手术室护理质量评价标准.docx
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手术室护理质量评价标准
手术室护理质量评价标准
手术室护理质量评价标准（100分）
项分计标准要求评分方法目值分
分区明确，标识清楚，各区布局合理。
设有非限制区、半限制区、限制区，设2布分区隔断门。
局现场查看，一项不符合要设工作人员出入通道、患者出入通道、污物通道，功能流程合理、短捷、洁污（7求扣0.5,1分分流，物流从污?
净?
无菌，人流从污?
净，无交叉和逆行。
3分）
每手术间限设一张手术床。
2
手术间基本设备、设施配备符合要求。
1
医用气体根据需要设置，氧气、压缩空气、负压吸引和废气回收装置标识清楚。
设1现场检查有无医用气体手术器械配置能满足手术需要。
施1标识、必需设备设施，一精密、贵重仪器根据医院开展手术情况配置，必备设备配置到位。
（71项不符合要求扣0.5分分）急救设备按要求配置。
1
设施设备功能完好，并处于备用状态。
2
人员编制合理，手术台与手术护士之比为1?
2.5，排班符合要求。
1人查看相关文件和资料。
抽员查护士业务技术掌握情有分层次手术护士培训计划，有岗位培训、手术室护理知识与技能培训。
2况，一项不符合要求扣（6定期进行业务技术考核，逐步实行学分制管理。
1分）0.5,1分护有人力资源应急方案。
2理
有手术部工作制度、手术安全管理制度、接送患者制度、手术安全核查制度、管查看资料和现场，缺一项手术器械敷料清点制度、标本管理制度、药品管理制度、输血查对制度、参观理3制度扣0.5分，一处不符制度、手术患者交接制度、技术操作流程、手术分级管理制度、手术护理配合质合要求扣0.5分常规等并落实。
量
有质控小组与评价标准，有年计划、月安排、周重点、年终总结;有每日护理（40查看资料，缺一项扣0.5工作检查记录;与手术科室和患者的沟通意见反馈不少于1次/季;每月有质3分）分量自查、召开护士会进行质量讲评分析，有护理缺陷记录和持续改进措施。
查停水、停电、停冷与暖气、
医用气体泄漏和失火等应安
急预案，缺一项扣0.5分，全有各类突发事件应急预案和处置流程，快速有效应对意外事件。
3管提问护士，回答不全酌情扣
分理
查清洁切口追踪本、内镜灭菌（20
有手术部质量管理档案追溯制度和手术相关不良事件报告程序。
每月进行手术使用记录本，不良事件护理缺分）2切口感染病例的调查、统计与分析，查找原因，制定整改措施。
陷报告时间、经过、原因分析、
整改，缺一项扣0.5分
有手术中安全用药制度。
静脉药物、静脉液体、外用药物专柜分类存放，专人现场查看，提问，一项不2负责，定期检查，急救物品完好率100%。
合格扣0.5分
妥善保管和安全使用易燃易爆设备、设施及气体等，水、电、气、空调有专人2查资料，缺项扣1,2分负责，定期检查和维护并记录。
制定并落实职业暴露防范和处理措施，防护用品及设施配备齐全，使用方法正现场查看，提问护士，一1确。
项不合要求扣0.5,1分
1
有各种手术体位用物，安置合适体位，避免体位不当造成手术患者的皮肤、神2经、肢体的损伤。
按手术分级管理制度安排手术间和手术人员。
1查手术安排表，一项不符
合要求酌情扣0.5,1分有急诊手术患者“绿色通道”的具体措施并落实。
1
接患者的工作人员按要求详细查对患者信息资料，手术推车加护栏或约束带，危现场查看，未执行或无记2重患者有医生一同护送。
如实填写“手术患者交接记录卡”。
录每项酌情扣1,2分，
抽查血型单、手术部位、严格执行手术安全核查制度（麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前）。
4
手术器械、标本、交接记
录等核查情况，查看记护录，无亲笔签名或提前填及时、准确填写《手术安全核查表》，有手术医师、麻醉医师和手术室护士三方亲理写扣2分，现场查看，核4工笔签名。
非住院患者《手术安全核查表》由手术室保存一年。
查患者身份、手术部位、作手术方式有误全扣，一项质不符合要求扣1分量现场查看，一项不符合要准确执行术中口头医嘱:
急救措施到位。
2（20求扣1,2分分）手术前、关闭体腔前、关闭体腔后清点核对手术器械、敷料，术中增减器械、敷核对不符合要求或未签6料及时记录，执行者签名。
名或少核对一次扣2分
现场查看，检查标本登记执行手术标本送检程序，交接核对签字无误，准确及时送检标本。
2本，一例不符合要求扣1
分，未及时送检全扣
查看资料，提问护士，缺有医院预防感染相关规章制度和工作规范并落实。
3一项扣0.5分手术室的工作区域，每日清洁消毒一次，平面整洁;手术完毕、连台手术之间应现场查看，提问护士，未3进行清洁消毒。
被血液、体液污染的区域要及时消毒清洁。
达要求扣1,3分
抽查无菌物品，一个包不
符合要求扣1分，包装材无菌物品质量可靠，无过期物品，包装材料符合GB/T19633的要求，消毒、灭菌6料不符合要求扣2分;消合格率100%。
使用中的消毒剂、灭菌剂合格率100%。
毒剂、无菌剂不符合要求医
扣2分院
接触患者皮肤、粘膜的麻醉器械、器具及物品一人一用一消毒;一次性医疗器具现场查看，未执行每项扣感4不得重复使用。
染2分
控手术人员着装符合要求，严格执行手卫生规范。
刷手间设施符合外科手消毒规范，现场查看，抽查护士洗4制有外科手清洗消毒流程图。
手，不符合要求酌情扣分
现场抽查护士无菌技术（40遵守无菌技术操作原则，实施标准预防。
5操作，违反原则全扣分）
协助院感科对物品、物体表面、医务人员的手、使用中的消毒液、空气等实行目查监测资料，缺一项扣3标性监测，有记录，结果异常有原因分析和整改措施。
无菌手术切口感染率?
1.5%。
0.5分
查临时医嘱，未按时执行按时执行围手术期抗生素。
2者全扣隔离手术安置在隔离手术间或负压手术间，隔离措施到位，正确使用防护用品，查看资料，提问捏，缺一6手术间环境及手术物品严格按照医院感染控制的要求进行清洁消毒处理。
面扣0.5分医疗废物管理按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。
现场抽查不符要求全扣4
2
下面的是2016年经典励志语录，需要的朋友可以欣赏，不需要的朋友下载后可以编辑删除～～谢谢～～
1、有来路，没退路;留退路，是绝路。
2、为目标，晚卧夜半，梦别星辰，脚踏实地，凌云舍我其谁!
3、做一题会一题，一题决定命运。
4、静下来，铸我实力;拼上去，亮我风采。
5、拼一载春秋，搏一生无悔。
6、狠抓基础是成功的基础，持之以恒是胜利的保证。
7、把汗水变成珍珠，把梦想变成现实!
8、拧成一股绳，搏尽一份力，狠下一条心，共圆一个梦。
3
9、每天都是一个起点，每天都有一点进步，每天都有一点收获!
10、22.对命运承诺，对承诺负责
11、我自信，故我成功，我行，我一定能行。
12、不敢高声语，恐惊读书人。
13、高三高考高目标，苦学善学上好学。
14、争分夺秒巧复习，勤学苦练创佳绩、攀蟾折桂，舍我其谁。
15、眼泪不是我们的答案，拼搏才是我们的选择。
16、站在新起点，迎接新挑战，创造新成绩。
17、遇难心不慌，遇易心更细。
18、乐学实学，挑战高考;勤勉向上，成就自我。
19、努力造就实力，态度决定高度
20、忘时，忘物，忘我。
诚实，朴实，踏实。
21、精神成人，知识成才，态度成全。
22、作业考试化，考试高考化，将平时考试当高考，高考考试当平时。
23、我高考我自信我成功!
24、23.再苦再累不掉队，再难再险不放弃
25、拼搏高考，今生无悔;越过高三，追求卓越!
26、挑战人生是我无悔的选择，决胜高考是我不懈的追求。
27、山高不厌攀，水深不厌潜，学精不厌苦:
追求!
28、学练并举，成竹在胸，敢问逐鹿群雄今何在?
师生同志，协力攻关，笑看燕赵魁首谁人得。
4
29、快马加鞭君为先，自古英雄出少年。
30、太阳每天都是新的，你是否每天都在努力。
31、把握现在、就是创造未来。
32、25.我因X班而自豪，X班因我而骄傲
33、我心飞翔，路在脚下。
34、人活着要呼吸。
呼者，出一口气;吸者，争一口气
35、辛苦三年，幸福一生。
36、精神成就事业，态度决定一切。
2016年经典励志语录二
你一定要坚强，即使受过伤，流过泪，也能咬牙走下去。
因为，人生，就是你一个人的人生。
竹子用了4年时间，仅仅长了3cm，从第五年开始，以每天30cm的速度疯狂的生长，仅仅用了六周时间就长到了15米。
其实在前面的四年，竹子将根在土壤里延伸了数百平米。
做人做事亦是如此，不要担心你此时的付出得不到回报，因为这些付出都是为了扎根。
人生需要储备!
多少人，没熬过那三厘米!
能够比跌倒的次数多一次站起来的次数，你就是强者!
开始，去做，这是最难的一步。
往往，突破了最难的一步以后，或者说，破除了想像中的困难以外，其他的事，可能反而容易。
尤其有些事情，上瘾以后，形成习惯，不继续反而不舒服。
再好的方法，对于彻底的、不想上进的懒人是无效的，但既然，生命是属于自己的，愿意行动与否，也还是自己的事。
成功与不成功之间，有时距离是很短的，你只要后退一步或再向前几步。
5
想得再多不如行动一次;说得再好不如立刻就做!
人与人的距离是说与做的差别;人与人的差别是信与愿的有无!
凡事实行则无瑕忧虑，空想则寸步难行。
无论要做什么立刻行动!
马上行动!
开始行动!
做一件事情，只有最初五分钟热情的，叫失败者;最后五分钟仍有热情的，叫成功者。
当你周围都是米的时候，你很安逸;当有一天米缸见底，才发现想跳出去已无能为力。
有一种陷阱，名叫安逸!
别在最能吃苦的年纪选择安逸!
没有危机!
是最大的危机!
自己不上进，危机无处不在吞噬你的理想和灵魂，混下去很容易，混上去太难了!
为什么成功的不是你。
年轻的你，迷茫又着急。
你想要房子想要汽车，想要旅行想要高品质生活。
你不断催促自己成长，却沉不下心来认真读一篇文章;你急切地期待成功，却每次在遇到挫折时提前退缩。
既然没有过那些汗水和拼搏，又何必在旁观别人的荣耀与成功时愤愤不平呢?
所以，努力吧，别抱怨。
如果你要做一件事，请只管安安静静的去做。
因为那是你自己的事，别人不知道你的情况，也不可能帮你实现梦想。
千万不要因为虚荣心而炫耀，也不要因为别人一句评价放弃自己的梦想。
其实最好的状态，是坚持自己的梦想，听听前辈的建议，少错几步。
值不值，时间是最好的证明。
你可以没有梦想，但不能不知道现在要做什么，你可以长相平凡丢到人群里就被淹没，但不能随波逐流成为没有个性的复制品，你可以被压力逼迫得痛哭一百次，但哭完记得笑一千次给它看，你可以习惯为别人付出，但至少别忘了为自己而活，你可以学会假装，但最后不要变成你当初讨厌的那种人。
你比你想象中更勇敢，比你看起来更强大，也比你以为的更聪明。
2016年经典励志语录三
6
1、如果真的想活得悠闲，那么，为何不学着让自己释放心灵的重负，学着忘却，忘记那些无碍于个人原则的得失;无关大局的磕磕碰碰;无伤大雅的前嫌旧隙呢?
学会让自己时时都轻装上阵，潇洒前行!
2、人格的完善是本，财富的确立是末。
3、古人云“隐忍不怒的人，胜于勇者”、“修己冶心的人胜于攻城掠地的将领”。
生活中，宽容可以减少人与人之间的隔阂，可以让大家更好地沟通，彼此多一些体贴和关怀。
4、“一个人不能骑两匹马，骑上这匹，就要丢掉那匹，聪明人会把凡是分散精力的要求置之度外。
”人的生命和精力是有限的，我们要学会将聚光镜一样，排除一切琐事的干扰，将所有的资料、精力、热情聚焦并锁定你的目标上。
5、一个能从别人的观念来看事情，能了解别人心灵活动的人，永远不必为自己的前途担心。
一个人最大的破产是绝望，最大的资产是希望。
不要等待机会，而要创造机会。
6、喜欢的最高境界是你可能为她去死，可爱的最高境界是你得为你爱的人好好活着。
7、如果人生需要一个完美的符号，没有比微笑更合适的了。
微笑，它是甜美的歌声，能唱出生活的快乐;它是温暖的阳光，能驱散心头的阴影;它是无边的春风，能蓬勃事业的生机。
8、微笑可以减轻紧张的情绪和压力，不管面对多么愤怒或者冲动得人，只要微笑示之，都能坦然以对，微笑一把神奇的钥匙，可以打开别人心灵的窗户，传递心灵的善意，退一步，海阔天空;退一步，瞒天过海;冲动是魔鬼，只要心平气和静下心来，相对而笑，一切都能化干戈为玉帛。
9、很多人找女朋友或者男朋友，把学历当作指标之一，既希望对方能够给他/她伴侣的温暖与浪漫，又希望他/她知识丰富、学历相当或更高，在事业上能蒸蒸日上;我想说，你找的是伴侣，不是合作伙伴，更不是同事，生活就是
7
生活，这个人适合你，即使你是博士他/她斗大字不识一个，那也无所谓，适合就会和谐融洽，人比文凭更重要
10、听着一首歌，反反复复，琢磨不透，自己在想什么?
难道真的爱她么?
可为什么说不出口呢，爱情就是买卖，看透就好。
痴情的人不会有真爱、让这一切随风，吹到天涯海角。
不要再让我见到，对你，既然说不出，那就模模糊糊。
或许，这样最好，谁都不会太累。
11、一个能从别人的观念来看事情，能了解别人心灵活动的人，永远不必为自己的前途担心。
12、人要想树立自己的威信，就要不断进行自我完善和修养、严于律己。
你要求别人怎么样，首先必须自己先做到那样，身教的效果总比言传更为快捷。
严于律己能使自己成为一个最可信赖的人。
13、成功的道路上，肯定会有失败;对于失败，我们要正确地看待和对待，不怕失败者，则必成功;怕失败者，则一无是处，会更失败。
14、选几个自认为能靠得住的人组成良好、稳固、有力的人际关系的核心。
这首选的几个人可以包括自己的朋友、家庭成员和那些在你职业生涯中彼此联系紧密的人。
他们构成你的影响力内圈，因为他们能让你发挥所长，而且彼此都希望对方成功。
15、我们现在做的工作，也许过于平淡，也许鸡毛蒜皮。
但这就是工作，是生活，是成就人事的不可缺少的基础。
对于敬业者来说，凡事无小事，简单不等于容易。
16、亲情是一种深度，友情是一种广度，而爱情是一种纯度。
亲情是没有条件、不求回报的阳光沐浴，友情是浩荡巨大、可以随时安然栖息的堤岸;而爱情则是神秘无边、可以使歌至到忘情泪至潇洒的心灵照射。
人生一世，亲情、友情、爱情;三者缺一，已为遗憾，三者缺二，实为可怜;三者皆缺，活而如亡。
8
17、如果你心中有阳光，就不会恐惧前方的坎坷;如果你心中有勇气，就不会畏缩不前;无论前方风多大，雨多大，闯过去就是一片海阔天空!
孩子别忧伤，生命的美丽就是坚强的走过坎坷!
18、好心没有错，但也要分清是非，不分原则的善良，是“愚善”，就像东郭先生一样。
因此，在没有搞清一件事是否值得做之前，要敢于说“不”，不要被他人利用，更不要一不小心成为他人的替罪羊。
19、其实路并没有错，错的是选择，爱并没有错，错的是缘分，所以无论何地，一路的风景总是有限的，终究会有美好的。
生命不是一场赛跑，而是一次旅行。
20、什么是嫁得好?
嫁得好并不是嫁富豪，而是嫁给一个能给你安全感的男人。
住在别墅里天天流泪的，你进的不是天堂而是地狱。
真正嫁得好的女人，是住在单元房里却被老公哄的像只傻鸟，爱你一时，宠你一世，骗你一辈子!
其实日子过得好，真的不是有多少钱，而是无忧无虑无烦恼。
21、想取得成功，不仅要吃“苦中苦”，也要相关条件的配合支持，那些光知道吃苦的人，那些吃了不值得吃的苦的人，那些把吃苦当成解决一切问题法宝的人，恐怕只能继续在“苦中苦”的怪圈里徘徊。
22、人往往是失去之后才懂得珍惜，可是为时已晚，即使是哭干眼泪也换不回曾经的拥有。
多少人都是这样的感叹:
拥有时不知道珍惜，失去时已无可挽回。
23、从不犯错的孩子长大后要么成为庸才，要么早晚要犯大错。
因此，我们要适度降低对孩子的期望与要求，鼓励他们真实地面对自己的缺点和错误，鼓励他们在尝试中不怕犯错误，注重过程的体验和收获，摘掉“好孩子”的面具。
24、成功不是将来才有的，而是从决定去做的那一刻起，持续累积而成。
25、人生的最大遗憾莫过于错误地坚持了不该坚持的东西，轻易地放弃了不该放弃的东西，每一个人都有自己的理想，都有那个期望达到的目标，或许有这么一天我恩男狗狗成为一名教师，或许有那么一天我能实现自己的理想，
9
达到自己的目标!
生活还在继续!
不要忘记微笑的对待每一天，不要忘记珍惜余下的每一天!
26、要始终保持敬畏之心。
对时光，对美，对痛楚。
仿佛我们的活，也只是一棵春天中洁白花树的简单生涯。
不管是竭力盛放，还是静默颓败，都如此甘愿和珍重。
27、我们缺少的不是机遇，而是对机遇的把握;我们缺欠的不是财富，而是创造财富的本领;我们缺乏的不是知识，而是学而不厌的态度;我们缺少的不是理想，而是身体力行的实践。
28、只有一条路不能选择——那就是放弃的路;只有一条路不能拒绝——那就是成长的路。
29、积极的人在每一次忧患中都看到一个机会，而消极的人则在每个机会都看到某种忧患。
莫找借口失败，只找理由成功。
30、能够刚正批评、指责我们缺点和错误的人是我们难得的诤友，善意的批评就像是一壶美酒，当我们开怀陶醉在这种朋友同事间畅饮的世界里，批评的因子仿佛蕴藏在每个直观的感觉细胞中。
31、没有人愿意和总是虚伪、圆滑的人打交道，但是一味的诚实，却也容易伤害人。
所以，生意人讲究的是大诚实，即在适当的时候，对适当人，说适当的话。
如果坦率无忌是一种伤害，那么，请选择机智的“谎言”。
32、只要你有能力去做的事就一定要去做，不要给自己留下任何遗憾，人生最重要的不是所站的位置，而是所朝的方向。
路就在你脚下，只要走，就能到达远方。
33、做对的事情比把事情做对重要。
34、生命的奖赏远在旅途终点，而非起点附近。
我不知道要走多少步才能达到目标，踏上第一千步的时候，仍然可能遭到失败。
但我不会因此放弃，我会坚持不懈，直至成功!
10
35、以前喜欢一个人，可以任由招之即来，挥之即去。
现在喜欢一个人，仍可以招之即来，但不再接受挥之即去。
因为我现在知道，我很好，所以你爱我，也只有一次机会。
36、水的心是平静的，水的心是轻灵的，你看，水，一平如镜，云月其中，怡然自乐。
水，怀着平静而轻灵的心，缓和的一淌而去，遇一些阻隔且轻轻的绕过，何必那么多计较，心平而轻流自畅;如一路顺直，那更好了，我也可以尽情的奔流，一望千里，波涛澎湃，我也会挥洒我的潇洒，我的纵情。
37、日子不动声色奴役我们疲于奔命，而我们还要为之稽首敛眉。
38、不要等待机会，而要创造机会。
39、没有一种不通过蔑视、忍受和奋斗就可以征服的命运。
40、夫事未有不生于微而成于着，圣人之虑远，故能谨其微而治之，众人之识近，故必待其着而后救之;治其微则用力寡而功多，就其着则竭力而不能及也。
人见识短浅，所以必等弊端闹大才来设法挽救。
41、人性最可怜的就是:
我们总是梦想着天边的一座奇妙的玫瑰园，而不去欣赏今天就开在我们窗口的玫瑰。
42、古人说:
“少成若天性，习惯如自然。
”坏习惯是我们打不开的心锁;坏习惯是我们转不过的弯;坏习惯是我们看不见的障碍„„好习惯要保持，坏习惯要改正，永远别让坏习惯左右我们的未来。
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