临沂市河东区上半年事业单位考试《医学基础知识》试题Word文件下载.docx

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　　A、K+

　　B、Na+

　　C、Ca2+

　　D、H+

　　【答案】A

　　【解析】静息电位是指安静情况下细胞膜两侧存在的外正内负相对平稳的电位差。

在安静状态下，细胞膜对各种离子的通透性以K+最高，由于细胞膜中存在持续开放的非门控钾通道，细胞膜在静息状态下对钾离子有一定通透性，对其他离子通透性很小。

正常时膜内钾离子浓度比膜外高，膜外钠离子比膜内高，离子均有跨电位差转移趋势。

但细胞膜在安静时，对K+的通透性较大，对Na+通透性很小，故K+顺浓度梯度从细胞内流入细胞外，而随着K+外移的增加，阻止K+外移的电位差也增大。

当K+外流和内流的量相等时，膜两侧的电位差就稳定于某一数，此电位差称为K+的平衡电位，也就是静息电位。

故选A。

　　6、心肌梗死后肉眼能辨认的最早时间是（）。

　　A、24h

　　B、6h

　　C、48h

　　D、第4天

　　【答案】B

　　【解析】心肌梗死后6小时内，无肉眼可见变化。

光镜下：

梗死边缘的心肌纤维呈波浪状和肌浆不匀；

6小时后，坏死灶心肌呈苍白色。

　　7、对于阻塞性肺气肿，哪一项描述正确（）。

　　A、肺功能改变主要是肺活量减少

　　B、仅限于肺泡弹性减退与膨胀

　　C、α1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿

　　D、其病理改变是不可逆的

　　【解析】肺气肿的病理变化不仅限于肺泡弹性减退与膨胀，同时伴有气道壁破坏、肺泡壁毛细血管受压，血流供应减少，肺组织营养障碍，肺的通气和换气功能都可发生障碍，所以肺气肿的病理改变是不可逆的。

当α1抗胰蛋白酶缺乏还可诱发肺气肿。

经积极治疗只能改善呼吸功能，控制其并发症，而就肺气肿本身不可能痊愈。

　　8、克服困难的行动是意志行动的（）。

　　A、前提

　　B、核心

　　C、基础

　　D、方向

　　【解析】虽然人们在生活中一些意志行动是轻而易举的，无须克服困难，如手指当空画圈，随意扭腰摆臂，扳动开关，拿起书本等，但人们评价意志行动的时候，往往是和它是否克服了困难相联系的。

运动员伤痛在身，仍坚持在训练中扭腰摆臂，克服了一定的困难，更容易被人们视作意志行动的表现。

此外，建筑工人冒着酷暑施工，清洁工人顶着严寒工作，都是为达到一定的目的而去克服困难的意志行动。

所以意志行动的核心是克服困难。

故选B。

　　9、硫酸镁中毒最早出现的是（）。

　　A、呼吸加快

　　B、尿量减少

　　C、呼吸减慢

　　D、膝反射消失

　　【解析】注射硫酸镁可以抑制中枢及外周神经系统，使骨骼肌、心肌和血管平滑肌松弛，从而发挥肌松作用和降压作用。

但是硫酸镁注射的安全范围很窄，血镁过高即可抑制延髓呼吸中枢和血管运动中枢，引起呼吸抑制、血压骤降和心脏骤停。

肌腱反射消失是呼吸抑制的先兆。

中毒后可用氯化钙或葡萄糖酸钙注射液解救。

　　10、传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作由（）承担。

　　A、卫生行政主管部门

　　B、疾病预防控制机构

　　C、医疗机构

　　D、各级人民政府

　　【解析】根据《传染病防治法》规定，各级疾病预防控制机构承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作。

　　11、细胞膜的化学成分主要包括（）。

　　A、蛋白质、水、多糖

　　B、水、多肽、核酸

　　C、糖、蛋白质、核酸

　　D、蛋白质、类脂、少量多糖

　　【解析】细胞膜主要是由磷脂构成的富有弹性的半透性膜，其主要功能是选择性地交换物质，吸收营养物质，排出代谢废物，分泌与运输蛋白质。

细胞膜的主要成分是脂质（约占50%）和蛋白质（约占40%），此外还有少量的糖类（占2%～10%）。

　　12、抑制细菌核酸合成的药物是（）。

　　A、利福平

　　B、链霉素

　　C、多黏菌素

　　D、头抱霉素

　　【解析】利福平与细菌DNA依赖的RNA聚合酶强烈结合，竞争抑制细菌的RNA合成。

　　13、判断小儿体格发育最常用指标是（）。

　　A、动作发育能力

　　B、语言发育程度

　　C、智能发育水平

　　D、体重、升高、头围

　　【解析】小儿生长发育的常用指标有体重、身高、坐高、头围、胸围、腹围、上臂围、囟门、牙齿等。

其中最常用的指标是体重、身高、头围。

　　14、腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关（）。

　　A、局部疼痛

　　B、局部压痛

　　C、腹胀、肠麻痹

　　D、行走困难

　　【答案】C

　　【解析】外伤引起腹膜后脏器出血出现腹膜后血肿，腰椎骨折患者肠道因缺血引起缺血性肠麻痹，肠蠕动减弱或消失，出现腹胀。

　　15、阻塞性肺气肿最基本的发病机制是（）。

　　A、支气管炎症致细支气管不完全阻塞

　　B、分泌物所致单向活瓣作用

　　C、肺大泡

　　D、肺小血管痉挛

　　【答案】A

　　【解析】阻塞性肺气肿最基本的发病机制为支气管炎症所致细支气管不完全阻塞，吸气时气体容易进入肺泡，呼气时由于胸膜腔内压增加使气管闭塞；

残留肺泡的气体过多，使肺泡充气过度。

　　16、四肢骨折后久卧不动，可引起患肢肌肉萎缩和骨质疏松，这属于病理性萎缩中的（）。

　　A、内分泌性萎缩

　　B、压迫性萎缩

　　C、失用性萎缩

　　D、老化和损伤性萎缩

　　【解析】萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩。

病理性萎缩包括：

营养不良性萎缩、压迫性萎缩、失用性萎缩、去神经性萎缩、内分泌萎缩、老化和损伤性萎缩。

本题干叙述是失用性萎缩。

故选C。

　　17、胰腺坏死为（）。

　　A、液化性坏死

　　B、气性坏疽

　　C、干性坏疽

　　D、干酪样坏死

　　【解析】液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多（如脑）或产生蛋白酶多（如胰腺）的组织。

　　18、X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔（）。

　　A、克雷伯杆菌肺炎

　　B、病毒性肺炎

　　C、肺炎球菌肺炎

　　D、金葡菌肺炎

　　【解析】葡萄球菌肺炎胸部X线特点为：

多样性与易变性，可有肺脓肿，脓胸，肺气囊肿等。

　　19、甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是（）。

　　A、潜伏期

　　B、黄疸前期

　　C、恢复期

　　D、慢性期

　　【解析】五种肝炎病毒导致人类病毒性肝炎中，输血不是作为主要传播途径的病毒性疾病为甲型肝炎病毒（HAV）与戊型肝炎病毒（HEV）是经消化道途径传播-粪口传播；

　　20、下述关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是（）。

　　A、肺复张能力差者，应尽快将气抽尽

　　B、每次抽气不宜超过

　　1.5L

　　C、积气量多者可每日抽气一次

　　D、积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气

　　【解析】闭合性气胸患者采用排气疗法的原则是：

如气胸患者的肺被压缩小于20%，则可采用保守治疗，无须抽气。

如积气量大，症状明显者可每日抽气1～2次，但每次抽气量不宜超过1000ml（1L）。

如患者肺复张能力较差，应采用胸腔闭式引流，不宜过快将气抽尽。

闭式引流是治疗自发性气胸的常用方法，但适用于张力性气胸、ᄙ錰ࡵ䛴₹䛴₹㿀प벀घ㿀प侤가

　　21、关于传染病的病原学检查，下列不正确的是（）。

　　A、病毒分离一般需用细胞培养

　　B、标本的采集应尽量于病程的早期阶段进行

　　C、立克次体可以通过血培养分离

　　D、从血液或骨髓涂片中可检出疟原虫

　　【解析】立克次体需经动物接种或细胞培养才能分离出来。

‘’

　　22、下列关于角膜特点的描述不正确的是（）。

　　A、无血管

　　B、有屈光作用

　　C、无色透明

　　D、无神经末梢

　　【解析】眼球壁外层前部的透明部分称为角膜，呈圆形，占外层面积的六分之一，约1毫米厚，主要由无血管的结缔组织构成。

前面微微突起，像球面一样弯曲，具有屈光作用。

角膜含有丰富的感觉神经末梢，任何微小刺激、损伤或发炎皆能引起疼痛、流泪。

如果用棉花轻触角膜，会引起眼裂闭合的保护性反应，称为角膜反射。

　　故选D。

　　23、间质性肺病中哪项检查最敏感，并有助于早期诊断（）。

　　A、X线检查

　　B、MRI检查

　　C、动脉血气分析

　　D、肺功能检查

　　【解析】肺功能检查在早期间质性肺炎诊断上优于影像学检查，并可动态观察和随访。

　　24、提出“生物医学逐渐演变为生物-心理-社会医学是医学发展的必然”这一观点的是（）。

　　A、希波克拉底

　　B、恩格尔

　　C、帕兹瓦尔

　　D、胡弗兰德

　　【解析】1977年，美国的医学教授恩格尔提出生物-心理-社会医学模式，他认为，导致疾病的原因是生物、心理、社会诸方面的，因此，也应该从这几个方面来寻找对抗和治疗疾病的方法。

生物医学逐渐演变为生物心理-社会医学是医学发展的必然，近年来，这一观点已为越来越多的人所接受。

　　25、肉芽组织在组织损伤修复过程中的作用包括（）。

　　A、抗感染和保护创面

　　B、分解、液化坏死物

　　C、填补伤口及组织缺损

　　D、机化或包裹坏死、血栓及异物

　　【答案】ACD

　　【解析】肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。

肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用：

（1）抗感染保护创面；

（2）填补创口及其他组织缺损伤；

　　（3）机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。

故选ACD。

　　26、女，83岁，因谵妄家人送至急诊。

患者既往身体健康，无高血压、冠心病及糖尿病。

以下处理何者正确（）。

　　A、进行头部CT检查是合理的，因为脑卒中亦会有如此表现

　　B、生化检查钠离子

　　C、应进行脓毒症相关检查，因为老年人感染时，意识改变有时会比其他症状早发生

　　D、以上均正确

　　【解析】谵妄可能因药物中毒，结构性病变等各种原因引起，均应考虑，以上做法均正确。

　　27、刺激多能造血干细胞增生分化的是（）。

　　A、IL-2

　　B、IFN-α

　　C、EPO

　　D、IL-3

　　【解析】由于IL-3可刺激多能干细胞和多种祖细胞的增殖与分化，又称为多重集落刺激因子和造血细胞生长因子。

　　28、单纯疱疹病毒l型的原发感染类型多为（）。

　　A、隐伏感染

　　B、急性感染

　　C、慢性感染

　　D、隐性感染

　　【解析】单纯疱疹病毒l型感染后，由于机体受物理、化学、或环境因素等影响，使潜伏的病毒增殖，沿感觉神经到达皮肤，发生唇单纯疱疹。

　　29、早期发现肺结核的重要方法是（）。

　　A、血常规检查

　　B、血沉检查

　　C、胸部X线检查

　　D、结核菌素试验

　　【解析】X线检查是筛选肺结核病人最常用、最简便和最有效的办法。

在胸片中，除了一部分单纯的内膜结核以外，几乎都可以显示出肺部病灶形态、范围。

是早期诊断肺结核的主要方法和观察治疗效果的办法。

　　30、下列实验室方法中哪种可确诊获得性免疫缺陷综合征（）。

　　A、ELISA

　　B、放射免疫法

　　C、动物接种

　　D、Westernblot法

　　【解析】Westernblot法（蛋白印迹法）可确诊获得性免疫缺陷综合征。

　　31、胆盐占胆汁中固体成分的是（）。

　　A、97%

　　B、60%

　　C、50%

　　D、40%

　　【解析】经肠肝循环进入肝脏的胆盐可刺激胆汁的分泌，是一种重要的利胆剂。

胆汁中固体成分主要为胆盐（约占50%）、磷脂（占30%～40%）、胆固醇（占4%）和胆色素（占2%）等。

　　32、属专性需氧菌的是（）。

　　A、结核分枝杆菌

　　B、链球菌

　　C、肺炎链球菌

　　D、伤寒沙门菌

　　【解析】分枝杆菌属是一类细长略弯的杆菌。

一般不易着色，但加温或延长染色时间着色后能抵抗酸性乙醇的脱色，故又称抗酸杆菌。

结核分枝杆菌为专性需氧菌，最适生长温度为37℃，最适酸碱度为pH6.5～

　　6.8.由于细胞壁中脂质含量较高，不利于营养的吸收，故生长缓慢且营养要求高，繁殖一代约需18小时。

　　33、可确诊疑似结核性腹膜炎的检查为（）。

　　A、X线胃肠钡餐

　　B、结核菌素实验

　　C、腹水穿刺检查

　　D、腹部平片

　　【解析】疑诊结核性腹膜炎时，可对腹水进行常规、生化、培养及细胞学检查，对于确定腹水性质有重要意义。

　　34、促胃液素的生理作用有（）。

　　A、刺激胃黏膜细胞增生

　　B、刺激壁细胞分泌盐酸

　　C、抑制主细胞分泌胃蛋白酶原

　　D、刺激胰液、胆汁和肠液分泌

　　【答案】ABD

　　【解析】促胃液素的主要作用有：

（1）刺激胃黏膜细胞增殖；

（2）刺激壁细胞分泌盐酸和主细胞分泌胃蛋白酶原；

　　（3）刺激胃窦与肠运动，有利于胃排空；

　　（4）刺激胰液、胆汁和肠液分泌；

　　（5）抑制幽门与回盲括约肌收缩。

故选ABD。

　　35、干扰素抗病毒感染的机制是（）。

　　A、诱导细胞产生抗病毒蛋白

　　B、直接干扰病毒mRNA的转录

　　C、阻止病毒进入易感细胞

　　D、影响病毒装配

　　【解析】干扰素（IFN）是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制病毒的复制。

　　36、脚气病的病因是（）。

　　A、维生素B1缺乏

　　B、维生素B2缺乏

　　C、维生素A缺乏

　　D、维生素C缺乏

　　【解析】缺乏维生素B1导致脚气病。

　　37、哪一项符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎（）。

　　A、系膜细胞和基质增生

　　B、壁层上皮细胞增生

　　C、系膜细胞和内皮细胞增生

　　D、毛细血管壁增厚显著

　　【解析】精折与避错：

弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变特点是肾毛细血管球内系膜细胞和内皮细胞弥漫性增生。

　　38、马斯洛提出的是（）。

　　A、自我实现心理学

　　B、自我心理学

　　C、人格自我心理学

　　D、个体心理学

　　【解析】马斯洛是第三代心理学的开创者，他的主要成就包括提出了人本主义心理学，提出了马斯洛需求层次理论，马斯洛心理学思想早期称为整体动力论，后来称为自我实现心理学。

由低到高依次是生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要、自我实现的需要。

　　39、痛痛病的致病因素是（）。

　　A、汞

　　B、镉

　　C、铬

　　D、锰

　　【解析】

　　（1931年又出现了一种怪病，患者大多是妇女，病症表现为腰、手、脚等关节疼痛。

病症持续几年后，患者全身各部位会发生神经痛、骨痛现象，行动困难，甚至呼吸都会带来难以忍受的痛苦。

到了患病后期，患者骨骼软化、萎缩，四肢弯曲，脊柱变形，骨质松脆，就连咳嗽都能引起骨折。

患者不能进食，疼痛无比，常常大叫“痛死了！

”

　　“痛死了！

”有的人因无法忍受痛苦而自杀。

）痛痛病首次发生在日本，由含镉废水污染水体导致。

患者表现为各关节针刺样疼痛，随后遍及全身ᄙ錰ࡵ䛴ࡵ䛴ࡵ㿀प벀घ㿀प侤가

　　40、Q热立克次体常引起（）。

　　A、癣病

　　B、肺部感染

　　C、性病

　　D、脑膜炎

　　【解析】Q热立克次体常引起人类发热及急性上呼吸道感染症状。

　　41、结核性干性胸膜炎最重要的体征是（）。

　　A、胸膜摩擦音

　　B、呼吸运动减弱

　　C、胸部压痛

　　D、呼吸音减低

　　【解析】腋下局限而恒定的胸膜摩擦音是干性胸膜炎最重要的体征。

有时尚可触及胸膜摩擦感。

　　42、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）。

　　A、红色肝变期

　　B、消散期

　　C、充血期

　　D、水肿期

　　【解析】肺炎球菌肺炎红色肝变期一般为发病后的3～4天，肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后，形成含铁血黄素随痰液咳出，致使痰液呈铁锈色。

　　43、女性，32岁，胸闷、气短10天，伴腹部不适，发热

　　37.5℃，食欲下降，体重下降，无腹泻、恶心及呕吐，B超显示胸、腹腔积液，PPD皮试强阳性。

首先应考虑的疾病（）。

　　A、结核性多浆膜腔积液：

结核性胸膜炎、结核性腹膜炎

　　B、间皮瘤

　　C、低蛋白血症

　　D、肿瘤胸、腹膜转移

　　【解析】Meig综合征常表现顽固性胸腹腔积液，抗结核治疗无效，因伴有盆腔肿瘤手术切除才可以治愈。

　　44、50岁女性，因小腿上突然轻微青紫，查血小板为52×

109/L，血红蛋白及白细胞正常。

体检发现除小腿外无其他部位出血。

请问下列叙述哪项错误（）。

　　A、须仔细询问病史及体检，例如肝硬化病人会因脾脏大破坏较多血小板，导致血小板降低

　　B、须仔细询问用药史，例如磺胺或青霉素类等可能引起血小板数目降低

　　C、若需要输注血小板，最好选择ABO血型相符的血小板

　　D、此患者血小板过低有自发性内出血的危险，应该要输注血小板浓缩液

　　【解析】病人血小板减少原因不明，除小腿外无其他出血，有因药物等原因一过性血小板减少可能，病情平稳，需查找原因，再决定治疗方案。

　　45、已知某病患者8人的潜伏期分别为

　　6、8、8、10、12、15、16、17。

平均潜伏天数为（）。

　　A、8

　　B、10

　　C、11

　　D、12

　　【解析】常用的平均数计算方法一般有算术平均数、几何平均数和中位数，题干所给为不确定数据资料，表示集中趋势时应计算中位数。

其中n=8，因此选用公式M=1/2[Xn/2+X（n/2）+1]，即M=11。

平均潜伏天数为11天。

　　46、内皮细胞的特性结构是（）。

　　A、W-P小体

　　B、丰富的紧密连接

　　C、丰富的溶酶体

　　D、细胞间有10—20nm的间隙

　　【解析】内皮细胞中还可见长杆状的W-P小体，又称内皮特有颗粒，有质膜包裹。

　　47、分泌缩胆囊素促进胰腺泡细胞分泌消化酶的细胞是（）。

　　A、主细胞

　　B、壁细胞

　　C、胃窦黏膜D细胞

　　D、小肠黏膜I细胞

　　【解析】小肠黏膜中Ⅰ细胞释放的缩胆囊素可刺激胰酶的分泌。

　　48、AST活性最高的组织是（）。

　　A、肺

　　B、心肌

　　C、肝

　　D、肾

　　【解析】传统的心肌酶谱包括天门冬氨酸（AST），乳酸脱氢酶（LD）及其同工酶，肌酸激酶（CK）及其同工酶。

　　天门东氨酸转移酶简称AST，广泛分布于人体各组织，肝脏、骨骼肌、肾脏，心肌内含量最丰富。

　　49、48岁女性，环状软骨下端被打伤，5d后左瞳孔缩小，眼睑下垂。

以下哪项叙述不正确（）。

　　A、因为受伤位置在ZoneⅠ，所以要做支气管镜

　　B、如果诊断为颈动脉受创，第一线用药是抗凝血药

　　C、影像学检查应先做头部计算机断层

　　D、可能是颈动脉受创，需要做动脉造影确定诊断

　　【解析】支气管镜适用于支气管检查，支气管治疗，气管狭窄扩张术，此患者不符合支气管镜适应症。

　　50、下列哪项不是维护心理健康的原则（）。

　　A、面对现实，适应环境

　　B、认识自己，悦纳自己

　　C、结交知已，与人为善

　　D、严格要求，永不满足

　　【解析】一般心理健康是以积极的、有效的心理活动，平稳的、正常的心理状态，对当前和发展着的社会、自然环境以及自我内在环境的变化具有良好的适应功能，并由此不断发展健全的人格，提高生活质量，保持旺盛的精力和愉快的情绪。

并不是过度严格要求自己，永不满足的心态。

　　51、对苯唑西林耐药的葡萄球菌也称为（）。

　　A、MRSA

　　B、血清芽管试验

　　C、超广谱β-内酰胺酶

　　D、β-内酰胺酶

　　【解析】对苯唑西林耐药的葡萄球菌也称为MRSA。

　　52、开办药品企业必须具备的条件是（）。

　　A、具有依法经过资格认定的药学技术人员

　　B、具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境

　　C、具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员

　　D、具有保证所经营药品质量的规章制度

　　【答案】ABCD

　　【解析】根据《药品管理法》规定，开办药品经营企业必须具备以下条件：

（一）具有依法经过资格认定的药学技术人员;

（二）具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境;

　　（三）具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员;

　　（四）具有保证所经营药品质量的规章制度ᄙ錰ࡵ䛴ࡵ䛴ࡵ㿀

　　53、昼夜体温变动的特点是（）。

　　A、昼夜间体温呈现周期性波动

　　B、午后4-6时体温最低

　　C、上午8-10时体温最高

　　D、昼夜间波动的幅度超过1℃

　　【解析】在一昼夜之中，清晨2-6时体温最低，下午1-6时体温最高，