中医内科主治医师考试 诊断学基础 第三单元 检体诊断Word文档下载推荐.docx

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E、站立位

13、直肠指诊时，触到表面凹凸不平、质地坚硬的肿物应考虑

A、肛裂

B、直肠周围脓肿

C、直肠癌

D、直肠息肉

E、直肠囊肿

14、金属样肠蠕动音可见于

A、麻痹性肠梗阻

B、机械性肠梗阻

C、低血钾

D、急性肠炎

E、败血症

15、急性胃肠穿孔具有的特征性体征是

A、肝浊音界消失代之以鼓音

B、腹部压痛

C、胃振水音

D、移动性浊音

E、发热

16、叩诊肝浊音界下移见于

A、右肺纤维化

B、胃肠穿孔

C、气腹

D、鼓肠

E、右侧张力性气胸

17、肝浊音界下移见于

A、人工气腹

B、肺气肿

C、肝硬化

D、肝囊肿

E、急性肝炎

18、肝浊音界向上移位见于

A、气胸

B、肋骨骨折

C、胸腔积液

D、肺气肿

E、右肺不张

19、肝脏缩小见于

A、肝脓肿

B、肝囊肿

C、肝癌

D、急性和亚急性肝坏死

E、脂肪肝

20、库瓦济埃征阳性应考虑

A、胆囊炎

B、胆石症

C、胰头癌

D、肝脓疡

E、溶血性贫血

21、肝脏进行性肿大，质地坚硬如前额，多见于

A、肝炎

B、肝脓疡

D、脂肪肝

E、血吸虫病

22、板状腹可见于

A、急性阑尾炎

B、急性胆囊炎

C、肠结核

D、急性胃肠穿孔

E、大量腹水

23、深吸气时脾脏在左肋下4cm但未超过脐水平，临床诊断为脾肿大

A、轻度

B、中度

C、重度

D、正常

E、无法确定

24、肝脏缩小见于

B、肝脓肿

C、早期肝硬化

D、肝淤血

E、亚急性肝坏死

25、下列出现腹肌紧张的是

A、结核性腹膜炎

B、恶性肿瘤晚期

C、体弱的老年人

D、重症肌无力

E、大量放腹水后

26、腹部触诊为揉面感见于

C、肝癌破裂出血

D、急性胆囊炎

E、急性腹膜炎

27、肝淤血时可出现

A、弥漫性肝肿大

B、局限性肝肿大

C、肝脏无变化

D、肝脏缩小

E、正常肝脏

28、下列不会出现蠕动波的是

A、极度消瘦者

B、肠麻痹患者

C、腹壁松弛且菲薄的多产妇

D、幽门梗阻患者

E、肠梗阻患者

29、上腔静脉阻塞时，腹壁静脉曲张的血流方向为

A、脐上脐下均向上

B、脐上脐下均向下

C、脐上向上、脐下向下

D、脐上向下、脐下向上

E、以脐为中心向四周放射

30、恶病质可见

A、腹部膨隆、左上腹膨隆

B、腹部膨隆、上腹中部膨隆

C、腹部局部隆起、右上腹膨隆

D、全腹凹陷呈舟状

E、腹部局部凹陷

31、下列不会出现全腹膨隆的疾病是

A、肠梗阻

B、炎症性肝囊肿

C、巨大卵巢囊肿

D、人工气腹

E、腹水

32、二尖瓣狭窄心尖搏动的移位是

A、略向左移

B、略向右移

C、向左下移位

D、向左上移位

E、向右下移位

33、可见心尖搏动向左下移位的是

A、主动脉瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、主动脉瓣关闭不全

D、以上都是

E、以上均非

34、周围血管征常见于

A、发热

B、贫血

C、甲亢

D、主动脉瓣关闭不全

E、以上都是

35、脉搏骤起骤降，急促而有力为

A、奇脉

B、毛细血管搏动征

C、枪击音

D、杜氏双重杂音

E、水冲脉

36、心尖区触及舒张期震颤，提示

B、肺动脉瓣狭窄

C、室间隔缺损

D、二尖瓣狭窄

E、二尖瓣关闭不全

37、二尖瓣狭窄时的听诊特点是

A、心尖部收缩期吹风样杂音

B、心尖部舒张期隆隆样杂音

C、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

D、胸骨左缘3、4肋间粗糙的收缩期杂音

E、肺动脉瓣区舒张期杂音

38、P2减弱见于

A、二尖瓣狭窄

C、肺动脉瓣狭窄

D、主动脉瓣狭窄

E、主动脉瓣关闭不全

39、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰的情况是

A、坐位稍向前倾

B、左侧卧位

C、右侧卧位

D、用力按压听诊器时

E、屏住呼吸后

40、下列说法错误的是

A、杂音有生理性和病理性两类

B、震颤都是病理性的

C、心律不齐都是病理性的

D、血压过高和过低都不好

E、心动过速常是阵发的

41、主动脉瓣第二听诊区适合听诊

A、收缩期杂音

B、舒张期杂音

C、连续性杂音

D、第一心音分裂

E、第二心音分裂

42、心界向左、右两侧扩大，以向左增大较为显著，提示

A、心包积液

B、二尖瓣狭窄

C、扩张型心肌病

D、高血压性心脏病

43、二尖瓣狭窄可见到

A、靴形心

B、梨形心

C、烧瓶状心

D、心尖部矛盾运动

E、心浊音界明显缩小

44、叩诊发现心影呈梨形增大，是由于

A、右室、左室增大

B、左房增大

C、左房增大或合并肺动脉段扩大

D、右室、右房增大

E、左室增大，主动脉弓突出

45、正常成人心尖搏动范围的直径约为

A、0.5～1.0cm

B、1.0～1.5cm

C、1.5～2.0cm

D、2.0～2.5cm

E、2.5～3.0cm

46、正常成人心尖搏动位于左锁骨中线内侧

A、0.5～1.0cm处

B、1.0～1.5cm处

C、1.5～2.0cm处

D、2.0～2.5cm处

E、2.5～3.0cm处

47、正常成人心尖搏动位于左侧

A、第2肋间

B、第3肋间

C、第4肋间

D、第5肋间

E、第6肋间

48、肺内局限性的湿啰音提示

A、急性肺水肿

B、肺炎

D、黏稠的分泌物

E、支气管痉挛

49、正常人支气管呼吸音可听到的部位为

A、左锁骨上窝

B、右锁骨上窝

C、胸骨角周围

D、胸骨上窝

E、肩胛间区

50、下列不出现语颤减弱的是

B、肺结核空洞

C、肺气肿

D、极度衰弱

E、胸壁肥厚

51、语颤增强见于

A、肺气肿

B、气胸

D、肺实变

E、胸膜肥厚

52、关于语颤的描述，下列不正确的是

A、发音强、音调低、胸壁薄者语颤强

B、左胸上部较右胸上部强

C、前胸上部较下部强

D、后胸下部较上部强

E、男性较女性强

53、检查发现患者胸廓前后径与左右径相等，肋间隙增宽，应考虑为

A、鸡胸

B、漏斗胸

C、桶状胸

D、扁平胸

E、正常胸廓

54、正常成人胸廓前后径与横径之比约为

A、1：

0.5

B、1：

1.2

C、1：

1.5

D、1：

1.8

E、1：

2.0

55、直立位、两手自然下垂时，肩胛下角平

A、第4肋骨

B、第5肋骨

C、第6肋骨

D、第7肋骨

E、第8肋骨

56、胸骨角连接于

A、第1肋骨

B、第2肋骨

C、第3肋骨

D、第4肋骨

E、第5肋骨

57、下列不出现气管移位的是

B、胸腔积液

C、肺不张

E、胸膜肥厚粘连

58、关于气管的位置下列错误的是

A、左侧大量积液，气管移向右侧

B、左侧大量积气，气管移向右侧

C、左侧肺不张，气管移向右侧

D、两肺严重气肿，气管正中

E、右侧胸膜粘连，气管移向右侧

59、可以使气管移向健侧的疾病为

A、一侧肺不张

B、一侧肺硬化

C、胸膜粘连

D、胸腔积液

E、肺气肿

60、以下不引起颈静脉怒张的疾病是

A、左心功能不全

B、右心衰竭

C、缩窄性心包炎

D、上腔静脉梗阻

E、心包积液

61、颈部活动受限见于

A、炎症

B、结核

C、肿瘤

D、颈肌扭伤

62、关于麻疹黏膜斑的描述，以下正确的是

A、位于颊黏膜上，高出黏膜表面

B、位于第二磨牙的颊黏膜上，针尖大小白色斑点

C、位于第一磨牙的颊黏膜上，片状白斑

D、颊黏膜上出现瘀斑

E、颊黏膜上出现黑色色素沉着

63、关于扁桃体肿大，叙述正确的是

A、Ⅰ度肿大为刚超过咽腭弓

B、Ⅱ度肿大为达到中线

C、超过咽腭弓而未达到中线是Ⅲ度肿大

D、扁桃体肿大共分Ⅳ度

E、达到并超过中线为扁桃体Ⅲ度肿大

64、瞳孔扩大见于

A、阿托品过量

B、有机磷农药中毒

C、吗啡中毒

D、伤寒

E、虹膜炎

65、昏迷状态下的瞳孔变化为

A、双瞳孔缩小

B、双瞳孔散大

C、双瞳孔不等大

D、瞳孔对光反射消失

E、瞳孔呈乳白色

66、双侧眼睑下垂见于

A、脑炎

B、脑脓肿

C、蛛网膜下腔出血

D、脑出血

E、重症肌无力

67、与颈动脉搏动节律一致的点头运动见于严重的

A、二尖瓣关闭不全

B、三尖瓣关闭不全

D、上腔静脉阻塞综合征

E、肺动脉高压

68、胃癌发生淋巴结转移时常出现在

A、右锁骨上窝

B、左锁骨上窝

C、颈部

D、腋窝

E、滑车上

69、下列可以引起全身淋巴结肿大的疾病是

A、急性化脓性扁桃体炎

B、丹毒

C、转移癌

D、再生障碍性贫血

E、传染性单核细胞增多症

70、下列不属于皮肤黏膜出血的是

A、紫癜

B、出血点

C、血肿

D、蜘蛛痣

E、瘀斑

71、仅局部皮肤发红，一般不高出皮肤的是

A、斑疹

B、玫瑰疹

C、丘疹

D、斑丘疹

E、荨麻疹

72、下列选项中，与皮肤弹性有关的是

A、年龄

B、营养状态

C、皮下脂肪所含液量

D、组织间隙所含液量

73、醉酒步态可见于

A、佝偻病

B、脑瘫

C、小脑疾病

D、脊髓疾病

E、锥体外系疾病

74、震颤麻痹患者常采取的步态是

A、醉酒步态

B、步态稳健

C、慌张步态

D、跨阈步态

E、共济失调步态

75、被动体位见于

A、心力衰竭

B、急腹症

C、昏迷

E、肾绞痛

76、强迫仰卧位见于

A、各种严重疾病的早期

B、极度衰弱

C、意识不清

D、急性腹膜炎

E、严重疾病晚期

77、长期服用肾上腺糖皮质激素的病人会出现

A、二尖瓣面容

B、满月面容

C、急性病容

D、无欲貌

E、贫血面容

78、伤寒患者可见的面容是

A、急性热病容

B、慢性病容

C、无欲貌

D、面具面容

E、水肿面容

79、患者为减轻病痛而采取的体位，叫做

A、自动体位

B、翻转体位

C、被动体位

D、强迫体位

E、以上都不是

80、患者因病不能自行调节自己的体位，属于

B、被动体位

C、翻转体位

81、关于体温腋测法，正确的是

A、放置腋窝深处，5分钟读数

B、优点是安全、方便，不易交叉感染

C、正常值为35℃～37℃

D、冬季时为给患者保暖，可以隔层薄衣测量

E、因是外置体温表，因此不可靠

82、用口测法测量体温时，正确的是

A、正常值为36.5℃～37.5℃

B、小儿常用

C、昏迷患者可用

D、体温1日内有1℃以上波动

E、口测法温度较可靠

83、糖尿病酮症酸中毒病人的呼气味为

A、烂苹果味

B、尿味

C、肝臭味

D、大蒜味

E、粪臭味

84、当实质性器官被含气组织覆盖时，其叩诊音为

A、清音

B、鼓音

C、实音

D、浊音

E、过清音

85、叩诊诊断中，肺实变为

A、肺部叩诊过清音

B、肺部叩诊鼓音

C、肺部叩诊清音

D、肺部叩诊浊音

E、肺部叩诊正常

86、腹壁较厚时触诊肾脏的手法为

A、深部滑行触诊法

B、插入触诊

C、双手触诊法

D、深压触诊法

E、冲击触诊法

87、检查大量腹水患者的肝脏时，应用的触诊方法是

A、冲击触诊法

B、滑行触诊法

C、深压触诊法

D、浅部触诊法

E、双手触诊法

88、用于检查腹腔深部的包块和脏器的是

A、深压触诊法

B、浅部滑行触诊法

C、深部滑行触诊法

D、双手触诊法

二、B

1、A.单瘫

B.偏瘫

C.截瘫

D.全瘫

E.交叉性偏瘫

<

1>

、脊髓灰质炎多见

ABCDE

2>

、脑卒中多为

2、A.水肿

B.杵状指（趾）

C.反甲

D.爪形手

E.梭状关节

、类风湿性关节炎时可出现

、贫血时可出现

3、A.匙状甲

C.肢端肥大症

D.膝内、外翻

E.足内、外翻

、支气管扩张可见

、佝偻病可见

4、A.脊柱后凸

B.脊柱前凸

C.脊柱生理性弯曲

D.姿势性侧凸

E.器质性侧凸

、儿童发育期坐立位姿势不良可见

、佝偻病患者可见

5、A.肛裂

B.外痔

C.内痔

D.肛周脓肿

E.直肠息肉

、触及柔软光滑而有弹性物见于

、触痛并有波动感见于

6、A.上界为膈及肺下缘，左界为脾脏

B.左腋中线上第9～11肋间，宽约4～7cm，前方不超过腋前线

C.耻骨上方圆形浊音区

D.上界为右锁骨中线上第5肋间

E.脐部鼓音

、正常肝浊音区上界为

、正常脾浊音区为

7、A.弥漫性肝肿大

B.局限性肝肿大

C.肝脏无变化

D.肝脏缩小

E.正常肝脏

、肝炎时可出现

、晚期肝硬化时可出现

8、A.上腹部压痛

B.右腹直肌外缘与肋弓交界处压痛

C.脐周压痛

D.右上腹压痛

E.腹部广泛性压痛

、弥漫性腹膜炎可出现的压痛为

、胆囊病变可出现的压痛为

9、A.右上腹压痛

B.左上腹压痛

C.中下腹压痛

D.墨菲征阳性

E.右下腹麦氏点压痛、反跳痛

、急性胆囊炎为

、急性阑尾炎为

10、A.急性和亚急性肝坏死

B.肝囊肿

C.大量腹水

D.急性腹膜炎

E.肺源性心脏病，右心室肥大

、可出现液波震颤的为

、可出现腹壁紧张，伴有压痛、反跳痛的为

11、A.脐上脐下均向上

B.脐上脐下均向下

C.脐上向上、脐下向下

D.脐上向下、脐下向上

E.以脐为中心向四周放射

、门静脉高压时，腹壁静脉曲张的血流方向为

、下腔静脉阻塞时，腹壁静脉曲张的血流方向为

12、A.腹部局部膨隆、左上腹膨隆

B.腹部膨隆、上腹中部膨隆

C.腹部局部隆起、右上腹膨隆

D.全腹凹陷呈舟状

E.腹部局部凹陷

、脾肿大病人可见

、结肠肝曲肿瘤可见

13、A.奇脉

B.水冲脉

C.枪击音

D.杜氏双重杂音

E.毛细血管搏动征

、吸气时脉搏明显减弱或消失的现象为

、用手指轻压病人指甲床末端，见到红白交替的、与病人心搏一致的节律性微血管搏动现象，称为

14、A.吹风样

B.隆隆样

C.叹气样

D.机器声样

E.音乐样

、主动脉瓣关闭不全时杂音为

、二尖瓣关闭不全时杂音为

15、A.右侧卧位时明显

B.坐位稍前倾时明显

C.仰卧位深吸气时明显

D.左侧卧位更明显

E.下蹲时减弱，立位时增强

、二尖瓣狭窄的舒张中晚期杂音

、主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音

16、A.左

B.右

C.左下

D.左上

E.右下

、左心室增大时，心尖搏动移位是向

、右心室增大时，心尖搏动移位是向

17、A.肺泡呼吸音正常

B.肺泡呼吸音消失

C.肺泡呼吸音增强

D.肺泡呼吸音延长

E.以上均非

、发热患者听诊可见

、大量胸腔积液患者听诊可见

18、A.胸骨角附近

B.左下肺

C.左上肺

D.喉部

E.右下肺

、正常支气管呼吸音的听诊部位在

、正常支气管肺泡呼吸音的听诊部位在

19、A.肺下界下降

B.肺下界升高

C.肝下界下降

D.肝下界升高

E.肺下界正常

、肺气肿可见

、大量腹水可见

20、A.呼吸过缓

B.呼吸过速

C.Kussmaul呼吸

D.呼气延长

E.潮式呼吸

、甲状腺功能亢进症为

、吗啡中毒为

21、A.鸡胸

B.漏斗胸

C.桶状胸

D.扁平胸

E.正常胸廓

、胸廓扁平，前后径常不到横径的一半为

、胸骨下端剑突处内陷，有时连同依附的肋软骨一起内陷为

22、A.双瞳孔缩小

B.双瞳孔散大

C.双瞳孔不等大

D.瞳孔反射消失

E.瞳孔呈乳白色

、吗啡中毒的瞳孔变化为

、脑疝的瞳孔变化为

23、A.发红

B.苍白

C.黄染

D.发绀

E.色素沉着

、雷诺病可见皮肤

、阿托品中毒可见皮肤

24、A.苦笑面容

B.满月面容

C.二尖瓣面容

D.面具面容

E.伤寒面容

、破伤风可见

、震颤麻痹可见

25、A.烂苹果味

B.尿味

C.肝臭味

D.大蒜味

E.粪臭味

、肠梗阻患者呕吐物为

、有机磷农药中毒呼气味为

26、A.肺部叩诊过清音

B.肺部叩诊鼓音

C.肺部叩诊清音

D.肺部叩诊浊音

E.肺部叩诊正常

、叩诊诊断中，气胸为

、叩诊诊断中，肺气肿为

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】D

【答案解析】

膝反射见于深反射。

【该题针对“神经系统检查”知识点进行考核】

【答疑编号100598162】

2、

【正确答案】B

中枢性瘫痪肌张力是增强的。

【答疑编号100598161】

3、

【正确答案】A

浅感觉：

包括痛觉、触觉、温度觉。

深感觉：

包括运动觉、位置觉、振动觉。

【答疑编号100598160】

4、

下肢静脉曲张多见于小腿，是下肢浅静脉血液回流受阻或静脉瓣功能不全所致。

表现为下肢静脉如蚯蚓状怒张、弯曲，久立位更明显，严重时有小腿肿胀感，局部皮肤颜色暗紫红色或有色素沉着，甚至形成溃疡。

常见于从事站立性工作者或栓塞性静脉炎患者。

【该题针对“脊柱与四肢检查”知识点进行考核】

【答疑编号100598150】

5、

【正确答案】E

足内翻、足外翻：

多见于先天畸形、脊髓灰质炎后遗症等。

【答疑编号100598149】

6、

匙状甲（反甲）常见于缺铁性贫血，偶见于风湿热。

【答疑编号100598148】

7、

杵状指（趾）常见于支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、脓胸以及发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。

【答疑编号100598147】

8、

脊柱压痛与叩击痛的临床意义：

正常人脊柱无压痛与叩击痛，若某一部位有压痛与叩击痛，提示该处有病变，如脊椎结核、脊椎骨折、脊椎肿瘤、椎间盘突出等。

【答疑编号100598146】

9、

检查脊柱压痛时，患者取坐位，身体稍向前倾，医师用右手拇指自上而下逐个按压脊椎棘突及椎旁肌肉。

【该题针对“脊柱与