临床教学管理制度与职责.docx

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临床教学管理制度与职责

临床教学管理制度与职责

第一章教学管理制度

一、实习教学管理工作标准与程序为了标准教学管理，落实各项教学管理制度和各类人员的岗位职责，保证各项教学工作顺利进行，提高教学质量，根据医院教学管理制度、学校毕业实习方案和医院实际情况，制定本院教学管理程序与标准，供教学工作中执行。

以下各项工作的实施以科室为单位执行，由教学秘书在教研组长领导下负责实施。

不设教学秘书的科室，由科主任或指定人员负责。

在执行中假设发现问题，或拟提出建议，请各教研组长（科主任）、教学秘书和带教老师向科教科反映，以便及时修改完善。

（一）实习轮科登记

、全院实习生统一使用《佛山市顺德区妇幼保健院实习轮科登记卡》作实习轮科登记。

2、本卡由实习小组长保存，入科时凭卡到科室集体报到，教学秘书在登记卡上签名后安排实习。

小组长于报到2天内将本卡送科教科阅签。

3、出科时小组长将组员的登记卡逐一交带教老师签名并记录考勤情况。

4、实习结束时各院校实习组长收齐各小组的轮科登记卡交科教科保存。

5、各科教学秘书负责实习生的出、入科教育并经常检查实习生的实习情况。

对于实习生不按方案轮科的情况要及时发现、纠正，并向科教科报告。

6、科教科定期教学行政查房）（或不定期检查实习生轮科及科室管理的情况。

（二）实习生请假审批登记

、全院实习生统一使用《佛山市顺德区妇幼保健院实习生请假审批登记卡》进行请假、销假的审批登记。

实习期间无特殊理由一律不准请假。

2、请假0.5—天经科主任（教研组长）或教学秘书审批；请假天以上（3天以内）经科主任审批后报科教科审批；请假3天以上（含3天）先经学院审批，再报科主任、科教科备案。

病假须附病假单。

用其他方式请假的一律无效，作旷课处理。

3、外语等级考试、考研、专升本考试、学校集体活动或集体参加人才交流会等可由实习组长凭有关通知直接到科教科办理集体请假（在审批登记卡上注明），免除科室请假手续。

小组长应在办妥手续后知会教学秘书。

4、假期结束，应分别于24小时和48小时内向科教学秘书及科教科销假。

5、见工择业限假4天，可累积用假。

超假后请假须报所属院校批准。

见工择业假必须是从事应聘、面试、试工等就业相关活动，不得转作他用。

5天以上的试工请假必须提供用人单位要求试工的证明。

6、因试工等需要转点实习的，需提供用人单位证明，经学校同意，科教科批准。

7、带教老师应将实习生考勤情况在实习鉴定表和转科登记卡上登记。

8、实习生缺实习时间累计超过该科实习时间的/3者，作不及格论；达2个月者，不管何种原因，作休学处理。

旷实习累计达2周者，作退回学校处理。

9、实习结束时实习组长收集请假审批登记卡交科教科保存。

0、带教老师和各级教学管理部门加强实习生纪律教育和考勤管理。

（三）科室带教工作登记

、带教工作登记由教学秘书负责，以实习科室为单位，按学登记。

2、带教工作登记使用医院统一编印的《带教工作登记表》进行。

3、每学结束，教学秘书统计带教老师的带教工作量，经带教老师和教学秘书签名确认后报科教科审核。

4、科教科依据医院教学方案和《带教工作登记表》统计全院的带教工作计算和发放带教费。

5、《带教工作登记表》作为终考评、评选先进和个人业务档案资料存档。

（四）教学病例收集及记录

、教学病例收集按医院《教学病例收集制度》执行，各科室根据实习大纲和教学方案的需要收集足够数量的教学病例。

2、教学病例收集工作由各科教学秘书负责，不设教学秘书的科室由科主任或科负责人负责。

3、科收集的教学病例使用医院统一编印的《教学病例记录本》记录。

4、科教科于星期二教学行政查房时检查各科教学病例收集制度的执行情况。

（五）教学病例讨论及记录

、教学病例讨论每2周组织次，按医院《教学病例讨论制度》执行。

2、每次教学病例讨论都应在医院统一编印的《教学活动记录本》上记录，终交科教科保存。

3、教学病例讨论一般以实习轮科单位进行，由教学秘书负责召集和记录，讨论前让实习生做好准备。

4、科教科于星期二教学行政查房（院业务行政查房）时检查各科室教学病例讨论制度的执行情况及记录。

（六）教学查房及记录

、各科每月组织次以上主治医师教学查房。

教研组每至少进行2次标准教学查房示范。

2、教学查房可参照我院《医疗教学查房标准（试行）》进行，可对带教的主治医师在教学准备、方案目标、操作指导、临床分析、启发教学、归纳总结、为人师表等七个方面进行评价和研讨。

3、教学查房的记录使用医院统一编印的《教学活动记录本》进行记录，终交科教科存档。

4、科教科于星期二教学行政查房（院业务行政查房）时检查各科室教学查房的情况及记录，征求实习生的意见，并将有关意见向科室反响。

（七）病区小讲课、技能训练及记录病区小讲课、

、各科室每2周组织次临床小讲课或技能训练，按医院有关教学制度执行，由各科教学秘书安排。

2、小讲课和技能训练使用医院统一编印的《教学活动记录本》进行记录，终交科教科存档。

3、临床小讲课应有2学时的讲稿，内容要符合要求，讲课内容为专科疾病的病因、病机、诊断、鉴别诊断。

4、临床技能操作训练以本专科临床基本医疗、诊断、检查操作为主，带教老师在操作前要进行理论指导，示范要标准、手法要正确，实习生操作中的不当之处要及时纠正，操作后有小结，并催促实习生做好器械清理工作。

5、科教科于星期二教学行政查房（院业务行政查房）时检查各科室小讲课和技能训练记录，征求实习生意见，并将有关意见向科室反响。

（八）理论大课及教案

、理论大课以科教科统筹安排的全院性理论讲课为主，大科教研组可适当安排局部理论讲课或病例讨论。

2、理论讲课按医院相关教学制度执行。

科教科负责制定每一学的课程表，教研组及科室安排、催促带教老师备课，协调大课与病区小课的关系。

3、理论大课每月—2次，内容为各科常见病的病因、病机、诊断、鉴别诊断及医学新知识、新技术、新进展。

4、理论大课应有2学时的标准的教案、讲稿，有教案首页，内容符合要求，由教研组组织集体备课和评教评学。

5、科教科负责授课方案的执行记录和印发讲义。

6、科教科于星期二教学行政查房（院业务行政查房）时检查各教研组集体备课的情况及记录，检查带教老师的教案、讲稿，检查讲课效果。

（九）实习考核题库

、实习考核题库的建立按医院相关教学制度执行。

各科室考核试题由教学秘书负责组织出题并报科教科存档。

科教科负责逐步建立全院的考试题库。

2、理论试题题型应包括名词解释、填空题、多项选择题、是非题、简答题、病例分析等多种。

题库的题量应足够。

3、题库内容应包括本科室要求掌握（或熟悉）的疾病定义、诊断与鉴别诊断、检查方法、治疗方法、典型的影像片及化验检查报告、典型病案等。

4、科教科于星期二教学行政查房（院业务行政查房）时检查各教研组、科室建立考试题库和考试管理的情况，检查实习生的考试成绩。

（十）出科考核

、出科考核的目的是评价实习生是否掌握所必须掌握的专业知识和技能，按医院相关教学制度执行，在实习生每次出科前最后一周内举行。

2、实习生出科考核由科教学秘书组织实施，负责出题、监考、补考、评分、登记和保存试卷（三）。

3、出科考核分理论考核和操作考核，理论考核成绩占60%，操作考核成绩占40%。

实习生出科考核不及格的，该科成绩为0，由学校负责重修。

4、理论考核应教考别离，难度适中，闭卷考试。

考题由教学秘书在科室题库中选取，每次考核应准备多份试题交科主任（教研组长）选定。

5、操作考核依据临床技能实习大纲，综合科室实际情况实施。

形式可采取床边考核或模拟人考核，某些不便于在病人身上操作而又必须考核的内容可采取口述考核的方式。

考核时应有2个或2个以上考官。

6、实习生有违反考场纪律、作弊等行为，考试人员或科室监考不力、评分错漏较多、徇私舞弊、管理混乱、试卷泄密损毁或其他影响考试的，要及时处理或向上级报告。

（十一）实习鉴定

、实习鉴定每次轮科进行一次，内容包括个人小结、学习记录、考勤记录、成绩评定、带教老师评语、科室鉴定等。

2、带教老师要随时记录实习生的考勤情况和学习情况，在填写实习鉴定时如实登记。

3、实习生应于轮科实习末周的星期三前将填妥个人小结及学习记录的鉴定表交给带教老师，带教老师天内填好带教老师评语及实习成绩评定并转交给教学秘书，教学秘书集中实习小组的实习鉴定表交科室主任签名后，交回实习小组长准备转科。

4、实习小组长转科后2天内到科教科阅签转科登记卡时将是实习鉴定表交科教科，由科教科加盖公章、登记成绩并保存。

5、实习结束时，科教科整理实习鉴定表，填写“各科实习成绩表”和“毕业实习合格证明”，将实习鉴定表交实习组长带回学校

（十二）教学行政查房

、教学行政查房每月不少于2次，于星期二上午进行，按医院《教学行政查房制度》执行。

2、教学行政查房在主管院长的领导下，平时由科教科实施。

遇特殊情况主管院长随时进行教学行政查房。

3、教学行政查房主要检查科室教学管理、教学实施、教学效果（包括实习轮科登记、实习生请假审批登记、教学病例收集及记录、教学活动及记录、实习考核、实习鉴定等方面）的情况，发现并解决存在问题。

4、教学行政查房使用医院统一编印的《教学行政查房记录本》进行记录，填写“教学行政查房科室教学工作考评表”，并将有关意见向科室反响。

5、查房中发现的可能要按医院《工作质量管理条例》处理的问题，由科教科报医院质控办公室处理。

二、教学工作管理制度

、教学工作在主管教学的院长领导下，由科教科具体组织实施。

2、由主管教学的院长、科教科、各教研组组长、各科教学秘书及带教老师组成教学管理体系。

各科室及各级人员教学工作情况纳入医院质控管理和终考核的范围。

3、科教科负责实习生的政治思想教育、专业实习和日常生活的安排与管理，负责各科室、教研组和带教老师教学工作的管理，并派专人负责具体工作。

4、每学至少组织两次教学工作会议，教学工作会议由主管教学工作的院长主持，科教科具体安排并执行，邀请有关科室主任及教学秘书参加。

5、定期召开教师、学生座谈会，及时处理和解决教学中存在的问题。

催促带教老师安排床边教学，会诊、病例分析等。

6、各科成立教研组，由科主任主持教学工作，定期检查教学情况，每至少进行教务活动四次，终向教学管理部门书面汇报教学工作。

7、根据学校毕业实习方案，结合医院具体情况，制定临床教学实施方案、教学进度表、实习轮科表及理论课程表。

8、要加强对实习生的政治思想教育，培养学生树立良好的医德医风和敬业精神，通过培训和学习使学生了解医院优质效劳大流程的内涵，能在实习中主动做好黄金衔接口的有关工作，组织学生参加医院、科室的政治学习。

9、在业务上要对实习生严格要求，严格训练，耐心教导，逐步放手。

带教老师要按照实习大纲和教学进度的要求进行具体指导，并经常检查实习生在理论知识、操作技能、效劳态度等方面的情况和工作表现，帮助他们解决存在问题。

0、科教科和各科室要适当安排临床实习理论讲课，催促实习生参加医院和科室的业务学习和晚自修，进行理论和操作考核。

、带教老师要催促实习生认真做好实习鉴定，并及时、如实地写出评语，登记考勤情况。

2、管理好教学设备和器材，不断增添和更新图书、期刊、设备及其他教学工具。

3、护理实习生的管理工作由护理部负责，并参照有关制度执行。

科教科和护理部要加强合作，协调好各专业实习管理的关系。

4、科教科经常与学校教务科（或学生科）沟通，共同协商解决存在的问题，保证毕业实习顺利进行。

三、教学行政查房制度

、教学行政查房由主管教学工作的院长主持，科教科具体安排并执行，必要时可邀请有关职能科室负责人参加。

2、教学行政查房每月至少进行两次，遇特殊情况主管院长可随时进行教学行政查房。

3、行政查房地点：

临床各科室。

4、教学行政查房的主要内容为：

检查教学方案的执行情况；检查带教查房、操作训练、医疗文件书写修改、病例讨论、理论讲课等教学实施的标准情况；检查教学管理的情况；检查实习生组织纪律和学习生活情况；听取带教老师和实习生对教学工作的意见和建议；解决教学和实习过程中的存在问题和困难。

5、每次查房以~2个科室为主，可设立一个主题，如临床操作训练、理论复习考核、病历书写情况等，以当时实习生存在问题最突出者为重点，有针对性地进行教学行政查房。

6、教学行政查房要重视医学教育的调查研究，重视提高教学质量和实习效果。

四、科教科教学工作制度科教科教学工作制度

、在分管院长的领导下，执行医院、学校下达的教学任务，组织实施全院的教学工作，落实医院教学工作管理制度。

2、拟定教学方案、安排实习轮科、组织理论讲课、审核实习鉴定、开展思想教育。

注意协调各科室关系，保证教学工作顺利进行。

3、经常深入各科室检查教学工作，检查教学质量，检查教学登记，检查教案讲稿，包括教学方案、教学实施、教学管理、教学研究的情况，掌握有关统计资料，定期对教学任务完成情况及质量控制情况进行考核评估，全面实施教学质量管理。

4、经常检查实习生组织纪律、专业学习、思想品德、业余生活的情况；听取带教老师和实习生对教学工作的意见和建议；解决教学和实习过程中的存在问题和困难。

5、建立健全教学档案，收集医院教学研究的信息资料，组织教学研究的课题申报和成果鉴定。

6、执行带教老师教学标准培训制度，做好带教老师的培训工作，定期对带教老师进行教学质量评估。

五、教研组工作制度

、做好本科室的教学实施和教学管理工作，执行教学方案，开展教学研究。

2、保证师资质量，挑选临床理论与实践经验较好、医德医风优良、热心带教、责任心强的住院医师以上职称人员担任带教老师和教学秘书。

3、按照教学大纲的要求妥善安排课内大课、小课的讲授和基本技术操作的训练，组织集体备课，定期派教研组成员参加听课，评教评学，提高授课艺术和授课质量。

4、组织好科内教学查房和病例讨论。

5、安排好科内实习生临床理论与操作的考试考核。

6、每召开四次以上的教研组工作会议或其他教务活动，检查教学情况，总结教学经验，研讨教学方法，解决存在问题。

7、制定教研组开展规划，度工作方案、教学工作实施方案及教学工作总结。

8、加强教研组建设，有方案地对中青教师进行培养和考核。

完成住院医师标准化培训工作，安排科内各级人员参加继续教育活动及外出进修等，不断提高各级教学人员的教学意识和教学水平。

9、根据本学科的开展动态，提出研究课题，开展教学研究工作。

六、医院对科教科教学工作考核制度为使教学医院的教学工作标准化、制度化、科学化地进行，医院每底对科教科教学管理工作进行考核，成绩优秀者给予奖励。

考核内容包括：

、自觉遵守医院各项规章制度，认真履行岗位职责，做好本职工作。

2、努力钻研业务，不断学习、总结医院教学管理方面的理论和方法，为医院教学工作提供优质效劳。

3、完成医院各项教学工作方案和教学工作总结。

4、组织实习生开展岗前培训工作。

5、组织实习生、带教老师及教研组开展评教评学工作。

6、组织教学行政查房、教学工作会议、教学秘书例会、师生座谈会。

7、组织对实习生的大、小讲课及操作培训。

8、组织安排毕业考核，学生考核成绩优良。

9、实习生对科教科教学管理工作满意程度。

奖励方法：

根据考核制度各项要求进行严格考核后，总评到达优秀者可优先推荐每终先进科室的评选。

根据考核结果以及医院、教学经费结余情况，给予奖励。

七、科教科对教研组工作考核制度为了促进临床科室的教学工作，做到教学相长，医教研全面开展，医院委派科教科每底对各教研组进行考核，成绩优秀者给予奖励。

考核内容包括：

、自觉遵守医院各项规章制度，认真履行岗位职责，较好地完成各项教学任务。

2、教研组有几天研究教学的方案和开展教学活动的时间，并能按方案进度工作。

3、有集体备课，有标准的教案，对学生进行大课讲授。

4、能对学生进行德、智、体全面培养，注重医德医风教育。

5、根据科教科规定进行教学查房、组织病例讨论和业务培训，学生成绩优良。

6、在带教工作中能表达本科室的特色，并能总结成论文。

7、实习医生对教研组共工作的满意程度。

奖惩方法根据考核制度各项要求进行严格考核后，总评到达优秀者可酌情给予奖励并优先推荐参加先进科室的评选。

八、带教老师教学标准培训制度

、建立院、科二级带教老师标准教学培训机制，努力提高带教老师的教学水平。

2、科主任对本科带教老师、上级医师对下级医师的带教工作要经常予以检查、指导，做好传、帮、带、教。

3、教研组每至少进行2次标准教学查房示范表演，挑选教学经验丰富、教学效果较好、带教查房比较标准的带教老师表演，组织科内带教老师参观、评教、学习。

4、科教科每组织次国家卫生部《教学查房》影像示范，次高等院校专家、教授来院作教学讲座和教学查房示教。

5、科教科组织教学秘书、带教老师到医药院校或其他医院参观学习。

6、带教老师要自觉地参加院内院外教学研究的讲座和示教，提高教学意识和带教水平。

九、教学病例收集制度

、为了满足教学需要，各科（教研组）必须根据实习大纲和教学方案的需要收集足够数量的教学病例。

教学病例包括：

少见的典型实例、病案、病例汇编、心电图、X光照片、影像带（盘）。

2、各科由教学秘书负责收集教学病例工作，设教学病例登记本，做好分类登记以便随时查找应用。

3、教学病例必须到达《广东病历书写标准》甲级病历标准。

4、教学病例的诊断和治疗应具有代表性和先进性，并以典型病例为主。

5、实习生实习时，各科均应给予指导学习教学病例。

十、评教、评学、听课制度评教、评学、

、教学院长、科教科定期评教、评学及听课，以检查、指导工作。

2、为提高教师教学质量，有教学任务的教研组组长、副组长必须坚持参加听课，含大课、见习带教、实习课、实验课及教学查房、教学病例讨论等，并做好记录、教研组存档备案。

对听课时发现的问题应及时指导及解决。

同时应组织教师相互听课，听课评估意见应交流，不断改进，听课表存教研组。

3、医院组织专家对所有课进行听课评估，听课评估表于每月底交科教科整理，评估资料存入教师教学档案，作为晋升、评先材料。

4、见习带教教师必须听大课，由教学秘书负责考勤。

十一、教学病例讨论制度

、各病区（必要时可以全科召集）应组织实习生进行2周次的教学病例讨论

2、由教学秘书召集，副主任医师以上人员主持。

3、选取典型的、具代表性的病例作为教学病例。

4、讨论前应让实习医生认真了解病史，准备发言稿和提问题。

5、讨论时由带教老师详细分析该病的病因、病机、诊疗、预后有关问题，主治医师补充，（副）主任医师指导，主持人总结。

6、每次病例讨论应做好记录，教研组及各病区分别存档。

十二、教研组教务会议制度

（一）、活动要求

、每至少安排三次。

（）教学方案安排布置会议：

在学校教学任务下达后一周内举行，并填写教学实施在有关文件报表。

（2）期中教学质量检查活动：

结合学院的教学行政查房和期中教学检查要求进行评比。

2、凡以教学任务的教师都应按时参加。

（二）、记录内容：

、活动时间2、出席人员名单3、主持人4、会议主要议题5、讨论、发言纪要6、教研组组长总结7、记录人

十三、集体备课制度

（一）活动要求

、理论大课（）在开学前举行。

（2）凡承担本大课讲授和见习带教的教师都要求参加。

（3）授课教师必须预先完成教案的编写。

2、临床见习（）在开学前和教学过程中专门安排。

（2）教研组组长或主讲教师组织见习带教教师制定带教方案。

（3）根据带教实际需要，研究准备临床见习病例。

（二）记录内容

、活动时间

2、出席人员名单

3、主持人

4、教学讨论、发言纪要

5、总结记录（）教案完成情况及质量分析。

（2）本培养性上课试讲和检查性听课方案。

（3）各病区、门诊、病案室准备教学病例的要求和时间。

6、记录

十四、实习工作常规

（一）各科各级医护人员要关心学生德、智、体等方面开展，在效劳态度、科学作风、道德修养等方面做学生的表率。

（二）教研组选定一名教学秘书（主治医师以上）及各专业选定一名实习导师对在该专业实习的医学生从政治思想、业务学习、专业技能、组织纪律进行全面管理，并对带教老师进行检查、催促工作。

（三）实习带教工作原则上要由有一以上考临床实践经验的本院住院医生担任。

未满一者（含进修医师），则由其上级医师（主治医师）负责指导带教。

（四）毕业实习是实践性教学的主要环节，科教科及各教研组应根据实习手册的要求制定院、科实习方案，各教研组应组织专业组，做好收集实习资料工作。

（含病例、心电图、X光、幻灯、录像等）。

（五）每届医学生进院前一周，医院及各科召开教学工作会议，检查新一届实习准备工作，含各科教学方案、带教老师、学生宿舍、值班床位、具、电教设备、岗前教育安排，实习辅导资料（含病例分析，实习大纲）。

每届同学进入我院实习前，由科教科组织岗前教育学习医德标准、医院制度、实习手册等，并进行考查。

每批同学进行科室实习前，教学秘书向学生进行入科教育，介绍有关情况及科室纪律。

（六）带教老师必须明确自己的职责，熟悉实习指导的内容和要求，加强对学生的病史采集、体格检查、病历书写等临床基本技能的训练：

、医疗文件修改：

修改5处，0个字以上要实习医师重抄，注意不得改。

病历修改——住院医师48小时完成，主治医师三天完成病程记录修改，并要注意记录病人家属心理活动分析，检验报告分析、上级医师查房意见更改医嘱原因。

申请单修改：

申请单要认真修改并签名。

2、上午查房：

要求学生汇报病情，早查房情况及重点提问；

3、住院总要进行晚查房及学生考勤并做记录；

4、每病区每周安排主治医师以上人员教学查房至少一次。

具体要求：

（）实习医师简明扼要汇报病情，包括病情变化、诊疗效果、重要的临床检查结果等，时间3—5分钟，不要求做体格检查。

（2）住院医师补充，时间3—5分钟，按要求做体格检查。

（3）主治医师查房实施，时间20—25分钟，针对病情进行侧重的体检—要求手法、顺序符合标准。

结合病情、诊断及治疗的特点进行诱导式、启发式的提问——由实习医师、住院医师按先后顺序答复以下问题，并扼要进行查房小结并指出汇报病情和查体手法中的缺乏局部或常见的弊端；主治医师查房应事前做好教学准备，熟悉病情，全面掌握病人近期演变情况；应明确查房目的；操作指导标准，，手法顺序正确；临床分析要提问、正确引导学生进行科学思维；归纳总结要及时纠正学生缺乏，引导学生归纳总结。

5、指导实习医师临床技能操作，要求爱伤观念强、操作正确、手法正确、无菌观念强、及时纠正学生的错误操作，做到：

操作前讨论，操作中标准指导，操作后评价小结，要注意术前、术中、术后与病人沟通及废物处理等。

（七）每一周组织一次小讲课，每二周组织一次由副高人员主持的专题病例讨论，学生有准备发言稿，有讨论记录。

（八）出专科