妇科护理学B辅导答案Word文档格式.docx

妇科护理学B辅导答案Word文档格式.docx

《妇科护理学B辅导答案Word文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《妇科护理学B辅导答案Word文档格式.docx（36页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

A.30cm

24.枕前位，为使胎头矢状缝与中骨盆和出口前后径一致，需要进行哪个动作？

D.内旋转

25.关于妊高征，下述哪项正确？

26.妊娠合并心脏病患者，产褥期最易发生心衰的时间是：

27.关于产褥感染的病理变化，错误的是：

B.炎症多局限于附件

28.女性内生殖器包括：

阴道、子宫、输卵管及卵巢，称为子宫附件的是：

D.卵巢和输卵管

29.关于盆腔炎，哪项不正确？

E.输卵管卵巢囊肿为良性上皮性肿瘤

30.关于功能失调性子宫出血的治疗，下述何项是错误的？

B.青春期患者可用雄激素治疗

31.以下哪一项不是侵蚀性葡萄胎的诊断依据？

D.刮宫病理滋养细胞增生未见绒毛

32.下述何种情况可口服避孕药？

D.月经量过多

33.宫内节育器的避孕原理是：

D.抑制受精卵着床

34.下述何项是药物流产适应症？

A.停经45天，确诊宫内孕，伴子宫畸形

35.有关灌肠的禁忌症，错误的是：

C.胎头已入盆，未破膜

36.下述何项符合黄体功能不全？

C.基础体温双相，高温相持续9天

37.关于女性生殖器解剖，下列哪项是错误的？

B.成人宫体与宫颈之比例为1：

1

38.关于盆腔检查，错误的是：

39.需要夫妇双方同时治疗的炎症为：

40.关于第一产程的护理，错误的是：

A.破膜后，头位待产妇不会发生脐带脱垂

41.关于分娩后第1次哺乳前乳房的护理，错误的是：

42.输卵管妊娠的处理原则，以下述何项为主：

D.手术为主

43.关于妊高征，下述哪项正确？

44.妊娠合并心脏病患者，产褥期最易发生心衰的时间是：

45.关于产褥感染的病理变化，错误的是：

46.关于盆腔检查，错误的是：

47.药物流产使用的药物，何项不正确？

E.炔诺酮

48.关于宫颈活检术后禁止性生活的时间是：

E.术后2月

49.异位妊娠常发生的部位是下述哪项：

B.输卵管

14.关于人工流产，何项是错误的？

B.人流术是避孕措施之一

50.孕妇的血容量达高峰值是在：

D.妊娠32-34周

51.重度妊高征之治疗原则，下列何项是错误的？

D.严格限制钠盐，防止水肿加重

52.胎头“着冠”是指：

D.宫缩间歇胎头不回缩

53.临床上，早期妊娠诊断常测定尿中：

A.绒毛膜促性腺激素

54.关于女性生殖器解剖，下列哪项是错误的？

B.成人宫体与宫颈之比例为1：

55.有关妊娠的叙述，下述哪项是错误的？

56.有关骨盆的叙述，下述哪项不正确？

D出口横径，间接推测骨盆出口前后径的长度.

57.下述何项是避孕药的副反应？

58.宫内节育器取出之注意事项，下述何项是错误的？

A.手术应于月经第3-7天进行

59.进行低压阴道灌洗时，灌洗筒距床沿高度不超过A.30cm：

60.枕前位，为使胎头矢状缝与中骨盆和出口前后径一致，需要进行哪个动作？

D.内旋转

61.女性内生殖器包括：

D.卵巢和输卵管

62.关于产褥感染的病理变化，错误的是：

共用题干（63-67题）

初产妇，27岁，40周妊娠，因第二产程延长作会阴切开及产钳助产术。

术后3小时诉会阴伤口疼痛，经检查诊断为阴道血肿，立即予血肿切开缝合术。

产后3天持续发热，体温38-39℃。

伴头痛。

检查：

血压105/75mmHg，脉搏100次/分，双乳稍胀，无硬结；

子宫底位于脐下1指，压痛；

恶露色红，量少，混浊、臭，会阴伤口表面愈合不佳，无硬结及压痛。

尿红细胞多，余无异常。

63.最有助于诊断的检查是：

C.宫颈分泌物培养

64.首选诊断：

B.子宫内膜炎

65.最可能的致病菌是：

D.大肠杆菌

66.该产妇持续高热，下肢疼痛，右下肢肿胀，还应考虑下列诊断：

E.下肢血栓性静脉炎

67.下列哪项治疗最重要：

C.大剂量静脉滴注抗生素

68.关于滋养细胞肿瘤，哪项概念是错误的？

D.葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌统称为滋养细胞肿瘤

69.关于放环后注意事项，错误的是E.术后1周内禁房事：

70.关于会阴清洁消毒，不需要做的是：

B.清水清洁外阴部的血迹和粘液

71.关于人工流产，何项是错误的B.人流术是避孕措施之一？

72.需要夫妇双方同时治疗的炎症为：

73.原发性闭经的定义，哪项正确？

74.在良性葡萄胎患者随访中，提示恶变可能性不大的是：

E.妊娠试验于术后8周持续阴性

75.下列有关功能失调性子宫出血的病因叙述哪项错误？

E.青春期少女不会发生该病

76.关于良性葡萄胎的处理，下述哪项是错误的？

D.葡萄胎排出后，均应进行预防性化疗

77.关于绒癌的诊断，哪项是正确的？

B.见不到绒毛结构，只能见到成团的滋养细胞

78.有关避孕药的作用机理，何项是正确的？

A.使子宫内膜发育不同步，不利于受精卵着床79.妊娠合并心脏病患者，产褥期最易发生心衰的时间是：

80.口服药物流产的药物时，服药用水的温度是：

A.<

30℃

81.关于宫颈活检术后禁盆浴的时间是：

D.术后1月

82.关于病史采集，错误的是：

C.病史不清时，可诱导式询问

83.关于双合诊检查，下述哪项是错误的？

E.正常情况下均可摸到卵巢

84.下述哪项检查与了解卵巢功能无关？

E.染色体

85.48岁，月经紊乱1年。

月经为15-25/40-60天，经量时多时少。

此次停经50天后持续出血半月。

查：

子宫稍大及软，附件阴性。

下述疾病何种可能性大？

D.无排卵型功能失调性子宫出血E

86.实验室检查中，以下哪一项高于正常，可提示为滋养细胞疾病？

C.绒毛膜促性腺激素

87.下述何项不属于重度妊高征之生化改变？

D.血钾降低

88.子宫内膜再生来自：

C.基底层

89.有关避孕药，何项是错误的？

B.少数人服药后出现类早孕反应，应停药

90.有关上环时间，何项正确？

C.金属环10年

91.下列何项不是药物流产的禁忌症？

C.宫颈坚韧

92.关于外阴冲洗顺序，正确的是：

B.阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、大腿内上1/3、会阴及肛周

93.排卵前1天，黄体生成素高峰由哪种激素引起？

D.促卵泡素

【B型题】

94.胎头沿骨盆轴前进的动作，贯穿分娩全过程B．下降

95.胎头使矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致的动作D．内旋转

96.胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近坐骨棘水平A．衔接

97.胎儿下颏接近胸部，变为枕下前囟径C．俯屈

98.已婚，了解有无腹膜刺激征C．腹部检查

99.未婚，了解附件区有无包块B．肛腹诊

100.已婚，了解附件有无病变D．双合诊

101.已婚，了解子宫及子宫骶韧带病变的程度E．三合诊

102.有排卵，黄体功能正常B．双相体温，升高0.3-0.5℃

103.无排卵A．单相体温

104.黄体萎缩不全C．双相体温，下降缓慢

105.黄体发育不健全D．双相体温，升高0.1-0.2℃

106.疑前置胎盘者：

C．肛查禁忌症

107.膀胱充盈无法排尿：

D．导尿适应症

108.先露不下降：

E．阴道检查适应症

109.初产妇有规律宫缩，宫口开大1cm，未破膜，头位B．灌肠适应症：

D．脓毒血症

110.产后1周，体温378℃，子宫体轻压痛，恶露多有臭味A．轻型子宫内膜炎、子宫肌炎

111.产后2-3周，寒战、发热，左下肢肿胀、疼痛、皮肤紧张发白：

B．产后下肢血栓性静脉炎

112.一产妇，于8月20日分娩，4天后出院。

出院3天后出现头痛、口渴、多汗、胸闷等。

继而体温上升达40℃，无汗、尿少：

E．产褥中暑

113.产后9天，寒战、高热41℃，全腹痛，以下腹正中疼痛最剧伴呕吐、腹胀。

宫体压痛，全腹压痛、反跳痛、肌紧张：

C．急性盆腔腹膜炎

114.了解是否为无排卵型功血：

B．月经前或月经来潮6小时内刮宫

115.了解有无黄体发育不健全：

B

116.了解有无黄体萎缩不全：

E．月经来潮第5日刮宫

117.了解有无黄体过早萎缩：

118.胎先露：

B．最先进入骨盆入口的胎儿部分

119.胎产式A．胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系：

120.胎方位：

D．胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系

121.复合先露E．胎手与胎头同时入盆

122.短期闭经后阴道持续出血，时多时少：

A．无排卵型功血

123.生育年龄，周期缩短，经量多少不定，常年不孕：

C．黄体发育不健全

124.生育年龄，月经规则，经期延长：

D．黄体萎缩不全

125.月经规律，无痛经，常年不孕：

E．无排卵月经周期

126.2-4%：

B．碳酸氢钠

127.0.2%：

E．新洁尔灭

128.1：

5000：

A.高锰酸钾溶液

129.1%：

D．乳酸

130.面先露：

B．以颏骨为指示点

131.枕先露：

A．以枕骨为指示点

132.臀先露：

C．以骶骨为指示点

133.肩先露：

D．以肩胛骨为指示点

134.宫颈鳞状上皮脱落，柱状上皮覆盖：

C．宫颈糜烂

135.炎症刺激，组织充血、水肿，腺体和间质增生：

B．宫颈肥大

136.腺管周围结缔组织增生，压迫腺管口，分泌物潴留：

D．宫颈腺囊肿

137.炎症刺激，粘膜增生形成赘生物：

A．宫颈息肉

138.阴道灌洗：

B．减少阴道分泌物，缓解局部充血

139.会阴冲洗：

A.防止生殖系统、泌尿系统逆行感染

140.宫颈上药：

C．治疗宫颈炎

141.阴道上药：

D．治疗阴道残端炎

142.前屈：

D．子宫体与子宫颈之间的纵轴向前形成的角度

143.前倾：

A．子宫体向耻骨方向

144.后屈：

E．子宫体与子宫颈之间的纵轴向后形成的角度

145.后倾：

B．子宫体向骶骨方向

146.宫颈活检：

E．宫颈赘生物性质不明

147.分段诊断性刮宫：

A.绝经后出血原因不清

148.前庭大腺开窗术：

C．前庭大腺囊肿

149.后穹隆穿刺术：

B．腹腔内游离液的性状不详

二、名词解释：

1．胎方位：

胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位

2．过期产：

妊娠42周以后（294日及294日以上）分娩，称为过期产

3．产褥感染在分娩时及产褥期生殖道受到病原体感染，引起局部和全身的炎性状态。

4．生理调适：

产后产妇机体的各系统将逐渐自然回复到非妊娠时的状态。

5．性周期：

由于卵巢的周期性变化而引起生殖器官的周期性改变，称为性周期

6．妊娠高血压综合征妊娠高血压综合征，简称妊高征。

是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症状，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡

7．恶露：

产后随着子宫蜕膜的脱落，血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称为恶露

8．滋养细胞疾病：

是胎盘绒毛膜的滋养层细胞过度增生而引起的一组疾病。

9．黄素囊肿：

由于滋养细胞过度增生，产生大量的绒毛膜促性腺激素，刺激卵巢产生过度黄素化反应而形成黄素囊肿。

10．子宫前倾：

子宫体向耻骨方向。

11．第一产程又称宫颈扩张期，指开始出现规律宫缩到宫口开全。

初产妇约需11～12小时，经产妇约需6～8小时

12．功能失调性子宫出血：

它是由于神经内分泌系统调控功能障碍所引起的异常性子宫出血，无全身或生殖器官的器质性病变

13.蜕膜管型：

14.原发性闭经：

凡年龄已满18周岁，而月经尚未来潮者，称为原发性闭经

15.分娩：

妊娠满28周以后的胎儿及其附属物从临产发生至从母体全部娩出的过程称为

16.计划生育：

有计划地生育女子，达到有计划地控制人口增长的目的。

17.外生殖器：

女性外生殖器是指生殖器官的外露部分，称外阴，包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织。

18.避孕，就是用科学的方法使女子不怀孕。

主要在于抑制卵子和精子的产生，或阻止卵子和精子相结合，或干扰着床及干扰精子“获能：

19.胎方位：

胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位

20.生理性闭经：

而青春期前、妊娠期、哺乳期和绝经后的闭经，则称为生理性闭经

21.第三产程：

又称胎盘娩出期。

指从胎儿娩出到胎盘娩出。

约需5～15分钟。

不超过30分钟。

若超过30分钟胎盘仍未娩出为“胎盘滞留

.

22.分娩机制：

指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列的适应性转动，以其最小径线通过产道的过程

21.23.受精：

成熟精子与卵子相结合的过程。

22..足月产：

妊娠满37周至不满42足周（259～293日）间的分娩，称为足月产

三、简答题：

1.简述功能失调性子宫出血的临床表现。

（1）无排卵型功血：

多见月经周期、经期、经量不正常。

月经周期或经期紊乱，出血量时多时少，多为停经数周或数月后出现大量出血。

持续2～3周甚至更长时间，亦有表现为长时间少量出血，淋漓不断，失血量多者可出现贫血，一般不并发痛经。

（2）有排卵型功血：

多见月经周期正常或提前，出血时间延长。

黄体功能不全，或过早萎缩，常表现为月经周期规律，但周期缩短，可至21天左右，因此月经频发；

或经前期有点状出血和出血过多；

不孕或在孕早期流产。

黄体萎缩不全者，常表现为月经间隔时间正常，但因子宫内膜不规则脱落，经期流血时间延长，常达9～10天，出血量多且淋漓不净。

2.列出分娩机制中发生动作的名称。

整个过程被分解为衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转动作

3.简述阴道灌洗的注意事项。

（1）未婚妇女可用导尿管冲洗，不能使用窥阴器；

月经期、产后42天内及阴道出血者禁止灌洗。

2）灌洗过程中动作要轻柔，灌洗头的弯头应向上，避免刺激后穹窿引起不适，或损伤局部组织引起出血3）灌洗液的温度以41～43℃为宜，温度过低病人不适，温度过高则会造成烫伤4）灌洗筒至床沿的距离不超过70cm，以免压力过大，水流过速，使液体或污物进入子宫腔，或灌洗液与局部作用的时间过短。

5）某些产后10天或妇产科手术2周后的病人，因合并阴道分泌物混浊、伴臭味、阴道伤口愈合不良、粘膜感染坏死等，可以进行低位阴道灌洗，灌洗筒的高度一般不超过床沿30cm，避免污物进入宫腔或损伤阴道残端伤口

4.简述分段刮宫适应症。

功能失调性子宫出血及欲明确子宫内膜病变性质者。

例如绝经后出血、不孕症、怀疑流产不全、怀疑粘膜下肌瘤或子宫内膜息肉等，若同时怀疑有子宫颈管病变时，则需分段进行刮宫，称分段诊断性刮宫

5.试述产前灌肠的禁忌症。

答：

⑴胎膜已破；

⑵胎头未入盆或胎位异常者；

⑶胎儿窘迫

⑷有阴道流血史；

⑸过去有剖宫产史　⑹中度或以上妊高征及血压偏高者；

⑺内科合并症，如心脏病、腹泻、高热等。

（8）经产妇宫口扩张大于3cm，初产妇5－6cm，胎头较低及可能短时间内分娩者，（9）先兆早产。

　　　　；

6.简述产后便秘原因。

产褥期容易发生便秘，这是因为产妇卧床多、活动少、肠蠕动减弱，腹直肌及骨盆底肌松弛的缘故

7.简述骶耻外径的测量方法、正常值及意义。

骶耻外径测量是让孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲。

测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为18～20cm。

第五腰椎棘突下相当于米氏菱形窝的上角，或相当于髂嵴后连线中点下1.5cm。

此径线可以间接推测骨盆入口前后的长度，是骨盆外测量中最重要的径线。

骶耻外径值与骨质厚薄有关，测得的骶耻外径值减去1/2尺桡周径（指围绕右侧尺骨茎突及桡骨茎突测得的前壁下端的周径）值，即相当于骨盆入口前后径值。

8.简述会阴擦洗/冲洗的目的。

保持会阴及肛门部清洁，促进病人舒适和会阴伤口愈合，防止生殖系统、泌尿系统的逆行感染。

适用于卧床病人，妇产科的产后、术后、会阴有伤口或有留置导尿管者

9.简述胎盘功能。

⑴气体交换：

在胎盘中通过扩散作用进行气体交换，以保证胎儿氧气的需要。

⑵营养供应：

将营养物质输送入胎儿血中，同时使物质结构发生改变适合胎儿需要。

⑶排出代谢产物：

胎儿的代谢产物，经胎盘渗入母血，然后排出⑷防御功能：

胎盘有一定的屏障作用，但各种病毒及小分子量的药物，均可通过胎盘，而导致畸形甚至死亡⑸免疫功能：

产生一些纤维蛋白物质和酶，避免免疫排斥的发生⑹内分泌功能：

胎盘可合成蛋白激素、甾体激素，甾体激素主要包括雌激素和孕激素。

此外，胎盘还可以合成某些酶，其中，催产素酶可能使催产素灭活，起到维持妊娠的作用

10.简述硫酸镁用药前的三项检测指标。

①膝腱反射必须存在；

②呼吸不少于16次/分；

③尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml。

中医部分

A型题：

1．我国现存最早医书对女子生理、病理有较系统的论述，要算：

A．《妇人婴儿方》B．《内经》C．《金贵要略》

D.《妇人良方大全》E.《诸病源候论》

2．治疗妇科病的第一首方剂首载于：

A．《金贵要略》B．《千金要方》C．《妇人良方大全》

D．《经效产宝》E．以上都不是

3.提出：

“凡看妇人病，入门先问经“的是：

A．刘河间B．李东垣C．朱丹溪D．张子和E．以上都不是

4.一源而三歧，同起于胞中的奇经是：

A．冲、任、带B．任、督、带C．任、督、冲

D．冲、督、带E．以上都不是

5.导致妇科疾病的主要原因是：

A．外感与饮食劳倦B．外感与情志内伤C．多产房劳与情志内伤

D．情志内伤与跌仆外伤E．外感与房室所伤

6.妊娠……后，可从孕妇腹壁听到胎心声音。

A．24周B．12周C．16周D．20周E．以上都不是

7.在调和气血的治疗中，下列哪项是错误的？

A．病在气分的，以治气为主，治血为辅B．病在血分的，以治血为主，治气为辅

C．用药不宜过于滋腻D．用药可选发散之品

E．用要避免滞气滞血

8.育龄期妇女常处于……的状态。

A．心肝火旺B．阴常不足，阳常有余C．恬淡虚无

D．郁怒倍于男子E．阴精不足，气火偏旺

9.月经病概述中，下列哪项是错误的？

A．月经的周期或经量出现异常者，叫月经病。

B．月经的期、量、色、质异常，或伴随月经周期出现的症状为特征的一类疾病，叫月经病。

C．凡月经不调、闭经、痛经、崩漏、经行吐衄，月经前后诸证，经断前后诸证等都属月经病范畴。

D．月经病的发生主要是机体正气不足，感受外邪所致。

E．月经病的治疗原则重在调经以治本。

10.肝郁月经先后无定期的主要症候下列哪项是错误的？

A．周期紊乱，或先或后。

B．经量或多或少。

C．经行不畅。

D．胸胁、乳房胀痛。

E.小腹疼痛拒按。

11.初潮19岁，月经后期而量少色淡红，渐而以致月经不潮，伴头晕目眩，腰膝酸软，舌红脉细涩。

此属：

A．气血虚弱B．阴血不足C．肝肾不足

D.肾气亏虚E.脾胃虚弱

12.年逾十八，月经尚未来潮，或初潮较迟，而量少色淡，渐至闭经，多属于：

A．肝肾不足闭经B．气血虚弱闭经C．脾肾阳虚闭经

D．肺肾阴虚闭经E．肝郁脾虚闭经

13.下列除……以外，余则皆为脾虚崩漏的主要证候。

A．阴道大量下血，或淋漓不净，血色淡质清稀。

B．纳少便溏，少腹空坠。

C．身体倦怠，气短懒言。

D．形寒肢冷，小便清长。

E．舌淡苔薄，脉细弱。

14.以下绝经前后诸证，哪项属阴虚证候？

A.面色晦暗B.精神萎靡C.形寒肢冷

D.纳差腹胀E.烦躁、心烦不得眠

15.湿热带下的主要证候，下列哪项是错误的？

A．带下量多而色黄B．带下质稠，有臭气C．胸闷纳少，腹胀便溏

D．舌苔黄腻，脉象濡数E．以上都不是

16.气血虚弱缺乳的主要证候下列哪项是错误的？

A．产后乳少，甚或全无B．乳房柔软，有胀痛感C．面色少华，神疲食少

D．形体消瘦，心悸少寐E．舌淡少苔，脉象虚细

17.妇女阴中有物脱出，腰酸腿热，小腹下坠，小便频数，夜间尤甚，头晕耳鸣。

治宜：

A．补气升提B．滋肾养血固摄C．补肾益气升提

D．温肾补阳固摄E．益气养血

18.感染邪毒产后发热的临床表现，哪项是错误的？

A.高热恶寒B.腹痛绵绵C.恶露量或多或少

D.色紫黑如败酱E.恶露有臭味

19.女性患癥瘕的发病部位常见于：

A．胃脘部B．两胁部C．脐旁侧D．下腹部E．脐上缘

20.下列证候哪项不属于血瘀癥瘕?

A.腹内触之有积块B.积块坚硬C.固定不移

D.推揉不散E.痛无定处

21.用针药结合下死胎的方法，最早见于：

A．《史记》B．《外台秘要》C．《山海经》

D．《后汉书·

华佗传》E．《妇人婴儿方》

22.“居经”、“避年”首载于：

A．《诸病源候论》B．《本草纲目》C．《华佗传》

D．《脉经》E．《褚氏遗书》

23.在古医籍中最早提倡节育、晚婚的是：

A．《广嗣纪要》B．《诸病源候论》C．《褚氏遗书》

D．《逐月养胎法》E．《十产论》

24.胞宫的主要生理功能是：

A．主月经和带下B．籍胞脉联系脏腑C．主孕育胎儿

D．主月经和孕育胎儿E．以上都不是

25.女子月经之所以按期来潮，主要是：

A．肾的开阖功能B．肝的藏血功能C．脾的统血功能

D．脾的生化功能E．以上都不是

26.七情之中，与妇科病证关系最密切的是：

A．怒、喜、思B．怒、思、恐C．喜、思、恐

D．喜、怒、恐E．怒、恐、惊

27．痛经的治疗原则主要以……为主。

A．通调气血B．温经散寒C．理气活血D．调补肝肾E