下半年广东省肇庆市端州区医药护技招聘考试(临床医学)真题Word格式文档下载.docx

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　　D、孢子生成

　　【解析】细菌可以以无性或者遗传重组两种方式繁殖，最主要的方式是以二分裂法这种无性繁殖的方式。

故选B。

　　6、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）。

　　A、红色肝变期

　　B、消散期

　　C、充血期

　　D、水肿期

　　【解析】肺炎球菌肺炎红色肝变期一般为发病后的3～4天，肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后，形成含铁血黄素随痰液咳出，致使痰液呈铁锈色。

　　7、能抑制细菌蛋白质合成的药物是（）。

　　A、氯霉素

　　B、利福平

　　C、多a菌素

　　D、青霉素

　　【解析】细菌的核糖体与真核生物不同，沉降系数由30S,50S两个亚基组成。

氯霉素与50S亚基结合抑制蛋

　　白质合成。

　　8、病毒核心的化学成分是（）。

　　A、脂类

　　B、糖蛋白

　　C、蛋白质

　　D、核酸

　　【解析】病毒体主要由核酸和蛋白质组成。

核心为核酸，在核酸外围有蛋白质外壳，称衣壳。

衣壳与核酸在一起称为核衣壳。

有些病毒在核衣壳外面有包膜包围着。

病毒体的脂质主要存在于包膜中。

有些病毒含少量糖类，也是构成包膜的表面成分之一。

因包膜存在脂质，故脂溶剂可除去包膜，使病毒失去感染性。

　　9、结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是（）。

　　A、漏出性

　　B、脓性

　　C、乳糜性

　　D、渗出性

　　【解析】结核性胸膜炎多为渗出性。

若胸液检查为漏出液，多数情况下可排除结核性胸膜炎。

　　10、外加刺激引起细胞兴奋地必要条件是（）。

　　A、刺激达到一定的强度

　　B、刺激达到一定的持续时间

　　C、膜去极化达到阈电位

　　D、局部兴奋必须发生总和

　　【答案】C

　　【解析】刺激必须使膜去极化达到阈电位，才能引发膜去极化与Na+电流之间的正反馈。

是否兴奋与刺激的强度、刺激持续的时间和是否发生总和没有明确的量化关系。

故选C。

　　11、克服困难的行动是意志行动的（）。

　　A、前提

　　B、核心

　　C、基础

　　D、方向

　　【解析】虽然人们在生活中一些意志行动是轻而易举的，无须克服困难，如手指当空画圈，随意扭腰摆臂，3

　　扳动开关，拿起书本等，但人们评价意志行动的时候，往往是和它是否克服了困难相联系的。

运动员伤痛在身，仍坚持在训练中扭腰摆臂，克服了一定的困难，更容易被人们视作意志行动的表现。

此外，建筑工人冒着酷暑施工，清洁工人顶着严寒工作，都是为达到一定的目的而去克服困难的意志行动。

所以意志行动的核心是克服困难。

　　12、能释放肝素的是（）。

　　A、单核细胞

　　B、嗜酸性粒细胞

　　C、T淋巴细胞

　　D、嗜碱性粒细胞

　　【解析】嗜碱性粒细胞释放的肝素具有抗凝血作用；

还可释放白三烯，IL-4等细胞因子；

还可释放嗜酸性粒细胞趋化因子A。

　　13、传染病是由各种致病微生物引起的，能够在（）之间互相传播的疾病。

　　A、人与人

　　B、人与动物

　　C、动物与动物

　　D、动物与植物

　　【答案】ABC

　　【解析】传染病是由各种致病微生物引起的，能够在人与人、动物与动物或人与动物之间互相传播的疾病。

　　故选ABC。

　　14、抗原抗体复合物吸引在一起依靠（）。

　　A、电荷吸引力

　　B、分子间吸引力、电荷吸引力

　　C、流体静力吸引力

　　D、分子间吸引力

　　【解析】抗原抗体复合物吸引在一起依靠分子间吸引力，电荷吸引力。

　　15、男性，70岁，有COPD病史。

近日咳嗽气急加重并出现嗜睡，血气分析：

pH7.25，PaCO264mmHg，PaO252mmHg，治疗宜在通畅气道并给氧情况下应用（）。

　　A、脱水药

　　B、碳酸氢钠

　　C、盐酸哌替啶

　　D、尼可刹米

　　【解析】根据病史陈述，该患者诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，治疗方面应保持呼吸道通畅，氧疗，同时可给予呼吸兴奋剂增加通气量。

　　16、临床中进行交叉配血试验最常采用的方法为（）。

　　A、试管凝集法

　　B、间接凝集反应

　　C、玻片凝集法

　　D、反向间接凝集抑制反应

　　【解析】临床进行交叉配血试验常采用试管凝集法。

　　17、内分泌腺的分泌物叫作（）。

　　A、维生素

　　B、粘液

　　C、激素

　　D、浆液

　　【解析】具有分泌功能的细胞称腺细胞，腺的分泌物若经导管排至体表或器官腔内，称外分泌部；

没有导管的腺，其分泌物释放入血，则称内分泌腺。

内分泌腺主要分泌物为激素。

　　18、下列有关疾病条件的叙述哪项是错误的？

（）

　　A、是影响疾病发生发展的因素

　　B、是疾病发生必不可少的因素

　　C、某些条件可以促进疾病的发生

　　D、某些条件可以延缓疾病的发生

　　【解析】条件是指能促进或减缓疾病发生的某种机体或自然环境。

条件本身不可引起疾病，但可影响病因对机体的作用。

有些疾病发生只有病因，没有明显的条件参与，如刀伤。

　　19、下列有关疾病条件的叙述哪项是错误的？

　　20、胆盐占胆汁中固体成分的是（）。

　　A、97%

　　B、60%

　　C、50%

　　D、40%

　　【解析】经肠肝循环进入肝脏的胆盐可刺激胆汁的分泌，是一种重要的利胆剂。

胆汁中固体成分主要为胆盐（约占50%）、磷脂（占30%～40%）、胆固醇（占4%）和胆色素（占2%）等。

　　21、急性重型肝炎的病理特点是（）。

　　A、肝细胞大片坏死

　　B、肝细胞碎片状坏死

　　C、肝细胞桥接坏死

　　D、肝细胞点灶状坏死

　　【解析】急性重型肝炎的病理特点是肝细胞大片坏死。

急性普通型肝炎的病理特点是肝细胞点灶状坏死。

　　22、下列哪一项不是有机磷中毒的临床表现（）。

　　A、口干、皮肤干燥

　　B、肌肉颤动、抽搐

　　C、瞳孔缩小

　　D、恶心、呕吐

　　【解析】有机磷中毒腺体分泌增多，不会出现口干，皮肤干燥。

　　23、从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况，pH=

　　7.46;

PaCO2=27mmHg，PO2=98mmHg,[HCO3－]=23mmol/L,[C1－]=110mmoVL,[Na+]=140mmol/L,[K+]=

　　3.5mmol/L．（）。

　　A、代谢性（高酮性）酸中毒

　　B、代谢性（高乳酸性）酸中毒

　　C、代谢性（高氯性）酸中毒

　　D、呼吸性碱中毒

　　【答案】D

　　【解析】pH=

　　7.46推出是碱中毒，PCO2低于正常，故是呼吸性。

　　24、胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为（）。

　　A、Ⅱ型肺结核

　　B、Ⅳ型肺结核

　　C、I型肺结核

　　D、V型肺结核

　　【解析】Ⅳ型肺结核，即慢性纤维空洞型肺结核，因肺组织纤维收缩，肺门被牵拉向上，肺纹呈垂柳状阴影，纵隔牵向病侧。

　　25、中枢淋巴器官特点之一是（）。

　　A、培养效应性T淋巴细胞或B淋巴细胞

　　B、较周围淋巴器官发生晚

　　C、淋巴细胞增殖不受抗原直接影响

　　D、出生前结构功能尚未完全发育完善

　　【解析】中枢性淋巴细胞的增殖不受抗原直接影响，在淋巴性造血干细胞在其特殊的微环境影响下，经历不同的分化发育过程。

　　26、十二指肠分为哪四部？

　　A、上部

　　B、降部

　　C、水平部

　　D、升部

　　【答案】ABCD

　　【解析】十二指肠，是人体介于胃与空肠之间的一个器官，十二指肠成人长度为20～25cm，管径4～5cm，紧贴腹后壁，是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段。

十二指肠的形状呈“C”形，包统胰头，可分上部、降部、水平部和升部四部。

故选ABCD。

　　27、机体散热有哪些途径？

（）。

　　A、辐射

　　B、传导

　　C、对流

　　D、蒸发

　　【解析】散热主要有四种方式：

辐射、传导、对流、蒸发。

　　28、异养菌（）。

　　A、通过光合作用获得能量

　　B、不能利用二氧化碳

　　C、生长不需要氧气

　　D、需要有机物作为碳源

　　【解析】需要利用多种蛋白、糖类等有机物质作为营养和能量合成菌体成分的细菌，称为异养菌。

　　29、眼球前后径过长，远物聚焦在视网膜的前方（）。

　　A、老视眼

　　B、正视眼

　　C、散光

　　D、近视眼

　　【解析】近视是由于眼球前后径过长或折光系统的折光能力过强，故远处物体发出的平行光线被聚焦在视网膜的前方，因而在视网膜上形成模糊的图像。

　　30、在神经细胞一次兴奋性周期变化中，兴奋性最高的时期是（）。

　　A、绝对不应期

　　B、相对不应期

　　C、超常期

　　D、低常期

　　【解析】可兴奋细胞在发生一次兴奋后，其兴奋性将出现一系列周期性变化。

超长期是在相对不应期之后，细胞的可兴奋性可稍高于正常，用低于阈强度的刺激也能引起兴奋。

时间上相当于负后电位的后半期，这时Na通道虽未完全恢复，但是膜电位距离阈电位较近，容易引起兴奋。

　　31、动脉粥样硬化的病变特点（）。

　　A、粥瘤

　　B、风湿性动脉炎

　　C、虎斑心

　　D、细动脉玻璃样变性

　　【答案】A

　　【解析】动脉粥样硬化的病变特点包括：

脂纹、纤维斑块、粥样斑块（粥瘤）、复合病变（包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管狭窄）。

　　32、心肌纤维呈（）。

　　A、长梭形

　　B、短梭形

　　C、长柱状，有分支

　　D、短柱状，有分支

　　【解析】心肌细胞也称心肌纤维，是有横纹的短柱状细胞，多数有分支，借分支连接成网，心肌细胞间的连接结构称闰盘。

故选D。

　　33、患者，27岁，男性，河北省人。

突起发热伴头痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5天出现全身皮疹。

体格检查发现体温

　　39.2℃，脉搏120次/分，咽喉充血，除头面部外，全身皮肤有斑丘疹和少量皮下出血点。

肝脾肋下未触及。

周围血液白细胞数为53×

109/L，红细胞为

　　4.9×

1012/L，血小板为

　　153.7×

109/L。

当地有类似患者，家里老鼠较多，有被蚤叮咬史。

该病例的诊断最可能是（）。

　　A、猩红热

　　B、登革热

　　C、流行性出血热

　　D、地方性斑疹伤寒

　　【解析】常见错误：

选答“伤寒”或“登革热”，本例起病急，皮疹较多，分布广，无相对缓脉，无白细胞减少，不支持伤寒；

患者未到过登革热流行区，周围血液白细胞和血小板均无减少，不支持登革热。

应复习伤寒和登革热的临床表现与实验室检查的特点，并与地方性斑疹伤寒鉴别。

要点本例的流行病学、临床表现和实验室检查结果都符合地方性斑疹伤寒的诊断；

检测血清外斐反应有助于明确诊断；

青霉素对立克次体病无效。

　　34、甲类传染病（）。

　　A、血吸虫病

　　B、流行性感冒

　　C、霍乱

　　D、艾滋病

选答“艾滋病”为乙类传染病，应复习甲类传染病的种类；

要点通过复习法定传染病的

　　分类可正确判断传染病的归属。

通过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。

　　35、个体面对应激源，通过各种适当的行为和心理对策来消除紧张状态，称为（）。

　　A、解脱

　　B、应对

　　C、压抑

　　D、超脱

　　【解析】个体面对威胁性的应激源，通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓解个体的紧张状态称之为应对。

　　36、诊断支气管肺癌最可靠的依据是（）。

　　A、胸部体层摄片检查

　　B、痰细胞学检查

　　C、支气管镜检查

　　D、胸部CT检查

　　【解析】痰脱落细胞检查或胸水检查找到瘤细胞可确诊支气管肺癌。

　　37、补体活化旁路途径开始于（）。

　　A、C1的活化

　　B、C4的活化

　　C、C2的活化

　　D、C3的活化

　　【解析】补体活化旁路途径从C3开始。

　　38、关于免疫球蛋白正确的是（）。

　　A、C+D

　　B、有抗体作用，也可作为抗原

　　C、都是抗体

　　D、不能作为抗原，只有保护作用

　　【解析】免疫球蛋白是蛋白质，有自己的抗原决定簇，具有抗原性；

在抗原刺激机体时，产生免疫球蛋白具有抗体的作用。

　　39、下列哪项疾病属于免疫复合物型超敏反应（）。

　　A、新生儿溶血症

　　B、特应性皮炎

　　C、链球菌感染后肾小球肾炎

　　D、过敏性休克

　　【解析】本题旨在学生对免疫复合物型超敏反应的掌握情况。

常见错误是选新生儿溶血症，认为新生儿溶血症是红细胞抗原与相应IgG型抗体形成抗原抗体复合物激活补体而引起的，应属于免疫复合物型超敏反应。

　　免疫复合物型超敏反应又称血管炎型，指的是免疫复合物没有被及时清除而沉积在血管周围或其他组织后激活补体而引起的血管损伤，与新生儿溶血症的发生机制不同。

链球菌感染后肾小球肾炎属免疫复合

　　40、急性苯中毒时主要损害（）。

　　A、神经系统

　　B、造血系统

　　C、呼吸系统

　　D、循环系统

　　【解析】苯主要以蒸气形式通过呼吸道进入人体，进入人体的苯主要分布在富于脂肪的组织中，如骨髓和神经系统。

短时间内吸入大量苯蒸气可致急性苯中毒。

苯的急性毒作用是中枢神经麻醉，慢性毒作用主要影响骨髓造血功能。

　　41、急性细菌性痢疾病变最显著的部位是（）。

　　A、直肠与乙状结肠

　　B、升结肠

　　C、降结肠

　　D、回肠末端

　　【解析】菌痢最主要的病变在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。

　　42、生成一炭单位的氨基酸是（）。

　　A、丝氨酸

　　B、蛋氨酸

　　C、二者均是

　　D、二者均不是

　　【解析】一碳单位是指某些氨基酸在分解代谢过程中产生的含有一个碳原子的基团，包括甲基、甲烯基、甲

　　炔基、甲酰基及亚氨甲基等。

可生成一碳单位的氨基酸包括丝氨酸、甘氨酸、组氨酸和色氨酸。

　　43、阑尾附着于（）之上。

　　A、盲肠

　　B、回肠

　　C、空肠

　　D、十二指肠

　　【解析】阑尾是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围位置因人而异，变化很大，受系膜等的影响，阑尾可伸向腹腔的任何方位。

阑尾的位置主要取定于盲肠的位置，因此，通常阑尾与盲肠一起位于右髂窝内。

　　44、人体活动主要的直接供能物质是（）。

　　A、葡萄糖

　　B、脂肪酸

　　C、磷酸肌

　　D、ATP

　　【解析】葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP，方可被各种生理活动所利用。

磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸键也需转移给ATP，方可被多种生理活动所利用，人体活动主要的直接供能物质即ATP。

　　故选D。

　　45、下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（）。

　　A、感染性休克

　　B、肺脓肿

　　C、脑膜炎

　　D、弥散性血管内凝血

　　【解析】肺炎球菌肺炎的并发症包括肺肉质变、机化性肺炎、急性浆液性纤维蛋白性胸膜炎，脓胸、关节炎、脑膜炎、心肌炎、化脓性心包炎等。

败血症病人可并发感染性休克、DIC。

　　46、就满足需要的对象而言，可把需要分为（）。

　　A、自然需要和社会需要

　　B、物质需要和精神需要

　　C、兴趣和爱好

　　D、生理需要和安全需要

　　【解析】需要是个体对生理的和社会的客观需求在人脑中的反映，是个体心理活动与行为的基本动力。

根据需要的对象不同分为物质需要和精神需要。

　　47、下列关于低体温叙述何者错误（）。

　　A、低体温患者插管适应证，与一般患者插管适应证不同

　　B、32℃以下，心律失常危险性随体温降低而增加

　　C、低体温患者常合并败血症或低血糖

　　D、有肾上腺功能低下病史，应考虑给予氢化可的松100mg静脉注射

　　【解析】低体温对插管无较大影响，低体温与一般患者插管适应症无差别。

　　48、决定抗原特异性的是（）。

　　A、抗原的种类

　　B、抗原分子表面的特殊化学基团

　　C、抗原分子量的大小

　　D、抗原结构的复杂性

　　【解析】决定抗原特异性的物质基础是抗原分子表面的特殊化学基团即抗原决定簇。

　　49、（）是声波传导的通路，有传音和共鸣腔作用。

　　A、外耳道

　　B、咽鼓管

　　C、骨膜

　　D、耳廓

　　【解析】外耳道是声波传导的通路，一端开口，一端终止于鼓膜。

有收集声音、传音和共鸣腔作用。

　　50、继发性肺结核不同于原发性肺结核的特点是（）。

　　A、起病急

　　B、青少年多见

　　C、一般不排菌

　　D、常有空洞或干酪样坏死

　　【解析】继发性肺结核常有空洞或干酪样坏死，多见于成人，多排菌。

干酪性肺炎者起病急剧，有高热等结

　　核中毒症状。

　　51、医务人员的关系模型包括（）。

　　A、平等和尊重

　　B、帮助和信任

　　C、协作和监督

　　D、学习和竞争

　　【解析】医务人员的关系模型包括了四方面：

①平等和尊重；

②帮助和信任；

③协作和监督；

④学习和竞争。

　　52、茶碱增强发热反应的机制是（）。

　　A、增强磷酸二酯酶活性

　　B、抑制磷酸二酯酶活性

　　C、抑制前列腺素合成

　　D、增加前列腺素代谢

　　【解析】茶碱是水解cAMP的磷酸二酯酶的抑制剂，磷酸二酯酶被抑制后，cAMP含量增多。

目前认为cAMP可能是作用中枢终末环节的发热介质，所以茶碱能增强发热反应。

　　53、酶能加速化学反应的进行是由于哪一种效应（）。

　　A、同反应体系提供能量

　　B、降低反应的自由能变化

　　C、降低反应的活化能

　　D、降低底物的能量水平

　　【解析】化学反应中，由于反应物分子所含的能量高低不一，所含自由能较低的反应物分子，很难发生化学反应，只有那些达到或超过一定能量水平的分子，才有可能发生相互碰撞并进入化学反应过程，这样的分子称为活化分子。

活化能是指一定温度下，1摩尔反应物从基态转变成过渡态所需要的自由能，即过渡态中间物比基态反应物高出的那部分能量。

酶比一般催化加更有效的降低反应的活化

　　54、慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并下列哪种疾病较为多见（）。

　　A、鼻窦病变伴支气管扩张

　　B、活动性肺结核

　　C、支气管哮喘

　　D、肺囊肿

　　【解析】长期大量咳脓性痰为支气管扩张的临床特点。

支气管哮喘、阻塞性肺气肿、活动性肺结核一般都不会咳大量脓痰。

肺囊肿患者偶在合并感染时可咳脓性痰。

　　55、男，50岁，农民，发热20天，伴乏力、腹胀、纳差，间断给予青霉素、庆大霉素治疗，入院当天突然出现头晕、心慌、出冷汗。

查体：

T38.7℃，P110次/分，BP70/50mmHg，心肺正常，腹软，右下腹轻压痛。

　　血常规：

WBC5.0×

该患者入院后给予环丙沙星治疗，体温下降，第3天突然出现剧烈腹痛，立位腹平片提示膈下有游离气体，引起这种改变的病变部位最可能在（）。

　　A、降结肠

　　B、横结肠

　　C、回肠末端

　　D、空肠末端

　　【解析】伤寒杆菌主要侵犯回肠下段的淋巴组织，可引起溃疡形成，