信阳市固始县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word文件下载.docx
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D、结束期
E、尾声期
【解析】初始期是从护士与患者的初识阶段，也是护患之间开始建立信任关系的时期。
6、Apgar评分的判断项目包括（）。
A、呼吸、心率、神经反射、皮肤温度、喉反射
B、呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色
C、呼吸、心率、肌张力、神经反射、皮肤温度
D、呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤温度
E、呼吸、心率、神经反射、皮肤颜色、四肢张力
【解析】Apgar评分的判断项目包括呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色。
7、医院感染发病率指的是在一定时间和一定人群中（）。
A、新发生的各种感染的频率
B、已发生的医院感染的频率
C、可能发生的医院感染的频率
D、新发生的医院感染的频率
E、实际发生的各种感染的频率
【解析】医院感染发病率是指在一定时间和一定人群（通常为住院病人）中新发生的医院感染的频率。
其计算公式为医院感染（例次）发病率＝同期新发医院感染病例（例次）数/观察期间危险人数×
100%，观察期间危险人群人数以同期出院人数替代。
8、某施工队十余人，中午在食堂就餐后3小时出现腹痛，腹泻，呕吐等症状，并伴有恶心，呕吐物是食用的食物，送至急诊就诊，最有可能的是（）。
A、细菌性食物中毒
B、急性胃肠炎
C、细菌性痢疾
D、中暑
E、胃溃疡
【答案】C
【解析】结合流行病学资料：
不洁饮食史、接触史；
主要症状：
畏寒、发热，主要为腹痛、腹泻，每日大便数次至十余次不等。
可考虑诊断为细菌性痢疾。
9、插导尿管前，再次消毒女性小阴唇的顺序是（）。
A、自上而下，由内向外
B、自上而下，由外向内
C、自下而上，由内向外
D、自下而上，由外向内
E、由外向内再由内向外
【解析】女性患者消毒、导尿：
①初步消毒外阴：
指导并协助患者清洗外阴。
左手戴手套或指套，右手持血管钳夹消毒液棉球，依次消毒阴阜、大阴唇，接着左手分开大阴唇消毒小阴唇、尿道口。
②再次消毒外阴：
左手分开小阴唇，有手用血管钳夹消毒液棉球自上而下依次消毒尿道口、双侧小阴唇、尿道口，拭毕左手仍固定小阴唇。
10、患者，女，38岁。
子宫内膜异位症病史1年。
该患者最主要的临床表现是（）。
A、痛经
B、腹泻
C、性交痛
D、月经淋漓不尽
E、持续性下腹部疼痛
【解析】子宫内膜异位症最主要的临床表现是继发性痛经，进行性加重。
11、慢性呼吸衰竭最早、最突出的表现是（）。
A、发热
B、咳嗽
C、发绀
D、呼吸困难
E、精神神经症状
【解析】呼吸困难是慢性呼吸衰竭，最早、最突出的症状，表现为呼吸浅、速，出现“三凹征”。
并发二氧化碳潴留时，呼吸频率变慢且常伴节律的变化，如潮式呼吸。
12、系统性红斑狼疮患者，经住院治疗症状基本缓解，此时护士对患者的健康指导，错误的是（）。
A、每日用肥皂水洗脸
B、远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室
C、禁用化妆品
D、外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞
E、局部用温水湿敷，每日3次
【解析】此题考查SLE患者皮肤护理，应避免用肥皂等刺激性清洁剂，应用温清水清洁皮肤。
13、压之不褪色的皮下紫斑3mm是（）。
A、荨麻疹
B、紫癜
C、出血点
D、玫瑰疹
E、瘀斑
【解析】紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。
临床上以血液溢于皮肤、黏膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻出血、齿衄，甚则呕血、便血、尿血。
14、开放性气胸患者特有的体征是（）。
A、伤侧胸部叩诊呈鼓音
B、皮下气肿
C、伤侧肺部叩诊呈过清音
D、呼吸时可闻及吸吮样音
E、气管向患侧偏移
【解析】开放性气胸时，呼吸时可听到空气进入胸膜腔伤口的响声类似吸吮。
15、患者，女，30岁，发热，下腹两侧疼痛，白带增多呈黄色、脓性，经详细检查医生诊断为淋病。
下列护理措施中，错误的是（）。
A、尊重患者，给予适当的安慰
B、每月复查1次分泌物，连续3次阴性，方为治愈
C、性伴侣应同时治疗
D、患者的内裤、毛巾应煮沸消毒5～10分钟
E、患者所接触的物品用5%石灰酸溶液浸泡
【答案】E
【解析】患者所接触的物品用1%石灰酸溶液浸泡。
16、下列有关胎盘的说法，哪项是错误的（）。
A、胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成
B、叶状绒毛膜是胎盘的主要部分
C、约在受精后3周，建立起胎儿胎盘循环
D、胎盘约在妊娠12周末形成
E、胎盘子面粗糙，母面光滑
【解析】胎盘子面光滑，母面粗糙。
17、关于慢性肾小球肾炎患者的护理措施，不正确的是（）。
A、消除疑虑，配合治疗
B、合理膳食、保证足够营养
C、让患者了解有关的防治知识
D、多饮水，保持尿量在2500ml
E、多休息，减轻肾脏负担
【解析】慢性肾小球肾炎患者存在肾源性水肿，若每天尿量达1000ml以上，一般不需严格限制饮水，但不可过多饮水。
若每天尿量小于500ml或有严重水肿者需限制水的摄入。
18、患者，女性，58岁，患直肠脱垂1年半，随着病情加重，站立时常有黏液从肛门流出，符合该患者目前病情的护理问题是（）。
A、疼痛
B、活动无耐力
C、有体液不足的危险
D、有皮肤完整性受损的危险
E、营养失调：
低于机体需要量
【解析】该患者病情加重，常有黏液从肛门流出，刺激皮肤可能出现破溃、湿疹等情况，是患者目前的主要问题。
19、正常人瞳孔直径为（）。
A、1～2mm
B、2～3mm
C、3～4mm
D、4～5mm
E、5mm以上
【解析】正常人两侧瞳孔等大，自然光线下成人瞳孔直径一般为3～4mm。
20、在收集患者病史资料时，不能遗漏的重要信息是（）。
A、吸烟史
B、服药史
C、婚姻状况
D、营养状况
E、心理状态
【解析】吸烟与肺癌的发生有密切的关系，故收集病史时不能遗漏吸烟史。
21、肾小球滤过膜损伤、通透性增加时可引起（）。
A、多尿
B、少尿
C、夜尿多
D、蛋白尿
E、尿频
【解析】肾小球滤过膜损伤，通透性增加时，可引起蛋白尿，甚至是血尿。
22、戴无菌手套时，错误的一项是（）。
A、洗手，剪指甲，戴口罩
B、核对手套号码、灭菌日期及包装
C、未戴手套的手持手套的反折部分取出手套
D、戴上手套的手持手套的内面取出手套
E、戴好手套后，双手置于胸前
【解析】戴上手套的手应持手套的外面取出手套。
23、颅内压增高明显时，应避免（）。
A、CT检查
B、MRI检查
C、腰椎穿刺
D、脑血管造影
E、颅脑多普勒检查
【解析】颅内压增高明显时进行腰椎穿刺有导致脑疝的风险。
24、滞产是指总产程超过（）。
A、16小时
B、18小时
C、20小时
D、24小时
E、30小时
【解析】滞产是指总产程超过24小时。
25、用新九分法评估成人烧伤面积，错误的是（）。
A、头、面、颈部各为3%
B、双上臂为6%
C、躯干为27%
D、双臀为5%
E、双前臂为6%
【解析】新九分法评估成人烧伤面积：
成人头颈部体表面积为9%（头、面、颈部各为3%）；
双上肢为18%（双前臂为6%，双手为5%，双上臂为7%）；
躯干（含会阴1%）为27%（3个九，胸腹前侧13%，背部13%）；
双下肢（含臀部）为46%（其中双臀为5%）；
共为11×
9%+1%=100%。
26、患者女，36岁。
多发性子宫肌瘤入院治疗。
护士为其安排好床位后，说：
“我是您的责任护士，我姓张，叫我小张好了，有事请按床头呼叫器，我随时为您服务。
”此时护士承担的主要角色是（）。
A、热情的接待者
B、主动的介绍者
C、细心的照顾者
D、病房的管理者
E、护理的协调者
【解析】患者刚入院，护士为其介绍自己及环境，此时，护士是主动的介绍者的角色。
27、下列哪条动脉不是女性内外生殖器官的血液供应（）。
A、卵巢动脉
B、子宫动脉
C、肾动脉
D、阴道动脉
E、阴部内动脉
【解析】女性内外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。
28、患者女，25岁。
因患右侧乳腺癌住院行根治术。
术中同时为左侧乳房一个不明显硬节也作了常规的冰冻病理切片，结果提示：
左侧乳房小肿块部分癌变。
此时，医生的最佳伦理选择是（）。
A、依人道原则，立即行左乳大部分切除术
B、依救死扶伤原则，立即行左乳大部分切除术
C、依有利原则，立即行左乳根治术
D、依知情同意原则，立即行左乳根治术
E、依知情同意原则，立即行左乳大部分切除术
【解析】知情同意原则的基本内容是：
临床医师在为病人作出诊断和治疗方案后，11必须向病人提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后及诊治费用
29、提示病情最危急的呼吸是（）。
A、潮式呼吸
B、库氏呼吸
C、抽泣样呼吸
D、呼吸急促
E、间停呼吸
【解析】间停呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始。
发生机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低，使调节呼吸的反馈系统失常，只有在严重的缺氧和二氧化碳积聚到一定的时候，才能有效刺激呼吸中枢，进入到下一个呼吸周期。
临床意义：
多发生于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内高压及某些中毒（如糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒等）。
出现间停呼吸提示预后不良，常发生在临终前或提示病情危急。
30、医疗诊断阐述的是（）。
A、有关个人对生活环境反应的判断
B、有关个人对医疗技术反应的判断
C、个人、家庭、社区对健康问题反应的判断
D、个人身体病理生理变化的判断
E、有关个人对生命照顾反应的判断
【解析】医疗诊断是对个体病理生理变化的临床判断。
31、患者，女性，52岁，厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月，内生肌酐清除率20ml/min，血肌酐514umol/L，尿素氮30mmol/L，有慢性肾炎病史。
诊断为慢性肾衰竭。
以下处理措施正确的是（）。
A、高蛋白饮食
B、每日液体量：
尿量+显性失水（呕吐、大便、引流量）+不显性失水
C、纠正水电解质和酸碱平衡失衡
D、增加含磷丰富食物的摄入
E、立即肾移植
【解析】慢性肾衰竭患者处理：
低蛋白高热量饮食，增加含磷丰富食物的摄入，纠正水电解质和酸碱平衡失衡，肾移植是治疗终末期肾衰竭的方法。
每日液体量：
尿量
32、骨折愈合第二阶段称（）。
A、畸形
B、关节僵硬
C、骨痂改造塑形期
D、骨筋膜室综合征
E、原始骨痂形成期
【解析】骨折专有体征有畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。
骨折愈合过程分三个阶段：
血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。
33、风湿性心瓣膜病与下列何种细菌反复感染有关（）。
A、溶血性链球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、军团菌
D、大肠埃希菌
E、铜绿假单胞菌
【解析】近半数患者无明确急性风湿热病史，但多有反复溶血性链球菌扁桃体炎或咽峡炎史。
34、患者，男，61岁。
确诊直肠癌入院治疗。
入院后护士热情接待患者，详细介绍病房的环境及注意事项等。
根据佩皮劳人际关系模式，这一阶段属于（）。
A、熟悉期
B、认识期
C、确认期
D、开拓期
E、解决期
【解析】佩皮劳人际关系模式将人际关系（医患关系）分为4个连续的阶段：
认识期、确认期、开拓期和解决期。
属于认识期。
35、两人为患者翻身应注意（）。
A、一人托患者的颈部和背部，另一人托住患者的臀部和腘窝
B、一个托患者的颈肩部和腰部，另一人托住患者的臀部和腘窝
C、一人托患者的颈肩部，另一人托住患者的臀部和腘窝
D、一人托患者的颈肩部和腰部，另一人托住患者的臀部
E、一人托患者的肩部和背部，另一人托住患者的腰部和臀部
【解析】两患者翻身，一个托患者的颈肩部和腰部，另一人托住患者的臀部和腘窝。
36、肾病综合征患者最突出的体征是（）。
A、高血压
B、水肿
C、肾区叩击痛
D、嗜睡
E、昏迷
【解析】肾病综合征临床表现有：
大量蛋白尿；
低蛋白血症；
水肿及高脂血症等。
水肿是肾病综合征最突出的体征，其发生与低蛋白血症所致血浆胶体渗透压明显下降有关。
37、便秘患者不适宜食用（）。
A、燕麦
B、玉米
C、麦麸
D、蔬菜
E、浓茶
【解析】便秘患者应多吃含粗纤维的食物，如燕麦、玉米、麦麸、蔬菜等，少饮浓茶，因茶叶中的儿茶多酚类物质对肠胃黏膜具有一定的收敛作用，影响其对食物的消化吸收功能，可使大便干结，一引起便秘或加重便秘的程度。
38、新生儿寒冷损伤综合征的治疗关键是（）。
A、吸氧
B、静脉营养
C、保证体液供给
D、复温
E、镇静、止痉
【解析】复温是新生儿寒冷损伤综合征的治疗关键。
复温的原则是循序渐进，逐步复温。
39、王女士因行剖宫产需进行术前准备。
护士准备给其插入导尿管，但患者不同意，此时护士应（）。
A、耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡
B、请示护士长改用其他办法
C、让患者自行排尿，解除膀胱压力
D、请家属协助劝说
E、报告医生择期手术
【解析】患者不同意插尿管的原因可能是不明白为什么要插尿管及害怕插尿管会对身体造成损害，因此，护士要耐心解释导尿的重要性，并用屏风遮挡，以保护病人隐私。
40、两人为患者翻身应注意（）。
41、患者男，51岁。
右颈肩痛1年，伴右手麻3个月，诊断为颈椎病。
在此诊断中，以下哪一条是可靠的依据？
（）。
A、颈肩部疼痛
B、X线摄片显示有骨刺
C、霍夫曼征（+）
D、手指麻木
E、颈部活动受限
【解析】颈肩部疼痛和颈部活动受限可见于很多疾病，特异性不强，无法就此诊断颈椎病，故排除A和E。
X线显示有骨刺，提示有椎间关节的退行性改变，而颈椎病是指颈部脊柱退行性变导致的脊髓、血管损害而表现的相应临床症状，霍夫曼征（+）正是脊髓受损的表现，故应选C。
手指麻木可以是周围神经受损的表现，故排除D。
42、对该患者的处理方法首选（）。
A、抗生素控制感染
B、局部理疗
C、口服缓泻剂减轻排便时的疼痛
D、高锰酸钾溶液坐浴
E、手术切开引流
【解析】由于患者的症状以局部表现为主，无全身感染症状，且体检发现病变部位表浅，故应是肛门周围脓肿。
由于该患者的病变已局限形成脓肿，故应及时手术切开引流。
绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染，少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。
肛腺开口于肛窦底部，由于肛窦呈袋状向上开口，可因大便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。
肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙，其间
43、输液中发生肺水肿时吸氧需用20%～30%的乙醇湿化，其目的是（）。
A、使患者呼吸道湿化
B、消毒吸入的氧气
C、使痰液易咳出
D、降低肺泡表面张力
E、降低肺泡内泡沫表面张力
【解析】肺水肿吸氧时湿化瓶内加入20%。
30%的乙醇溶液以减低肺泡内泡沫表面的张力使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。
44、患者，男，46岁。
车祸致右上腹损伤2小时，面色苍白。
四肢湿冷，腹痛、腹膜刺激征明显，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。
该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是（）。
A、血液刺激
B、胃酸刺激
C、胰液刺激
D、尿液刺激
E、胆汁刺激
【解析】患者车祸导致失血性休克，出现腹膜刺激征的原因应考虑是腹腔出血所致。
45、羊水过少是指妊娠足月羊水量少于（）。
A、100mlB、200ml
C、300ml
D、400ml
E、500ml
【解析】妊娠足月时羊水量少于300ml称为羊水过少。
46、为明确诊断，最有意义的检查是（）。
A、腹部平片
B、尿常规
C、腹腔穿刺
D、血生化检查
E、超声波检查
【解析】诊断性腹腔穿刺，对于判断腹腔内脏有无损伤和哪类脏器损伤有很大帮助。
47、对阻塞性肺气肿的诊断，最有价值的是（）。
A、肺活量多于正常
B、潮气量低于正常
C、PaO₂下降
D、PaCO₂升高
E、残气量占肺总量百分比增加
【解析】一般情况下残气量与肺总量百分比大于40%即可确诊为阻塞性肺气肿。
48、患者使用过的体温计应清洁、消毒，定期检查，正确的是（）。
A、若体温计有破损或水银柱自动下降应不再使用
B、将体温计浸泡于消毒溶液中1小时后取出用自来水冲洗
C、将体温计浸泡于消毒溶液中1小时后取出用冷开水冲洗
D、消毒液应每日更换，盛放消毒液的容器应每月消毒一次
E、将体温计放入已经测试过的38℃以下的水温中，3分钟后取出检视
【解析】若体温计有破损或水银柱自动下降应不再使用，以免影响结果的观察。
体温计先以肥皂水和清水冲洗干净，擦干后全部浸于消毒容器内，5分钟后取出，放入另一盛有消毒液容器内
49、患儿男，6岁。
因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，近日在观察患者脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动（）。
A、立即停药
B、服用抗心律失常类药物
C、通知医生
D、让患者卧床休息
E、做心电图
【解析】使用洋地黄类药物应严密观察药物毒性反应，给药前详细询问患者有何不适，听心率、心律，如心率低于60次/分或节律发生变化，应立即停药并通知医生，进行心电图检查，了解心律失常的性质，分析原因作出处理。
50、患者，排便后肛门处剧烈疼痛，并有一肿块，触痛明显，最可能的诊断是（）。
A、内痔脱出
B、肛周脓肿
C、血栓性外痔
D、肛裂并前哨痔
E、直肠息肉脱出
【解析】内痔和直肠息肉脱出只有在嵌顿时才伴有疼痛，肛周脓肿疼痛与排便无关，肛裂的疼痛为典型的两次疼痛。
51、引起肛瘘最常见的原发病是（）。
A、痔疮
B、直肠息肉
C、肛裂
D、直肠肛管周围脓肿
E、直肠癌
【解析】直肠肛管周围脓肿是引起肛瘘最常见的原发病。
52、患者，排便后肛门处剧烈疼痛，并有一肿块，触痛明显，最可能的诊断是（）。
53、细菌感染所致的口臭患者应选用的漱口液是（）。
A、1%～4%碳酸氢钠
B、0.1%醋酸
C、生理盐水
D、1%～3%过氧化氢溶液
E、朵贝尔溶液
【解析】如果是细菌感染所致，可用3%过氧化氢溶液或
0.1%高锰酸钾溶液反复含漱，一日3～4次。
还可辅以杀菌剂漱口。
54、滴虫阴道炎患者的典型症状是（）。
A、外阴肿胀、疼痛
B、外阴烧灼感
C、豆渣样白带
D、稀薄泡沫状白带
E、脓性白带
【解析】滴虫阴道
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