喀什地区莎车县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷文档格式.docx
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【答案】D
【解析】刺激性强的药物缓慢推入。
6、患者男，与人争吵后服用未知药物入院。
入院时患者大汗、口吐白沫、意识不清、肌肉颤动、呼吸有大蒜味。
查体：
瞳孔缩小1mm、肌张力消失、血压升高，为明确昏迷原因应检查（）。
A、血液胆碱酯酶活性
B、呕出物
C、洗胃洗出的胃内容物
D、排泄物
E、脑电图
【答案】B
【解析】患者暂未采取洗胃等措施，可以先收集呕出物进行分析以确定昏迷原因。
7、该患者外伤后如何处理可避免发生气性坏疽（）。
A、彻底清创缝合
B、清创后伤口敞开
C、应用TAT
D、应用青霉素
E、应用甲硝唑
【解析】气性坏疽属厌氧菌感染，病菌为革兰染色阳性梭状芽胞杆菌，主要是产气荚膜梭菌、水肿杆菌、腐败杆菌和溶组织杆菌等。
此类细菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，故容易侵入伤口，但并不一定致病。
气性坏疽的发生除取决于梭状芽胞杆菌的存在外，还决定于人体抵抗力和伤口的缺氧环境。
患者发生外伤后应尽早彻底清创，切口敞开不予缝合，可消除无氧环境，抑制厌氧菌生长，从而预防气性坏疽发生。
8、提示左心衰的临床表现是（）。
A、奇脉
B、平脉
C、水冲脉
D、脉搏短绌
E、交替脉
【解析】交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。
与心室的收缩力强弱交替有关，往往提示左心功能不全。
9、患者男，50岁。
因支气管哮喘发作到某医院急诊就诊。
因护士操作不当，快速静脉推注某药后，患者出现头晕、心悸、心律失常、血压剧降，此类药物可能是（）。
A、沙丁胺醇
B、氨茶碱
C、异丙托溴铵
D、地塞米松
E、色甘酸钠
【解析】本题考查氨茶碱的不良反应，当快速静脉注射氨茶碱后，血中茶碱浓度升高可致心血管不良反应，表现为头晕、心悸、心律失常、血压剧降等，呼吸困难者易发生室颤。
10、硬脊膜外阻滞麻醉最危险的并发症是（）。
A、全脊髓麻醉
B、脊神经根损伤
C、硬膜外血肿
D、硬膜外感染
E、硬膜外导管折断
【解析】全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症，患者可在注药后几分钟内出现呼吸困难、血压下降、意识模糊或消失，继而呼吸停止。
11、能对肾功能进行监测的是（）。
A、血尿素氮
B、黄疸指数
C、中心静脉压
D、凝血酶原时间
E、3P试验
【解析】黄疸指数是肝功能监测指标，中心静脉压是心功能的监测指标，凝血酶原时间和3P试验是监测凝血功能的指标，血尿素氮是反映肾功能的指标。
12、该患者口腔病变原因可能是（）。
A、病毒感染
B、真菌感染
C、维生素缺乏
D、凝血功能障碍
E、铜绿假单胞菌感染
【解析】患者长期应用大量抗生素，导致口腔感染，口腔创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血，考虑为真菌感染。
13、骨筋膜室综合征的主要治疗措施是（）。
A、抬高患肢
B、手术探查血管
C、应用扩血管药物
D、密切观察有无肾功能损害
E、彻底切开筋膜减压
【解析】骨筋膜室综合征一经确诊，应立即切开筋膜减压。
早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的唯一有效方法。
14、鉴别肱骨髁上骨折与肘关节脱位，主要检查（）。
A、有无肿胀
B、有无畸形
C、肘后三点关系是否正常
D、有无肱动静脉损伤
E、有无桡神经损伤
【解析】肱骨髁上骨折肘后三角关系正常，而肘关节脱位后肘后三角关系失常，这是肱骨髁上骨折与肘关节脱位的主要鉴别点之一。
15、36岁孕妇，产前检查漏斗骨盆。
现足月妊娠，胎膜早破来诊。
胎头未入盆。
医嘱：
入院行各项检查，拟次日行剖宫产术。
护士对其进行健康教育，不正确的内容是（）。
A、讲明产道异常对母儿的影响
B、说明剖宫产的必要性
C、解释剖宫产术术前、术后注意事项
D、嘱其保持会阴清洁
E、鼓励术前适当下床活动
【解析】胎膜已破，禁止下床活动，以免引起脐带脱垂。
16、治疗新生儿缺氧缺血性脑病引起惊厥的首选药物是（）。
A、地西泮
B、呋塞米
C、苯巴比妥
D、苯妥英钠
E、苯巴比妥钠
【解析】治疗新生儿缺氧缺血性脑病引起惊厥的首选药物是苯巴比妥钠。
17、病案的保管，下列哪项不妥（）。
A、要求整洁
B、不能撕毁
C、不能擅自携出病区
D、不能随意拆散
E、病员希望查看，护士应满足他的要求
【解析】病案是医院重要的档案资料，在管理方面的要求是：
按规定放置，记录或使用后必须放回原处；
病案必须保持清洁、完整，防止污染、破损、拆散和丢失；
住院病案放于病案柜中，患者和家属未经护士同意不得翻阅，病案也不能擅自携出病区；
患者及家属有权复印体温单、医嘱单、护理记录单。
18、急性感染性心内膜炎患者血常规检查最典型的改变是（）。
A、粒细胞数量减少
B、耳垂组织细胞现象
C、淋巴细胞数量增多
D、血小板数量增加
E、正色素正细胞性贫血
【解析】急性感染性心内膜炎常有血白细胞计数增高，并有核左移，其最典型的表现为“耳垂组织细胞”现象，即揉耳垂后穿刺的第一滴血液涂片可见大单核细胞，是单核吞噬细胞系统过度受刺激的表现。
19、患者男，25岁。
“颅脑外伤”入院。
护士对处于昏迷状态的患者评估后，确认患者存在以下健康问题，其中应优先解决的问题是（）。
A、大便失禁
B、沟通障碍
C、活动无耐力
D、皮肤完整性受损
E、清理呼吸道无效
【解析】患者出现呼吸道阻塞或呼吸不畅等问题时，应首先解决，以免引起窒息。
20、骨盆内测量一般在妊娠的什么时候进行（）。
A、预产期
B、孕36周起
C、孕24～36周
D、孕16～20周
E、确定妊娠时
【解析】骨盆内测量一般在妊娠24～36周、阴道松弛时进行为宜，36周以后测量应在消毒情况下进行。
21、患者男，60岁。
双下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，应考虑（）。
A、心肌炎
B、慢性肾炎
C、慢性肝炎
D、左心功能不全
E、右心功能不全
【解析】下肢水肿、肝大、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性是右心功能不全的典型症状。
22、患者男，48岁。
因最近肝区不适住院，拟诊肝炎，医嘱查肝功能，护士采血的时间最好在（）。
A、晨起空腹时
B、临睡前
C、发热时
D、活动后
E、夜间熟睡时
【解析】检查肝功能最好在晨起空腹时。
23、患者男，48岁。
患有哮喘20年，昨天凌晨因误吸花粉再次发作，气急明显，口唇发绀，鼻翼煽动，不能平卧，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊。
预防此类哮喘最有效的药物为（）。
D、泼尼松
【解析】色甘酸钠通过抑制炎症细胞，预防变应原引起速发和迟发反应，对预防变态反应或运动引起的速发型或迟发型哮喘最有效。
24、适用于战地急救的成分血是（）。
25、患者的烧伤严重程度是（）。
A、轻度
B、中度
C、中重度
D、重度
E、特重度
【解析】患者烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝，属于深Ⅱ度烧伤。
Ⅱ度烧伤面积在10%～29%内属于中度烧伤。
26、患者女，30岁，因不慎跌倒导致外阴裂伤，右侧大阴唇裂口长约3cm，活动出血，下列处理措施错误的是（）。
A、建立静脉通道
B、给予止血药物
C、给予抗感染药物
D、阴道塞纱止血
E、给予止痛药物
【答案】D
【解析】外阴损伤的处理原则是止血、止痛、防治感染和抗休克，必要时输血。
有活动性出血者应按解剖关系迅速缝合止血，而不是采用阴道塞纱止血。
27、护士在巡回过程中发现某患者静脉输液突然发生溶液不滴，该护士首先应采取的措施为（）。
A、调整针头斜面
B、抬高输液瓶
C、穿刺部位热敷
D、挤压输液管
E、观察穿刺部位有无红肿及疼痛
【解析】输液突然发现溶液不滴，首先应观察穿刺部位有无红肿及疼痛，然后再处理溶液不滴的情况。
28、患者男，30岁。
农民，患病毒性心肌炎经治疗后康复出院。
出院医嘱要求患者出院后限制活动6个月，患者认为现无不适现象，询问为何不能下地干农活，护士向患者说明此时合理休息的主要原因是（）。
A、减少疲劳感
B、减轻精神压力
C、减少心肌耗氧量
D、恢复体力，增强体质
E、增加战胜疾病的信心
【解析】病毒性心肌炎病毒的直接侵害和免疫反应介导致使心肌细胞损害，使心脏舒缩功能障碍；
劳累可导致心肌耗氧量增加，诱发心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难等症状，而合理休息可减少心肌耗氧量。
29、系统性红斑狼疮患者，经住院治疗症状基本缓解，此时护士对患者的健康指导，错误的是（）。
A、每日用肥皂水洗脸
B、远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室
C、禁用化妆品
D、外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞
E、局部用温水湿敷，每日3次
【解析】此题考查SLE患者皮肤护理，应避免用肥皂等刺激性清洁剂，应用温清水清洁皮肤。
30、为防止肾病综合征患儿病情加重，患儿不易摄入过量（）。
A、牛乳
B、鸡蛋
C、禽类
D、鱼类
E、豆类
【解析】肾病综合征患儿应给予适量优质蛋白，以补充机体丢失，但过量摄入鱼蛋白可造成肾小球高滤过，导致细胞功能受损。
31、某高血压患者，血压突然升高，剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷，应考虑为（）。
A、高血压危象
B、恶性高血压
C、高血压心脏病
D、高血压病Ⅲ期
E、高血压脑病
【解析】高血压脑病是指血压急剧升高（一般舒张压在
17.3kPa以上）导致脑水肿和颅内压升高，引起变化急骤的临床综合征，常发生于急进型高血压及少数缓进型高血压患者。
高血压患者，血压突然升高，剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷，应考虑高血压脑病。
32、二尖瓣狭窄最早出现的症状是（）。
A、水肿
B、咯血
C、劳力性呼吸困难
D、咳嗽
E、端坐呼吸
【解析】二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难。
33、患者，女，58岁。
双上肢麻木，无力，放电样疼痛，感觉减退，肌力下降，上肢腱反射消失，压头试验阳性，其颈椎病的类型是（）。
A、神经根型
B、脊髓型
C、椎动脉型
D、交感神经型
E、混合型
【解析】由症状可知该患者颈椎病类型为神经根型。
34、泌尿系统梗阻最严重的后果是（）。
A、肾结石
B、肾积水
C、肾功能损伤
D、肾小球滤过率下降
E、肾衰竭
【解析】肾衰竭是泌尿系统梗阻最严重的后果。
35、每次的冲洗量为（）。
A、200～500ml
B、500～600ml
C、400～800ml
D、500～1000mlE、1000～1500ml
【解析】膀胱冲洗每天3～4次，或依医嘱而定，每次500～1000ml。
36、发生单纯性机械性肠梗阻时，典型的局部病理生理变化是（）。
A、梗阻以上肠段蠕动减弱或消失
B、低位肠梗阻的肠腔扩张多不明显
C、肠管内积气多源于细菌分解
D、不存在肠管血运障碍
E、梗阻以上部位肠腔扩张、梗阻以下肠管瘪陷
【解析】单纯性完全机械性肠梗阻发生后，梗阻部位以上的肠腔扩张。
肠壁变薄，黏膜易有糜烂和溃疡发生。
浆膜可被撕裂，整个肠壁可因血供障碍而坏死穿孔，梗阻以下部分肠管多呈空虚瘪陷。
37、患者，男，72岁。
既往有排尿困难史多年，受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大，该患者首要的处理措施是（）。
A、止痛
B、导尿
C、抗感染
D、急诊前列腺切除术
E、急诊耻骨上膀胱造瘘术
【解析】患者由于前列腺肥大导致了尿潴留，现在首要的处理措施是导尿。
38、患者男，75岁。
不慎摔倒致左股骨转子骨折，伴移位，因全身情况不宜手术治疗，因此采用骨牵引。
应重点预防的并发症是（）。
A、股骨头缺血坏死
B、脂肪栓塞
C、坠积性肺炎
D、关节僵硬
E、骨化性肌炎
【解析】股骨头骨折患者骨牵引治疗需要长期卧床，长期卧床易并发压疮，坠积性肺炎等。
39、心源性呼吸困难的主要原因是（）。
A、组织液聚集
B、肺水肿
C、肺泡内二氧化碳分压升高
D、肺泡内氧分压降低
E、呼吸中枢受抑制
【解析】心源性呼吸困难最常见病因是左心衰竭，左心衰竭以肺水肿或心源性休克为主要临床表现。
故肺水肿是引起心源性呼吸困难的原因。
40、患者男，46岁。
乏力伴咯血5个月。
体检：
左上肺有少量湿啰音。
X线胸片显示左上肺密度不均片状、絮状阴影，边缘模糊，首先考虑的诊断为（）。
A、肺炎
B、原发性肺结核
D、肺脓肿
E、结节病
【解析】患者有乏力、咯血病史，且X线显示为片状、絮状阴影，边缘模糊，符合浸润性肺结核的判断。
41、新生儿，生后10小时，发现皮肤、黏膜及巩膜黄染，精神差，查血清胆红素155μmol/L，其他未见异常，护士考虑该患儿最可能的诊断是（）。
A、生理性黄疸
B、先天性胆管阻塞
C、颅内出血
D、败血症
E、溶血症
【解析】溶血症临床表现：
①胎儿水肿：
严重者表现为胎儿水肿，主要发生在Rh溶血病，在胎儿期有大量红细胞破坏，患儿全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心音低、心率快、呼吸困难、肝脾肿大。
②黄疸：
溶血病患儿黄疸出现早，一般在生后24h内出现黄疸，并很快发展，血清胆红素以未结合胆红素为主
42、有尿意但排不出。
护士检查发现耻骨上膨隆，应首先进行的处理措施是（）。
A、股内注射卡巴胆碱
B、用力按压膀胱，帮助患者排尿
C、重新插导尿管，将尿液排出
D、让患者听流水声诱导其排尿
E、让患者尝试去厕所蹲着排尿
【解析】出现尿潴留时可利用条件反射，如听流水声，或用温水冲洗会阴，以诱导排尿。
43、肝性脑病患者经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择是（）。
A、动物蛋白质
B、蔬菜、水果
C、碳水化合物
D、植物蛋白质
E、每天蛋白质在40g以上
【解析】植物蛋白质含芳香族氨基酸少，富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后还可降低结肠的pH值，可以加速毒物排出和减少氨吸收，因此肝性脑病患者首选植物蛋白质。
44、患者，女，52岁。
单位体检发现子宫肌瘤。
妇科检查：
子宫小于2个月妊娠大小，患者无不适主诉。
考虑最佳的处理方法是（）。
A、药物治疗
B、定期随访
C、子宫肌瘤切除术
D、次全子宫切除术
E、行全子宫切除术
【解析】围绝经期子宫肌瘤患者若子宫小于2个月妊娠大小，患者无不适，可定期随访，绝经后伴随雌激素的下降，子宫及子宫肌瘤会萎缩。
45、下列哪组液体为1/2张（）。
A、1：
1含钠液
B、2：
1含钠液
C、4：
3：
2含钠液
D、ORS溶液
E、0.9%氯化钠溶液
【解析】1：
1含钠液为1/2张，2：
1含钠液和
0.9%氯化钠溶液为等张溶液，4：
3：
2含钠液和ORS溶液为2/3张。
46、患者，男，41岁，8小时前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查为（）。
A、血清脂肪酶测定
B、尿淀粉酶测定
C、血钙测定
D、血清淀粉酶测定
E、白细胞计数
【解析】急性胰腺炎时，血清淀粉酶在发病后8小时开始升高，12～24小时达到高峰，48小时开始下降，尿液淀粉酶在发病后12～24小时开始升高，1～2周达到高峰，此患者8小时前发病，并且尿液淀粉酶值受患者尿量的影响，故血清淀粉酶测定最具诊断意义，升高到500U以上即可诊断为急
47、患儿女，10岁。
约半小时前误服农药，被急送入院，现意识清醒，能准确回答问题。
护士首选的处理方法是（）。
A、口服催吐
B、注洗器洗胃
C、漏斗胃管洗胃
D、电动吸引器洗胃
E、自动洗胃机洗胃
【解析】意识清醒患儿误服农药，首先采用催吐法，然后再洗胃、给予对症处理及治疗。
48、下列不属于医疗事故预防措施的是（）。
A、设立医疗质量监控部门或人员
B、加强风险管理
C、严格控制探视
D、提高护理人员的技术水平
E、持续质量改进
【解析】医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
预防要做到有效防范医疗事故除了设立医疗质量监控部门或人员、加强医疗质量监督管理、提高医务人员技术水平、改善服务态度外，还应制定切实可行的防范医疗事故预案。
严格控制探视与预防医疗措施无关。
49、原发性肾病综合征患者水肿的主要原因是（）。
A、蛋白质合成障碍
B、低蛋白血症
C、高脂血症
D、循环血容量不足
E、肾小管重吸收蛋白障碍
【解析】水肿是肾病综合征最突出的体征，其发生与低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压明显下降有关。
50、患者男，64岁。
脑血管破裂后昏迷，长期鼻饲，不妥的护理是（）。
A、每日口腔护理2～3次
B、鼻饲间隔时间不少于2h
C、所有灌注用品每日消毒1次
D、胃管每日更换
E、鼻饲前检查胃管是否在胃中
【解析】长期鼻饲患者，胃管7天更换1次。
51、患者男，因失恋服大量苯巴比妥入院。
既往有胃溃疡病史，以下处理方法正确的是（）。
A、催吐
B、洗胃
C、导泻
D、应用氟马西尼
E、血液透析
【解析】患者有消化道溃疡病史，采用催吐、洗胃、导泻的方法都会刺激胃黏膜造成穿孔等并发症，故可用血液透析法。
52、洗胃时一次灌入量为（）。
A、100～200mlB、200～300ml
C、300～500ml
D、500～600ml
E、500～1000ml
【解析】洗胃时一次灌入量以300～500ml为宜，过多则胃容积增大，胃内压明显大于十二指肠压，促进胃内容物排空入肠道，加速毒物吸收，同时亦可引起液体反流，导致呛咳、窒息；
过少则灌洗液无法和胃内容物充分混合，不利于彻底洗胃，且延长了洗胃时间。
53、尿液做艾迪计数时，应加入的试剂是（）。
A、甲醛
B、浓盐酸
C、稀盐酸
D、甲苯
E、盐水
【解析】甲醛可固定尿中有机成分，具有防腐作用，适用于艾迪计数检查。
54、二尖瓣狭窄最常见的早期症状为（）。
A、呼吸困难
B、咳嗽，咯血
C、咳粉红色泡沫痰
D、肝淤血
E、声音嘶哑
【答案】A
【解析】呼吸困难是二尖瓣狭窄最常见的早期症状，与不同程度的肺淤血有关。
常因劳累、精神紧张、性活动、感染、妊娠或心房颤动等诱发或加重。
55、颈外静脉输液的最佳穿刺点在（）。
A、下颌角与锁骨上缘中点连线下1/3处
B、下颌角与锁骨下缘中点连线下1/3处
C、下颌角与锁骨下缘中点连线上1/3处
D、下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处
E、下颌角与锁骨上缘中点连线中1/3处
【解析】颈外静脉的穿刺点为颈
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