东港市中心医院招聘试题及解析Word文档下载推荐.docx
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D、冠心病经常突然发作，因此它也是突发公共卫生事件
【答案】ABC
【解析】突发公共卫生事件（以下简称突发事件）是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
冠心病不属于突发公共卫生事件。
故选ABC。
4、下面关于CURB－65评分的内容，哪项不正确（）。
A、新出现精神症状
B、尿量减少，每小时小于20ml，肌酐进行性增高
C、年龄大于65岁
D、收缩压≤90mmHg和（或）舒张压≤60mmHg
【解析】CURB－65评分包括C（意识状态）指新出现精神症状，U（尿素）≥7mmol/L，R（呼吸频率）≥30次/分，B（血压）收缩压≤90mmHg和（或）舒张压≤60mmHg，年龄≥65岁。
5、检查成人鼓膜时应将耳廓拉向（）。
A、后方
B、后上
C、后下
D、前上
【解析】位于外耳道底与鼓膜之间。
其位置向前外倾斜，与外耳道底约呈45度角。
检查成人鼓膜时应将耳廓拉向后上。
6、导致急性上呼吸道感染的细菌中，最常见的是（）。
A、流感嗜血杆菌
B、葡萄球菌
C、溶血性链球菌
D、大肠埃希菌
【答案】C
【解析】急性上呼吸道感染的细菌以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。
偶见革兰阴性杆菌。
7、关于阑尾不正确的描述是（）。
A、远端位置恒定
B、根部的体表投影在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处
C、全长6～8cm
D、连于盲肠后内侧壁上
【答案】A
【解析】阑尾是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，近端开口于回盲瓣下方，全长6～8cm，远端游离并闭锁，其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处，称为麦氏点。
8、伤寒患者经治疗后体温由
39.6℃降至
37.6℃，又再升高至
39.3℃，症状加剧，血培养阳性，最可能是（）。
A、重复感染
B、复发
C、再感染
D、再燃
【答案】D
【解析】常见错误：
选答“复发”、“再感染”，说明对再燃与复发、再感染的差别不熟悉；
再燃：
当伤寒患者进入缓解期，体温波动下降，但尚未达到正常时，热度又再次升高，持续5～7天后退热，常无固定症状。
复发：
患者进入恢复期热退1～3周后，发热等临床表现重又出现，但较初发为轻，病程较短（1～3周）。
9、钩端螺旋体感染可引起（）。
A、黄疸出血症状
B、咽峡炎
C、关节炎及关节畸形
D、脊髓痨及动脉瘤
【解析】手足口病（HFMD）主要表现为发热、手足臀部皮肤的皮疹和口黏膜溃疡等，病原主要由柯萨奇病毒A16和新肠道病毒71型（EV71）引起，而EV71曾引起过多次大流行，其重症率和病死率均高于柯萨奇病毒A16所致的HFMD（手足口病）。
故选D。
10、在体循环和肺循环中，基本相同的是（）。
A、舒张压
B、收缩压
C、外周阻力
D、心搏出量
【解析】肺循环血管管壁薄，可扩张性高，对血流阻力小，所以肺动脉压远较主动脉压低，但左、右心的输出量是相等的。
11、血清中含量最高的补体成分是（）。
A、C1qB、I因子
C、C3
D、C5a
【解析】C3为血清中含量最高的补体。
12、气管内管插管后行胸部X线片检查显示气管内管前端，以什么位置为最佳（）。
A、第5颈椎处
B、第7颈椎处
C、第2胸椎处
D、第4胸椎处
【解析】会厌约平于第二胸椎处，第2胸椎处胸部X线片可显示气管内插管是否进入气管。
13、高渗性脱水易出现（）。
A、口渴
B、休克
C、尿少
D、脱水热
【答案】ACD
【解析】高渗性脱水按临床表现轻重分为三度。
轻度脱水：
表现为口渴。
中度脱水：
表现为极度口渴、尿少、尿相对密度增高、乏力、唇舌干燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷、烦躁、脱水热。
重度脱水：
除了上述症状，可出现狂躁、幻觉、昏迷、血压下降甚至休克。
故选ACD。
14、属于抗心律失常Ⅲ类（延长动作电位时程）药物的是（）。
A、普罗帕酮
B、美托洛尔
C、维拉帕米
D、胺碘酮
【解析】抗心律失常药分为四类：
（1）Ⅰ类，钠通道阻滞药，又分为三个亚类:
ⅠA类，适度阻滞钠通道，如奎尼丁，ⅠB类，轻度阻滞钠通道，如利多卡因，ⅠC类，明显阻滞钠通道，如普罗帕酮。
（2）Ⅱ类，β受体阻断药，如普萘洛尔。
（3）Ⅲ类，延长动作电位时程药，如胺碘酮。
（4）Ⅳ类，钙通道阻滞药，如维拉帕米。
15、可出现直接角膜反射消失、间接角膜反射存在的是（）。
A、受刺激侧三叉神经病变
B、受刺激对侧三叉神经病变
C、患侧面神经瘫痪
D、受刺激对侧面神经瘫痪
【解析】直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，见于患侧面神经瘫痪（传出障碍）。
故选C。
16、解热镇痛药作用是（）。
A、能使正常人体温降到正常以下
B、能使发热病人体温降到正常以下
C、能使发热病人体温降到正常水平
D、必须配合物理降温措施
【解析】解热镇痛药的解热作用特点是使升高的体温降到正常水平，但对正常体温无影响。
17、下述哪种情况属于生理性萎缩（）。
A、动脉粥样硬化引起的脑萎缩
B、小儿麻痹引起的下肢萎缩
C、垂体坏死引起的乳腺退缩
D、青春期胸腺萎缩
【解析】其他选项均为疾病导致的器官或组织萎缩，属于病理性萎缩，仅有“青春期胸腺萎缩”为正常的生理萎缩。
18、糖酵解的生理意义（）。
A、提供葡萄糖进入血液
B、为糖异生提供原料
C、加快葡萄糖的氧化速率
D、缺氧时为机体快速提供能量
【解析】糖酵解最主要的生理意义在于迅速提供能量，这对肌收缩更为重要。
肌内ATP含量很低，仅57umol/g新鲜组织，只要肌收缩几秒钟即可耗尽。
这时即使氧不缺乏，但因葡萄糖进行有氧氧化的反应过程比有氧氧化长，来不及满足需要，而通过糖无氧氧化则可迅速得到ATP。
当机体缺氧或剧烈运动肌局部血流不足时，能量主要通过糖无氧氧化获得。
19、糖酵解的生理意义（）。
20、血液中数量最多和最少的白细胞是（）。
A、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞
B、淋巴细胞和嗜碱性粒细胞
C、中性粒细胞和嗜碱性粒细胞
D、中性粒细胞和单核细胞
【解析】中性粒细胞是数量最多的白细胞，嗜碱性粒细胞数量最少。
21、下面关于新医学模式的理解，不正确的是（）。
A、新医学模式从生物、心理、社会相结合上认识疾病和健康
B、新医学模式从生物、心理、社会诸方面开展医疗卫生保健活动
C、新医学模式标志着人们对健康和疾病的认识达到了顶峰
D、新医学模式从生物、心理、社会诸方面寻找影响健康和疾病的因素
【解析】新医学模式也存在其不足之处，也需进行不断改进。
22、按照《国家基本公共卫生服务规范》要求，对严重精神障碍患者随访服务正确的是（）。
A、判断病情稳定者，2个月内随访
B、首次判断病情基本稳定者，1个月内随访
C、判断病情不稳定者，2周内随访
D、所有患者每2个月随访1次
【答案】C
23、支气管哮喘的发病与下列哪种物质无关（）。
A、腺苷脱氨酶（ADA）
B、前列环素（PC12）
C、环化-磷酸鸟苷（cGMP）
D、慢反应物质（SKS-A）
【解析】cAMP/cCMP比值增加，支气管舒张；
比值减小可引起气道收缩，诱发支气管哮喘。
SKS-A增加亦可使气道收缩，PCI2增加可使气道扩张。
只有腺苷脱氨酶（ADA）与支气管哮喘发病无关。
24、pH7.40，PaCO270mmHg，HCO3-40mmol/L，Na＋141mmol/L，Cl-95mmol/L，以上化验结果为何种酸碱失衡（）。
A、代碱＋AG增高型代酸
B、以上都不是
C、呼酸＋代碱＋AG增高型代酸
D、代酸＋呼碱
【解析】pH>
7.45，HCO3->
26mmol/L，可诊断为代谢性碱中毒，PaCO2升高，HCO3-升高，pH降低可诊断为呼吸性酸中毒，因此，以上化验结果应诊断为代碱＋呼酸。
25、半衰期最短的Ig是（）。
A、IgA
B、IgE
C、IgD
D、IgG
【解析】半衰期IgE<
igd<
iga<
igm<
igg。
<
p="
"
>
26、促胃液素的生理作用有（）。
A、刺激胃黏膜细胞增生
B、刺激壁细胞分泌盐酸
C、抑制主细胞分泌胃蛋白酶原
D、刺激胰液、胆汁和肠液分泌
【答案】ABD
【解析】促胃液素的主要作用有：
（1）刺激胃黏膜细胞增殖；
（2）刺激壁细胞分泌盐酸和主细胞分泌胃蛋白酶原；
（3）刺激胃窦与肠运动，有利于胃排空；
（4）刺激胰液、胆汁和肠液分泌；
（5）抑制幽门与回盲括约肌收缩。
故选ABD。
27、共同参与型的医患关系（）。
A、医生有绝对的权威，患者无条件的配合医生
B、医生相对主动，患者相对被动
C、医生和病人共同商讨病案并决定治疗方案
D、病人的主动性大于医生的主动性
【解析】共同参与型这是一种双向性，以生物-心理-社会医学模式为指导思想的医患关系，医患双方建立在平等基础上，双方有近似相等的权利和地位。
共同参与医疗决策和实施过程，互相尊重，互相依赖。
28、心身疾病的准确表述是（）。
A、与心理因素密切有关，以精神症状为主要表现的疾病
B、与社会因素密切相关，以精神症状为主要表现的疾病
C、与心理因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病
D、与心理社会因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病
【解析】心身疾病的概念有三个主要的要点，一是一组疾病而不是单个疾病；
二是与心理社会因素密切相关，而不是仅和心理因素有关；
三是疾病的表现以躯体的症状为主。
符合以上三个条件才是完整的概念。
29、日本血吸虫成虫主要寄生于人体哪一部位（）。
A、肝
B、肠系膜上静脉
C、肺
D、肠系膜下静脉
【解析】日本血吸虫成虫主要寄生在人体的肠系膜下静脉。
30、对于《执业医师法》的适用对象，以下说法不正确的是（）。
A、军队医师
B、本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员
C、在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员
D、计划生育技术服务机构中的医师
【解析】依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员，适用本法。
31、淋巴结结核最多见于（）。
A、耳后
B、锁骨上
C、耳前
D、颈部
【解析】淋巴结结核最多见于颈部。
32、眼球前后径过长，远物聚焦在视网膜的前方（）。
A、老视眼
B、正视眼
C、散光
D、近视眼
【解析】近视是由于眼球前后径过长或折光系统的折光能力过强，故远处物体发出的平行光线被聚焦在视网膜的前方，因而在视网膜上形成模糊的图像。
33、关于反射的概念的叙述，错误的是（）。
A、中枢神经系统参与
B、机体对外环境变化做出规律性应答
C、反射的结构基础和基本单位是反射弧
D、都属于条件反射
【解析】人和高等动物的反射分为条件反射和非条件反射。
34、属于肠系膜上动脉的直接分支（）。
A、胃十二指肠动脉
B、胃右动脉
C、乙状结肠动脉
D、回结肠动脉
【解析】肠系膜上动脉的分支有：
胰十二指肠下动脉、空肠动脉和回肠动脉、回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动脉。
35、关于应对的说法不正确的是（）。
A、应对是人面对应激源时的一种反应
B、应对是一种心理现象
C、应对都能消除自己的紧张
D、应对是一种心理行为策略
【解析】应对又称为应付。
是个体解决生活事件和减轻对自身影响的各种策略，又称为应对策略。
目前认为应对是个体为缓冲应激源的影响，应付心理压力或挫折，摆脱心理冲突引起的自身不平衡的紧张状态而产生的认知性适应行为过程。
但是并不是应对都能消除自己的紧张感。
36、以下哪项不引起左心室肥大（）。
A、主动脉瓣狭窄
B、二尖瓣狭窄
C、二尖瓣狭窄合并关闭不全
D、主动脉瓣关闭不全
【解析】二尖瓣狭窄整个病程中，左心室未受累。
当狭窄严重时，左心室甚至轻度缩小，X线显示为梨形心。
37、下列哪项不是死疫苗的特点（）。
A、疫苗较易保存
B、接种剂量较大
C、一般需接种2～3次
D、免疫效果较好
【解析】本题考核死疫苗的相关知识。
常见错误是选接种剂量较大，认为死疫苗接种剂最大就应该免疫效果好，但死疫苗是死的微生物，不能在体内繁殖，所以免疫效果没有活疫苗好。
死疫苗是毒性较强的死微生物，副作用较大，易保存、免疫次数多为2～3次，且接种剂量大，免疫效果没有活疫苗好。
38、有关细菌性痢疾下列哪项是错误的（）。
A、所有的痢疾杆菌只有内毒素
B、"
依链"
痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫
C、菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠
D、菌痢是属于侵袭性腹泻
【答案】A
【解析】各型痢疾杆菌均可产生内毒素导致全身毒血症状；
痢疾志贺氏菌还产生外毒素，具有神经毒素、细胞毒素、肠毒素作用，产生严重的临床表现。
39、病理性血沉增快的原因有（）。
A、各种炎症性疾病，如风湿热、结核病
B、组织损伤及坏死
C、恶性肿瘤
D、慢性肾炎
【答案】ABCD
【解析】病理性血沉增快的原因包括：
①各种炎症性疾病：
急性细菌性炎症时，炎症发生后2-3天即可见血沉增快。
风湿热、结核病时，因纤维蛋白原及免疫球蛋白增加，血沉明显加快。
②组织损伤及坏死：
如急性心肌梗死时血沉增快，而心绞痛时则无改变。
③恶性肿瘤：
增长迅速的恶性肿瘤血沉增快，可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白（属球蛋白）、肿瘤组织坏死、继发感染或贫血等因素有关。
④各种原因导致血浆球蛋白相对或绝对增高时，血沉均可增快，如慢性肾炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、亚急性感染性心内膜炎、黑热病等。
⑤其他：
部分贫血患者，血沉可轻度增快。
动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、黏液水肿等患者，血中胆固醇高，血沉亦见增快。
故选ABCD。
40、关于胃肠神经支配的叙述，正确的是（）。
A、外来神经对内在神经无调节作用
B、去除外来神经后，仍能完成局部反射
C、交感神经节后纤维释放乙酰胆碱
D、所有副交感神经节后纤维均以乙酰胆碱为递质
【解析】胃肠神经支配包括内在神经系统和外来神经系统，内在神经系统构成一个局部的、可以独立完成反射活动的局部整合系统，但在完整的机体内，其活动受外来神经活动的调节。
41、卡托普利抗心衰的作用机制是（）。
A、增加去甲肾上腺素分泌
B、减少前列腺素的合成
C、减少血管紧张素Ⅱ的生成
D、拮抗钙离子的作用
【解析】血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）作用于血管紧张素受体，可产生收缩血管、促进肾上腺皮质释放醛固酮、增加血容量、升高血压等作用。
卡托普利属于血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂，可阻止血管紧张素Ⅱ的生成，从而取消血管紧张素Ⅱ收缩血管、刺激醛固酮释放、增加血容量、升高血压等作用。
有利于高血压、心力衰竭的防治。
42、患者剧烈呕吐、腹泻后，心电图检查发现ST段压低，T波低平，U波增高以及Q-T间期延长，导致该患者出现心电图改变的原因是（）。
A、高钾血症
B、低钾血症
C、高钠血症
D、低钠血症
【解析】患者剧烈呕吐、腹泻，大量体液流失，易引发电解质平衡紊乱。
结合心电图检查：
ST段压低，T波低平，U波增高及Q-T间期延长，为低钾血症常见心电图表现，考虑为低钾血症。
43、在判断人的死亡上，我国适用的是（）。
A、一元的心肺死亡标准
B、一元的脑死亡标准
C、心肺功能标准与脑死亡标准并存
D、任意自由选择
【解析】目前世界各国一元死亡标准和二元死亡标准两种形式并存，有的国家采用一元的心肺死亡标准，即心肺死亡是判断死亡的唯一条件，如我国，长期以来判断人死亡的标准是“心肺死亡标准”，即以心跳和呼吸不可逆转的停止作为确定死亡的标准。
多数国家采用两个标准并存的形式。
故选A。
44、面神经核位于（）。
A、端脑
B、延髓
C、中脑
D、脑桥
【解析】面神经核起自脑桥。
45、支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确（）。
A、FEV1下降
B、PEFR减少
C、FEV1/FVC%下降
D、MMFR上升
【解析】在哮喘发作时检查呼吸功能，有关呼气流速的全部指标都有下降。
一秒钟用力呼气量（FEV1）、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC%）、最大呼气中期流速（MMFR）、25%与50%肺活量时的最大呼气流量（MEF25%与MEF50%）、呼气流速峰值（PEFR）均减少。
46、除了先天素质外，（）等因素也会影响能力的形成和发展。
A、孕期及婴幼儿时间的营养状况
B、教育与教学
C、社会实践活动
D、个人勤奋与努力
【解析】影响能力形成和发展的因素有很多，有许多因素共同作用，这些因素既包括遗传和先天素质，也包括后天因素。
主要有遗传与先天素质（是能力形成的自然因素）、孕期及婴幼儿时间的营养状况、教育与教学（对能力的发展起着决定性作用）、社会实践活动、个人勤奋与努力等五大方面。
47、治疗血吸虫病的首选药物是（）。
A、吡喹酮
B、血防846
C、酒石酸锑钾
D、硝硫氰胺
【解析】吡喹酮是治疗血吸虫病的首选药物。
48、以下不具防御作用的反应是（）。
A、纤维蛋白渗出
B、血浆渗出
C、红细胞漏出
D、炎性增生
【解析】
“渗出是炎症的特征性变化”，其渗出过程涉及到血液动力学改变；
血管通透性增加；
白细胞的渗出及其吞噬活动。
其他选项均包含在以上三个步骤中，而红细胞的漏出与此无关。
49、风湿性心包炎时绒毛心形成与下列哪项因素有关（）。
A、大量中性粒细胞渗出
B、纤维素样坏死
C、大量浆液渗出
D、大量纤维素渗出
【解析】风湿性心包炎突出的变化是多少不一的纤维素和（或）浆液渗出。
当渗出以纤维素为主时，覆盖于心包表面的纤维素可因心脏搏动牵拉而成绒毛状称为绒毛心（干性心包炎）。
50、可促进胰液、胆汁、小肠液分泌的胃液成分是（）。
A、胃酸
B、CO3C、胃蛋白质
D、黏液
【解析】胃液的主要成分包括：
HCl、胃蛋白酶原、粘蛋白、内因子等。
盐酸由泌酸性壁细胞分泌作用，
（1）可杀死随食物进入胃内的细菌，因而对维持胃和小肠内的无菌状态具有重要意义。
（2）激活胃蛋白酶原，是之转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶作用提供必要的酸性环境。
（3）盐酸进入小肠后，可以引起促胰液素的释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌，
（1）盐酸所造成的酸性环境，还有助于小肠对铁和钙的吸收。
51、缺氧患者最典型的症状是（）。
A、心率加快
B、头痛
C、发绀
D、兴奋
【解析】在临床上一般由于血液中的缺铁血红蛋白增加的时候会引起缺氧症状头晕，嘴唇或者是皮肤的发紫，发绀是缺氧患者最典型的症状。
故
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