山东省临沂市沂水县卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案Word格式文档下载.docx
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5、麻疹最常见的首发表现是（）。
A、肺炎
B、喉炎
C、中耳炎
D、脑炎
【解析】麻疹是儿童罪常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性强。
临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。
常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等，也可并发麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。
其中肺炎最常见。
故选A。
6、起自骶骨经坐骨大孔止于大转子的肌是（）。
A、梨状肌
B、臀中肌
C、臀小肌
D、闭孔内肌
【解析】梨状肌位于臀中肌的下方。
起自盆内骶骨前面、骶前孔的外侧，肌束向外出坐骨大孔达臀部，止于股骨大转子尖端。
此肌收缩时，使髋关节外展和旋外。
7、伤寒患者经治疗后体温由
39.6℃降至
37.6℃，又再升高至
39.3℃，症状加剧，血培养阳性，最可能是（）。
A、重复感染
B、复发
C、再感染
D、再燃
【答案】D
【解析】常见错误：
选答“复发”、“再感染”，说明对再燃与复发、再感染的差别不熟悉；
再燃：
当伤寒患者进入缓解期，体温波动下降，但尚未达到正常时，热度又再次升高，持续5～7天后退热，常无固定症状。
复发：
患者进入恢复期热退1～3周后，发热等临床表现重又出现，但较初发为轻，病程较短（1～3周）。
8、属于非典型抗精神病药物的是（）。
A、卡马西平
B、氟西汀
C、利培酮
D、阿普唑仑
【解析】利培酮是第二代抗精神病药（非典型抗精神病药），其主要对5-HT和DA受体双重阻断，在治疗剂量下不产生锥体外系反应副作用和血清催乳素升高的一类抗精神病药。
9、女，83岁，因谵妄家人送至急诊。
患者既往身体健康，无高血压、冠心病及糖尿病。
以下处理何者正确（）。
A、进行头部CT检查是合理的，因为脑卒中亦会有如此表现
B、生化检查钠离子
C、应进行脓毒症相关检查，因为老年人感染时，意识改变有时会比其他症状早发生
D、以上均正确
【解析】谵妄可能因药物中毒，结构性病变等各种原因引起，均应考虑，以上做法均正确。
10、下列哪项属于人工主动免疫（）。
A、接种卡介苗预防结核
B、注射两种球蛋白预防麻疹
C、骨髓移植治疗白血病
D、静脉注射LAK细胞治疗肿瘤
【解析】本题考核学生对人血主动免疫的掌握情况。
常见错误是选注射两种球蛋白预防麻疹．认为用人工的方法预防疾病就应该属于人工主动免疫，但注射的是球蛋白应该属于人血被动免疫。
人工主动免疫是给机体注射抗原性生物制剂，刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，从而增强抗病能力。
11、关于体液调节，下述哪项是错误的（）。
A、通过化学物质来实现
B、分泌激素的细胞有内分泌功能
C、体液调节不受神经系统的控制
D、体液调节不一定都是全身性的
【解析】几乎所有的内分泌腺都受自主神经支配,很多类型的体液调节，是通过神经影响激素分泌，再由激素对机体功能实行调节的方式，也被称为神经-体液调节。
12、对一个因昏迷而入院治疗的病人，首先应按照（）医患关系模式加以处理。
A、主动—被动型
B、指导—合作型
C、共同参与型
D、纯技术
【解析】在临床医疗活动中，医患关系模式随着病人病情的变化可以由一种模式转向另一种模式。
例如，对于一个因昏迷而入院治疗的病人，首先应按照“主动-被动”模式加以处理；
随着病情的好转和意识的恢复，就可逐渐转入“指导-合作”模式；
最后，病人进入复原或康复期，适宜的模式就变成“共同参与”。
13、丘脑特异投射系统的主要作用是（）。
A、维持觉醒
B、引起牵涉痛
C、协调肌紧张
D、引起特定感觉
【解析】丘脑特异投射系统投向大脑皮层特定区域，投射纤维主要终止于皮层的第四层，形成丝球结构，与该层内神经元构成突触联系，引起特定感觉。
14、与动脉相伴行的静脉。
其结构特点是（）。
A、管壁薄
B、管腔大
C、弹性小
D、管腔不规则
【答案】ABC
【解析】静脉与动脉一样，分为微、小、中、大四级。
小静脉和中静脉常与相应的动脉伴行，但其数量较动脉多、管径较粗，管壁较薄，弹性较小，在切片中常呈塌陷。
故选ABC。
15、休克病人应用血管扩张药前最应注意的是（）。
A、补足血容量
B、联合使用强心药
C、监测尿量
D、控制输液
【解析】休克病人如未补充充足的血容量，而直接使用血管扩张药，回因血液留在外周血管导致回心血量减少，有效循环血容量严重不足。
16、人在患病后，有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案，这种权利是（）。
A、不伤害原则的体现
B、有利原则的体现
C、尊重原则的体现
D、公正原则的体现
【解析】尊重原则是指医务人员尊重病人的伦理原则。
包括尊重病人的生命、人格、隐私权、自主权及处理好相关的一些特殊问题。
患者有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案，体现的就是对病人自主权利的尊重。
17、只有符合如下条件才可实施安乐死（）。
A、接受安乐死者必须是当时医学上公认的已患绝症、濒临死亡且痛苦不堪的患者
B、患者真诚表达了安乐死的意愿
C、安乐死的实施必须是出于对患者的同情和帮助，出于对患者死亡权利与尊严的尊重
D、必须由权威的医学专家确认、符合法律程序、由专职人员实施
【答案】ABCD
【解析】安乐死的实施必须符合下列条件：
1.接受安乐死者必须是当时医学上公认的已患绝症、濒临死亡且痛苦不堪的患者；
2.患者真诚表达了安乐死的意愿；
3.安乐死的实施必须是出于对患者的同情和帮助，出于对患者死亡权利与尊严的尊重；
4.安乐死必须由权威的医学专家确认、符合法律程序、由专职人员实施。
故选ABCD。
18、接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒。
在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡，称为（）。
A、嗜睡
B、意识模糊
C、昏睡
D、浅昏迷
【解析】昏睡状态：
是接近人事不省的意识状态，为中度意识障碍。
患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽经压迫眶上神经、摇动身体等强烈刺激可被唤醒，但很快又入睡。
醒时答话含糊或答非所问。
19、接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒。
20、丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确（）。
A、血清中可检测病毒RNA
B、为单股正链RNA病毒
C、血清中检测出anti-HCV提示有感染
D、可应用血源疫苗免疫以预防感染
【解析】丙型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同，而以输血及血制品传播为主。
丙肝目前无血源疫苗。
21、由病毒刺激人和动物组织细胞产生的一类糖蛋白是（）。
A、干扰素
B、NK细胞
C、巨噬细胞
D、CTL细胞
【解析】干扰素是病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一类小分子糖蛋白。
22、视网膜上既无视锥细胞也无视杆细胞的部位是（）。
A、中央凹
B、视盘的周边部
C、中央凹周边部
D、视盘
【解析】视盘，即视神经乳头处，这里没有感光细胞。
23、左心室内压最高是在（）。
A、减慢射血期
B、等容舒张期
C、快速射血期
D、等容收缩期
【解析】左心室内压最低的时期是等容舒张期末，左心室内压最高是在快速射血期。
24、某男，62岁，肛瘘术后出现尿潴留，给予药物治疗，病人主诉视远物模糊，只能看近物。
此药可能是（）。
A、阿托品
B、氯解磷定
C、新斯的明
D、毒扁豆碱
【解析】新斯的明可治疗腹气胀和尿潴留，作用于眼睛引起缩瞳，调节痉挛（只适合于看近物，而难以看清远物）。
25、人体活动主要的直接供能物质是（）。
A、葡萄糖
B、脂肪酸
C、磷酸肌
D、ATP
【解析】葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP，方可被各种生理活动所利用。
磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸键也需转移给ATP，方可被多种生理活动所利用，人体活动主要的直接供能物质即ATP。
故选D。
26、对肾不正确的描述为（）。
A、上邻肾上腺
B、为中空性器官
C、位于脊柱两侧
D、实质分为皮质和髓质
【解析】肾是实质性器官，实质分为皮质和髓质，位于脊柱两侧，上邻肾上腺，下连输尿管。
27、青霉素作用的细菌靶位是（）。
A、细胞质的质粒
B、细胞质的核糖体
C、细胞壁的五肽交联桥
D、细胞壁的磷壁酸
【解析】青霉素类属于β-内酰胺类抗生素，能抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联，从而抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用。
28、已知某病患者8人的潜伏期分别为
6、8、8、10、12、15、16、17。
平均潜伏天数为（）。
A、8
B、10
C、11
D、12
【解析】常用的平均数计算方法一般有算术平均数、几何平均数和中位数，题干所给为不确定数据资料，表示集中趋势时应计算中位数。
其中n=8，因此选用公式M=1/2[Xn/2+X（n/2）+1]，即M=11。
平均潜伏天数为11天。
29、下列哪项不是流行性感冒的主要特点（）。
A、传染性强，常有较大范围的流行
B、起病急，全身症状较重，有高热、全身酸痛和眼结膜炎
C、致病原是流感病毒，病毒分离和血清学检查可确诊
D、X线胸片检查多数有肺纹理增粗
【解析】流行性感冒的影像学检查为部分患者可表现支气管纹理增多的支气管感染征象，重症患者可出现肺部浸润性病变或胸腔积液，甚至融合成片。
30、O2的弥散系数与CO2的弥散系数相比较（）。
A、基本相同
B、前者大，因为O2可与血红蛋白结合
C、前者小，因为O2分子量小
D、前者小，因为O2的溶解度低
【解析】气体在液体中的弥散（扩散）系数=溶解度／分子量。
虽然O2的分子量
（32）比CO2的分子量
（44）小，但O2的溶解度（
2.36）比CO2溶解度
（48）小很多，所以CO2的弥散系数仍较O2的弥散系数大。
31、能促使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的物质是（）。
A、盐酸
B、前列腺素E2
C、丙谷胺
D、内因子
【解析】胃蛋白酶原以无活性的酶原形式储存在细胞内。
进食，迷走神经兴奋及促胃液素等刺激可促进其释放。
胃蛋白酶原进入围墙后，在
HC.L作用下，从酶原分子中脱去一个小分子肽段后，转变成有活性的胃蛋白酶，分子量由43500减少到35000。
32、在一般生理情况下，钠泵每活动一个周期可使（）。
A、2个Na+移出膜外
B、2个K+移入膜内
C、3个Na+移出膜外，同时2个K+移入膜内
D、2个Na+移出膜外，同时3个K+移入膜内
【解析】钠泵每分解一份子ATP可逆浓度差将3个Na+移出膜外，同时2个K+移入膜内，其直接效应是维持细胞膜两侧Na+和K+的浓度差，使细胞外液中的Na+浓度达到胞质内的10倍左右，细胞内的K+离子浓度达到细胞外液的30倍左右。
33、表示疾病的流行强度的术语，大体上可用（）。
A、爆发、流行、大流行、周期性
B、散发、流行、爆发、大流行
C、流行、大流行、散发、季节性
D、季节性、流行、爆发、长期趋势
【解析】疾病流行的强度常用散发、流行、大流行、爆发等术语来表示。
散发指某病发病率与去年相似；
流行指发病率超过历年水平至少3～10倍；
大流行指某病迅速发展，涉及地域广（跨省、跨国）；
爆发指疾病短时间、小范围突发大量病例。
故选B。
34、烧伤病人的治疗原则（）。
A、镇静止痛等对症治疗
B、预防和治疗低血容量或休克
C、尽早手术治疗促进创面愈合
D、治疗局部或全身的感染
【答案】BD
【解析】烧伤病人的治疗原则包括：
（1）保护烧伤区，防止和尽量清除外源性沾染；
（2）预防和治疗低血容量或休克；
（3）治疗局部和全身的感染；
（4）用非手术和手术的方法促使创面早日愈合，并尽量减少瘢痕所造成的功能障碍和畸形；
（5）预防和治疗多系统器官衰竭。
故选BD。
35、关于慢性肺心病的病因的描述哪项正确（）。
A、可由睡眠呼吸暂停综合征导致
B、最少见的是重症肺结核
C、胸廓运动障碍性疾病多见
D、80%～90%由支气管哮喘引起
【解析】引起慢性肺源性心脏病的病因包括：
支气管肺部疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等，肺气肿、COPD为最常见病因。
36、慢性支气管炎早期肺功能改变为（）。
A、闭合气量增加
B、一秒率减少
C、VC减少
D、肺总量增加
【解析】慢性支气管炎早期多有小气道病变，闭合气量为检查小气道阻塞的肺功能指标。
当小气道有阻塞时，最大呼气流量-容积曲线在75%肺容量时，流量明显下降，闭合气量可增加。
37、视网膜中对暗光最敏感的部位是（）。
A、视网膜周边部
B、黄斑
C、视盘处
D、视网膜中央凹
【解析】在暗处，视网膜的周边部敏感度叫中央凹处高，能感受弱光刺激，但分辨能力较低，且无色觉功能。
38、从总的方面来说，患者享有的保密权有两大内容（）。
A、为自己保密和向自己保密
B、疾病情况和治疗决策
C、躯体缺陷和心理活动
D、个人隐私和家庭隐私
【解析】医疗保密权利包括为患者保密和对患者保密。
对患者而言是为自己保密和向自己保密。
39、暴发型流脑病原治疗首选的药物是（）。
A、头孢噻肟
B、氯霉素
C、磺胺药
D、青霉素
【解析】无论是暴发型流脑还是普通型流脑，病原治疗首选均为青霉素。
40、精神分析疗法主要运用（）等技术。
A、自由联想
B、阻抗
C、移情
D、释梦
【解析】精神分析心疗法主要采用自由联想、释梦、阻抗和移情等技术帮助患者将压制在潜意识中的心理冲突，释放到意识层面，使患者产生顿悟，从而改变原有的心理行为模式，达到消除症状的目的。
41、下列关于恶性肿瘤特点的叙述，正确的有（）。
A、多数为局部生长
B、可通过血液、淋巴途径向远处转移
C、晚期多伴有恶液质
D、多数有完整包膜，易于手术切除
【答案】BC
【解析】恶性肿瘤发展较快，呈浸润性生长，瘤细胞四周蔓延侵入周围组织的间隙、管道、空腔等处，并破坏邻近器官和（或）组织。
恶性肿瘤一般无包膜，与周围组织分界不清。
固定、不能推动，表面高低不平，质脆，肿瘤中央可缺血、坏死、表面溃烂、出血。
瘤体表面可呈菜花样。
故选BC。
42、肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项（）。
A、胸痛
B、上腔静脉综合征
C、呼吸困难
D、多尿
【解析】肺癌局部扩展包括，侵犯胸壁引起胸痛，侵犯或压迫大气道引起呼吸困难，上腔静脉综合征，侵犯食管引起吞咽困难，侵犯喉返神经引起声音嘶哑，侵犯交感神经引起Homner综合征等，而多尿为肺癌的副癌综合征，与异位ADH分泌增多有关。
43、下列英文缩写的中文含义不正确的是（）。
A、IL-白细胞介素
B、EPO-血小板生成素
C、SCF-干细胞生长因子
D、TNF-肿瘤坏死因子
【解析】EPO为促红细胞生成素。
44、促胃液素的生理作用有（）。
A、刺激胃黏膜细胞增生
B、刺激壁细胞分泌盐酸
C、抑制主细胞分泌胃蛋白酶原
D、刺激胰液、胆汁和肠液分泌
【答案】ABD
【解析】促胃液素的主要作用有：
（1）刺激胃黏膜细胞增殖；
（2）刺激壁细胞分泌盐酸和主细胞分泌胃蛋白酶原；
（3）刺激胃窦与肠运动，有利于胃排空；
（4）刺激胰液、胆汁和肠液分泌；
（5）抑制幽门与回盲括约肌收缩。
故选ABD。
45、三种软骨在结构上的区别是（）。
A、无定形基质成分
B、软骨的物理特性
C、软骨的染色特性
D、纤维类型
【解析】透明软骨的主要纤维成分为交织排列的胶原原纤维，弹性软骨中由大量交织分布的弹性纤维，纤维
软骨中有大量平行或交叉排列的胶原纤维束。
46、引起胃的容受性舒张的途径是（）。
A、迷走神经末梢释放乙酰胆碱
B、迷走神经末梢释放血管活性肠肽
C、肠-胃反射
D、壁内神经释放生长抑素
【解析】当咀嚼和吞咽时，食物刺激了咽和食道等处的感受器，反射性的通过迷走神经而引起头区肌肉的舒张，称为受容性舒张。
受容性舒张可能是有迷走-迷走反射实现的，其递质可能是某种肽类物质。
血管活性肠肽是迷走神经释放的肽类物质。
47、人体活动主要的直接供能物质是（）。
48、中性粒细胞的重要功能是（）。
A、产生抗体
B、释放组胺
C、释放细胞毒素
D、吞噬异物
【解析】中性粒细胞是人体数量最多的细胞，大约占总数的50%-70%，胞体内既没有嗜酸性颗粒，也没有嗜碱性颗粒，故被称为中性粒细胞。
它源于骨髓的造血干细胞，是在骨髓中分化发育后，进入血液或组织当中。
当中性粒细胞从骨髓进入血液，约停留6-8小时，然后离开，在结缔组织中存活2-3天，而中性粒细胞具有活跃的变形运动和吞噬功能，起重要的防御作用，其吞噬对象以细菌为主，也吞噬异物。
故选D。
49、右心房的出口是（）。
A、上腔静脉口
B、下腔静脉口
C、右房室口
D、冠状窦口
【解析】右心房的出口是右房室口。
50、关于萎缩的描述，正确的是（）。
A、萎缩的间质增生
B、萎缩由局部缺血引起
C、萎缩器官实质细胞数目正常
D、萎缩器官体积缩小或细胞数量减少
【解析】正常发育的器官和组织，其实质细胞的体积变小和数量减少而致器官或组织缩小称萎缩。
51、男性，60岁。
20年前患右上肺结核治愈。
近1个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。
复查X线胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。
其诊断需高度警惕下列哪种疾病（）。
A、支原体肺炎
B、肺癌
C、肺脓肿
D、肺结核复发
【解析】肺癌患者临床表现为刺激性咳嗽，痰中带血、胸痛和消瘦，胸部X线表现为片状致密影，可伴有肺不张，典型肺癌肿块影呈分叶状，有毛刺和切迹。
52、现代医学强调医务人员的义务是（）。
A、诊治疾病的义务
B、解除疾病痛苦的义务
C、发展医学科学的义务
D、提供情况供病人选择的
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