装修工程建设消防设计审核申报表范本.docx
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装修工程建设消防设计审核申报表范本
附件2
装修工程消防设计审核申报表
申报单位海滨市人民医院（盖章）
申报日期：
2005.1.9
福建省公安消防总队
工程名称
药剂楼
建筑地址
XX
单位类别
单位名称
负责人
联系人
联系电话
建筑单位
海滨市人民医院
XX
XX
XX
设计单位
XX设计院
XX
XX
XX
施工单位
XX
XX
XX
XX
使用功能
洁净厂房
建筑结构
钢筋混凝土
原有用途
洁净厂房
装修面积
2000m2
建筑层数
9
装修层数
9
标准层层高
3m
安全疏散设施
出口数量
出口宽度
间距
最大层人数
走道长度
2
1.5m
15m
30人
1.2m
应急照明形式
疏散指示标志数量（个）
带蓄电池的应急照明灯
走道
出口
36
36
装修
材料
分类
装修部位
材料名称
数量（m2）
燃烧性能等级
顶棚装修材料
大堂
硅酸钙板
XX
A级
走道
彩钢夹芯板
XX
A级
制剂室
彩钢夹芯板
XX
A级
装修
材料
分类
装修部位
材料名称
数量（m2）
燃烧性能等级
墙面装修材料
大堂
大理石
XX
A级
走道
彩钢夹芯板
XX
A级
制剂室
彩钢夹芯板
XX
A级
地面装修材料
大堂
玻化砖
XX
A级
走道
水磨地板
XX
A级
制剂室
水磨地板
XX
A级
房间隔断材料
装修
材料
分类
装修部位
材料名称
数量
（m2）
燃烧性能等级
固定家俱
装饰织物
其他装饰材料
消
防
系
统
火灾
自动报警系统
1、有2、无
自动
喷水灭火系统
1、有2、无
室内
消火栓
数量（个）
消防卷盘
1、有2、无
室内消防火栓
竖管直径
（m2）
1
1
27
1
100
通风空调系统
管道材料
保温材料
防火阀数量
XX
XX
XX
防排烟系统
部位
系统方式
开窗面积比例
开窗∕房间
排烟风机形式
1、轴流2、离心
机械排烟量
m3∕h
正压送风量
m2∕h
走道
2
1
7200
房间
2
1
15000
系统方式：
1、自然排烟；2、机械排烟；3、通风兼排烟；4、正压送风。
备
注
装
修
企
业
自
审
意
见
本装修工程消防设计符合国家法律、法规和工程建设国家消防标准。
企业盖章：
海滨市新天地装修工程公司
承诺书
（装修工程所在建筑未经消防验收合格申请审核需填写）
建设单位：
装修所在工程主体名称及部位：
装修工程具体地址：
提前申报装修设计消防审核的原因：
为此，我单位作如下承诺：
一、要委托具有法定资质的设计单位严格按照相关的消防技术规范要求进行设计，委托具有法定资质施工队伍进行施工，严格按照消防审核意见落实施工到位；
二、要加强现场监护措施，认真履行消防安全职责，做好施工现场火灾防范工作，加强督促施工单位的施工管理，施工期间所造成的一切消防安全责任和后果将我单位全部承担；
三、保证在建筑主体消防验收合格之前，不申报本装修工程消防验收。
四、在本装修工程消防验收合格之前，不投入使用。
承诺单位（盖章）：
法人代表（签章）：
日 期：
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