便秘的中医护理PPT资料.ppt

便秘的中医护理PPT资料.ppt

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体质虚弱者，指导病人床上排便，不宜久蹲、努责。

必要时有人陪伴，防止意外。

注意用屏风遮挡，保护隐私。

指导病人床上活动，增强大肠传导功能。

指导病人养成定时排便的习惯。

便后温水清洗局部，必要时涂油膏润泽以防肛裂。

教会病人做提肛、缩肛活动每日2次，每次10-20下。

饮食护理,饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜及水果，多饮水，常服蜂蜜、牛乳、麻油，忌食辛辣、煎炸之品，禁烟酒。

热秘者，忌食大蒜，辣椒，酒等辛辣刺激食物，每日晨起饮凉开水1杯，或蜂蜜水，或每日用大黄茶1袋或番泻叶36g泡水饮用，以泄热通便。

亦可常食芹菜粥。

饮食护理,气秘者，忌食煎炸、辛辣食物，可多吃柑橘、萝卜、佛手等调气之品，还可常食糯米粥（糯米100g,槟榔15g,郁李仁15g,火麻仁15g。

圣济总录）。

行气润肠通便;

紫苏麻仁粥（苏子10g,火麻仁15g,粳米50100g。

普济本事方）化痰润肠通便。

冷秘者，忌食生冷瓜果，饮食宜温热，多喝热饮或热果汁。

饮食护理,血虚秘者，多食养血润燥食品，可用黑麻仁、胡桃肉、松子仁等份，研细，稍加白蜜，每日晨起空腹冲服，以养血润燥通便，慎用或忌用泻剂。

气虚秘者，忌食生冷瓜果，饮食宜清淡易消化，多食益气润肠之品，可给予黄芪粥、山药粥、扁豆粥等。

用药护理,遵医嘱给予润肠通便药，通便药应在清晨或睡前服用。

观察用药后大便的次数、性质、量、色等，并做好记录。

热秘者，汤药宜偏凉；

冷秘者，中药宜热服；

若阴寒较甚，可配合服用半硫丸，但应注意观察其毒性反应。

情志护理,对于气秘病人，应做好情志护理，使病人保持良好的心情，避免加重病情。

对症护理,指导或协助病人顺时针方向按摩腹部，以促进肠蠕动。

每日23次，每次1015分钟。

遵医嘱可行耳穴埋籽，选大肠、小肠、肺经等穴，每日3次，每次15分钟，加压刺激，以助排便。

对症护理,针刺治疗：

1）热秘者，可取大肠俞、天枢、支沟、合谷、曲池，用泻法，以泄热通便。

2）气秘者，可取大肠俞、天枢、中脘、期门，用泻法。

3）冷秘者，可针刺肾俞、大肠俞、上巨虚等穴，用补法，并可灸神阙、气海穴，以温通下焦。

对症护理,4）气虚秘者，可取穴大肠俞、脾俞、胃俞、天枢等，用补法。

若病人燥屎坚硬，无力排出时，可协助掏出，减轻病人痛苦,健康教育,注意饮食调理，合理搭配饮食，以清淡为主，多吃粗纤维的蔬菜及香蕉、西瓜等水果，勿过食辛辣厚味或饮酒无度。

调摄生活，加强锻炼，尤其是腹肌的锻炼，特别是体弱者，有利于胃肠功能的改善。

避免久坐少动，养成定时排便的习惯，切勿养成药物通便的依赖思想。

调畅情志，习惯性便秘者，须保持心情舒畅，克服对排便的恐惧。

外治法治疗便秘,敷脐法:

如匀气散:

连须葱一根，姜一块，盐一捻，淡豆豉21粒。

用法:

上药同捣为饼，烘热掩脐中，以帛扎定。

良久，气透自通，不然再换一剂。

薄贴疗法:

如腑行膏，用于大便燥结不通，由大黄、元明粉、生地、当归、枳实各30g，厚朴、陈皮、木香、槟榔、桃仁、红花各15g组成。

麻油熬，黄丹收，贴脐。

外治法治疗便秘,热熨疗法:

大黄30g，巴豆15g，为末，葱白10根，酒曲和成饼，加麝香0.9g，贴脐上，布护火熨，觉腹中响甚，去之。

膏摩疗法:

摩脐方，由当归60g，大黄30g，芒硝、甘草各15g组成。

煎汤摩腹，或熬膏贴,刮痧疗法治疗便秘,

（1）家庭中主要的使用器械:

瓷汤匙，取边缘光滑而无破损的汤匙、小瓷茶杯、有机玻璃纽扣、铜钱、硬币、不锈钢匙等，但应边缘光滑而无破损的才行。

（2）部位:

取腋下肝脾区、脐腹部以及骶部。

刮痧疗法治疗便秘,（3）操作方法:

首先让患者俯伏在椅子或桌子上，用热毛巾擦洗病人准备刮治部位的皮肤，有条件的可用75%酒精消毒。

施术者用右手持刮痧工具在清水或植物油中蘸湿，在治疗的部位刮抹，刮出一道长形紫黑色痧点。

刮痧要顺一个方向刮，不要来回刮，力量要均匀适当，不要忽轻忽重，一般每处可以刮20次左右，以皮下出现微紫红或紫黑色即可。

病人自觉轻松以后，可让病人休息几分钟，再在已刮过的部位刮动十几下，刮完后，擦干水渍，让病人穿上衣服，休息一会儿。

练腹式呼吸治疗便秘,腹式呼吸不仅能够加深呼吸，更重要的是通过腹式呼吸锻炼了腹部肌肉，使腹内脏器得到充分运动，刺激腹内各脏器的活力，促进各脏器功能的协调。

同时也能刺激腹内的神经丛，改善失常的神经节律，从而能治疗便秘。

练腹式呼吸治疗便秘,

（1）无论坐、卧、立等姿势均可行，尽量取舒适的体位，全身放松后稍稍噘起嘴慢慢地呼气，将肺部的空气呼完后，再收缩腹部把残气尽量呼出。

（2）气呼出后稍稍屏息，然后放松全身，自然地把空气吸入肺部，这时要膨胀腹部，让空气尽可能多地充满肺部。

如此反复练习。

练腹式呼吸治疗便秘,（3）上述顺式腹式呼吸练习熟练后，可进行逆式腹式呼吸，即在吸气时收缩腹肌，让空气全部集中在肺部，呼气时则膨胀腹部，使空气充满腹部。

这样能更好地刺激腹内脏器，但一般情况下还是多练顺式腹式呼吸。

食物疗法,淡盐开水开水200ml，加食盐少许，每日早晨空腹饮1次。

泻叶茶番泻叶6g，生大黄6g，开水泡茶饮。

每日饮数次，每日1剂，连服数日。

韭菜汁韭菜叶捣取汁，取15ml，用开水送服。

每日服2-3次，连服数日。

豆油蜜炒鸡蛋豆油50g，炒鸡蛋1-2只，炒热后加蜜50g，1次服下。

每日1-2次，连服数日。

核桃仁每天清晨及临睡前各生吃2-3个。

食物疗法,白萝卜汁鲜白萝卜250g，洗净去皮，锉碎，纱布挤汁，加蜂蜜适量。

每日清晨空腹服。

蔗汁蜂蜜饮鲜甘蔗汁200ml，加蜂蜜30g调匀，每天清晨及临睡前服1次，连服数日。

芝麻松子糊黑芝麻粉500g，松子仁500g，蜂蜜250g，糯米粉500g，白糖适量。

将松子仁压碎，与其他各物共放入锅中，加水适量，烧成糊状。

每次服50-100g，每日两次，服完为止。

木耳菠菜汤黑木耳（或白木耳）20g，洗净烧熟后加入菠菜200g，加食盐、味精适量，烧熟后加入麻油30g，分2-3次服或1次服下。

连服数日。

按摩疗法,现在，您不妨用自己的双手，坚持以下自我按摩法，相信能起到通便的作用。

1.摩腹：

仰卧于床上，用右手或双手叠加按于腹部，按顺时针做环形而有节律的抚摸，力量适度，动作流畅。

约35分钟。

2按揉天枢穴：

仰卧于床上，用中指指腹放在同侧的天枢穴上，中指适当用力，顺时针按揉1分钟。

按摩疗法,3、掌揉中脘穴：

仰卧于床上，左手的掌心紧贴于中脘穴上，将右手掌心重叠在左手背上，适当用力揉按1分钟。

4、推肋部：

仰卧于床上，两手掌放在体侧，然后用掌根从上向下推两侧肋部，反复做1分钟。

5、按揉关元穴：

仰卧于床上，用一手中指指腹放在关元穴上，适当用力按揉1分钟。

6、提拿腹肌：

仰卧于床上，两手同时提拿捏腹部肌肉1分钟。

按摩疗法,7、推擦腰骶部：

坐于床上，两手五指并拢，以掌根贴于同侧的腰骶部，适当用力自上而下地推擦数次，直至腰骶部发热为度。

8、按揉肾俞穴：

坐于床上，两手叉腰，两拇指按于两侧肾俞穴上，适当用力按揉1分钟。

9、按揉合谷穴：

以一侧拇指指腹按住合谷穴，轻轻揉动，以酸胀感为宜，每侧1分钟，共2分钟。

合谷穴是全身四大保健穴之一，也是清热止痛的良穴，可以有效缓解因便秘造成的头晕、饮食不振、情绪烦躁、黄褐斑、痤疮和腹痛等症。

按摩疗法,10、按揉支沟穴：

以一侧拇指指腹按住支沟穴，轻轻揉动，以酸胀感为宜，每侧1分钟，共2分钟。

支沟穴是治疗便秘的特效穴。

11、按揉足三里穴：

坐于床上，两膝关节自然伸直，用拇指指腹按在同侧的足三里穴上，适当用力按揉1分钟，感觉酸胀为度。

12、按揉三阴交穴：

坐于床上，两膝关节自然伸直，用拇指指腹按于同侧的三阴交穴上，适当用力按揉1分钟，感觉以酸胀为度。

便秘六字诀,1、“水”用当天烧开后自然冷却的温开水，每天至少要喝810杯，或决明子茶、绿茶，并坚持每晚睡前、夜半醒时和晨起后各饮一杯白开水。

2、“软”人到中年以后，胃肠道功能随之降低，需饮食熟软的食物，这样有利于脾胃消化吸收及肠道排泄。

3、“粗”常吃富含膳食纤维的食物，如全谷（粗粮）食品、薯类、青菜、白萝卜、芹菜、丝瓜、菠菜、海带、西红柿、苹果、香蕉、梨等，每天可适当选择其中几种食物搭配食用，以刺激肠道蠕动，加快粪便排出。

便秘六字诀,4、“排”定时（早晨）排便，不拖延时间，使肠中常清。

大便后用温水清洗肛门及会阴部，保持清洁。

5、“动”适度运动，每天早晚慢跑、散步，促进胃肠道蠕动。

另外，早晚各做一次腹式呼吸。

6、“揉”每天早晚及午睡后以两手相叠揉腹，以肚脐为中心，顺时针揉100次。

可促进腹腔血液循环，助消化、通肠胃，从而促使大便顺畅排泄。

谢谢！