下半年拉萨市当雄县乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word文件下载.docx
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阴道黏膜红肿，2附有白色膜状物，易剥离。
引起该病的病原体为（）。
A、阴道毛滴虫
B、大肠埃希菌
C、苍白密螺旋体
D、白色假丝酵母菌
E、金黄色葡萄球菌
【解析】豆渣样白带是典型的白色假丝酵母菌性阴道炎的表现。
7、预防局麻药中毒的措施中，下列与其无关的是（）。
A、限量使用麻醉药
B、限制麻醉药浓度
C、注射速度快
D、增强患者体质
E、在局麻药中加入适量的肾上腺素
【解析】预防局部麻醉药中毒的措施：
①一次用药量不超过限量；
②注药前回抽无回血方可注射；
③根据患者具体情况及用药部位酌减剂量；
④如无禁忌，局麻药内加入适量肾上腺素；
⑤麻醉前给予巴比妥类或苯二氮革类药物，以提高毒性阈值。
8、具有治疗作用的氧浓度需高于（）。
A、0.21
B、0.23
C、0.25
D、0.27E、0.29
【解析】如氧浓度低于25%，则和空气中氧含量（占
20.93%）相似，无治疗价值。
9、为糖尿病患者留尿作尿糖定量检查，采集尿标本的方法是（）。
A、留清晨第1次尿约100ml
B、随时留尿100ml
C、饭前留尿100ml
D、留24小时尿
E、留中段尿5ml
【解析】尿糖定量检查需留置24小时尿。
10、胆道术后患者在T管拔管前，下列护理措施必不可少的是（）。
A、无菌盐水冲洗
B、B超
C、抗生素
D、试验性夹管1～2天
E、检查血胆红素
【解析】拔管时注意事项：
①拔管时间为术后10～14d左右。
②拔管前夹管1～2d（为T管拔管前的必须步骤），患者无不适及黄疸。
③经T管进行胆道造影，无异常影像，引流管开放2～3d，方可拔管。
④残留窦道用凡士林油纱填塞，1～2d后自行封闭。
⑤密切观察生命体征，严格记录出入量。
11、在大量不保留灌肠过程中，患者突然出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈腹痛，正确的护理是（）。
A、嘱患者翻身，变换体位后再灌入
B、退管少许，再稍转动缓慢插入
C、适当放低灌肠筒以减慢流速
D、嘱患者张口呼吸以减轻腹压
E、应立即停止灌肠，及时处理
【解析】在为患者进行灌肠过程中，若出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈腹痛，应立即停止灌肠，及时处理。
12、患者男，23岁。
患急性肠炎，出现代谢性酸中毒。
医嘱静脉输液时输入5%碳酸氢钠，其作用是（）。
A、纠正碱中毒
B、扩充血容量，升高血压
C、调节酸碱平衡
D、改善微循环
E、供给营养物质
【解析】5%碳酸氢钠属于碱性液，用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡。
13、4个月小儿，生后牛乳喂养。
因惊厥入院，经检查确诊为维生素缺乏性手足抽搐症。
入院后出现全身性抽搐，其紧急处理措施哪项不妥（）。
A、立即让患儿平卧，尽量避免刺激
B、注意保持呼吸道畅通
C、10%葡萄糖酸钙5～10ml稀释后缓慢静脉注射
D、苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛保留灌肠
E、立即用维生素D₂40万单位肌内注射
【解析】维生素D₂是预防维生素D缺乏引起的佝偻病的预防性用药，而且肌内注射治疗更容易刺激患儿抽搐发作。
14、患者男，62岁。
2年前行“人工瓣膜置换术”，术后遵医嘱服用华法林。
护士建议该患者日常生活中使用电动剃须刀剃须，主要目的是（）。
A、避免出血
B、避免损伤皮肤引发感染性心内膜炎
C、避免交叉感染
D、方便老年人使用
E、经济实用
【答案】A
【解析】华法林为抗凝药，有出血倾向，护士建议患者使用电动剃须刀剃须，主要是为了避免出血。
15、患儿，5岁。
1岁时出现活动后气促、乏力、口唇及指（趾）端发绀，喜欢下蹲位，可见杵状指。
首先应考虑的疾病是（）。
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、风湿性心脏病
【解析】法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病。
青紫为主要表现，其程度与肺动脉狭窄程度有关，表现为唇、指（趾）甲床、口腔黏膜等毛细血管丰富的部位发绀。
患儿通常生长发育落后多有蹲踞现象。
16、婴儿心力衰竭的诊断指征为心率（）。
A、＞180次/分
B、＞160次/分
C、＞140次/分
D、＞120次/分
E、＞100次/分
【解析】婴儿心力衰竭的诊断指征为心率＞180次/分。
17、患儿女，7个月。
因“反复发作性抽搐2天”就诊。
足月顺产，人工喂养，户外活动少，最可能的诊断是（）。
A、维生素D缺乏性佝偻病
B、原发性癫痫
C、缺氧缺血性病
D、颅内感染
E、维生素D缺乏性手足搐搦症
【解析】7月患儿、反复发作性抽搐，应考虑维生素D缺乏性手足搐搦症，患儿人工喂养、户外活动少，可导致维生素D摄入及合成不足。
18、患者男，36岁。
患急性水肿性胰腺炎。
入院后经禁食静脉补液等治疗，于第4天腹痛、呕吐、腹胀基本缓解，饮食宜（）。
A、低脂低糖流质
B、低脂高糖流质
C、高脂高糖流质
D、高脂高蛋白流质
E、高脂低糖流质
【解析】急性水肿性胰腺炎患者饮食以低脂、低糖、清淡饮食为主，避免刺激强、产气多的高脂肪和高蛋白食物，可适当补充脂溶性维生素。
19、某急性心肌梗死患者发病48h后，要求到厕所大便，责任护士应该（）。
A、嘱家人陪同前往
B、用开塞露后，再允许前往
C、先给予缓泻剂，再允许前往
D、如无便秘史，应允许前往
E、制止患者，指导其床上使用便盆
【解析】急性期绝对卧床1～3天；
吸氧；
持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，保持大便通畅。
无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。
一般可在2周内出院。
20、患者，女性，55岁，因哮喘发作在医院急诊就医，医嘱“氨茶碱
0.25g入25%葡萄糖20ml，iv”。
护士为患者行静脉注射时穿刺的角度为（）。
A、紧贴皮肤
B、5°
～10°
C、15°
～30°
D、35°
～38°
E、40°
～45°
【解析】护士为患者行静脉注射时穿刺的角度为15°
，此数值请记忆。
21、患者，男，70岁，高血压病20年，近日血压140/90mmHg，糖尿病10年。
1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2分钟，经休息可缓解。
1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心、呕吐1次，故急送医院。
测BP130/90mmHg，心电图示ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。
心电监护可见室性早搏，每分钟4～5个，BP130/90mmHg。
急诊护士经评估后，找出目前危害患者生命的护理诊断是（）。
A、疼痛
B、潜在并发症：
心室颤动
C、恐惧
22、正常人瞳孔直径为（）。
A、1～2mm
B、2～3mm
C、3～4mm
D、4～5mm
E、5mm以上
【解析】正常人两侧瞳孔等大，自然光线下成人瞳孔直径一般为3～4mm。
23、禁用热水坐浴的疾病是（）。
A、盆腔感染炎症
B、内痔手术后
C、会阴疾患
D、外阴部充血
E、肛裂感染
【答案】A
【解析】盆腔急性炎症不宜坐浴，以免加重感染。
24、对痰液过多且无力咳嗽者，为防止窒息，在翻身前护士首先应（）。
A、给患者吸氧
B、给患者吸痰
C、指导患者有效咳嗽
D、给患者拍背
E、慢慢移动患者
【解析】对痰液过多且无力咳嗽者，在翻身前先给予患者吸痰防止窒息。
25、戴、脱无菌手套的操作方法正确的是（）。
A、打开无菌手套袋后检查号码及灭菌日期
B、手套袋的系带缠好后放在手套袋的内面
C、用戴好手套的手捏住另一只手套的内面
D、戴好手套的手保持在腰以上水平视线范围
E、脱手套时双手分别捏住手套外面翻转脱下
【解析】已戴无菌手套的手只能接触手套的外面，戴好手套的手保持在腰以上水平视线范围。
26、关于碘过敏试验，正确的是（）。
A、静脉注射造影剂前不用做皮内试验
B、试验方法包括口服法、眼结膜试验法
C、皮内注射试验时皮丘直径超过2cm，即可判断为阳性
D、口服后出现眩晕、心慌等表现即可判断为阳性
E、过敏试验阴性者，造影时不会发生过敏反应
【解析】碘过敏试验的方法有口服法、皮内注射法、静脉注射法，静脉注射造影剂前，应先进行皮内注射试验，如结果阴性，再做静脉注射试验。
皮内注射法20分钟观察到皮丘局部红肿、硬块、直径超过1cm即可判断为阳性；
静脉注射10分钟后观察结果，如出现眩晕、心慌等表现可判断为阳性。
过敏试验阴性者，造影时仍需密切观察病情，以防发生过敏反应。
27、下列处理不必要的是（）。
A、高压氧治疗
B、手术
C、隔离
D、应用青霉素
E、避光安静
【解析】对气性坏疽患者的主要处理措施包括：
①尽早接受手术清创治疗：
清创范围应达正常肌组织，切口敞开、不予缝合。
肢体病变不能控制时，应施行近端高位截肢，残端不予缝合。
术后用3%过氧化氢冲洗、湿敷，经常更换敷料，必要时再次清创。
②应用抗生素抗感染：
大剂量青霉素（1000万U/d）是首选，它可控制化脓性感染，并减少伤口处因其他细菌繁殖消耗氧气而形成的缺氧环境。
③高压氧治疗：
通过提高组织间的含氧量，造成不适合此
28、术毕患者回病房，护士为其采取平卧位，窝部垫枕，其主要目的是（）。
A、缓解张力，以利愈合
B、减轻术后头痛
C、防止复发和感染
D、减轻切口疼痛及渗血
E、减少阴囊血肿的发生
【解析】术后护士为其采取平卧位，窝部垫枕，其主要目的是缓解切口张力，减轻疼痛，以利愈合。
29、患者男，60岁。
患右肺中叶支气管扩张。
现患者痰多不易咳出。
该患者可能存在的体征是（）。
A、消瘦、贫血
B、呼吸运动减弱
C、局限性哮鸣音
D、固定而持久的局限性湿啰音
E、两肺底满布湿啰音
【解析】患者为右肺中叶支气管扩张，现痰多不易咳出，因肺部痰液集聚，肺部听诊可闻及固定而持久的局限性湿啰音。
30、定位诊断中首选的检查是（）。
A、磁共振成像（MRI）
B、B型超声波显像（B超）
C、数字减影肝动脉造影（DSA）
D、X线电子计算机断层成像（CT）
E、放射性核素断层肝扫描（ECT）
【解析】患者l0年前肝炎病史，肝肋下50px，剑突下75px，结节状，质硬，血清甲胎蛋白（AFP）85μg/L，最可能为原发性肝癌，定位诊断中首选B超。
31、肝静脉阻塞综合征所致（）。
A、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
C、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦内
D、门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E、门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后
【解析】肝内窦前阻塞性病因主要是血吸虫病。
由于血吸虫卵直接沉积在汇管区门静脉小分支内，使管腔变窄，周围呈现肉芽肿反应，致门静脉血流受阻和压力增高。
肝静脉阻塞综合征所致门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后。
32、护理该患者时，不恰当的护理措施是（）。
A、劝患者不要轻易表达不良情绪
B、允许患者表达不良情绪
C、防止患者的过激行为
D、给予精神支持
E、做好与家属的沟通
【解析】对于愤怒期的患者，护士应将患者的发怒看成是一种有益健康的正常行为，允许患者用发怒、抱怨、不合作行为来宣泄其内心的不满、恐惧。
33、关于癫痫发病特点的叙述，不正确的是（）。
A、具有突发性与重复性的特点
B、癫痫持续状态是该病的特殊情况，死亡率50%
C、是一组由于大脑神经元突然异常放电而造成短暂性大脑功能失常的临床综合征
D、大脑功能失常可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同障碍
E、发病机制牵涉到神经系统的内在性质，迄今无全面、一致的了解
【解析】癫痫是由不同病因导致脑部神经元高度同步化异常放电所引起的，以短暂性中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病。
因异常放电神经元的位置和异常放电波不同，患者可表现为感觉、34、患儿，男，8岁，水肿5天，伴血尿、尿少3天入院。
体检：
颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸32次/分，心率110次/分，两肺底可闻少量湿啰音，血压120/80mmHg，肝肋下1cm。
尿常规：
蛋白（+），红细胞20～30/HP。
目前应首先采取的措施是（）。
A、应用止血药物
B、应用甘露醇
C、应用呋塞米（速尿）
D、应用降压药
E、应用洋地黄类药物
【解析】根据临床表现应考虑诊断为急性肾炎，出现气促、烦躁、肺部啰音，应考虑严重循环充血引起心脏负荷加重，故应迅速利尿，减轻循环充血。
35、在护理骨牵引患者时，如牵引过度可引起（）。
A、肌肉萎缩
B、骨愈合障碍
C、肢体畸形
D、剧烈疼痛
E、骨损伤
【答案】B
【解析】牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减。
重量过小，不利于骨折复位或畸形矫正；
重量过大，牵引过度可导致骨折不愈合。
36、患者，男，41岁，8小时前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查为（）。
A、血清脂肪酶测定
B、尿淀粉酶测定
C、血钙测定
D、血清淀粉酶测定
E、白细胞计数
【解析】急性胰腺炎时，血清淀粉酶在发病后8小时开始升高，12～24小时达到高峰，48小时开始下降，尿液淀粉酶在发病后12～24小时开始升高，1～2周达到高峰，此患者8小时前发病，并且尿液淀粉酶值受患者尿量的影响，故血清淀粉酶测定最具诊断意义，升高到500U以上即可诊断为急
37、患者，女，78岁。
因腹泻待查收入院。
患者四肢冰冷，护士用热水袋进行保暖。
正确的操作措施是（）。
A、热水袋灌入水至1/2～2/3满
B、调节热水袋水温至60～70℃
C、热水袋放置时，袋口朝向身体内侧
D、使用时将热水袋与患者皮肤直接接触
E、使用过程中发现皮肤潮红、疼痛，应暂停10分钟后使用
【解析】使用干热法时，小儿、老年等患者，水温应低于50℃。
热水袋应用大毛巾包裹，以免直接接触患者的皮肤引起烫伤，并经常观察皮肤的颜色。
发现局部皮肤潮红时，应立即停止使用，并在局部涂凡士林或温敷95%酒精
38、由苍白螺旋体感染所致的疾病是（）。
A、淋病
B、梅毒
C、宫颈癌
D、尖锐湿疣
E、生殖器疱疹
【解析】苍白螺旋体是梅毒的病原体，其表面的黏多糖酶可能与其致病性有关。
39、Apgar评分的判断项目包括（）。
A、呼吸、心率、神经反射、皮肤温度、喉反射
B、呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色
C、呼吸、心率、肌张力、神经反射、皮肤温度
D、呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤温度
E、呼吸、心率、神经反射、皮肤颜色、四肢张力
【解析】Apgar评分的判断项目包括呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色。
40、为预防新生儿出血，维生素K₁的正确使用方法是（）。
A、口服，连用3天
B、口服，连用5天
C、肌内注射，连用3天
D、肌内注射，连用5天
E、肌内注射，连用7天
【解析】为预防新生儿出血，维生素K1的正确使用方法是肌内注射，连用3天。
41、对该患者的处理方法首选（）。
A、抗生素控制感染
B、局部理疗
C、口服缓泻剂减轻排便时的疼痛
D、高锰酸钾溶液坐浴
E、手术切开引流
【解析】由于患者的症状以局部表现为主，无全身感染症状，且体检发现病变部位表浅，故应是肛门周围脓肿。
由于该患者的病变已局限形成脓肿，故应及时手术切开引流。
绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染，少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。
肛腺开口于肛窦底部，由于肛窦呈袋状向上开口，可因大便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。
肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙，其间所含的疏松脂肪结缔组织使感染极易扩散，从而形成不同部位的脓肿。
根据病情，目前患者最主要的护理诊断或问题应是肛周疼痛。
42、为急性心肌梗死患者数脉搏时发现患者脉搏节律正常而强弱交替出现，此种脉搏称为（）。
A、水冲脉
B、绌脉
C、交替脉
D、奇脉
E、间歇脉
【解析】交替脉指节律正常而强弱交替出现的脉搏。
常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死、主动脉瓣关闭不全。
43、为明确诊断，最有意义的检查是（）。
A、腹部平片
B、尿常规
C、腹腔穿刺
D、血生化检查
E、超声波检查
【解析】诊断性腹腔穿刺，对于判断腹腔内脏有无损伤和哪类脏器损伤有很大帮助。
44、如该患者出现呼吸骤停，此时最适宜的辅助呼吸方法是（）。
A、鼻导管给氧
B、口对口人工呼吸
C、配合医生气管插管
D、配合医生气管切开
E、简易呼吸器辅助呼吸
【解析】患者出现呼吸骤停，在当前较紧急的情况下，最适宜采取口对口人工呼吸。
口对口人工呼吸一般不会感染HIV。
45、患者男，56岁。
慢性阻塞性肺病（COPD）多年，近来呼吸困难，医嘱鼻导管给氧，给氧操作正确的是（）。
A、氧气筒放置距暖气应5米
B、给氧前用干棉签清洁鼻孔
C、导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2
D、给氧时，调节氧流量后插入鼻导管
E、停止给氧时，应先关氧气开关
【解析】此题考查鼻导管给氧法的操作。
在用鼻导管输氧时，要用湿棉签轻轻擦净双侧鼻孔，然后连接双孔鼻导管，打开流量开关调节好流量，按医嘱调整流量，将氧气管出气孔置于患者鼻前庭处，两侧导管置于两耳上，用调节管固定在额下。
吸氧30分钟后观察患
46、有机磷农药中毒患者的尿液气味呈（）。
A、蒜臭味
B、腥臭味
C、鼠尿味
D、烂苹果味
E、氨臭味
【解析】典型有机磷农药中毒患者，呼吸及尿液有蒜臭味。
47、不属于护理理论四个基本概念的是（）。
A、人
B、健康
C、保健
D、环境
E、护理
【解析】护理理论四个基本概念是人、环境、健康、护理。
48、针对你确定的护理诊断，预期目标是（）。
A、患者3天内体温下降
B、患者3天内炎症控制，自行咳出痰液
C、指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识
D、患病期间得到良好休息，体力得以恢复
E、遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注
【解析】主观资料即患者的主诉，包括患者所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与患者及有关人员交流获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。
无力咳嗽是患者的主诉感觉。
护理诊断的陈述方式包括三个要素：
问题（P），即护理诊断的
49、患者女，35岁。
50、患者男，输血时，护士发现患者出现了过敏反应，采取的护理措施不恰当的是（）。
A、皮下或肌内注射
0.1%肾上腺素
0.5～1ml
B、碱化尿液
C、使用激素和抗过敏药物
D、低流量持续吸氧
E、立即停止输血，给予氧气吸入
【解析】过敏反应的处理：
①立即停止输血，给予氧气吸入，并通知医生；
②即行皮下或肌内注射
0.5～1ml（紧急情况可静脉注射）；
③使用激素和抗过敏药物如地塞米松或氢化可的松等；
④给予吸氧，严重喉头水肿行气管切开。
碱化尿液主要用于溶血反应的处理。
51、属于Ⅳ类环境的是（）。
A、层流洁净手术室
B、急诊室
C、产房
D、传染病房
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