太原市小店区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word格式文档下载.docx
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6、患者在输液过程中出现输液部位肿胀、疼痛，液体不滴，护士考虑其原因是（）。
A、针头滑出血管外
B、针头斜面紧贴血管壁
C、压力过低
D、静脉痉挛
E、针头堵塞
【解析】针头滑出血管外导致液体注入皮下组织，出现局部肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。
7、该患儿感染的病原体主要是（）。
A、变形杆菌
B、柯萨奇病毒
C、轮状病毒
D、金黄色葡萄球菌
E、致病性大肠杆菌
【解析】轮状病毒肠炎特点：
好发于秋冬季，以秋季流行为主，多见于6个月～2岁婴幼儿，潜伏期1～3天，起病急多伴有发热和上呼吸道感染症状，多无明显中毒症状。
病初即出现呕吐，大便次数多，量多，呈黄色或淡黄色，水样或蛋花样，无腥臭味，大便镜检偶有少量白细胞。
常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。
8、正常人在安静状态下的呼吸频率为（）。
A、10～12次/分
B、12～16次/分
C、16～20次/分
D、20～24次/分
E、24～26次/分
【解析】正常人在安静状态下呼吸约为16～20次/分，节律规则。
9、最能反映小儿体格生长，营养状况的指标是（）。
A、身长
B、头围
C、体重
D、胸围
E、皮下脂肪
【解析】体重是反映体格生长和营养状况的重要指标。
10、某患者双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子（+），诊断为类风湿性关节炎。
为保持关节功能应注意（）。
A、卧床休息
B、进食高热量、高蛋白饮食
C、小夹板固定
D、长期服抗生素预防感染
E、坚持进行关节功能锻炼
【答案】E
【解析】类风湿性关节炎的治疗目的是减轻关节肿痛，控制关节炎的进展，维持受累关节的功能，促进已经破坏的关节骨修复。
因此在护理方面也要以保护和维持关节的功能为首要目的。
除在急性发作期需要卧床休息外，在恢复期还应该坚持功能锻炼和物理疗法。
11、急腹症在未明确诊断时，可对没有休克的患者采取的措施是（）。
A、给予流质饮食
B、给予镇痛药
C、实施胃肠减压
D、便秘者行低压灌肠
E、可服用少量石蜡油
【解析】急腹症在未明确诊断时应做到"
四禁"
，即禁饮食、禁灌肠、禁用泻剂、禁用强效镇痛剂，对没有休克的患者可按需要实施胃肠减压。
12、患者，男，47岁，诊断为尿毒症，给予留置导尿12h后，引流出尿液175ml，估计该患者的排尿状况是（）。
A、正常
B、少尿
C、尿闭
D、尿量偏少
E、尿潴留
【解析】24h尿量少于400ml，或每小时尿量少于17ml称为少尿。
13、肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是（）。
A、缺乏维生素K
B、急性胃黏膜糜烂
C、血小板减少
D、食管-胃底静脉曲张破裂
E、反流性食管炎
【解析】肝硬化常合并上消化道出血，由于食管下段或胃底静脉曲张破裂，引起突然大量的呕血和黑便，常导致出血性休克或诱发肝性脑病。
14、胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先（）。
A、通知医师紧急处理
B、给患者吸氧
C、嘱患者缓慢呼吸
D、将脱出的引流管重新置入
E、用手指捏闭引流口周围皮肤
【解析】胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先用手指捏闭引流口周围皮肤，以防气体进入胸腔引起气胸。
15、某施工队十余人，中午在食堂就餐后3小时出现腹痛，腹泻，呕吐等症状，并伴有恶心，呕吐物是食用的食物，送至急诊就诊，最有可能的是（）。
A、细菌性食物中毒
B、急性胃肠炎
C、细菌性痢疾
D、中暑
E、胃溃疡
【解析】结合流行病学资料：
不洁饮食史、接触史；
主要症状：
畏寒、发热，主要为腹痛、腹泻，每日大便数次至十余次不等。
可考虑诊断为细菌性痢疾。
16、中度中暑患者护理措施不正确的是（）。
A、用冰水、温水或乙醇擦洗全身
B、在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋
C、将全身（头部除外）浸泡在4℃水中
D、定时测腋温
E、送医院急救
【解析】对中度中暑患者首要措施是降温：
用冰水、温水或乙醇擦洗全身；
在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋，因此腋下不宜测体温。
此外，降温时还可以将全身（头部除外）浸泡在4℃水中，并送医院急救。
同时应定时检测肛温，肛温下降至38℃时停止降温。
17、消化性溃疡具有的特征性临床表现是（）。
A、反酸、嗳气
B、节律性上腹痛
C、消化功能紊乱
D、恶心、呕吐
E、营养失调
【解析】上腹部疼痛是本病的主要症状，多数患者疼痛有典型的节律性。
18、患者男，53岁。
半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛，并向左肩、左臂放射，持续数分钟可自行缓解，近1周发作频繁且有夜间睡眠中发作，晚饭后疼痛剧烈不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷、大汗，此时最有诊断价值的辅助检查（）。
A、心电图
B、心肌酶谱
C、胸部X线
D、超声心动图
E、CT
【解析】心电图是心肌梗死最有诊断价值的辅助检查，可有特征性改变如病理性Q波，ST上抬呈弓背向上等改变。
19、小儿缺铁性贫血的原因是（）。
20、婴儿腹泻的脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用（）。
A、1/2张含钠液
B、1/3张含钠液
C、1/4张含钠液
D、2/3张含钠液
E、2∶1液
【解析】2∶1液等渗扩容即两份的生理盐水加一份的碳酸氢钠溶液。
21、原发型肺结核常见的好发部位是（）。
A、左肺上叶下部
B、右肺中叶下部
C、左肺下叶上部
D、右肺上叶下部
E、右肺下叶上部
【解析】原发型肺结核常见的好发部位是右肺上叶下部和下叶上部。
22、对其进行健康指导，错误的做法是（）。
A、解释保持情绪稳定的重要性，必要时遵医嘱使用镇静剂
B、避免屏气用力
C、若失眠可独自出去活动，以改善睡眠
D、如厕、沐浴时，要告知家人或同室病友，无需反锁
E、保持二便通畅
【解析】患者不应独自出去活动，应有人陪同，以防意外发生。
23、4个月小儿，生后牛乳喂养。
因惊厥入院，经检查确诊为维生素缺乏性手足抽搐症。
入院后出现全身性抽搐，其紧急处理措施哪项不妥（）。
A、立即让患儿平卧，尽量避免刺激
B、注意保持呼吸道畅通
C、10%葡萄糖酸钙5～10ml稀释后缓慢静脉注射
D、苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛保留灌肠
E、立即用维生素D₂40万单位肌内注射
【解析】维生素D₂是预防维生素D缺乏引起的佝偻病的预防性用药，而且肌内注射治疗更容易刺激患儿抽搐发作。
24、肝脏的营养供应来源是（）。
A、肝动脉
B、肝动脉和门静脉
C、肝静脉
D、门静脉
E、下腔静脉
【解析】肝脏有双重血液供应，这是与腹腔内其他器官不同的。
肝动脉是来自心脏的动脉血，主要供给氧气，门静脉收集腹腔内脏的血主要供给营养。
25、患者口腔存在真菌感染时，可选用的漱口液是（）。
A、0.02%呋喃西林溶液
B、1%～4%碳酸氢钠溶液
C、生理盐水
D、复方硼砂溶液
E、0.1%醋酸溶液
【解析】口腔内真菌感染时，宜选用的是1%～4%碳酸氢钠碱性溶液。
26、患者男，25岁。
因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，能判断患者是开放性气胸的临床表现是（）。
A、呼吸困难
B、胸部听诊呈鼓音
C、胸部有捻发音
D、胸壁伤口处可听到空气出入声
E、伤侧听诊呼吸音加强
【解析】开放性气胸患者常在伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。
检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的“嘶-嘶”声音。
伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。
27、颅内压增高患者的护理措施，正确的是（）。
A、平卧位
B、不需要限制输液速度
C、成人每日输液量控制在1500ml以内
D、成人每日输入的等渗盐水不超过1000ml
E、成人保持每日尿量不少于600ml
【解析】颅内压增高患者宜取头高足低位以利于静脉回流减轻脑水肿，对不能进食者每日补液量不超过2000ml，保持每日尿量不少于600ml。
28、全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过（）。
A、20滴
B、30滴
C、40滴
D、60滴
E、80滴
【解析】全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过40滴，过快可导致心力衰竭。
29、25岁妇女，已婚，原发性痛经史，1年内不考虑生育，其原发性痛经的治疗用药最好是（）。
A、口服镇静药
B、口服镇痛药
C、口服避孕药
D、口服前列腺素合成酶抑制剂
E、注射麻醉药
【解析】口服避孕药可有效地治疗原发性痛经，适用于有避孕要求的痛经妇女。
30、评估该患者时首先要注意的问题是（）。
A、机体的营养状况
B、认知与感知状况
C、有无自伤自杀行为
D、睡眠与休息状况
E、注意安慰开导
【解析】抑郁症患者情绪低落，主诉"
不想活了"
，护理该患者时首先要注意的问题是有无自伤自杀行为。
31、人体的热能营养素是（）。
A、糖类、维生素、矿物质
B、糖类、脂肪、蛋白质
C、脂肪、糖类、维生素
D、蛋白质、脂肪、维生素
E、蛋白质、糖类、微量元素
【解析】能够产生热量的营养素有碳水化合物、脂肪、蛋白质，此三者在营养学上又被称为产能营养素。
32、大量不保留灌肠时，伤寒患者每次药液量（）。
A、不超过100ml
B、不超过200ml
C、不超过250ml
D、不超过300ml
E、不超过500ml
【解析】伤寒患者的结肠受伤寒杆菌损伤后，特别脆弱，灌肠液体如果过多，就有可能引起肠穿孔，本身严重的伤寒患者就有穿孔的危险。
所以伤寒患者大量不保留灌肠时，灌肠液不能超过500ml，液面不能太高。
33、急性阑尾炎非手术治疗的护理措施错误的是（）。
A、半卧位，卧床休息
B、禁食
C、应用有效抗生素
D、确诊后可用哌替啶止痛
E、禁用泻药及灌肠
【解析】急性阑尾炎非手术治疗时应卧床休息，采取半卧位，可放松腹肌，缓解疼痛。
应予以禁食，甚至胃肠减压，用时给予肠外营养。
遵医嘱应用有效抗生素。
适当应用解痉剂以缓解症状，但禁用吗啡或哌替啶，以免掩盖病情。
急性阑尾炎为急腹症，禁用泻药及灌肠，以免肠蠕动加快，增高肠内压力，导致阑尾穿孔或炎症扩散。
34、患者，男性，12岁，被诊断为注意力缺陷多动症，医生为患者家属解释其最主要的病因为（）。
A、感染
B、遗传因素
C、氨基酸代谢障碍
D、染色体畸变
E、甲状腺的功能不足
【解析】本病由多种因素引起，但遗传因素在本病发生中有相当大的作用。
35、亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为（）。
A、1～3ml
B、4～6ml
C、7～9ml
D、10～15ml
E、16～18ml
【解析】一般血培养取血5ml，亚急性心内膜炎血培养标本为提高培养阳性率，采血量增至10～15ml。
36、该患儿感染的病原体主要是（）。
37、硬脊膜外阻滞麻醉最危险的并发症是（）。
A、全脊髓麻醉
B、脊神经根损伤
C、硬膜外血肿
D、硬膜外感染
E、硬膜外导管折断
【解析】全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症，患者可在注药后几分钟内出现呼吸困难、血压下降、意识模糊或消失，继而呼吸停止。
38、患者，冬季在家中使用煤炉取暖，被人发现时神志不清，口吐白沫，嘴唇呈樱桃红色，现送至急诊，该患者最首要的护理问题是（）。
A、煤气中毒与煤气使用不当有关
B、呼吸困难与口吐白沫有关
C、急性意识障碍与一氧化碳中毒有关
D、缺氧与体内碳氧血红蛋白浓度高有关
E、气体交换功能受损与体内碳氧血红蛋白浓度高有关
【解析】一氧化碳中毒患者最主要表现是出现缺氧，即气体交换功能受损，其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。
39、患者臀部肌内注射进针后抽吸有回血的处理措施是（）。
A、将针头插得深一点后推注药物
B、将针头向外拔出一点后推注药物
C、拔出针头后重新进针
D、将药物丢弃
E、无需处理
【解析】肌内注射进针后回抽有回血，说明针头刺入血管内，应拔出针头，更换注射器针头后重新进针。
40、当患者突然心脏骤停，需首先采取的措施是（）。
A、尽快招呼医师来抢救
B、推抢救车行电极除颤
C、心肺复苏和复律治疗
D、给予吸氧，作好气管插管准备
E、建立静脉通路，保证静脉给药途径
【解析】当患者心脏骤停时，抢救成功的关键是快速识别和启动急救系统，尽早进行心肺复苏和复律治疗。
41、住院患者病案排列顺序，排在首页的是（）。
A、体温单
B、医嘱单
C、入院记录
D、治疗计划
E、病历首页
【解析】住院患者病案排列顺序，排在首页的是体温单。
42、治疗胆囊结石，目前普遍使用的方法是（）。
A、溶石疗法
B、中医中药
C、腹腔镜切除胆囊
D、体外震波碎石
E、胆囊切开取石
【解析】胆囊切除术是治疗胆囊结石的最佳选择。
无症状的胆囊结石不需积极手术治疗，可观察和随访。
43、患者，男，30岁。
胸部以下大面积烧伤6小时入院，入院时CVP4cmH₂O，BP80/60mmHg，尿量20ml/h，四肢厥冷，呼吸急促。
提示（）。
A、血容量不足
B、心力衰竭
C、肾衰竭
D、呼吸衰竭
E、输液量过多
【解析】患者入院时CVP偏低（正常值为6～12cmH₂O），BP偏低，提示血容量偏低，应该充分补液。
44、系统性红斑狼疮最常受损的部位是（）。
A、大脑
B、肝脏
C、肾脏
D、脾脏
E、肺脏
【解析】几乎所有狼疮患者均有肾脏损害（水肿、血尿、蛋白尿、尿毒症），半数有狼疮肾。
45、临终患者通常最早出现的心理反应期是（）。
A、否认期
B、愤怒期
C、协议期
D、忧郁期
E、接受期
【解析】临终患者因疾病的折磨及对生的渴望、对死的恐惧，故心理反应十分复杂，临床上将临终患者的心理反应过程分为五个阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期与接受期。
46、护士发现后首先采取的措施是（）。
A、立即停止输液，通知医生
B、使患者双腿下垂
C、高流量氧气吸入
D、给予镇静剂
E、安慰患者
【解析】出现循环负荷过重反应时，首要的措施是停止输液，通知医生，进行紧急处理，病情许可时可协助患者双腿下垂。
遵医嘱给予高流量吸氧、给予镇静剂等。
47、患者出于安全的需要，最希望的是（）。
A、由有知识、负责任的护士照顾
B、了解有关用药方面的知识
C、家属能够经常来院陪伴
D、尽量不要用药物治疗
E、获得一个安静的休养环境
【解析】患者希望了解有关用药方面的知识，主要是对用药安全的担心。
因此属于安全的需要。
48、进行护理评估时，资料的来源不包括（）。
A、患者
B、病历
C、患者家属
D、其他医务人员
E、护士的主观判断
【解析】资料来源包括患者、患者的家庭成员、其他健康保健人员、病案记录、实验室检查报告、体格检查、有关文献资料等。
而护士的主观判断不属于资料的来源。
49、患者，男，70岁。
急性阑尾炎穿孔手术治疗后5天。
持续腹胀，肛门无排气、排便。
全腹有轻压痛及反跳痛。
肠鸣音消失，腹部X线显示小肠、结肠胀气。
可能的诊断为（）。
A、黏液性肠梗阻
B、急性小肠不全性梗阻
C、麻痹性肠梗阻
D、急性小肠高位梗阻
E、小肠低位梗阻
【解析】麻痹性肠梗阻的典型症状为腹部呈持续性胀痛，为均匀性全腹胀；
呕吐物呈溢出性；
肠鸣音减弱或消失；
X线检查显结肠胀气。
故依据本题干中的症状叙述，此为麻痹性肠梗阻。
50、治疗支气管肺炎，抗生素应持续用至（）。
A、体温正常后2～3天
B、体温正常后2～5天
C、体温正常后3～7天
D、体温正常后5～7天
E、体温正常后8天
【解析】支气管肺炎患者抗菌药物治疗：
抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。
治疗前应作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验，以便于针对性选用有效药物。
在病原菌未明，对未用过抗生素治疗的患儿，应首选青霉素，每次20～40万U，每日肌内注射2次，直至体温正常后5～7天为止。
重症者可增加剂量2～3
51、患者男，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。
下列对于该患者不宜食用的食物是（）。
A、凉拌黄瓜、拌菠菜
B、豆腐脑、什锦菜
C、果汁、蛋糕
D、炒米饭、蘑菇汤
E、稀饭、烧饼
【解析】肝性脑病患者不宜使用含蛋白质的食物，以免加重病情，豆腐脑富含蛋白质，不宜食用。
52、对痰液过多且无力咳嗽者，为防止窒息，在翻身前护士首先应（）。
A、给患者吸氧
B、给患者吸痰
C、指导患者有效咳嗽
D、给患者拍背
E、慢慢移动患者
【解析】对痰液过多且无力咳嗽者，在翻身前先给予患者吸痰防止窒息。
53、护士的首要职责是（）。
A、提供健康照顾
B、协调护理工作
C、传授健康知识
D、护理研究工作
E、进行沟通交流
【解析】护士的专业角色可概括为照顾者、管理者、教育者、患者权益的保护者、协调者和合作者、示范者、咨询者、研究者、改革者和创业者。
照顾患者，为患者提供直接的护理服务，满足患者生理、心理和社会各方面的需要，是护士的首要职责。
54、甲亢术前药物准备的目的是（）。
A、减轻甲亢症状
B、预防术后复发
C、减少术中出血
D、预防甲状腺危象
E、减少术后并发症
【解析】甲亢术前药物准备主要是预防甲状腺危象的发生。
55、癫痫患者可进行的日常活动项目是（）。
A、游泳
B、太极拳
C、开汽车
D、单独外出
E、登高
【解析】癫痫患者不可进行游泳、开车、单独外出、登高等比较危险的活动，因其易发生意外。
56、沟通基本层次中不掺杂个人意见的客观沟通属于（）。
A、分享感觉
B、一般性沟通
C、共鸣性沟通
D、事务性沟通
E、分享个人的想法
【解析】事务性沟通是一种纯工作性质的海、通，沟通的内容只涉及所要沟通的事实，不掺杂个人意见。
57、最有可能导致患者24小时内死亡的原因是（）。
A、右心衰竭
B、心源性休克
C、室颤
D、心脏破裂
E、感染
【解析】多数心肌梗死患者有心律失常，而且多发生在起病1～2天内，而以24小时内最多见，因而也成为导致急性心肌梗死病人早期（24小时内）死亡的主要原因。
58、护理理论4个基本概念的核心是（）。
A、人
B、环境
C、护理
D、健康
E、病人
【解析】护理学的基本概念是人、健康、环境和护理，它被公认为是影响和决定护理实践的4个最基本的概念。
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