江西省宜春市宜丰县事业单位考试《公共卫生基础》真题库Word文件下载.docx

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其两端截平，无鞭毛。

当取自病人或病畜新鲜标本直接涂片时，常单个或呈短链；

经培养后则形成长链，呈竹节样排列。

芽胞在有氧条件下形成，呈椭圆形，位于菌体中央，有毒菌株在人和动物体内或含血清的培养基中可形成荚膜。

　　5、发生甲亢危象时，首选的药物为（）。

　　A、甲硫氧嘧啶

　　B、丙硫氧嘧啶

　　C、普萘洛尔

　　D、碘化钠

　　【解析】甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。

多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。

常见诱因有感染、手术、精神刺激等，临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克和昏迷等。

主要以大剂量的碘剂抑制甲状腺激素的释放，立即应用丙硫氧嘧啶阻止甲状腺素的合成。

故选B。

　　6、患儿，女，每年进食蚕豆后出现皮肤黄染，发热，贫血，网织红细胞增高，其黄疸最可能是（）。

　　A、肝细胞性黄疸

　　B、溶血性黄疸

　　C、肝外梗阻性黄疸

　　D、肝内梗阻性黄疸

　　【解析】患儿每年进食蚕豆后出现皮肤黄染，发热，贫血，怀疑患儿是蚕豆病，进食蚕豆后引起溶血，出现黄疸症状。

属于溶血性黄疸，蚕豆病是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症的一个类型，表现为进食蚕豆后引起溶血性贫血。

所以进食蚕豆为此题判断的题眼。

由于溶血引起的黄疸是溶血性黄疸。

多见于海洋性贫血、新生儿贫血、蚕豆病等疾病。

　　7、开办药品企业必须具备的条件是（）。

　　A、具有依法经过资格认定的药学技术人员

　　B、具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境

　　C、具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员

　　D、具有保证所经营药品质量的规章制度

　　【答案】ABCD

　　【解析】根据《药品管理法》规定，开办药品经营企业必须具备以下条件：

（一）具有依法经过资格认定的药学技术人员;

（二）具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境;

　　（三）具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员;

　　（四）具有保证所经营药品质量的规章

　　8、在直立姿势下，不能由于重力作用而引流的鼻旁窦是（）。

　　A、额窦

　　B、蝶窦

　　C、上颌窦

　　D、筛窦

　　【答案】C

　　【解析】上颌窦因开口位置较高，分泌物不易排出，窦腔积液时，应采用体位引流，不能由于重力作用而引流。

故选C。

　　9、有关骨内注射药物的方法的描述，下列哪项不正确（）。

　　A、只用于6岁以下儿童

　　B、可发生骨筋膜室综合征并发症

　　C、癫痫持续状态时可用于快速建立用药途径

　　D、常用的部位是胫骨近端内侧

　　【答案】A

　　【解析】骨内注射可快速建立用药途径，适用于有此需要患者，不应以年龄为评价标准。

　　10、肺功能测定：

肺活量占预计值的70%，第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值为50%，残气量容积占肺总量的45%，肺总量稍降低符合哪种诊断（）。

　　A、弥散功能障碍

　　B、以限制为主的混合型通气障碍

　　C、阻塞型通气障碍

　　D、以阻塞为主的混合型通气障碍

　　【答案】D

　　【解析】FEV1/FVC%<

70%是反映阻塞性通气功能障碍的最可靠的指标，肺总量下降提示有限制性通气功能

　　障碍。

　　11、属于典型分泌性腹泻的是下列哪项（）。

　　A、服用硫酸镁

　　B、甲状腺功能亢进

　　C、霍乱

　　D、溃疡性结肠炎

　　【解析】分泌性腹泻是指因肠黏膜受到刺激而致水、电解质分泌过多或吸收受到抑制所引起的腹泻。

霍乱引起的腹泻为单纯分泌性腹泻的一个典型例子。

　　12、以无生命的有机物作为主要营养物质的细菌是（）。

　　A、寄生菌

　　B、自养菌

　　C、化能自养菌

　　D、腐生菌

　　【解析】以动物尸体、腐败食物作为营养物质的细菌称为腐生菌。

　　13、组织兴奋性高则（）。

　　A、阈电位高

　　B、阈值低

　　C、反应性降低

　　D、刺激性增加

　　【解析】刚能引起组织产生兴奋的最小刺激强度，称为阈值（刺激阈）。

阈值反映兴奋性，两者成反比关系，即阈值越小，组织的兴奋性越高，反之兴奋性越低。

　　14、伤寒病变最显著的部位是（）。

　　A、肝

　　B、牌

　　C、回肠和空肠

　　D、回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结

　　【解析】常见错误：

选答“回肠和空肠”都可受伤寒病变累及，但回肠末段病变才最为显著。

应复习伤寒的病理改变及病变部位。

要点伤寒病变可影响上述各器官组织，但最显著的病变部位则见于回肠下段集合淋巴

　　结和孤立淋巴结。

　　15、医务人员的关系模型包括（）。

　　A、平等和尊重

　　B、帮助和信任

　　C、协作和监督

　　D、学习和竞争

　　【解析】医务人员的关系模型包括了四方面：

①平等和尊重；

②帮助和信任；

③协作和监督；

④学习和竞争。

故选ABCD。

　　16、心室肌细胞动作电位期复极化的原因是（）。

　　A、K+外流

　　B、Na+内流

　　C、K+内流

　　D、Cl-内流

　　【解析】窦房结细胞是慢反应细胞，其动作电位0期去极化的原因是Ca2+内流；

心室肌细胞是快反应细胞，其动作电位3期复极化的原因是K+外流。

　　17、以下说法不正确的是（）。

　　A、正常人脊柱无侧弯

　　B、姿势性侧凸无脊柱结构异常

　　C、器质性侧弯改变体位可纠正

　　D、正常人脊柱有四个生理侧弯

　　【解析】脊柱器质性脊柱侧弯的特点是改变体位不能使侧凸得到纠正，其病因有先天性脊柱发育不全、肌肉麻痹、营养不良、慢性胸膜肥厚、胸膜粘连及肩部或胸廓的畸形等。

　　18、以下关于充血说法正确的是（）。

　　A、充血是指器官组织因动脉输入血量的增多而发生的充血，称动脉性充血

　　B、炎症时出现的局部充血属于生理性充血，具有保护机体的作用

　　C、减压后充血属于生理性充血

　　D、充血的分类有炎症后充血和减压后充血两种类型

　　【解析】器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血，称动脉性充血，是一主动过程，表现为局部组织

　　或器官小动脉和毛细血管扩张，血液输入量增加。

故选A。

　　19、以下关于充血说法正确的是（）。

　　【解析】器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血，称动脉性充血，是一主动过程，表现为局部组织或器官小动脉和毛细血管扩张，血液输入量增加。

　　20、直接作用于血管平滑肌，降低心脏前、后负荷的药物是（）。

　　A、硝普钠

　　B、多巴胺

　　C、酚妥拉明

　　D、哌唑嗪

　　【解析】硝普钠为强有力的血管扩张剂，直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌，降低血压，作用迅速，维持时间短，根据血压调整滴速和剂量，使血压控制在一定水平。

鉴定心脏的前、后负荷，降低心肌耗氧量，能使衰竭的左心室排血量增加，对肺动脉压亦能明显降低。

　　21、血浆蛋白的生理功能有（）。

　　A、运输功能

　　B、营养功能

　　C、调节酸碱平衡

　　D、凝血及防卫功能

　　【解析】血浆蛋白的生理功能包括：

①营养作用；

②运输功能；

③运输作用；

④缓冲血浆中可能发生的酸碱变化，保持血液pH的稳定；

⑤缓冲血浆中可能发生的酸碱变化，保持血液pH的稳定；

⑥参与机体的免疫功能；

⑦参与凝血和抗凝血功能；

⑧生理性止血功能。

　　22、口腔温度

　　38.1~

　　39.0℃，其发热程度为（）。

　　A、低热

　　B、中等热

　　C、高热

　　D、超高热

　　【解析】以口腔温度为标准，可将发热分为：

中等热：

38.1~39℃。

低热：

37.3~38℃。

高热：

39.1~41℃。

超高热：

41℃以上。

　　23、下列哪种情况不会出现结核菌素试验假阴性（）。

　　A、重度营养不良

　　B、使用激素后

　　C、接种BCG后4～8周

　　D、急性传染病后

　　【解析】结核菌素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外，还见于以下情况：

结核菌感染后需4～8周才有变态反应充分建立；

在变态反应前期，结核菌素试验可为阴性。

应用糖皮质激素等免疫抑制剂者或营养不良及麻疹、百日咳等患者的结核菌素反应也可暂时消失；

严重结核病和各种危重病患者对结核菌素无反应，或仅为弱阳性，这都是人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果；

待病情好转，又会转为阳性反应。

其他如淋巴细胞免疫系统缺陷（如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等）患者和老年人的结核菌素反应也常为阴性。

　　24、对于既往无心肺疾病，无呼吸困难，单侧性的闭合性气胸，积气量低于多少可以不抽气让其自行吸收（）。

　　A、<

60%

　　B、<

80%

　　C、<

20%

　　D、<

100%

　　【解析】小量闭合性气胸（闭合胸腔积气量小于该侧胸腔容积的20%）可自行吸收，不需特别处理，但应注意观察其发展变化。

　　25、病毒的遗传信息RNA转移到DNA的过程称为（）。

　　A、逆转录

　　B、转化作用

　　C、重组

　　D、翻译

　　【解析】病毒的遗传信息RNA转移到DNA的过程称为逆转录。

　　26、免疫调理作用最强的Ig是（）。

　　A、IgG

　　B、IgM

　　C、IgA

　　D、IgE

　　【解析】本题旨在考核学生对调理作用的理解。

常见错误是选IgG，认为与抗原结合的IgGFc段可与吞噬细胞表面的Fc受体结合增强吞噬细胞吞噬抗原的能力，而IgM没有此特点，故认为IgG调理作用最强。

实质补体C3b与IgG一样同样可以促进吞噬细胞吞噬抗原，IgM激活补体的能力要比IgG强很多，故IgM通过C3b介导的调理作用最强。

　　27、马斯洛需求层次理论认为，人的最高层次需要是（）。

　　A、安全需要

　　B、爱与归属的需要

　　C、尊重的需要

　　D、自我实现的需要

　　【解析】马斯洛需求层次理论将人的需要依其发展顺序及层次由低到高分为五个层次，即生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。

故选D。

　　28、大量饮清水后，尿量增多主要由于（）。

　　A、抗利尿激素增加

　　B、醛固酮分泌减少

　　C、循环血量增加，血压升高

　　D、抗利尿激素减少

　　【解析】大量饮水后，体液被稀释，血浆晶体渗透压降低，引起抗利尿激素（ADH）释放减少或停止，肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增加，尿液稀释，这种现象称为水利尿。

　　29、不属于眼球内容物的结构是（）。

　　A、玻璃体

　　B、角膜

　　C、后房水

　　D、晶状体

　　【解析】包括房水、晶状体和玻璃体。

　　30、下列各种毒素中，属于神经毒素的是（）。

　　A、产气荚膜梭菌α毒素

　　B、红疹毒素

　　C、肉毒毒素

　　D、白喉毒素

　　【解析】细菌外毒素是细菌合成并分泌（或释放）的毒性蛋白质，分为神经毒素、细胞毒素和肠毒素三大类。

神经毒素主要作用于神经组织，引起神经传导功能紊乱，包括破伤风梭菌产生的痉挛毒素、肉毒梭菌产生的肉毒毒素等。

　　31、以下哪项不符合慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则（）。

　　A、应用免疫调节药物

　　B、禁酒、避免劳累、适当休息

　　C、抗病毒治疗

　　D、注射乙肝疫苗

　　【解析】慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则

　　1、休息

　　2、高蛋白饮食

　　3、抗病毒药物治疗

　　4、免疫调节剂

　　5、免疫抑制剂

　　6、护肝

　　7、中药。

注射疫苗属于预防措施。

　　32、能使细菌黏附到上皮细胞上的结构是（）。

　　A、荚膜

　　B、性菌毛

　　C、普通菌毛

　　D、鞭毛

　　【解析】普通菌毛遍布菌体表面，主要起黏附作用，可是细菌牢固地黏附在呼吸道、消化道和泌尿道黏膜细胞表面，与细菌的致病性有关。

　　33、医疗机构的药剂人员调配处方，必须经过核对，对处方所列药品不得擅自（）。

　　A、更改

　　B、代用

　　C、调配

　　D、更改或者代用

　　【解析】按照《药品管理法》规定，药品经营企业销售药品必须准确无误，并正确说明用法、用量和注意事

　　项；

调配处方必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用。

对由配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；

必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。

　　34、能通过胎盘传播引起胎儿先天性疾病的螺旋体是（）。

　　A、雅司螺旋体

　　B、钩端螺旋体

　　C、梅毒螺旋体

　　D、回归热螺旋体

　　【解析】梅毒螺旋体能通过胎盘传播引起胎儿先天性梅毒。

　　35、患者女性，28岁，在心尖区可闻舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音，既往有关节疼痛史。

该患者瓣膜的病变可能是（）。

　　A、二尖瓣关闭不全

　　B、二尖瓣狭窄

　　C、二尖瓣狭窄和关闭不全

　　D、主动脉瓣关闭不全

　　【解析】心尖区可闻舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音分别为二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的特征性心脏听诊杂音，二者可合并出现，结合患者既往关节疼痛病史，且为女性，考虑风湿性心脏病不能除外。

　　36、有关暗适应的描述，错误的是（）。

　　A、人进入暗室后，视杆细胞内视紫红质分解速度减少

　　B、人进入暗室后视觉敏感度逐渐降低

　　C、暗适应的主要阶段与视紫红质的合成增强有关

　　D、人进入暗室后视觉敏感度逐渐提高

　　【解析】人进入暗室后，经过一定时间，视觉敏感度才逐渐升高，能逐渐看见暗处的物体。

　　37、妊娠期间不宜选用的降压药为（）。

　　A、利尿剂

　　B、β受体阻滞剂

　　C、二氢吡啶类钙拮抗剂

　　D、血管紧张素转化酶抑制剂

　　【解析】血管紧张素转换酶抑制剂可引起胎儿畸形、胎儿发育不良甚至死胎，所以妊娠期患者不宜选用。

故

　　选D。

　　38、吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是（）。

　　A、肺炎链球菌

　　B、金黄色葡萄球菌

　　C、大肠杆菌

　　D、厌氧菌

　　【解析】吸入性肺脓肿是病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。

来自口鼻部的病原体多为厌氧菌、放线菌属。

有统计，吸入性肺脓肿的厌氧菌感染率达80%以上。

血行播散者则多为金黄色葡萄球菌。

大肠杆菌性肺脓肿多由膈下或肝脓肿转移而来。

克雷伯杆菌、肺炎链球菌等所致的肺脓肿多为原发肺感染并发脓腔形成。

　　39、严格管理的传染病属于（）。

　　A、甲类传染病

　　B、乙类传染病

　　C、两类传染病

　　D、一般性传染病

　　【解析】根据《传染病防治法》规定，甲类传染病为强制管理类传染病，乙类传染病为严格管理传染病，丙类传染病为监测管理传染病。

　　40、引起神经细胞兴奋的阈电位是指细胞膜（）。

　　A、对K+通透性突然增大时的临界膜电位值

　　B、对K+通透性突然减小时的临界膜电位值

　　C、对Na+通透性突然减小时的临界膜电位值

　　D、对Na+通透性突然增大时的临界膜电位值

　　【解析】当膜电位去极化达到某一临界值时，就出现膜上的Na﹢大量开放，Na﹢大量内流而产生动作电位，膜电位的这个临界值称为阈电位。

　　41、暴发型流脑病原治疗首选的药物是（）。

　　A、头孢噻肟

　　B、氯霉素

　　C、磺胺药

　　D、青霉素

　　【解析】无论是暴发型流脑还是普通型流脑，病原治疗首选均为青霉素。

　　42、家兔静脉内注入20%葡萄糖10ml，尿量将增加，其原因是（）。

　　A、ADH分泌减少

　　B、肾小管液溶质浓度增高

　　C、醛固酮分泌减少

　　D、肾小球滤过率增加

　　【解析】高浓度葡萄糖使得血糖超过肾糖阈，肾小管液溶质浓度增高出现尿量增多。

　　43、某男6岁，突然寒战、高热、面色青灰，四肢冷，人事不省，抽搐而就诊。

应首先采取的诊断措施是（）。

　　A、血培养

　　B、查血常规

　　C、腰穿

　　D、查尿常规

　　【解析】患儿以突发的高热、寒战、抽搐、昏迷为主要表现，考虑流行性乙型脑炎的可能，首先做腰穿。

　　44、乙类传染病（）。

　　A、蛔虫病

　　B、流行性感冒

　　C、血吸虫病

　　D、艾滋病

　　“血吸虫病”属于丙类传染病，应复习丙类传染病的分类；

要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。

通过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。

　　45、女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到（）。

　　A、急性肾盂肾炎

　　B、肝破裂

　　C、脾破裂

　　D、异位妊娠破裂

　　【解析】异位妊娠的诊断为典型的三联征：

停经、腹痛及不规则阴道出血。

患者可能有6-8周的停经史，盆腔疼痛主要发生在下腹部，患侧更重。

严重的腹痛、低血压提示破裂型的异位妊娠、腹腔内出血多，需紧急

　　的外科手术治疗。

根据题干中患者的临床表现，考虑为异位妊娠破裂。

　　46、肝硬化最常见的并发症是（）。

　　A、上消化道大出血

　　B、自发性腹膜炎

　　C、肝昏迷

　　D、原发性肝癌

　　【解析】肝硬化往往因并发症而死亡，肝硬化的并发症有上消化道出血、肝性脑病、感染肝炎、原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉血栓形成、呼吸系统损伤、腹腔积液等。

其中上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。

　　47、血液中最大的细胞是（）。

　　A、淋巴细胞

　　B、中性粒细胞

　　C、红细胞

　　D、单核细胞

　　【解析】血细胞包括红细胞、白细胞、血小板，根据白细胞胞质有无特殊颗粒，可将其分为有粒白细胞和无粒白细胞两类。

有粒白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。

无粒白细胞有单核细胞和淋巴细胞两种。

单核细胞占白细胞总数的3%～8%，是白细胞中体积最大的细胞，直径14-20μm。

　　48、体温调节的基本中枢位于（）。

　　A、延髓

　　B、中脑

　　C、脑桥

　　D、下丘脑

　　【解析】虽然从脊髓到大脑皮层的整个中枢神经系统中都存在参与调节体温的神经元，但其基本中枢位于下丘脑。

下丘脑中视前区-下丘脑前部（PO/AH）神经元的学说设定了一个调定点来调节产热和散热过程，使体温维持在一个相对稳定的水平。

　　49、关于免疫球蛋白正确的是（）。

　　A、C+D

　　B、有抗体作用，也可作为抗原

　　C、都是抗体

　　D、不能作为抗原，只有保护作用

　　【解析】免疫球蛋白是蛋白质，有自己的抗原决定簇，具有抗原性；

在抗原刺激机体时，产生免疫球蛋白具有抗体的作用。

　　50、下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的（）。

　　A、及时补充钾离子

　　B、大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键

　　C、急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷

　　D、必要时加用氢化可的松

　　【解析】最重要的治疗措施是及时足量的补液以纠正失水、酸中毒与电解质平衡失调，使心肾功能改善。

一般不需应用血管活性药物及激素。

中毒性休克患者或重型患者经输液疗法，估计液体已补足，但血压仍低或测不出，可加用血管活性药物。

　　51、精神分析疗法主要运用（）等技术。

　　A、自由联想

　　B、阻抗

　　C、移情

　　D、释梦

　　【解析】精神分析心疗法主要采用自由联想、释梦、阻抗和移情等技术帮助患者将压制在潜意识中的心理冲突，释放到意识层面，使患者产生顿悟，从而改变原有的心理行为模式，达到消除症状的目的。

　　52、酶能加速化学反应的进行是由于哪一种效应（）。

　　A、同反应体系提供能量

　　B、降低反应的自