职称初级药士考试大纲讲座Word下载.docx

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（4）门诊、急诊、病房调剂的特性与差异

二、临床用药的配制

1．危害药品的配制

配制和使用过程中应注意的问题

2．肠外营养

（1）临床营养支持的意义、重要性和进展

（2）配制和使用过程中应注意的问题

3．药物配伍变化

（1）溶剂性质改变引起配伍禁忌

（2）pH变化引起药物沉淀

（3）配伍引起氧化还原反应

（4）混合顺序引起变化

（5）其他配伍变化

1.药品的采购

（1）药品采购计划编制、采购流程

（2）供应商资质审核、采购合同签订

（3）购进记录

（1）药品的验收内容

2.药品的入库验收

（2）药品的外观检查内容、方法、判断依据与处理

（3）药品验收记录：

填写要求与注意事项

（4）药品入库手续与程序

三、药品的仓储与保管

3．药品的效期管理

（1）有效期的概念、标示方法、识别方法

（2）效期药品的管理、存放、色标管理、帐卡登记

（3）过期药品的处理办法

4.药品的储存与养护

（1）影响药品储存质量的因素（环境、人为及药物本身因素）

（2）药品的储存：

分区分类、规划货位、货位编号、堆垛

（3）药品的保管与养护：

在库检查、药品的分类保管与养护措施

5．特殊管理药品的保管方法

（1）麻醉药品的保管方法

（2）精神药品的保管方法

（3）医疗用毒性药品的保管方法

6.药品的出库发放

（1）药品出库发放的要求与原则

（2）药品出库工作程序、复核、记录

7.药品盘点与结算

（1）药品盘点操作流程、对账与结账操作

（2）药品报损与退换货

四、医院制剂

1.称量操作

（1）常用天平及量器

（2）称重方法

（3）称量操作注意事项

2.粉碎、过筛、混合操作

（1）常用粉碎与过筛设备

（2）混合方法及混合原则

3.灭菌与无菌操作

（1）洁净室操作技术（洁净室设计要求及清洁消毒、人员及物料管理）

（2）物理灭菌技术（热压灭菌、干热灭菌、紫外线灭菌）

（3）化学灭菌技术（气体灭菌、药液灭菌）

（4）无菌操作技术

4.制药用水

（1）选用原则

（2）生产及质量控制

5.外用制剂

（1）洗剂的制备及举例

（2）滴鼻剂、滴耳剂的制备及举例

（3）软膏剂的制备及举例

（4）外用散剂的制备及举例

6.内服制剂

（1）合剂制备及举例

（2）糖浆剂制备及举例

7.无菌制剂

滴眼剂制备及举例

1.玻璃仪器的洗涤、干燥与保管

（1）洗液的配制及使用

（2）玻璃仪器的洗涤

（3）玻璃仪器的干燥

（4）玻璃仪器的保管

五、医院药品的检验

2.玻璃仪器的使用

（1）滴定管

（2）容量瓶

（3）移液管和吸量管

3.化学试剂的规格和常用溶液的配制

（1）化学试剂的分类和规格

（2）化学试剂的规格

（3）化学试剂的保管

（4）溶液配制一般步骤（含天平的使用）

（5）常用溶液的配制与标定

4.药品的鉴别法

（1）试管反应

（2）滤纸片反应

（3）薄层色谱和纸色谱的一般操作步骤

（4）对照品鉴别法举例

5.一般杂质检查和制剂通则检查

（1）干燥失重操作（含仪器）

（2）PH值测定（含酸度计的使用）

（3）重量差异检查（见教材）

（4）无菌检查法

6.药品的含量测定

（1）常用的滴定分析方法与举例

（2）紫外分光光度计的构造和操作

（3）高效液相色谱法仪的结构和操作

六、药物信息咨询服务

1．药物信息与药学实践

（1）药学信息服务的意义

（2）药学信息服务的目的

（3）如何判断文献的真实可靠性

2．信息资料分类

（1）1级文献定义、应用

（2）2级文献定义、应用

（3）3级文献定义、应用

（4）文本、计算机化资料、网上资料

3．临床常用资料

中文、外文

4．咨询服务方法

明确问题，问题归类，查阅资料，附加信息，回答问题，随访

5．用药咨询

（1）为医师提供新药信息、合理用药信息、药物不良反应、药物配伍禁忌、相互作用、禁忌证

（2）为护士提供注射药物的剂量、用法、提示常用注射药物的适宜溶媒、溶解或稀释的容积、浓度和滴速、配伍变化

（3）提供关于药品使用、贮存、运输、携带包装的方便性的信息

6．药物信息中心的管理

分类编目，订购，工作记录，存档，出版发行

1．必要性

七、用药指导

2．基本内容和方法

（1）内容：

治疗目的、用法用量、不良反应、注意事项

（2）方法

3．药品的正确使用方法

（1）口服药的使用方法

（2）外用药的使用方法

（3）液体药物的使用方法

（4）特殊剂型的使用方法

八、治疗药物监测

1.概念

2.工作内容

3.适用范围

∙临床药物治疗学

细目

要求

一、药物治疗的一般原则

药物治疗方案制定的一般原则

药物治疗安全性、有效性、经济性与规范性

二、药物治疗的基本过程

药物治疗方案的确定

（1）治疗药物选择的基本原则及方法

（2）给药方案制定和调整的基本原则及方法

三、药物不良反应

1．基本知识

（1）不良反应的定义及分型

（2）各种不良反应的发生原因及临床特征。

副作用、毒性反应、首剂效应、变态反应、遗传药理学不良反应、继发反应、撤药反应

（3）不良反应的诱发因素。

包括药物因素：

药物本身的作用、药物不良相互作用、与制剂相关的不良反应；

非药物因素：

病人的内在因素（年龄、性别、遗传、感应性、疾病）、外在因素（如环境）

（4）预防原则

2．监测

（1）监测的目的和意义

（2）监测的方法如自愿报告系统、医院集中监测系统，对重点药品进行监测

（3）程度分级标准：

轻度、中度、重度

（4）因果关系评价原则：

肯定、很可能、可能、可疑

（5）报告范围：

新药、老药

3．信息

（1）来源

（2）种类

4．药源性疾病

（1）药源性疾病的概念

（2）常用药品的主要不良反应与常用药物致常见药源性疾病发生原因、临床特点、防治原则

5．药物流行病学

基本概念、研究方法、实施应用的价值

四、药物相互作用

1．药动学方面的相互作用

（1）吸收过程的药物相互作用

（2）分布过程的药物相互作用

（3）代谢过程的药物相互作用

（4）排泄过程的药物相互作用

2．药效学方面的相互作用

（1）作用于同一部位或受体的协同作用和拮抗作用

（2）作用于不同部位的协同作用和拮抗作用

（3）对作用部位的增敏作用

五、特殊人群用药

1．妊娠妇女用药

（1）妊娠期药动学特点

（2）药物通过胎盘的影响因素

（3）药物对妊娠期不同阶段胎儿的影响

（4）药物妊娠毒性分级

（5）妊娠期用药原则

2．哺乳期妇女用药

（1）药物的乳汁分泌

（2）哺乳期合理用药原则

3.新生儿用药

（1）新生儿药动学

（2）药物对新生儿的不良反应

（3）合理用药原则

（4）剂量计算

4.儿童用药

（1）儿童药效学方面的改变

（2）儿童药动学方面的改变

（3）儿童用药的一般原则

（4）剂量计算方法

5.老年人用药

（1）老年人药效学方面的改变

（2）老年人药动学方面的改变

（3）老年人用药的一般原则

六、疾病对药物作用的影响

1．肝脏疾病对药物作用的影响

（1）药动学的影响

（2）药效学的影响

（3）肝病患者的药物应用

2．肾脏疾病对药物作用的影响

（1）影响药物肾脏排泄量的因素

（2）肾病时的给药方案调整

七、呼吸系统常见病的药物治疗

1.急性上呼吸道感染

（1）治疗原则

（2）治疗药物选择

2.肺炎

（1）肺炎的分类

（2）抗菌药物的合理应用原则

（3）社区获得性肺炎治疗药物的选择

（4）医院获得性肺炎治疗药物的选择

3.支气管哮喘

（1）哮喘的分期

（2）治疗原则

（3）急性发作期用药

（4）慢性持续期治疗

（5）缓解期用药

（6）特殊患者用药

4.慢性阻塞性肺病

治疗药物的选用

5.肺结核

（1）临床表现与分型

（3）药物选择

八、心血管系统常见病的药物治疗

1.原发性高血压

（1）高血压的定义和分类

（2）高血压一般治疗原则

（3）高血压药物治疗原则

（4）常用降压药物的分类及代表药物

（5）降压药物的选择

2.冠状动脉粥样硬化性心脏病

（1）心绞痛的药物治疗原则

（2）心绞痛发作期和缓解期的药物选择

（3）不稳定型心绞痛的药物选择

（4）心肌梗死的治疗原则

（5）急性心肌梗死溶栓治疗的药物选择

3.血脂异常和高脂蛋白血症

（1）高脂蛋白血症的分型

（2）血脂异常治疗药物的选择

4.心力衰竭

药物治疗机制及不同类型心衰的药物选择

5.心律失常

不同类型心律失常治疗药物的选择

九、神经系统常见病的药物治疗

1.缺血性脑血管病

（1）病因和发病机制

（3）超早期的药物治疗

（4）急性期的药物治疗

（5）恢复期的药物治疗

2.出血性脑血管病

（2）治疗药物的选择

3.癫痫

（1）发病机理及临床特征

（2）治疗药物的选择和用药注意事项

4.帕金森病

（1）药物治疗机制

5.老年痴呆

十、消化系统常见病的药物治疗

1.消化性溃疡

（1）消化性溃疡药物治疗原则

（2）质子泵抑制剂的治疗机制和代表药物

（3）活动期溃疡的药物治疗

（4）根除幽门螺杆菌的适应症和常用治疗方案

2.胃食管反流病

（1）胃食管反流病的药物治疗原则

（2）胃食管反流病治疗药物种类和各自特点

（3）控制发作治疗药物选择

十一、内分泌及代谢性疾病的药物治疗

1.甲状腺功能亢进症

（2）治疗药物的选用

2.糖尿病

（3）常用降糖药的治疗机制

（4）2型糖尿病的药物治疗

（5）糖尿病合并妊娠的治疗

3.骨质疏松症

（2）不同类型骨质疏松症的药物选择

4.痛风

（2）痛风急性期和发作间期治疗药物的选择

十二、泌尿系统常见疾病的药物治疗

1.急性肾小球肾炎

（2）药物治疗原则

（3）治疗药物的选择

2.慢性肾小球肾炎

（2）常用抗高血压药的类别和代表药物

3.肾病综合征

（1）药物治疗原则和治疗目标

（2）药物治疗机制及治疗药物的选择

（3）肾病综合征中高脂血症的治疗方案

4.急性肾衰竭

治疗药物的选择

5.慢性肾衰竭

6.肾移植排异反应

药物治疗原则及治疗药物的选择

十三、血液系统疾病的药物治疗

1.缺铁性贫血

（1）药物治疗原则

（3）治疗药物的相互作用

2.再生障碍性贫血

（2）常用药物作用特点

3.巨幼细胞贫血

（4）治疗药物的相互作用

十四、恶性肿瘤的药物治疗

1.概论

常用抗肿瘤药物，抗肿瘤药物的应用原则

4.白血病

治疗原则及药物治疗

十五、自身免疫性疾病的药物治疗

1.类风湿关节炎

（1）抗类风湿药物的分类

（2）常用NSAIDs类药物的用法及不良反应

（3）常用的药物治疗方案

2.系统性红斑狼疮

药物治疗原则与方法

（1）病因

1.病毒性肝炎

（2）慢性肝炎的抗病毒治疗药物选择

十六、病毒性疾病的药物治疗

2.艾滋病

（2）艾滋病的抗病毒治疗药物选择

3.带状疱疹

（1）治疗机制

（2）带状疱疹神经痛的治疗药物选择

（3）急性带状疱疹治疗药物选择

十七、精神病的药物治疗

1.精神分裂症

（2）药物选择、药物常见副作用及处理

2.焦虑症

3.情感性精神障碍

十八、疼痛的药物治疗

1.疼痛治疗的基础知识

（1）疼痛的测定和评估

（2）疼痛的诊断及评价

（3）疼痛的治疗

（4）疼痛控制的标准

（5）药物治疗的基本原则

2.慢性疼痛的药物治疗

十九、中毒解救

1.急性中毒的诊断

（1）病史

（2）临床表现

2．催眠药、镇静药、阿片类及其他常用药物中毒

（1）中毒药物确认的方法

（2）急性中毒特征

（3）救治措施

（4）常用解毒药和拮抗药的作用机制、选择和临床应用

3．有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、氰化物、磷化锌以及各种重金属中毒时的解毒药和拮抗药

中毒表现、治疗原则及治疗药物选择

4．一般救治措施

（1）毒物的排除

（2）特殊解毒剂的应用

（3）支持对症治疗