肛肠科中医特色康复和健康指导4个.docx

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肛肠科中医特色康复和健康指导4个

绵阳市肛肠病医院

常见病健康指导

护理部

2012年

1、如何预防痔疮………………………………………………………...3

2、混合痔中医特色康复和健康指导…………………………………...4

3、肛瘘中医特色康复和健康指导………………………………………6

4、肛裂中医特色康复和健康指导………………………………………8

5、肛痈中医特色康复和健康指导…………………………………...….9

如何预防痔疮？

痔疮的发病率很高，痔疮患者经手术治疗或其他疗法治疗后，复发率易较高。

究其原因，除治疗不彻底外，不注意预防痔疮的发生，也是重要的因素。

预防痔疮的发生，主要有以下几个方面：

1、加强锻炼：

经常参加多种体育活动，如广播体操、太极拳、气功等，能够增强机体的抗病能力，减少疾病发生的可能，对于痔疮也有一定的预防作用。

这是因为体育锻炼有益于血液循环，可以调和人体气血，促进胃肠蠕动，改善盆腔充血。

防止大便秘结，预防痔疮。

另一方面可以用自我按摩的方法改善肛门局部血液循环。

方法有两种：

一种是临睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴，每次约五分钟，可以疏通经络，改善肛门血液循环；

一种方法是用意念，有意识的向上收缩肛门，早晚各一次，每次做30次，这是一种内按摩的方法，有运化淤血，锻炼肛门括约肌，升提中气的作用，经常运用，可以改善痔静脉回流，对于痔疮的预防和自我治疗均有一定的作用。

2、预防便秘：

正常人每日大便一次，大便时间有早、中、晚饭后的不同习惯，正常排出的大便是成形软便，不干不稀，排便时不感到排便困难，便后有轻松舒适的感觉，这表明胃肠功能良好。

如果大便秘结坚硬，不仅排便困难，而且由于粪便堆积肠腔，肛门直肠血管内压力增高，血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮。

为防止大便秘结，应注意以下几点：

（1）、合理调配饮食，既可以增加食欲，纠正便秘改善胃肠功能，也可以养成定时排便的习惯，日常饮食中可以多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食，少含辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末、姜等。

（2）、养成定时排便的习惯，健康人直肠内通常没有粪便，随晨起起床引起的直立反射，早餐引起的胃、结肠反射，结肠可产生强烈的“集团蠕动”，将粪便推入直肠，直肠内粪便蓄积到一定量，便产生便意，所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯，这对于预防痔疮的发生，有着极重要的作用，有人认为晨起喝一杯凉开水能刺激胃肠运动，预防便秘。

另外，晨起参加多种体育活动，如跑步、做操、打太极拳等都可以预防便秘。

当有便意时不要忍着不去大便，因为久忍大便可以引起习惯性便秘，排便时蹲厕时间过长，或看报纸，或过分用力，这些都是不良的排便习惯，应予纠正。

（3）、选择正确治疗便秘的方法。

对于一般的便秘病人，可以采用合理调配饮食，养成定时排便的习惯加以纠正；对于顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘，应尽早到医院诊治，切不可长期服用泻药或长期灌肠，因长期服用泻药不仅可以使直肠血管充血扩张，还可以导致胃肠功能紊乱。

长期灌肠，会使直肠粘膜感觉迟钝，排便反射迟钝，加重便秘，反而有利于痔疮的发生。

因此若患有顽固性便秘须在有经验的专科医师指导下正确治疗。

混合痔中医特色康复和健康指导

（一）疾病名称

中医诊断：

里外痔

西医诊断：

混合痔

（二）疾病知识

１、病因：

饮食不节、过食辛辣，或便秘、久泻、久痢、久坐久站、负重远行、妊娠多产等，可使湿热内生，气血不调，经络阻滞，瘀血浊气下注肛门而形成本病。

２、临床表现：

坠胀、疼痛、异物感、便血、痔核脱垂。

（三）治疗方法

1、非手术治疗:

①中药服药。

②熏洗法：

解毒生肌汤加沸水先熏后洗或用毛巾醮药汁敷患处。

具有清热解毒，消肿止痛，活血化瘀，祛腐生肌等作用。

③外敷法：

黄连膏敷于患处清热，消肿、止血，收敛止血作用。

④塞药法：

痔疮栓塞入肛门，具有消肿、止血，镇痛作用。

2、手术治疗：

由医生根据病情选择。

（四）健康指导

1、起居指导：

顺应四时气候变化，避风、防湿，防热。

2、情志指导：

保持心情舒畅，长期的忧思抑郁，导致气滞血瘀，日久血凝，蓄积成块，易发为痔疮，患病后又因排便痛苦，心情烦躁，抑郁而加重病情，故应积极配合治疗。

3、饮食指导：

合理膳食，饮食荤素搭配，宜多食蔬菜水果，少食辛辣刺激食物，如：

辣椒、酒、葱等，避免肥甘油腻的食物。

4、运动指导：

保持大便通畅，养成良好的排便习惯，每天按时排便，以每天早晨起床后或早餐后排便为宜。

排便时忌看书、看报、久蹲；不可强忍大便，一旦出现便秘应服中药麻仁丸等，但不可长期依赖泻药。

避免久坐、久立或久蹲，勿负重远行，防止过度疲劳。

5、卫生指导：

养成良好的生活习惯，应经常洗澡，勤换内裤，每次排便后最好用温水坐浴，即可保持肛门清洁、干燥、又能促进肛门的血液循环。

6、妇女应严格执行计划生育，妇女生育次数越多，痔的发生率越高。

（五）出院指导

1、慎起居，防外感。

2、畅情志，忌忧思、忌七情内伤。

3、饮食有节、忌生冷、辛辣、刺激之品。

4、避免久蹲久坐久站及过早负重。

5、勤洗肛区，保持肛周清洁卫生。

6、门诊随访，若有出血，立即到医院就诊。

7、一月后来院复查。

附：

食疗方法

1、黑木耳5g，柿饼30g，将黑木耳泡发，柿饼切块，同加水煮烂，每日1-2次，有益气滋阴，祛瘀止血功效，适用于痔疮出血。

2、鱼肚25-50g、白糖50g、加水少量，同放砂锅内隔水炖熟，每日服一次，连续服用，适用于痔疮，有补肾益精，止血消肿功效。

3、金针菜100g、红糖适量，同时水煮熟去渣，每日早晚空腹服用，连服数天，适用于痔疮疼痛出血，有清热、利尿，养血平肝功效。

肛瘘中医特色康复和健康指导

（一）疾病名称

中医诊断：

肛漏瘘疮

西医诊断：

肛瘘

（二）疾病知识

1、病因：

肛门直肠周围脓肿溃后，余毒未尽，蕴结不散，血行不畅，疮口不合，日久成漏；亦有虚劳久嗽，肺、脾两虚，邪成下位，郁久肉腐成脓，溃后成漏。

漏管久不收口，邪气留连，耗伤气血。

2、临床表现：

局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状，并可触及或探及漏道通到直肠。

（三）治疗方法

1、非手术治疗：

中药以清热利湿，益气养血为主

2、手术治疗

（四）健康指导

1、起居指导：

保持居室安静，卧床休息，选择切口向下方，仰卧或侧卧，以利引流。

慎起居，防外感。

2、情志指导：

保持情绪稳定，消除思想顾虑，积极配合治疗。

3、服药指导：

一般口服药必须按时服药，勿遗忘，清热利湿解毒药宜偏凉服。

4、饮食指导：

饮食宜清淡易消化，忌油腻、辛辣刺激之品，忌醇酒。

多食新鲜蔬菜，水果及粗粮，防止便秘。

克服因惧怕排便疼痛而不愿或不敢进食的心理，按时按量进食。

5、卫生指导:

保持肛门清洁，便后及时解毒生肌汤中药熏洗坐浴，如发现肛门附近脓肿应及时治疗。

6、观察肛门疼痛、瘙痒、流出脓液的色、质、量，如有异常，及时通知医生处理。

疼痛较甚者遵医嘱适当给与止痛药或指压长强穴、内廷穴，可缓解疼痛。

7、行挂线治疗者，嘱患者不要牵拉留在肛管外的橡皮筋，以免引起疼痛和断裂。

同时鼓励患者适当活动，以便引流和加速瘘管切割愈合。

在2-3周橡皮筋脱落时，应注意有无活动性出血。

8、避免诱发因素：

①、生活规律，按时作息，避免过劳。

②、减少或避免肛门感染。

③、合理调理饮食，保持大便通畅。

（五）出院指导

1、慎起居，防外感。

2、畅情志，忌忧思、忌七情内伤。

3、饮食有节、忌生冷、辛辣、刺激之品。

4、避免久蹲久坐久站及过早负重

5、勤洗肛区，保持肛周清洁卫生。

6、门诊随访，若有出血，立即到医院就诊。

7、一个月后来院复查。

附：

食疗法

1、黄鳝1条、瘦猪肉100克、黄芪25克炒熟，加盐、糖、黄酒适量，去黄芪后食用。

适用于虚型肛瘘病人。

2、菊花6克白、白糖6克、绿茶叶3克，放入茶杯开水冲沏茶，略闷片刻，淡香清雅，可清热解毒，利血脉，除湿痹，减轻肛瘘肿痛。

肛裂中医特色康复和健康指导

（一）疾病名称

中医诊断：

裂肛痔

西医诊断：

肛裂

（二）疾病知识

1、病因：

由于阴亏津液不足或脏腑热结肠燥，大便秘结、粪便粗硬、排便怒责，使肛门皮肤裂伤，湿热蕴阻，染毒而成。

2、临床表现：

肛门周期性疼痛、出血、便秘。

（三）治疗方法

1、非手术治疗：

①中药服药。

②早期肛裂用黄连膏外敷、便后用1：

5000高锰酸钾液坐浴。

陈旧性肛裂疼痛明显时用黄连膏外敷加用长效止疼液作裂口基地部封闭注射。

2、手术治疗：

医生根据病情选择

（四）健康指导

1、起居指导：

注意休息，避免久坐、久蹲。

2、情志指导：

保持情绪稳定，消除紧张恐惧等思想顾虑。

3、饮食指导：

多饮水，合理饮食，荤素搭配，多食蔬菜水果及粗纤维食物，如芹菜、红薯等，另有一些具有补血润肠作用的食物如桂圆、大枣、胡桃、木耳、松仁等也可常食，忌辛辣刺激食物及膏粱厚味。

4、便秘指导：

保持大便通畅，养成良好的排便习惯，每天按时排便，大便时不宜久蹲、努挣。

防止便秘，便秘时可服中药麻仁丸或草决明泡水服。

5、卫生指导：

养成良好的卫生习惯，保持肛门及会阴清洁，应勤换内裤。

每次排便后最好用中药熏洗坐浴。

6、每天早晨空腹服淡盐水1杯，或饮用蜂蜜水、芝麻油以润肠通便。

7、发生肛裂及早治疗，防止继发其他肛门病变。

疼痛较甚者遵医嘱适当给与止痛药或指压长强穴、内廷穴，可缓解疼痛。

（五）出院指导

1、慎起居，防外感。

2、畅情志，忌忧思、忌七情内伤。

3、饮食有节、忌生冷、辛辣、刺激之品。

4、避免久蹲久坐久站及过早负重

5、勤洗肛区，保持肛周清洁卫生。

6、门诊随访，若有出血，立即到医院就诊。

7、一个月后来院复查

肛痈中医特色康复和健康指导

（一）疾病名称

中医诊断：

肛痈

西医诊断：

肛门直肠周围脓肿

（二）疾病知识

1、病因：

多因过食肥甘辛辣、醇酒等物，湿浊不化，热邪蕴结，下注大肠，发为肛窦炎、肛腺炎，炎症向周围走散，毒阻经络，瘀血凝滞，热盛肉腐成脓而发为痈疽；亦有因肺、脾、肾亏损，湿热乘虚下注而成。

2、临床表现：

多数发病急骤，疼痛剧烈，伴有高热，破溃后均能形成肛漏。

（三）治疗方法

1、非手术治疗：

中药以清热利湿、解毒，益气养血为主

2、手术治疗：

医生根据病情选择

（四）健康指导

1、便秘指导：

保持大便通畅，掌握适宜的排便体位、时间、排便环境，纠正大便看书看报、久蹲不起的不良习惯。

未手术者避免坐位。

2、起居指导：

慎起居、防外感湿热之气。

3、情志指导：

保持情绪稳定，消除紧张恐惧害羞心理，积极配合治疗。

4、饮食指导：

多饮水，合理膳食，饮食宜清淡易消化，摄取粗细纤维混合食物。

多食蔬菜水果，避免过食肥甘之品，忌辛辣烟酒炙烤之物。

5、服药指导：

按时服药：

清热解毒应偏凉服，气血双补药宜温服。

外敷药应每日更换1-2次。

6、运动指导：

避免久坐、久立或久蹲，采取有效措施，预防肛周炎症发生。

7、卫生指导：

保持会阴部清洁，便后用解毒生肌汤中药熏洗，外敷黄连膏换药，勤换内裤，以棉织品且宽松为宜。

8、患病后应及早治疗，切开引流，以利热毒外泄，防止炎症范围扩大。

疼痛较甚者遵医嘱适当给予止痛药或指压长强穴、内廷穴，可缓解疼痛。

（五）出院指导

1、慎起居，防外感。

2、畅情志，忌忧思、忌七情内伤。

3、饮食有节、忌生冷、辛辣、刺激之品。

4、避免久蹲久坐久站及过早负重

5、勤洗肛区，保持肛周清洁卫生。

6、门诊随访，若有出血，立即到医院就诊。

7、一个月后来院复查。

附：

食疗法：

1、香油拌菠菜：

菠菜250克，入沸水中淖3分钟捞起。

拌上10克麻油，加味精和精盐适量，拌匀即食。

每天1-2次，连吃数天。

2、银花地丁粥：

银花30克，地丁30克，加水500毫升煮沸5分钟后去掉药渣，加入苡仁30克和大米50克熬成粥即可食用。