下半年沈阳市大东区乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word下载.docx
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6、紧张的人际关系属于影响人基本需要满足因素中的（）。
A、生理因素
B、情绪因素
C、知识与智力因素
D、社会因素
E、文化因素
【解析】人类基本需要分类为生理性需要、社会性需要、情感性需要、认知性需要、精神性需要。
紧张的人际关系属于社会因素。
7、对蓝光照射哪项护理不正确（）。
A、保证液体补给，不能经口喂养者保证静脉输液
B、若单面光照，不要勤翻身
C、患儿需戴护眼罩
D、患儿需系好尿布，脱光衣服
E、要正确记录蓝光灯管使用时间
【解析】蓝光照射应保证皮肤均匀受光，并尽量使身体广泛照射，以保证照射的效果。
因此若使用单面光疗箱一般每2小时应更换体位一次，仰卧、侧卧、俯卧交替更换。
8、肝硬化失代偿期最突出的表现是（）。
A、脾大
B、腹水
C、肝掌
D、贫血
E、出血
【解析】肝硬化失代偿期的临床表现最突出的是腹水，约75%以上患者有腹水。
9、26岁妇女，停经12周，阴道不规则流血10余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物。
妇科检查：
BP150/90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。
本病例最可能诊断是（）。
A、双胎妊娠
B、妊娠合并子宫肌瘤
C、妊娠合并卵巢囊肿
D、先兆流产
E、葡萄胎
【答案】E
【解析】停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。
葡萄胎患者卵巢常会发生黄素化囊肿。
10、患儿，男，3个月，2天前受凉后出现发热、鼻塞严重、烦躁不安等上呼吸道感染症状，护士应何时为患儿用
0.5%麻黄碱液滴鼻（）。
A、哺乳后5分钟
B、哺乳前5分钟
C、哺乳前15分钟
D、哺乳前30分钟
E、每小时1次
【答案】C
【解析】患儿用
0.5%麻黄碱液滴鼻上药，宜在哺乳前15分钟。
盐酸麻黄碱为拟肾上腺素药，可直接激动血管平滑肌的α、β受体，使皮肤、黏膜以及内脏血管收缩。
用于鼻部可减轻鼻充血，缓解因感冒等引起的鼻塞症状。
11、取避污纸的正确方法是（）。
A、由别人传递
B、须掀开页面抓取第二页
C、在页面上抓取
D、污染的手可以随便撕取
E、掀页撕取
【解析】避污纸的应用：
保持双手或物品不被污染。
使用时用抓取法，保持一面清洁。
用后弃于污物桶内并定时焚烧。
12、肝性脑病患者经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择是（）。
A、动物蛋白质
B、蔬菜、水果
C、碳水化合物
D、植物蛋白质
E、每天蛋白质在40g以上
【解析】植物蛋白质含芳香族氨基酸少，富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后还可降低结肠的pH值，可以加速毒物排出和减少氨吸收，因此肝性脑病患者首选植物蛋白质。
13、不属于ICU基本治疗设备的是（）。
A、呼吸机
B、输液泵
C、有创测血压装置
D、纤维支气管镜
E、心电图机
【解析】ICU的设备必须配有床边监护仪、有创动静脉测压装置、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管机、气管切开所需急救器材。
不包括纤维支气管镜。
14、下列哪种药物需避光保存（）。
A、氨茶碱
B、维生素B
C、抗生素
D、疫苗
E、生理盐水
【答案】A
【解析】易氧化和遇光变质的药物，如维生素
C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等，应装于有色瓶中，或放在有遮光黑纸的纸盒内，放于阴凉处。
15、初产妇，25岁。
妊娠39周，阴道流血1小时入院。
产检：
无宫缩，胎心170次/分，宫口未开，臀先露，羊水Ⅱ度粪染。
进一步的处理是（）。
A、自然分娩
B、预防感染
C、产钳助产
D、立即剖宫产
E、静脉滴注缩宫素引产
【解析】根据上述症状可诊断为胎儿官内窘迫，立即剖宫产。
16、不属于新生儿常见的正常生理状态的是（）。
A、马牙
B、生理性黄疸
C、臀红
D、假月经
E、乳腺肿大
【解析】新生儿常见的正常生理状态包括马牙、生理性黄疸、假月经、乳腺肿大、生理性体重下降等。
17、在诊断心肌梗死时，不作为血清酶辅助诊断的是（）。
A、肌酸磷酸激酶
B、天冬氨酸氨基转移酶
C、乳酸脱氢酶
D、碱性磷酸酶
E、肌酸磷酸激酶同工酶
【解析】在急性心肌梗死时血清心肌酶出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。
18、患者，男，55岁。
火灾事故中，大面积烧伤后1天入院，约占全身35%的面积为大小水疱，血压偏低。
患者的主要病理生理改变是（）。
A、休克
B、心功能衰竭
C、肾衰竭
D、肝功能衰竭
E、感染
【解析】该患者为重度烧伤，血压偏低提示休克的可能。
19、新入院患者填写入院时间的位置是（）。
A、35～36℃之间
B、37～38℃之间
C、39～40℃之间
D、40～42℃之间
E、42～43℃之间
【解析】在体温单40～42℃之间的相应时间栏内纵行填写入院时间。
20、诊断膀胱癌最可靠的方法是（）。
A、B超
B、双合诊
C、血尿和膀胱刺激征
D、尿脱落细胞学检查
E、膀胱镜和活组织检查
【解析】膀胱镜下取活组织检查，根据检查结果可确诊。
21、昏迷患者适用于哪种护理模式（）。
A、指导-合作型模式
B、主动-被动型模式
C、共同参与型模式
D、整体护理模式
E、以上都不是
【解析】主动-被动型模式中，护士处于主导和主动地位，患者处于完全被动和接受的从属地位。
这种护患关系模式主要发生于难以表达自己主观意识的患者，如昏迷、休克、全身麻醉、有严重创伤及精神障碍的患者。
22、心房纤维性颤动患者的脉搏是（）。
A、间歇脉
B、缓脉
C、丝脉
D、脉搏短绌（绌脉）
E、速脉
【解析】洋地黄中毒在心脏方面的表现最重要的就是心律失常。
临床上所见到的各种心律失常均可出现，室早又是洋地黄中毒最常见的表现，当然可以出现间歇脉。
成人脉率每分钟超过100次，称为速脉。
常见于发热、休克、大出血前期等患者。
当心输出量减少，动脉充盈度降低，脉搏细弱无力，扪之如细丝、称丝脉，见于大出血、休克患者。
房室传导阻滞时会发生脉率减少，称为缓脉。
脉搏短绌：
在单位时间内脉率少于心率，快慢不一，强弱不等，极不规则，见于心房颤动的患者。
23、患者，女，24岁。
长期口角糜烂，最可能缺乏的营养素是（）。
A、维生素B₁
B、维生素B₂
C、维生素
D、维生素
E、维生素PP
【解析】维生素B₂的缺乏会导致口腔、唇、皮肤、生殖器的炎症和功能障碍，称为核黄素缺乏病。
24、患者女，55岁。
臀部外伤感染，需用苯扎溴铵溶液冲洗伤口。
现有5%苯扎溴铵10ml，按冲洗伤口的溶液浓度，需加蒸馏水至（）。
A、250ml
B、500ml
C、750ml
D、1000ml
E、1250ml
【解析】创面消毒用的苯扎溴铵溶液浓度为
0.05%，先要用5%苯扎溴铵溶液配制，计算公式为10×
5%÷
0.05%=1000。
25、急性阑尾炎非手术治疗的护理措施错误的是（）。
A、半卧位，卧床休息
B、禁食
C、应用有效抗生素
D、确诊后可用哌替啶止痛
E、禁用泻药及灌肠
【解析】急性阑尾炎非手术治疗时应卧床休息，采取半卧位，可放松腹肌，缓解疼痛。
应予以禁食，甚至胃肠减压，用时给予肠外营养。
遵医嘱应用有效抗生素。
适当应用解痉剂以缓解症状，但禁用吗啡或哌替啶，以免掩盖病情。
急性阑尾炎为急腹症，禁用泻药及灌肠，以免肠蠕动加快，增高肠内压力，导致阑尾穿孔或炎症扩散。
26、膀胱刺激征的主要症状有（）。
A、高热、尿频、尿急
B、高热、尿少、尿急
C、尿频、尿急、尿痛
D、尿频、尿急、腹痛
E、血尿、尿急、尿痛
【解析】膀胱刺激征的主要症状有尿频、尿急、尿痛。
27、男性最常见的泌尿系损伤部位是（）。
A、肾
B、输尿管
C、膀胱
D、前尿道
E、后尿道
【解析】男性最常见的泌尿系损伤部位是前尿道，常见的致伤原因是骑跨伤。
28、膀胱癌术后灌注化疗药物时错误的是（）。
A、每次灌注后保留30分钟
B、严格无菌操作
C、吸出的液体不可回注
D、注药前应先排尽尿液
E、灌注后暂不排尿
【解析】膀胱灌注药物后需将药物保留在膀胱内2小时，每半小时变换体位。
29、属于ICU基础监护的内容是（）。
A、瞳孔大小，对光反射
B、持续心电图、心率、呼吸频率监测
C、血气分析
D、出凝血时间
E、血尿素氮测定
【解析】ICU基础监护的内容：
①持续心电图、心率、呼吸频率监测。
②给氧、面罩、鼻导管或人工气道、呼吸机等。
③保证有两条有效的静脉通路。
④留置导尿管，并观察每小时及24小时尿量。
⑤安置好各种引流管及其他专科治疗装置。
⑥备好各种记录单及监测表。
⑦患者清醒，向患者介绍主管医生及护士，并向家属交待探视制度及联系方法。
30、PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达（）。
A、≤4mm
B、5～9mm
C、10～19mm
D、≥20mm
E、≥25mm
【解析】PPD试验于48～72小时后检查反应情况，应注意局部有无硬节，不可单独以红晕为标准。
若注射部位有针眼大的红点或稍有红肿，硬节直径小于5mm，则为阴性反应。
5～9mm为弱阳性（提示结核分枝杆菌感染），10～19mm为阳性反应，20mm以上或局部发生水泡与坏死者为强阳性反应。
31、无高危因素的医院获得性肺炎，最常见的病原体是（）。
A、支原体
B、肺炎链球菌
C、铜绿假单胞菌
D、葡萄球菌
E、流感病毒
【解析】无高危因素的医院获得性肺炎常见病原体依次是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。
32、浅Ⅱ度烧伤的深度是（）。
A、深至皮肤角质层
B、达真皮深层
C、深至皮肤生发层
D、达真皮浅层，部分生发层健在
E、深至皮肤全层
【解析】烧伤分为：
Ⅰ度，表皮层，发红（红斑）、干燥、疼痛。
浅Ⅱ度，到达真皮层的表面（乳头层），发红，同时带有清水泡，如压迫会发白。
深Ⅱ度到达真皮层的深层（网状层），又红又白，带有出血的水泡。
Ⅲ度热力伤害穿透整个真皮层，硬，发白或棕色，干/坚韧，因神经纤维的损害而无痛感，需要外科清创，疤痕增生、挛缩，甚至严重者截肢。
Ⅳ度热力伤害穿透整个表皮、真皮层，13到达皮下组织，甚
33、患者，男性，52岁，因四肢乏力12小时，加重伴呼吸困难2小时入院。
抽血检查：
2.11mmol/L，CO₂CP₂
0.3mmol/L。
出现呼吸、心脏骤停。
可能的病因是（）。
A、药物中毒
B、低钾血症
C、冠心病
E、窒息
【解析】主要根据病史和临床表现判断。
血清钾测定血＜
3.5mmol/L时，出现症状即可作出诊断。
但在缺水或酸中毒时，血清可不显示降低。
此外可根据心电图检查，多能较敏感地反映出低血钾情况，心电图的主要表现为QT间期延长，ST段下降，T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。
34、硬膜外麻醉后应取（）。
A、去枕平卧
B、平卧位
C、半卧位
D、侧卧位
E、俯卧位
【解析】腰麻后，脑脊液可经穿刺部位从蛛网膜下腔流出，进而引起低颅压性头痛。
为了预防头痛，可让患者取去枕平卧位6～8小时，以预防头痛的并发症。
硬膜外麻醉时麻醉药注入硬膜外腔，通常情况下不会造成脑脊液流失，也不会出现低压性头痛。
但是硬膜外麻醉阻滞交感神经后，血压多受影响，故术后仍然需要平卧4～6小时，只是不必去枕。
35、护士晨起观察到患儿出现四肢厥冷、脉弱、血压下降的情况，提示可能出现了（）。
A、贫血
B、休克
C、低钾血症
D、低钙血症
E、继发感染
【解析】休克是腹泻并发症之一，且根据患儿表现，可判断患儿出现休克。
36、禁忌乙醇擦拭的部位是（）。
A、颈前颌下
B、腋窝
C、腹股沟
D、肘窝
E、足底
【解析】酒精擦拭的禁擦区包括禁擦枕后、心前区、腹部、足底。
37、对低钾患者静脉补钾，最重要的是（）。
A、给药速度
B、药液浓度
C、患者尿量
D、用药总量
E、患者精神状态
【解析】静脉补钾前先了解肾功能，因肾功能不良可影响钾离子排出。
每小时尿量大于40ml或每日尿量大于500ml方可补钾。
38、引起破伤风的病原体是（）。
A、革兰阴性厌氧芽胞杆菌
B、革兰阴性需氧芽胞杆菌
C、革兰阳性厌氧芽胞杆菌
D、革兰阳性需氧芽胞杆菌
E、革兰阴性厌氧杆菌
【解析】破伤风是破伤风杆菌在化脓菌感染的伤口中繁殖产生外毒素引起的中枢神经系统暂时性功能性改变。
破伤风杆菌是一种革兰阳性厌氧芽胞杆菌，广泛存在于泥土、大便之中，对环境有很强的抵抗力。
创伤时其可污染深部组织，若伤口较深，又有坏死组织，局部缺血、缺氧，就形成了适合细菌生长繁殖的环境。
39、能对肾功能进行监测的是（）。
A、血尿素氮
B、黄疸指数
C、中心静脉压
D、凝血酶原时间
E、3P试验
【解析】黄疸指数是肝功能监测指标，中心静脉压是心功能的监测指标，凝血酶原时间和3P试验是监测凝血功能的指标，血尿素氮是反映肾功能的指标。
40、该患者可能会出现哪项血液成分的紊乱（）。
A、维生素
B、白蛋白
C、血浆
D、电解质
E、凝血因子
【解析】应首先考虑急性阑尾炎，主要依据为：
①患者症状和体征虽然不典型，但B超可见阑尾肿大，符合阑尾炎的改变。
②其他相关的检查结果不支持备选答案中的其他选项。
由于该患者有冠心病病史，术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变，须考虑患者可能同时存在心功能不全，故在补液治疗时应特别注意控制输液的速度，防止发生心力衰竭。
该患者腹痛伴呕吐，时间长达6小时，造成钾离子及其他电解质随消化液不同程度地丢失，故应特别注意补充水、电解质，以维持水及电解质的平衡。
41、肝癌病理大体形态分型最常见的是（）。
A、肝细胞型
B、块状型
C、结节型
D、弥散型
E、小癌型
【解析】肝癌按大体形态分型可分为：
块状型、结节型、弥散型，其中以块状型最常见。
42、患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，17嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕患者可能出现了（）。
A、肺性脑病
B、肝性脑病
C、呼吸衰竭
D、肝癌
E、急性胰腺炎
【解析】肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经功能失调的综合病征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现，该患者有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，昼睡夜醒等症状，因此应警惕患者可能出现了肝性脑病。
43、患者，男，30岁。
左季肋部撞伤6小时，持续性腹痛。
B超见腹内有少量积液，腹穿抽到少量不凝固血液。
患者可能的诊断是（）。
A、肝破裂
B、脾破裂
C、空肠破裂
D、肾脏损伤
E、胰腺损伤
【解析】患者左侧季肋撞伤，腹腔穿刺抽出不凝血，应考虑脾破裂。
44、患者，女，29岁。
是位优秀的舞蹈演员，一次车祸造成下肢骨折入院治疗。
经诊治病情稳定，但情绪低落，很少与人交往。
护士发现患者常望着自己的腿暗自流泪。
她目前未满足的需要是（）。
A、生理的需要
B、安全的需要
C、自我实现的需要
D、爱与归属的需要
E、自尊的需要
【解析】自我实现是指一个人充分发挥自己的才能与潜力的要求，患者由于骨折而无法跳舞，对于舞蹈演员来说是无法实现自己价值的，属于自我价值实现需要未满足。
45、诊断肾结核最可靠的依据是（）。
A、尿中找到抗酸杆菌
B、尿培养结核分枝杆菌阳性
C、尿中有大量脓细胞
D、附睾扪及结节
E、膀胱黏膜有溃疡炎症
【解析】连续3次进行清晨尿液结核分枝杆菌检查，若结果为阳性对诊断肾结核有决定性。
46、病室报告的书写顺序，排在最前面的是（）。
A、出院患者
B、入院患者
C、分娩患者
D、手术患者
E、危重患者
【答案】A
【解析】病室报告的书写顺序：
先写离开病室的患者（出院、转出、死亡），再写进入病室的患者（入院、转入），最后写本班重点患者（手术、分娩、危重及有异常情况的患者）。
47、患者，男，47岁，诊断为尿毒症，给予留置导尿12h后，引流出尿液175ml，估计该患者的排尿状况是（）。
A、正常
B、少尿
C、尿闭
D、尿量偏少
E、尿潴留
【解析】24h尿量少于400ml，或每小时尿量少于17ml称为少尿。
48、对纠正体内电解质平衡失调有显著效果的溶液是（）。
A、浓缩白蛋白
B、右旋糖酐
C、晶体溶液
D、血浆
E、全血
【解析】晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡起着重要的作用，有纠正体内电解质失调的显著效果。
常用的晶体溶液有：
生理盐水（
0.9%氯化钠）、5%～10%葡萄糖溶液、复方氯化钠、4%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠。
49、患儿，女，12岁。
背部有一脓肿，切开后，脓液稠厚、黄色、无臭味。
感染的细菌可能是（）。
A、大肠埃希菌
B、金黄色葡萄球菌
C、溶血性链球菌
D、铜绿假单胞菌
E、变形杆菌
【解析】金黄色葡萄球菌引起的脓肿，脓液呈黄色，无臭味。
50、为防止病毒播散，在水痘出疹期不宜应用（）。
A、阿司匹林
B、干扰素
C、肾上腺糖皮质激素
D、青霉素
E、阿昔洛韦
【解析】水痘由水痘带状疱疹病毒感染引起，人类初次感染病毒主要依靠细胞免疫清除病毒，任何抑制免疫的药物都可引起病毒播散，肾上腺糖皮质激素属于免疫抑制剂。
51、提示病情最危急的呼吸是（）。
A、潮式呼吸
B、库氏呼吸
C、抽泣样呼吸
D、呼吸急促
E、间停呼吸
【解析】间停呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始。
发生机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低，使调节呼吸的反馈系统失常，只有在严重的缺氧和二氧化碳积聚到一定的时候，才能有效刺激呼吸中枢，进入到下一个呼吸周期。
临床意义：
多发生于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内高压及某些中毒（如糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒等）。
出现间停呼吸提示预后不良，常发生在临终前或提示病情危急。
52、患者女，18岁。
因失血性休克给予特级护理，不符合特级护理要求的是（）。
A、严密观察病情变化
B、实施床旁交接班
C、每2小时监测生命体征1次
D、基础护理由护理人员完成
E、保持患者的舒适和功能体位
【解析】密切观察呼吸、脉搏、血压的变化，根据病情15～30分钟测量1次。
53、目前我国育龄妇女采用的主要避孕措施是（）。
A、安全期避孕
B、宫内节育器
C、短效口服避孕药
D、速效避孕药
E、皮下埋置缓释系统避孕药
【解析】我国是世界上使用宫内节育器避孕总人数最多的国家，约占80%，宫内节育器为我国妇女的主要避孕措施。
54、26岁妇女，停经12周，阴道不规则流血10余
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