施工单位报审表.docx

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施工单位报审表

表E.3.1承包人用表目录

序号

表格名称

表格

类型

表格编号

1

施工技术方案申报表

CB01

承包[]技案号

2

施工进度计划申报表

CB02

承包[]进度号

3

施工图用图计划报告

CB03

承包[]图计号

4

资金流计划申报表

CB04

承包[]资金号

5

施工分包申报表

CB05

承包[]分包号

6

现场组织机构及主要人员报审表

CB06

承包[]机人号

7

材料/构配件进场报验单

CB07

承包[]材验号

8

施工设备进场报验单

CB08

承包[]设备号

9

工程预付款申报表

CB09

承包[]工预付号

10

工程材料预付款报审表

CB10

承包[]材预付号

11

施工放样报验单

CB11

承包[]放样号

12

联合测量通知单

CB12

承包[]联测号

13

施工测量成果报验单

CB13

承包[]测量号

14

合同项目开工申请表

CB14

承包[]合开工号

15

分部工程开工申请表

CB15

承包[]分开工号

16

设备采购计划申报表

CB16

承包[]设采号

17

混凝土浇筑开仓报审表

CB17

承包[]开仓号

18

单元工程施工质量报验单

CB18

承包[]质报号

19

施工质量缺陷处理措施报审表

CB19

承包[]缺陷号

20

事故报告单

CB20

承包[]事故号

21

暂停施工申请报告

CB21

承包[]暂停号

22

复工申请表

CB22

承包[]复工号

23

变更申请报告

CB23

承包[]变更号

24

施工进度计划调整申报表

CB24

承包[]进调号

25

延长工期申报表

CB25

承包[]延期号

26

变更项目价格申报表

CB26

承包[]变价号

27

索赔意向通知

CB27

承包[]赔通号

28

索赔申请报告

CB28

承包[]赔报号

29

工程计量报验单

CB29

承包[]计量号

30

计日工工程量签证单

CB30

承包[]计日证号

31

工程价款月支付申请书

CB31

承包[]月付号

32

工程价款月支付汇总表

CB31附表1

承包[]月总号

33

已完工程量汇总表

CB31附表2

承包[]量总号

34

合同单价项目月支付明细表

CB31附表3

承包[]单价号

35

合同合价项目月支付明细表

CB31附表4

承包[]合价号

36

合同新增项目月支付明细表

CB31附表5

承包[]新增号

37

计日工项目月支付明细表

CB31附表6

承包[]计日付号

38

计日工工程量汇总表

CB31附表6-1

承包[]计日总号

39

索赔项目价款月支付汇总表

CB31附表7

承包[]赔总号

表E.3.1承包人用表目录

序号

表格名称

表格

类型

表格编号

40

施工月报

CB32

承包[]月报号

41

材料使用情况月报表

CB32附表1

承包[]材料月号

42

主要施工机械设备情况月报表

CB32附表2

承包[]设备月号

43

现场施工人员情况月报表

CB32附表3

承包[]人员月号

44

施工质量检验月汇总表

CB32附表4

承包[]质检月号

45

工程事故月报表

CB32附表5

承包[]事故月号

46

完成工程量月汇总表

CB32附表6

承包[]量总月号

47

施工实际进度月报表

CB32附表7

承包[]进度月号

48

验收申请报告

CB33

承包[]验报号

49

报告单

CB34

承包[]报告号

50

回复单

CB35

承包[]回复号

51

完工/最终付款申请表

CB36

承包[]付申号

CB01施工技术方案申报表

（承包[]技案—Ⅲ—号）

合同名称：

杭州市第二水源千岛湖配水工程施工图审查及跨分水江、渌渚江区段优化设计施工总承包标段

合同编号：

JS-2014-05

致：

浙江水专工程建设监理有限公司

杭州市第二水源千岛湖配水工程施工监理Ⅳ标监理部

我方今提交杭州市第二水源千岛湖配水工程跨分水江、渌渚江区段设计施工总承包标段输水隧洞施工III标段工程的：

□施工组织设计

□施工措施计划

□工程测量施测计划和方案

□施工工法

□工程放样计划

□专项试验计划和方案

请贵方审批。

中国水利水电第八工程局有限公司中国电建集团

千岛湖配水工程总承包项目华东勘测设计研究院有限公司

输水隧洞施工III标段项目部千岛湖配水工程总承包项目部

项目经理：

项目经理：

日期：

年月日日期：

年月日

浙江水专工程建设监理有限公司

杭州市第二水源千岛湖配水工程施工监理Ⅳ标监理部

签收人：

日期：

年月日

CB02施工进度计划申报表

（承包[]进度Ⅲ标号）

合同名称：

杭州市第二水源千岛湖配水工程施工图审查及跨分水江、渌渚江区段优化设计施工总承包标段

合同编号：

JS-2014-0055

致：

浙江水专工程建设监理有限公司

杭州市第二水源千岛湖配水工程施工监理Ⅳ标监理部

我方今提交杭州市第二水源千岛湖配水工程跨分水江、渌渚江区段设计施工总承包标段输水隧洞施工III标段工程（名称及编码）的：

□施工总进度计划

□施工年进度计划

□施工月进度计划

□

请贵方审批。

附件：

1.施工进度计划。

2.图表、说明书共页。

中国水利水电第八工程局有限公司中国电建集团

千岛湖配水工程总承包项目华东勘测设计研究院有限公司

输水隧洞施工III标段项目部千岛湖配水工程总承包项目部

技术负责人：

分管负责人：

日期：

年月日日期：

年月日

监理机构将另行签发审批意见。

浙江水专工程建设监理有限公司

杭州市第二水源千岛湖配水工程施工监理Ⅳ标监理部

签收人：

（签名）

日期：

年月日

CB03施工用图计划申报表

（承包[]图计Ⅲ标号）

合同名称：

杭州市第二水源千岛湖配水工程施工图审查及跨分水江、渌渚江区段优化设计施工总承包标段

合同编号：

JS-2014-005

致：

浙江水专工程建设监理有限公司

杭州市第二水源千岛湖配水工程施工监理Ⅳ标监理部

我方今提交杭州市第二水源千岛湖配水工程跨分水江、渌渚江区段设计施工总承包标段输水隧洞施工III标段工程的：

□（总）用图计划

□时段用图计划

□

请贵方审批。

附件：

1.施工进度计划。

中国水利水电第八工程局有限公司中国电建集团

千岛湖配水工程总承包项目华东勘测设计研究院有限公司

输水隧洞施工III标段项目部千岛湖配水工程总承包项目部

技术负责人：

分管负责人：

日期：

年月日日期：

年月日

监理机构将另行签发审核意见。

浙江水专工程建设监理有限公司

杭州市第二水源千岛湖配水工程施工监理Ⅳ标监理部

签收人：

（签名）

日期：

年月日

CB06现场组织机构及主要人员报审表

（承包[]机人Ⅲ标号）

合同名称：

杭州市第二水源千岛湖配水工程施工图审查及跨分水江、渌渚江区段优化设计施工总承包标段

合同编号：

JS-2014-005

致：

浙江水专工程建设监理有限公司

杭州市第二水源千岛湖配水工程施工监理Ⅳ标监理部

现提交第次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。

附件：

1.组织机构图。

2.部门职责及主要人员数量及分工。

3.人员清单及其资格或岗位证书。

4.

中国水利水电第八工程局有限公司中国电建集团

千岛湖配水工程总承包项目华东勘测设计研究院有限公司

输水隧洞施工III标段项目部千岛湖配水工程总承包项目部

技术负责人：

分管负责人：

日期：

年月日日期：

年月日

（审核意见）

浙江水专工程建设监理有限公司

杭州市第二水源千岛湖配水工程施工监理Ⅳ标监理部

监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

CB07材料/构配件进场报验单

（承包[]材验Ⅲ标号）

合同名称：

杭州市第二水源千岛湖配水工程施工图审查及跨分水江、渌渚江区段优化设计施工总承包标段

合同编号：

JS-2014-005

致：

浙江水专工程建设监理有限公司

杭州市第二水源千岛湖配水工程施工监理Ⅳ标监理部

我方于年月日进场的工程材料/构配件如下表。

拟用于下述部位：

1.；2.；3.。

经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。

序号

材料/构配件名称

材料/构配件来源、产地

材料/构配件规格

用途

本批材料/构配件数量

承包人试验

试样来源

取样地点、日期

试验日期、操作人

试验结果

附件：

1.出厂合格证。

2.检验报告。

3.质量保证书。

4.

中国水利水电第八工程局有限公司中国电建集团

千岛湖配水工程总承包项目华东勘测设计研究院有限公司

输水隧洞施工III标段项目部千岛湖配水工程总承包项目部

技术负责人：

分管负责人：

日期：

年月日日期：

年月日

（审核意见）

浙江水专工程建设监理有限公司

杭州市第二水源千岛湖配水工程施工监理Ⅳ标监理部

监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

CB08施工设备进场报验单

（承包[]设备Ⅲ标号）

合同名称：

杭州市第二水源千岛湖配水工程施工图审查及跨分水江、渌渚江区段优化设计施工总承包标段

合同编号：

JS-2014-005

致：

浙江水专工程建设监理有限公司

杭州市第二水源千岛湖配水工程施工监理Ⅳ标监理部

我方于年月日进场的施工设备如下表。

拟用于下述部位：

1.

2.

经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。

序号

设备名称

规格型号

数量

进场日期

计划

完好状况

拟用工程项目

设备权属

生产能力

备注

1

2

3

附件：

中国水利水电第八工程局有限公司中国电建集团

千岛湖配水工程总承包项目华东勘测设计研究院有限公司

输水隧洞施工III标段项目部千岛湖配水工程总承包项目部

技术负责人：

分管负责人：

日期：

年月日日期：

年月日

（审核意见）

浙江水专工程建设监理有限公司

杭州市第二水源千岛湖配水工程施工监理Ⅳ标监理部

监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

CB11施工放样报验单

（承包[]放样Ⅲ标号）

合同名称：

杭州市第二水源千岛湖配水工程施工图审查及跨分水江、渌渚江区段优化设计施工总承包标段

合同编号：

JS-2014-005

致：

浙江水专工程建设监理有限公司

杭州市第二水源千岛湖配水工程施工监理Ⅳ标监理部

根据施工合同要求，我方已完成的施工放样工作，请贵方核验。

附件：

测量放样资料。

序号或位置

工程或部位名称

放样内容

备注

（自检结果）

中国水利水电第八工程局有限公司中国电建集团

千岛湖配水工程总承包项目华东勘测设计研究院有限公司

输水隧洞施工III标段项目部千岛湖配水工程总承包项目部

技术负责人：

分管负责人：

日期：

年月日日期：

年月日

（核验意见）

浙江水专工程建设监理有限公司

杭州市第二水源千岛湖配水工程施工监理Ⅳ标监理部

监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

CB12联合测量通知单

（承包[]联测Ⅲ标号）

合同名称：

杭州市第二水源千岛湖配水工程施工图审查及跨分水江、渌渚江区段优化设计施工总承包标段

合同编号：

JS-2014-005

致：

浙江水专工程建设监理有限公司

杭州市第二水源千岛湖配水工程施工监理Ⅳ标监理部

根据工程进度情况和施工合同约定，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。

施测工程部位：

测量工作内容：

任务要点：

施测时间：

年月日至年月日

中国水利水电第八工程局有限公司中国电建集团

千岛湖配水工程总承包项目华东勘测设计研究院有限公司

输水隧洞施工III标段项目部千岛湖配水工程总承包项目部

技术负责人：

分管负责人：

日期：

年月日日期：

年月日

□拟于年月日派监理人员参加测量。

□不派监理人员参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。

浙江水专工程建设监理有限公司

杭州市第二水源千岛湖配水工程施工监理Ⅳ标监理部

监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

CB13施工测量成果报验单

（承包[]测量Ⅲ标号）

合同名称：

杭州市第二水源千岛湖配水工程施工图审查及跨分水江、渌渚江区段优化设计施工总承包标段

合同编号：

JS-2014-005

致：

浙江水专工程建设监理有限公司

杭州市第二水源千岛湖配水工程施工监理Ⅳ标监理部

我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核验。

单位工程名称及编码

分部工程名称及编码

单元工程名称及编码

施测部位

施测内容

施测单位

施测单位负责人：

（签名）

日期：

年月日

施测说明

承包人复查记录：

复检人：

（签名）

日期：

年月日

附件：

1.

2.

中国水利水电第八工程局有限公司中国电建集团

千岛湖配水工程总承包项目华东勘测设计研究院有限公司

输水隧洞施工III标段项目部千岛湖配水工程总承包项目部

技术负责人：

分管负责人：

日期：

年月日日期：

年月日

（核验意见）

浙江水专工程建设监理有限公司

杭州市第二水源千岛湖配水工程施工监理Ⅳ标监理部

监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

CB14合同项目开工申请表

（承包[]合开工Ⅲ标号）

合同名称：

杭州市第二水源千岛湖配水工程施工图审查及跨分水江、渌渚江区段优化设计施工总承包标段

合同编号：

JS-2014-005

致：

浙江水专工程建设监理有限公司

杭州市第二水源千岛湖配水工程施工监理Ⅳ标监理部

我方承担的合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。

附件：

1.开工申请报告。

2.已具备的开工条件证明文件。

3.

中国水利水电第八工程局有限公司中国电建集团

千岛湖配水工程总承包项目华东勘测设计研究院有限公司

输水隧洞施工III标段项目部千岛湖配水工程总承包项目部

技术负责人：

分管负责人：

日期：

年月日日期：

年月日

审批后另行签发合同项目开工令。

浙江水专工程建设监理有限公司

杭州市第二水源千岛湖配水工程施工监理Ⅳ标监理部

签收人：

（签名）

日期：

年月日

CB15分部工程开工申请表

（承包[]分开工Ⅲ标号）

合同名称：

杭州市第二水源千岛湖配水工程施工图审查及跨分水江、渌渚江区段优化设计施工总承包标段

合同编号：

JS-2014-005

致：

浙江水专工程建设监理有限公司

杭州市第二水源千岛湖配水工程施工监理Ⅳ标监理部

本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。

申请开工分部工程名称、编码

申请开工日期

计划工期

年月日至

年月日

承包人施工准备工作自检记录

序号

检查内容

检查结果

1

施工图纸、技术标准、施工技术交底情况

2

主要施工设备到位情况

3

施工安全和质量保证措施落实情况

4

材料、构配件质量及检验情况

5

现场施工人员安排情况

6

风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况

7

场地平整、交通、临时设施准备情况

8

测量及试验情况

附件：

□分部工程进度计划

□分部工程施工工法

中国水利水电第八工程局有限公司中国电建集团

千岛湖配水工程总承包项目华东勘测设计研究院有限公司

输水隧洞施工III标段项目部千岛湖配水工程总承包项目部

技术负责人：

分管负责人：

日期：

年月日日期：

年月日

开工申请通过审批后另行签发开工通知。

浙江水专工程建设监理有限公司

杭州市第二水源千岛湖配水工程施工监理Ⅳ标监理部

签收人：

（签名）

日期：

年月日

CB16设备采购计划申报表

（承包[]设采Ⅲ标号）

合同名称：

杭州市第二水源千岛湖配水工程施工图审查及跨分水江、渌渚江区段优化设计施工总承包标段

合同编号：

JS-2014-005

致：

浙江水专工程建设监理有限公司

杭州市第二水源千岛湖配水工程施工监理Ⅳ标监理部

根据施工合同约定和工程建设需要，我方将按下表进行工程设备采购，请贵方审核。

序号

名称

品牌

规格/型号

厂家/产地

数量

拟采购日期/计划进场日期

备注

中国水利水电第八工程局有限公司中国电建集团

千岛湖配水工程总承包项目华东勘测设计研究院有限公司

输水隧洞施工III标段项目部千岛湖配水工程总承包项目部

技术负责人：

分管负责人：

日期：

年月日日期：

年月日

监理机构将另行签发审核意见。

浙江水专工程建设监理有限公司

杭州市第二水源千岛湖配水工程施工监理Ⅳ标监理部

签收人：

（签名）

日期：

年月日

CB17混凝土浇筑开仓报审表

（承包[]开仓Ⅲ标号）

合同名称：

杭州市第二水源千岛湖配水工程施工图审查及跨分水江、渌渚江区段优化设计施工总承包标段

合同编号：

JS-2014-005

致：

浙江水专工程建设监理有限公司

杭州市第二水源千岛湖配水工程施工监理Ⅳ标监理部

我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。

单位工程名称

分部工程名称

单元工程名称

单元工程编码

申报意见

主要工序

具备情况

备料情况

基面清理

钢筋绑扎

模板支立

细部结构

混凝土系统准备

附：

自检资料

中国水利水电第八工程局有限公司中国电建集团

千岛湖配水工程总承包项目华东勘测设计研究院有限公司

输水隧洞施工III标段项目部千岛湖配水工程总承包项目部

技术负责人：

分管负责人：

日期：

年月日日期：

年月日

（审批意见）

浙江水专工程建设监理有限公司

杭州市第二水源千岛湖配水工程施工监理Ⅳ标监理部

监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

CB18单元工程施工质量报验单

（承包[]质报Ⅲ标号）

合同名称：

杭州市第二水源千岛湖配水工程施工图审查及跨分水江、渌渚江区段优化设计施工总承包标段

合同编号：

JS-2014-005

致：

浙江水专工程建设监理有限公司

杭州市第二水源千岛湖配水工程施工监理Ⅳ标监理部

单元工程（及编码），已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。

附件：

单元工程质量评定表。

中国水利水电第八工程局有限公司中国电建集团

千岛湖配水工程总承包项目华东勘测设计研究院有限公司

输水隧洞施工III标段项目部千岛湖配水工程总承包项目部

技术负责人：

分管负责人：

日期：

年月日日期：

年月日

（核验意见）

浙江水专工程建设监理有限公司

杭州市第二水源千岛湖配水工程施工监理Ⅳ标监理部

监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

CB19施工质量缺陷处理措施报审表

（承包[]缺陷Ⅲ标号）

合同名称：

杭州市第二水源千岛湖配水工程施工图审查及跨分水江、渌渚江区段优化设计施工总承包标段

合同编号：

JS-2014-005

致：

浙江水专工程建设监理有限公司

杭州市第二水源千岛湖配水工程施工监理Ⅳ标监理部

我方今提交工程质量缺陷的处理措施，请贵方审批。

单位工程名称

分部工程名称

单元工程名称

单元工程编码

质量缺陷

工程部位

质量缺陷情况

简要说明

拟采用的处理

措施简述

附件目录

□处理措施报告

□修复图纸

□

计划施工时段

年月日至

年月日

中国水利水电第八工程局有限公司中国电建集团

千岛湖配水工程总承包项目华东勘测设计研究院有限公司

输水隧洞施工III标段项目部千岛湖配水工程总承包项目部

技术负责人：

分管负责人：

日期：

年月日日期：

年月日

（审批意见）

浙江水专工程建设监理有限公司

杭州市第二水源千岛湖配水工程施工监理Ⅳ标监理部

总监理工程师：

／监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

CB20事故报告单

（承包[]事故Ⅲ标号）

合同名称：

杭州市第二水源千岛湖配水工程施工图审查及跨分水江、渌渚江区段优化设计施工总承包标段

合同编号：

JS-2014-005

致：

浙江水专工程建设监理有限公司

杭州市第二水源千岛湖配水工程施工监理Ⅳ标监理部

年月日时，在发生

事故，现将事故发生情况报告如下，待调查结果出来后，再另行作详情报告。

事故简述

已采取的应急措施

下步处理意见

中国水利水电第八工程局有限公司中国电建集团

千岛湖配水工程总承包项目华东勘测设计研究院有限公司

输水隧洞施工III标段项目部千岛湖配水工程总承包项目部

技术负责人：

分管负责人：

日期：

年月日日期：

年月日

监理机构将另行签发批复意见。

浙江水专工程建设监理有限公司

杭州市第二水源千岛湖配水工程施工监理Ⅳ标监理部

签收人：

（签名）

日期：

年月日

CB21暂停施工申请报告

（承包[]暂停Ⅲ标号）

合同名称：

杭州市第二