫血B.巨幼红细胞性贫血

C.神经炎D.恶性贫血

E.肝硬化

26、下列哪项是氨基苷类的不良反应（）

A.周围神经炎B.药物性肝损害

C.白细胞减少D.假膜性肠炎

E.神经肌肉麻痹

27、糖皮质激素不宜用于治疗（）

A.再生障碍性贫血B.急性淋巴细胞白血病

C.急性粒细胞性白血病D.血小板减少症

E.粒细胞减少症

28、细菌对青霉素耐药的机制不包括（）

A.产生β－内酰胺酶B.改变PBPS

C.产生“牵制机制”D.产生钝化酶

E.改变菌膜通透性

29、链激酶过量引起的出血选用（　　）

A.鱼精蛋白　　B.氨甲苯酸　　C.维生素K　　D.华法林

E.凝血酸

30、关于青霉素G的论述下列哪点是错误的？

（）

A.对静止期细菌作用弱B.对繁殖期细菌作用强

C.对G+作用强，对G－菌作用弱

D.其抗菌作用不受脓液及坏死组织的影响

E.对螺旋体、支原体、衣原体有效

31、抗菌机制为阻碍mRNA合成的药物是（）

A.喹诺酮类B.氨基苷类C.头孢菌素类

D.四环素类E.利福霉素类

32、叶酸和维生素B12的关系是（　　）

　　A.维生素B12缺乏时，不影响叶酸代谢

　　B.叶酸可改善维生素B12缺乏引起的神经症状

　　C.维生素B12可纠正MTX所致的巨幼红细胞性贫血

D.维生素B12不参与四氢叶酸的循环利用

E.叶酸可纠正维生素B12缺乏所致的血象改变

33、强心苷的正性肌力机制是（　　）

A.兴奋细胞膜Na+、K+－ATP酶　　B.抑制细胞膜Na+、K+－ATP酶

C.兴奋细胞膜Na+、Ca2+－ATP酶　D.抑制细胞膜Na+、Ca2+－ATP酶

E.抑制细胞内磷酸二酯酶

34、不适用于胰岛素治疗的糖尿病是（　　）

　　A.Ⅰ型糖尿病

　　B.使用口服降糖药有效的轻、中型糖尿病

　　C.合并高热、重度感染、酮症酸血症的糖尿病

　　D.糖尿病非酮症性高渗性昏迷

E.合并消耗性疾病、创伤及手术的各型糖尿病

35、对红霉素敏感的病原菌是（）

A.肺炎支原体B.伤寒杆菌C.大肠杆菌D.痢疾杆菌

E.结核杆菌

36、易引起光敏反应的抗菌药物是（）

A.克拉霉素B.林可霉素

C.司氟沙星D.头孢哌酮

E.氨苄西林

37、具有耐酸和耐酶作用的半合成青霉素是（）

A.青霉素VB.氨苄西林C.苯唑西林D.阿莫西林

E.羧苄西林

38、细菌产生钝化酶主要对哪类抗生素产生耐药（）

A.大环内酯类B.第二代头孢菌素类

C.四环素类D.半合成青霉素类

E.氨基苷类

39、四环素对下列哪种病原菌无效（）

A.伤寒杆菌B.肺炎球菌C.肺炎支原体D.衣原体

E.立克次体

40、小儿长期使用四环素可引起（）

A.耳毒性反应B.抑制骨、牙生长

C.白细胞降低D.灰婴综合征

E.抑制骨髓造血机能

41、既对绿脓杆菌有效，又对结核杆菌有效的药物是（）

A.庆大霉素B.链霉素C.奈替米星D.阿米卡星E.卡那霉素

42、抗菌机制与红霉素相同的抗生素是（）

A.多西环素B.环丙沙星C.克林霉素D.阿米卡星

E.奈替米星

43、氨基苷类抗生素的抗菌作用是（）

A.对G+菌有强大抗菌作用B.对伤寒杆菌有效

C.对G-菌有强大抗菌作用D.对立克次体有效

E.对厌氧菌有强大抗菌作用

44、长期使用糖皮质激素可诱发多种疾病，但下列哪项例外（　　）

　　A.诱发和加重溃疡　　　　B.诱发和加重感染

　　C.诱发和加重糖尿病　　　D.诱发和加重精神病

　　E.诱发加重变态反应性疾病

45、对庆大霉素的论述错误的是（）

A.对结核杆菌有效B.对绿脓杆菌无效

C.对耐青霉素的金葡菌有效D.损害前庭功能较轻

E.对立克次体有效

46、氯霉素最严重的不良反应是（）

A.抑制骨髓造血功能B.过敏性休克

C.损害近曲小管D.神经肌肉阻断作用

E.耳毒性

47、氨基苷类抗菌作用的靶位是（）

A.50s亚基B.30s亚基C.70s亚基D.60s亚基

E.30s亚基和50s亚基

48、对左氧氟沙星的论述不正确的是（）

A.抗菌活性明显高于氧氟沙星B.生物利用度达100%

C.对MRSA、表葡菌、链球菌作用强于环丙沙星

D.对支原体、衣原体及军团菌有较强杀菌作用

E.不良反应较氧氟沙星大

49、对多西环素作用特点的论述不正确的是（）

A.抗菌谱和抗菌活性与四环素相同

B.对四环素、土霉素耐药的金葡菌仍有效

C.口服吸收快而完全,不受食物影响D.对肠道菌群无影响

E.二重感染少见

50、磺胺药的抗菌机制是（）

A.抑制DNA聚合酶B.抑制嘌呤核苷酸合成酶

C.抑制二氢叶酸合成酶D.抑制二氢叶酸还原酶

E.抑制依赖于DNA的RNA多聚酶

（二）多项选择题

51、可增加强心苷对心脏毒性的因素有（）

A.中效利尿药B.高血钙C.低血钾

D.低血镁E.心肌缺血

52、中效利尿药的用途有（）

A.抗心绞痛B.抗高血压C.治疗轻度水肿

D.治疗脑水肿E.治疗高钙血症

53、可选用铁剂治疗的贫血性疾病是（）

A.慢性腹泻B.钩虫病C.月经过多D.内因子缺乏E.痔疮

54、能抑制血小板粘附和聚集的药物是（）

A.维生素B12B.硫酸亚铁C.阿斯匹林

D.双嘧达莫E.噻氯匹啶

55、糖皮质激素可引起（）

A.伤口愈合加快B.胃酸分泌增多C.淋巴细胞增多

D.高血压E.低血钾

56、对伤寒杆菌有效的抗菌药物是（）

A.羧苄西林B.头孢氨苄C.氨苄西林

D.环丙沙星E.多西环素

57、对肺炎支原体有效的药物是（）

A.罗红霉素B.四环素C.氧氟沙星

D.阿莫西林E.头孢曲松

58、引起二重感染的致病菌是（）

A.伤寒杆菌B.痢疾杆菌C.葡萄球菌

D.白色念珠菌E.难辨梭状芽胞杆菌

59、关于阿米卡星的论述正确的是（）

A.对耐青霉素的金葡菌有效B.肾毒性及耳毒性较轻

C.对许多肠道G-菌产生的合成酶稳定

D.对结核杆菌有效

E.抗菌谱为氨基苷类最宽的

60、属于第三代头孢菌素的药物是（）

A.头孢氨苄B.头孢唑啉C.头孢噻肟

D.头孢哌酮E.头孢他定

二、名词解释（每个2分，共12分）

1、激动剂

2、副作用

3、MBC

4、化学治疗

5、首剂现象

6、抗生素

三、问答题（每题7分，共28分）

1、氨基苷类抗生素有哪些共性？

2、呋塞米为什么是高效利尿药？

它有哪些用途？

3、试述抗高血压药物的分类。

4、β-内酰胺类抗生素分几类？

简述青霉素的抗菌谱和作用特点。

参考答案

一、选择题（每个1分，共60分）

1、E2、B3、B4、B5、B6、A7、E8、D

9、C10、C11、B12、C13、D14、E15、C16、D

17、E18、B19、C20、D21、A22、A23、C24、D

25、A26、E27、C28、D29、B30、E31、E32、E

33、B34、B35、A36、C37、C38、E39、A40、B

41、D42、C43、C44、E45、E46、A47、B48、E

49、A50、C51、ABCDE52、BC53、ABCE

54、CDE55、BDE56、AD57、ABC

58、CDE59、ABCDE60、CDE

二、名词解释（每个2分，共12分）

1、激动剂：

为既有亲和力又有内在活性的药物，它们能与受体结合并激动受体而产生效应。

2、副作用：

指药物在治疗剂量时出现与治疗目的无关的作用。

3、MBC：

又称最低杀菌浓度,指药物能够杀灭培养基内细菌的最低浓度.

4、化学治疗：

指对病原菌和其他微生物，寄生虫及癌细胞所致疾病的药物治疗。

5、首剂现象：

第一次用药后某些病人出现体位性低血压、眩晕、心悸，严重时可突然脱甚至意识丧失。

6、抗生素：

是微生物（细菌、真菌和放线菌属）的代谢产物，能抑制或杀灭其他病原微生物。

三、问答题（每题7分，共28分）

1、氨基苷类抗生素有哪些共性？

（一）抗菌作用与机制：

1）抗菌作用：

（1）对各种需氧G-杆菌作用强；对沙雷菌属、产碱杆菌、沙门氏菌、痢疾杆菌、嗜血杆菌等也有效；对金葡萄有效。

（2）对绿脓杆菌有效。

（3）部分对结核杆菌有效，如SM、卡那霉素和阿米卡星。

2）抗菌机制：

抗菌机制相同,均阻碍细菌蛋白质合成,干扰细菌蛋白质合成的全过程。

作用靶位是细菌核糖体30S亚基P10蛋白；还能破坏细菌胞浆膜的完整性。

（二）耐药机制

本类药物间有部分或完全交叉耐药性。

1.产生钝化酶，使药物灭活；

2.膜通透性改变；

3.靶位的修饰。

（三）体内过程

极性和解离度较大，PO难吸收，在肠内浓度高，im，sc吸收快。

主要分布于细胞外液，在肾皮质和内耳、外淋巴液浓度高，为引起肾毒性和耳毒性的原因。

不能进入脑脊液，大部分原形肾排。

肾功不良时t1/2可显著延长。

内耳外淋巴液药物下降很慢。

（四）临床应用

1.敏感需氧G-菌感染。

2.绿脓杆菌感染；肠道术前准备；外用如新霉素软膏、眼膏等。

3.与其他抗结核病药合用治疗结核病。

（五）不良反应

1.耳毒性：

损害第八对脑神经，包括前庭与耳蜗神经。

2.肾毒性：

主要损害近曲小管上皮C。

3.神经肌肉接头阻断作用。

4.过敏反应：

也可引起过敏性休克。

2、呋塞米为什么是高效利尿药？

它有哪些用途？

呋塞米主要抑制髓袢升支粗段，对Ｎa+-K+-2Cl-共同转运系统，减少对NaCl的再吸收，肾脏稀释功能降低；（1分）另一方面由于再吸收到髓质间液的NaCl减少，髓质高渗状态降低，尿的浓缩功能降低，结果集合管尿液中水的再吸收减少，（1分）而产生强大利尿作用，特点是快速成、强大、短暂。

另外，呋噻米有扩张血管，增加肾血流量作用，能降低血容量（1分）。

因而是高效利尿药。

呋塞米的用途有：

1）心、肝、肾性水肿：

多用于其他利尿药无效的顽固性水肿。

（1分）

2）急性肺水肿和脑水肿。

（1分）

3）预防急性肾功能衰竭。

（1分）

4）药物中毒：

通过利尿加速毒物排泄。

（1分）

3、试述抗高血压药物的分类。

（一）利尿降压药：

氢氯噻嗪（1分）

（二）血管紧张素I转化酶抑制药及血管紧张素Ⅱ受体（AT1）阻断药：

1.血管紧张素转换酶抑制药：

卡托普利，恩钠普利（1分）

2.AT1阻断药　氯沙坦（0.5分）

（三）β受体阻断药：

普萘洛尔，吲哚洛尔，噻吗洛尔，美托洛尔（1分）

（四）钙拮抗药：

硝苯地平，尼群地平（1分）

（五）交感神经抑制药：

1.中枢性抗高血压药：

可乐定，甲基多巴（0.5分）

2.神经节阻断药：

咪噻吩（0.5分）

3.外周抗去甲肾上腺素能神经末梢药：

利血平，胍乙啶（0.5分）

4.肾上腺素受体阻断药：

（0.5分）

　α受体阻断药：

哌唑嗪；α、β受体阻断药：

拉贝洛尔

（六）扩血管药：

（0.5分）

4、β-内酰胺类抗生素分几类？

简述青霉素的抗菌谱和作用特点。

β-内酰胺类抗生素分类：

（一）青霉素类（1分）

（二）头孢菌素类（1分）

（三）其他β-内酰胺类：

碳青霉烯类、头霉素类、氧头孢烯类等。

（0.5分）

（四）β-内酰胺酶抑制药。

（0.5分）

（五）β-内酰胺类抗生素的复方制剂。

（0.5分）

青霉素抗菌谱：

主要对G+球菌、G+杆菌、G-球菌、螺旋体

（1）G+球菌：

肺炎球菌、不耐药金葡菌、表葡菌、链球菌（溶血性、草绿色）；

（2）G+杆菌：

白喉、破伤风、炭疽，产气夹膜（厌氧）杆菌、乳酸杆菌等；

（3）G－球菌：

脑膜炎球菌、不耐药淋球菌等；

（4）少数G-杆菌：

流感杆菌、百日咳杆菌等；

（5）螺旋体：

梅毒、钩端、回归热螺旋体。

青霉素作用特点：

（1）为一种杀菌剂，对繁殖期细菌作用强，对静止期细菌作用弱。

（2）对G+菌作用强，对G－菌作用弱。

（3）对人体毒小。