传出神经系统药理学.docx

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传出神经系统药理学

传出神经系统药理学

（一）单选题

1.去甲肾上腺素合成过程中的限速酶为（    ）

A.多巴脱羧酶

B.酪氨酸羟化酶

C.多巴胺β-羟化酶

D.单胺氧化酶

E.儿茶酚氧位甲基转移酶

2.去甲肾上腺素作用的消失主要是（    ）

A.被单胺氧化酶破坏

B.被儿茶酚氧位甲基转移酶破坏

C.被神经末梢摄取，贮存于囊泡中

D.与突触后受体结合

E.被血管摄取

3.乙酰胆碱作用的消失主要是（    ）

A.与突触后受体结合

B.被神经末梢摄取，贮存于囊泡中

C.被单胺氧化酶破坏

D.被儿茶酚氧位甲基转移酶破坏

E.被乙酰胆碱酯酶水解

4.在下列神经递质中，其释放后作用消失主要通过神经末梢再摄取的是（    ）

A.乙酰胆碱

B.5-羟色胺

C.组胺

D.去甲肾上腺素

E.多巴胺

5.以下叙述错误的是（    ）

A.几乎全部交感神经节后纤维属胆碱能神经

B.神经递质NA释放后作用消失的主要途径是被神经末梢摄取

C.神经递质NA合成的限速酶是酪氨酸羟化酶

D.神经递质ACh是胆碱能神经的主要递质

E.神经系统的药物主要通过作用于受体及影响递质而发挥作用

6.下列哪种受体属于配体门控离子通道型受体（    ）

A.α1肾上腺素受体

B.β肾上腺素受体     

C.α2肾上腺素受体     

D.M胆碱受体     

E.N胆碱受体

7.某药静脉注射引起心率加快，平均血压无变化，瞳孔扩大，口干及皮肤潮红，此药可能是（    ）

A.α受体激动药

B.β受体激动药     

C.β受体阻断药     

D.M受体激动药     

E.M受体阻断药

8.β受体兴奋时不会出现下列哪一种效应（    ）

A.心脏兴奋     

B.支气管平滑肌松弛     

C.骨骼肌血管收缩     

D.肝糖原分解     

E.肾素释放

9.有关毛果芸香碱的叙述，错误的是（    ）

A．能直接激动M受体     

B．可使腺体分泌增加     

C．可引起眼调节麻痹     

D．可用于治疗青光眼     

E．对骨骼肌作用弱

10.毛果芸香碱对眼的调节作用是（    ）

A.睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶状体变扁平    

B.睫状肌松弛，悬韧带放松，晶状体变凸    

C.睫状肌收缩，悬韧带拉紧，晶状体变凸    

D.睫状肌收缩，悬韧带拉紧，晶状体变扁平    

E.睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体变凸

11.卡巴胆碱（    ）

A.只可激动M胆碱受体    

B.易被胆碱酯酶水解    

C.作用时间比乙酰胆碱短    

D.对胃肠道和泌尿道平滑肌无作用    

E.可用于治疗青光眼

12.烟碱对自主神经节和神经肌肉接头的作用是（    ）

A.只激动M受体    

B.只激动N受体    

C.只阻断N受体    

D.先短暂兴奋N受体，后持续抑制N受体    

E.先短暂抑制N受体，后持续兴奋N受体

13.易逆性抗胆碱酯酶药的作用不包括（    ）

A.兴奋骨骼肌    

B.兴奋胃肠道平滑    

C.兴奋心脏    

D.促进腺体分泌    

E.缩瞳

14.关于新斯的明的描述，错误的是（    ）

A.口服吸收差，可皮下注射给药    

B.易进入中枢神经系统    

C.可促进胃肠道的运动    

D.常用于治疗重症肌无力    

E.禁用于机械性肠梗阻

15.治疗手术后腹气胀及尿潴留最好用（    ）

A.乙酰胆碱    

B.毛果芸香碱    

C.毒扁豆碱    

D.新斯的明    

E.加兰他敏

16.关于毒扁豆碱的描述，不正确的是（    ）

A.为易逆性抗胆碱酯酶药    

B.可直接兴奋M、N胆碱受体    

C.可抑制中枢和外周的乙酰胆碱酯酶活性    

D.可用于治疗青光眼    

E.有缩瞳作用

17.有机磷酸酯类中毒的机制是（    ）

A.裂解AChE的酯解部位    

B.使AChE的阴离子部位乙酰化    

C.使AChE的阴离子部位磷酰化    

D.使AChE的酯解部位乙酰化    

E.使AChE的酯解部位磷酰化

18.有机磷酸酯类中毒时产生M样症状的原因是（    ）

A.胆碱能神经递质释放减少    

B.胆碱能神经递质释放增加    

C.胆碱能神经递质破坏减慢    

D.药物排泄减慢    

E.M受体的敏感性增加

19.有机磷酸酯类急性中毒时，下列哪一项不是胆碱能神经突触的中毒症状（ ）

A.瞳孔缩小    

B.泪腺、唾液腺等腺体分泌增加    

C.恶心，腹泻    

D.肌肉颤动    

E.大小便失禁

20.碘解磷定治疗有机磷酸酯类中毒的作用机制是（    ）

A.能阻断M胆碱受体的作用   

B.能阻断N胆碱受体的作用   

C.能直接对抗体内积聚的ACh的作用   

D.能恢复AChE水解ACh的活性   

E.能与AChE结合而抑制酶的活性

21.碘解磷定对下列哪种药物中毒无效（    ）

A.内吸磷   

B.马拉硫磷   

C.对硫磷   

D.敌百虫  

E.乐果

22.解救中度有机磷酸酯类中毒可用（    ）

A.阿托品和毛果芸香碱合用   

B.氯解磷定和毛果芸香碱合用   

C.阿托品和毒扁豆碱合用   

D.氯解磷定和毒扁豆碱合用   

E.氯解磷定和阿托品合用

23．阿托品对眼的作用为（    ）

A.缩瞳，眼内压升高，调节痉挛       

B.扩瞳，眼内压降低，调节痉挛        

C.缩瞳，眼内压降低，调节痉挛          

D.扩瞳，眼内压升高，调节麻痹        

E.缩瞳，眼内压升高，调节麻痹 

24.阿托品（    ）

A.能促进腺体分泌      

B.能引起平滑肌痉挛      

C.能造成眼调节麻痹

D.通过加快ACh水解发挥抗胆碱作用     

E.作为缩血管药用于抗休克

25.全身麻醉前给阿托品的目的是（    ）

A.镇静        

B.增强麻醉药的作用       

C.减少患者对术中不良刺激的记忆        

D.减少呼吸道腺体分泌        

E.松弛骨骼肌  

26.有机磷酸酯类急性中毒时，下列哪一项症状是阿托品不能缓解的（    ）

A.瞳孔缩小        

B.出汗       

C.恶心，呕吐        

D.呼吸困难        

E.肌肉颤动  

27.阿托品不会引起哪种不良反应（    ）

A.恶心、呕吐        

B.视力模糊       

C.口干        

D.排尿困难        

E.心悸

28.肾绞痛时选用下列药物哪种组合较合理（    ）

A.阿托品和新斯的明合用      

B.东莨菪碱和毒扁豆碱合用       

C.哌替啶和吗啡合用       

D.阿托品和哌替啶合用         

E.东莨菪碱和哌替啶合用

29.中枢抑制作用较强的胆碱受体阻断药是（    ）

A.阿托品       

B.山莨菪碱       

C.东莨菪碱       

D.后马托品       

E.溴丙胺太林

30.山莨菪碱可用于（    ）

A.防治晕动病      

B.治疗青光眼      

C.抗震颤麻痹      

D.抗感染性休克      

E.作中药麻醉

31．下列哪一药物为神经节阻断药（    ）

A.琥珀胆碱        

B.筒箭毒碱        

C.哌仑西平        

D.美卡拉明

E.贝那替秦

32.关于神经节阻断药的描述，不正确的是（    ）

A.可使动脉扩张        

B.可使静脉扩张        

C.是目前常用的治疗高血压药物        

D.可用于麻醉时控制血压        

E.可用于主动脉瘤手术

33.神经节阻断药可引起（    ）

A.动脉舒张，静脉收缩，心率加快，血压下降        

B.动脉收缩，静脉收缩，心率加快，血压升高        

C.动脉舒张，静脉舒张，心率减慢，血压下降

D.动脉收缩，静脉舒张，心率减慢，血压升高        

E.动脉舒张，静脉舒张，心率加快，血压下降

34.下列哪一项不是除极化型肌松药的作用特点（    ）

A.阻断神经冲动传递到肌肉        

B.最初可出现短时肌束颤动           

C.连续用药可产生快速耐受性          

D.治疗剂量时无神经节阻断作用

E.抗胆碱酯酶药能拮抗这类药的肌松作用

35.琥珀胆碱是（    ）

A.扩瞳药        

B.神经节阻断药        

C.解痉药        

D.除极化型肌松药        

E.非除极化型肌松药

36.筒箭毒碱（    ）

A.剂量过大对呼吸无影响        

B.可促进组胺释放        

C.有较强的阿托品样作用        

D.无神经节阻断作用        

E.可使血压升高

37.筒箭毒碱过量中毒时可用哪一药物解救（    ）

A.乙酰胆碱        

B.毛果芸香碱        

C.琥珀胆碱        

D.哌仑西平        

E.新斯的明

38．青霉素引起过敏性休克时，首选药物是（）

A．多巴胺   

B．去甲肾上腺素   

C．肾上腺素   

D．葡萄糖酸钙    

E．间羟胺

39．急性肾功能衰竭时，与利尿剂配伍增加尿量的药物是（）

A．多巴胺   

B．麻黄碱   

C．去甲肾上腺素   

D．异丙肾上腺素   

E．肾上腺素

40．可增强心肌收缩力及明显舒张肾血管的药物是（）

A．肾上腺素   

B．麻黄碱   

C．甲氧明   

D．多巴胺   

E．去甲肾上腺素

41．氯丙嗪过量引起血压下降时，应选用的药物是（）

A．肾上腺素   

B．去甲肾上腺素  

C．阿托品   

D．多巴胺   

E．异丙肾上腺素

42．能引起肾上腺素升压效应翻转的药物是（）

A．利血平   

B．酚苄明   

C．甲氧胺   

D．美加明   

E．阿托品

43．反复使用麻黄碱时，药理作用逐渐减弱的原因是（）

A．肝药酶诱导作用   

B．肾排泄增加   

C．机体产生依赖性

D．受体敏感性降低   

E．受体逐渐饱和与递质逐渐耗损

44．与肾上腺素比较异丙肾上腺素不具备的作用是（）

A．松弛支气管平滑肌   

B．抑制肥大细胞释放过敏性物质

C．收缩支气管粘膜血管   

D．激动β2受体   

E．激动β1受体

45．为了延长局麻药的作用时间和减少不良反应，可配伍应用的药物是（）

A．肾上腺素    

B．异丙肾上腺素    

C．多巴胺   

D．去甲肾上腺素   

E．麻黄碱

46．下列只能由静脉给药的是（）

A．麻黄碱   

B．去甲肾上腺素   

C．间羟胺   

D．异丙肾上腺素   

E．肾上腺素

47．急、慢性鼻炎、鼻窦炎引起鼻充血时，可用于滴鼻的药物是（）

A．去甲肾上腺素   

B．麻黄碱   

C．异丙肾上腺素   

D．肾上腺素   

E．以上都不是

48．无尿休克病人绝对禁用的药物是（）

A．去甲肾上腺素   

B．阿托品    

C．多巴胺     

D．间羟胺     

E．肾上腺素

49．下述何药中毒引起的血压下降禁用肾上腺素（）

A．吗啡    

B．氯丙嗪   

C．苯巴比妥     

D．水合氯醛    

E．地西泮

50．去甲肾上腺素作用最明显的器官是（）

A．眼睛   

B．心血管系统   

C．支气管平滑肌  

D．胃肠道和膀胱平滑肌   

E．腺体

51．过量最易引起心动过速、心室颤动的药物是（）

A．肾上腺素   

B．多巴胺  

C．异丙肾上腺素   

D．麻黄碱     

E．间羟胺

52．支气管哮喘急性发作时，应选用（）

A．异丙肾上腺素气雾吸入   

B．麻黄碱口服    

C．氨茶碱口服

D．色甘酸钠吸入     

E．阿托品肌注

53．多巴胺使肾和肠系膜血管扩张的原因是（）

A．兴奋β受体     

B．兴奋α受体     

C．兴奋M受体    

D．兴奋DA受体

E．兴奋N受体

54．下列用于Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞的药物是（）

A．去甲肾上腺素    

B．肾上腺素    

C．多巴胺   

D．异丙肾上腺素

E．麻黄碱

55.下列能引起血压双向反应的药物是（）

A．去甲肾上腺素   

B．麻黄碱   

C．肾上腺素   

D．间羟胺   

E．异丙肾上腺素

56.能促进去甲肾上腺素能神经末梢释放NA的拟肾上腺素药物是（）

A．去甲肾上腺素   

B．异丙肾上腺素   

C．新斯的明确    

D．麻黄碱  

E．多巴酚丁胺

57.去甲肾上腺素对血管作用错误的答案是（）

A.使小动脉和小静脉收缩     

B.肾脏血管收缩    

C.皮肤粘膜血管收缩  

D.骨骼肌血管收缩           

E.冠脉收缩

58．异丙肾上腺素不产生下列哪种作用（）

A．血管扩张  

B．正性肌力  

C．心律失常  

D．血管收缩   

E．抑制过敏介质释放

59.预防腰麻时血压降低可选用的药物是（）

A．异丙肾上腺素    

B．多巴胺    

C．肾上腺素   

D．去甲肾上腺素    

E．麻黄碱

60．可使皮肤、粘膜血管收缩,骨骼肌血管扩张的药物是（  ）

A．NA   

B．普奈洛尔   

C．肾上腺素   

D．异丙肾上腺素    

E．间羟胺

61．去氧肾上腺素的散瞳作用机制是（）

A．阻断虹膜括约肌的M受体  

B．激动虹膜括约肌的M受体

C．阻断虹膜开大肌的α受体   

D．兴奋虹膜开大肌的α受体

E．激动睫状肌的M受体

62．首选肾上腺素临床用于（）

A．中毒性休克   

B．过敏性休克  

C．出血性休克

D．氯丙嗪过量所致低血压    

E．感染性休克

63．下列不属于选择性β1受体阻断药的是（）

A．索他洛尔    

B．醋丁洛尔    

C．艾司洛尔    

D．阿替洛尔    

E．美托洛尔

64．短效β受体阻断药是（）

A．吲哚洛尔   

B．普萘洛尔   

C．纳多洛尔   

D．阿替洛尔   

E．艾司洛尔 

65．能选择性阻断α2－受体的药物是（）

A.可乐定     

B.哌唑嗪    

C.酚妥拉明   

D.甲氧明 

E.育亨宾

66．心绞痛患者长期应用普萘洛尔突然停药可发生（）

A.恶心，呕吐   

B.腹泻   

C.过敏反应    

D.心功能不全   

E.心绞痛发作

67．对α和β受体均有阻断作用的药物是（）

A．阿替洛尔   

B．吲哚洛尔   

C．拉贝洛尔   

D．普萘洛尔     

E美托洛尔

68．下列不属于β受体阻断药适应症的是（）

A．支气管哮喘    

B．心绞痛     

C．心律失常     

D．高血压    

E．青光眼

69．β受体阻断药禁用于支气管哮喘是由于（）

A．阻断支气管β2受体

B．阻断支气管β1受体

C．阻断支气管α受体    

D．阻断支气管M受体       

E．激动支气管M受体

70．普萘洛尔不具有的药理作用是（）

A．抑制脂肪分解   

B．增加呼吸道阻力   

C．抑制肾素分泌    

D．增加糖原分解

E．降低心肌耗氧量

71．去甲肾上腺素静滴时外漏，可选用的药物是（）

A．异丙肾上腺素   

B.山莨菪碱   

C.酚妥拉明     

D.氯丙嗪     

E.多巴胺

72．治疗外周血管痉挛性疾病宜选用的药物是（）

A．M受体激动药   

B．N受体激动药    

C．α受体阻断药     

D．β受体阻断药

E．β受体激动药

73．选择性阻断α1受体的药物是（）

A.哌唑嗪    

B.间羟胺    

C.酚妥拉明    

D.异丙肾上腺素

E.育亨宾

74．禁用普萘洛尔的疾病是（）

A．高血压   

B．心绞痛    

C．窦性心动过速   

D．支气管哮喘    

E．甲亢

75．下列不属于β受体阻断药不良反应的是（）

A．诱发和加重支气管哮喘     

B．外周血管收缩和痉挛      

C．反跳现象

D．眼-皮肤黏膜综合症     

E．心绞痛

76．普萘洛尔不具有的适应症是（）

A．甲状腺功能亢进   B．偏头痛   C．焦虑状态     D．肌震颤

E．酒精中毒

77．普萘洛尔使心率减慢的原因是（）

A．阻断心脏M受体     

B．激动神经节N1受体     

C．阻断心脏β1受体  

D．阻断交感神经末梢突触前膜α2    

E．激动心脏β1受体

78．普奈洛尔阻断交感神经末梢突触前膜的β受体可引起（）

A．NA释放增加    

B．NA释放减少     

C．NA释放无变化    

D．外周血管收缩

E．消除负反馈

79．具有膜稳定作用的β受体阻断药是（）

A．普萘洛尔    

B．阿替洛尔    

C．噻吗洛尔    

D．纳多洛尔    

E．艾司洛尔

80．下列具有内在拟交感活性的β受体阻断药是（）

A.吲哚洛尔    

B.噻吗洛尔    

C.美托洛尔    

D.普萘洛尔    

E.阿替洛尔

81．普萘洛尔和美托洛尔的区别是（）

A．抑制糖原分解   

B．对哮喘病人慎用    

C．用于治疗高血压病

D．对β1受体有选择性    

E．没有内在拟交感活性

单选题答案

1.B    2.C    3.E    4.D    5.A    6.E    7.E    8.C   9.C    10.E

11.E    12.D    13.C   14.B    15.D    16.B  17.E    18.C   19.D   20.D

21.E    22.E    23．D  24.C   25.D  26.E   27.A    28.D   29.C   30.D

31．D   32.C    33.E  34.E   35.D   36.B   37.E   38.C  39.A  40.D

41.B  42.B  43.E   44.C  45.A  46.B  47.B   48.A  49.B  50.B

51.A  52.A  53.D  54.D  55.C  56.D   57.E   58.D  59.E  60.C

61.D  62.B   63.A  64.E  65.E   66.E   67.C   68.A   69.A  70.D

71.C   72.C  73.A  74.D  75.E   76.E  77.C  78.B  79.A  80.A

81.D

（二）多选题

1.胆碱能神经包括（    ）

A.       全部交感神经的节前纤维

B.       几乎全部交感神经的节后纤维

C.       全部副交感神经的节前纤维

D.      全部副交感神经的节后纤维

E.       运动神经

2．神经递质去甲肾上腺素从神经末梢释放后的消除途径有（    ）

A.       被单胺氧化酶破坏

B.       被儿茶酚氧位甲基转移酶破坏

C.       被血管摄取

D.      被神经末梢摄取，贮存于囊泡中

E.       被肠道平滑肌摄取

3．胆碱能神经兴奋时引起（    ）

A.       瞳孔扩大

B.       心率减慢

C.       胃肠道平滑肌收缩

D.      汗腺分泌增加

E.       骨骼肌收缩

4.乙酰胆碱对心血管系统的主要作用为（    ）

A.       收缩血管

B.       减慢心率

C.       减慢房室结和普肯耶纤维传导

D.      延长心房不应期

E.       减弱心肌收缩力

5.乙酰胆碱扩血管的作用机制为（    ）

A.       激动血管内皮细胞M3胆碱受体

B.       直接扩张血管

C.       使去甲肾上腺素释放减少

D.      激动血管平滑肌β受体

E.       释放内皮依赖性舒张因子

6.M受体兴奋可引起（    ）

A.       心脏兴奋

B.       支气管平滑肌舒张

C.       胃肠道运动增加

D.      腺体分泌增加

E.       瞳孔括约肌和睫状肌收缩

7.毛果芸香碱滴眼可引起（    ）

A.       瞳孔缩小

B.       眼内压降低

C.       睫状肌收缩

D.      调节痉挛

E.       视近物清晰

8.抗胆碱酯酶药包括（    ）

A.       毒扁豆碱

B.       新斯的明

C.       碘解磷定

D.      氯解磷定

E.       敌百虫

9.新斯的明可用于治疗（    ）

A.       阵发性室上性心动过速

B.       手术后腹气胀和尿潴留

C.